放置宫内节育器与继发性不孕关系的队列研究

目的:探讨放置宫内节育器与继发性不孕的关联性。方法:基于国家免费孕前优生健康检查项目,根据生育一孩后所用避孕措施建立宫内节育器(IUD)组和避孕套组队列,随访观察并分析两组队列继发性不孕的发生及影响因素。结果:IUD组和避孕套组继发性不孕率分别为18.7%和18.1%;IUD使用年限<1年、1~年、≥5年的继发性不孕率分别为18.6%、19.8%、16.9%;IUD非医学原因终止和医学原因终止继发性不孕率分别为19.6%、25.0%;未发现IUD使用年限、终止原因与继发性不孕存在统计学关联。多因素logistic回归分析显示,IUD组继发性不孕的发生风险是避孕套组的0.95倍(P>0.05);经济发达的苏南地区、男方超重为不孕症的保护因素(P<0.05),女方年龄、女方肥胖、女方贫血、一孩患病为不孕症的危险因素(P<0.05)。结论:使用IUD不增加继发性不孕的发生风险。

肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素研究

以承德医学院附属医院2010年1月-2013年12月住院的肺癌合并静脉血栓栓塞症的患者为病例组，选择同期不伴有静脉血栓栓塞症的肺癌患者为对照组，对两组患者的临床特征进行病例对照研究，探讨肺癌患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素。对单因素分析结果中的可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示：腺癌、ⅢB期-Ⅳ期、化疗及D‐二聚体升高是肺癌合并静脉血栓栓塞症的独立危险因素（P＜0．05）。对于具有以上危险因素的肺癌患者应予重视，并给予预防措施。

中国成人离体上前牙解剖因素对根管治疗难度的影响

目的探讨中国成人离体上前牙牙体和髓腔根管解剖对根管治疗难度的影响,为根管治疗难度系数评估标准的临床应用奠定基础。方法对80颗牙体完整、解剖标志清楚的中国成人离体上前牙使用放射影像学等方面获取评估的解剖资料,采用根管治疗难度系数评估标准评估其对根管治疗难度的影响。结果根管治疗难度系数评估标准利用牙体和髓腔根管解剖能进行根管治疗难度的评估。影响根管治疗难度的主要因素为:中切牙为根管弯曲、侧切牙为根管弯曲和钙化、尖牙为过长牙。结论根管治疗难度系数评估标准在评估分析中操作规范、直观简便、科学有效,但需在临床上进一步研究。

农村女性乳腺癌的病例对照研究

以唐山市郊区及县区新诊断的１０１例乳腺癌患者为对象，按性别、年龄、出生地、生活地等因素与相同数量的对照者进行１∶１配比的病例对照研究。在单因素分析中，筛选出绝经年龄迟、行经期长、初产年龄晚、体重大、良性乳腺疾病史及精神刺激为乳腺癌的危险因素。生育次数、总哺乳期、初潮年龄、初潮～初产间隔、初产～末产间隔、口服避孕药、吸烟、饮酒、文化程度、乳腺癌家族史等指标，未发现与乳腺癌有明显联系。将上述因素引入条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行多因素分析，结果与单因素分析一致。

证券投资的因素分析模型

根据 Markowits的资本资产定价理论 ,结合中国证券市场的具体情况 ,采用多元分析方法 ,建立了一种新的证券价格波动模型 .此模型揭示了证券价格与宏观因素 (利率 )、微观因素 (收益、股本、分红 )的规律 ,刻划了它们影响证券价格的具体权重 ;同时用 T-检验法对模型进行了显著性检验 ,并给出了投资风险的度量和控制 .

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素分析

目的 :探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素。方法 :采用 1∶1配对病例对照研究。结果 :条件Logisitic回归结果显示 :住院天数、糖尿病、呼吸机和使用激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素 ,OR值分别是 :1 0 3,2 2 2 1,14 12 ,5 16 ,95 %CI均大于 1。结论 :加强对相关危险因素的控制 。

聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张后门脉血栓形成的预测

目的分析内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张预防再出血后患者门脉系统血栓形成的危险因素,建立预测模型并验证该模型的准确率。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于北京地坛医院的303例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其行内镜下聚桂醇联合组织胶治预防再出血,随访观察1年,分析其中223例患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh评分、静脉曲张程度、门脉血管宽度等指标。Logistic回归分析筛选出治疗后血栓形成的独立危险因素,并建立预测模型,应用80例患者的临床资料验证该预测模型的准确率。结果223例患者中1年内门脉血栓形成55例(24.66%),Logistic回归分析显示,左支门脉宽度(OR=1.414,95%CI:1.209~1.654,P=0.000)、右支门脉宽度(OR=1.267,95%CI:1.108~1.447,P=0.000)、食管静脉曲张程度(OR=2.033,95%CI:1.284~3.217,P=0.000)是治疗后血栓形成的独立危险因素,联合3个危险因素建立预测模型,得到ROC曲线下面积为0.862,cut-off值为-2.005。80例患者行交叉验证,该预测模型的准确率为95.0%。结论重度食管静脉曲张、左支门脉及右支门脉的宽度增加是治疗后形成血栓的高危因素,三者拟合模型预测血栓形成率准确率可达95.0%,具有一定的预测价值。

血脂水平与视网膜静脉阻塞关系的临床观察

目的研究视网膜静脉阻塞（RV0）患者血脂水平的变化，以探讨血脂升高是否是RV0的独立危险因素，为治疗和预防该病提供客观依据。方法采用病例对照研究，收集40例确诊为RVO且未接受过药物治疗的患者作为病例组（其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者28人，视网膜分支静脉阻塞（BRV0）患者12人），同期健康体检且既往无眼底血管性疾病病史者40例作为对照组，两组年龄、性别无统计学差异。检测血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量后作统计学比较。结果RV0病例组的血浆TC，TG和LDL-C水平较对照组显著升高（5．61±1．02，2．09±0．91，3．28±0．51mmol／Lvs4．26±0．91，1．26±0．9，2．68±0．48mmol／L，t=2．432，2．126，3．27，P均〈O．05），而HDL-C水平则显著低于对照组（1．08±0．46mmol／LVS1．76±0．62mmol／L，t=-2．33，P〈O．05）i病例组中CRV0及BRV0患者的血脂四项指标比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论高脂血症为RVO的独立危险因素，降血脂药物应在治疗中被考虑使用。

缺血性脑血管病的危险因素与脑动脉病变相关分析

目的探讨全脑血管造影术后缺血性脑血管病患者的危险因素与脑动脉病变的相关关系。方法选择110例有造影指征的缺血性脑血管病患者,进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,对脑动脉狭窄程度和危险因素进行统计分析。结果年龄>60岁、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症均为脑动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05),其中糖尿病、高血压与脑动脉狭窄的关系更为密切;各危险因素中,糖尿病脑动脉中度狭窄的发生率较高血压高(P<0.05),糖尿病脑动脉重度狭窄的发生率较冠心病高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄>60岁、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症是脑动脉狭窄的独立危险因素,而糖尿病、高血压与脑动脉狭窄的关系更为密切;糖尿病可能是脑动脉严重狭窄的最主要危险因素之一。

综合性ICU医院感染的危险因素分析

目的了解医院综合ICU患者医院感染的危险因素。方法采用前瞻性监测方法,对医院2008年1-12月330例ICU住院患者发生医院感染与基础疾病、年龄、侵入性操作的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析,并根据病情予以分级评定。结果医院感染发病率为33.64%,其中死因与医院感染有关者占死亡例数的35.35%;感染部位以下呼吸道感染为主(68.71%),双重以上感染率为11.21%;病原菌居前3位的分别是铜绿假单胞菌(15.74%)、鲍氏不动杆菌(12.04%)、嗜麦芽寡养单胞菌(11.57%);住院天数、泌尿道插管、呼吸机、昏迷等是医院感染的高危因素(P<0.05)。结论ICU医院感染发生率高,引起医院感染的高危因素多而复杂,应采取有效措施减少ICU医院感染的发生率。

缺血性卒中患者血清炎症标志物与牙周炎相关性研究

目的:通过比较缺血性脑卒中患者与健康体检者的牙周状况和血清炎症标志物水平,探讨牙周炎与缺血性脑卒中的相关性。方法:选择60例缺血性脑卒中患者和同样数量的健康体检者,由同一名医师进行牙周检查,并采集入选者的血清检测其超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,进行统计学分析和比较。结果:缺血性脑卒中组与健康体检者间的牙周炎患病率、重度缺牙(缺牙数≥10个)率和牙周指数均存在显著性差异(P<0.01),两组间血清hs-CRP、IL-1β水平也有显著性差异(P<0.01),但TNF-α含量无统计学差异。结论:牙周炎与缺血性脑卒中有较密切相关性,重度缺牙是动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的重要危险指征。hs-CRP、IL-1β可能与牙周炎和缺血性脑卒中的发病机制有关联。

五运六气在疾病风险预警中的应用

随着近年来中医药日益受到重视,"五运六气"(或称"运气理论")也引起了越来越多人的关注:或运用于临床诊断和治疗;或应用于研究不同年份传染病疫情发生和分布的情况;或运用于"治未病"健康服务领域。文章针对"五运""六气"太过与不及和生化克制诸因素,阐述其对人体五脏六腑功能状态及其相互关系的影响。结合当时的生理病理特点、状态表征、体质、病证,运用运气理论,通过掌握个体人出生时日运气之胜衰生克,就可以对其进行某一时间的疾病风险进行预警,也可对其某一类疾病在何时患病或加重进行风险预警。

甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的特点及危险因素分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的临床病理特征及危险因素。方法回顾性2015年1月到2016年7月间郑州大学第一附属医院确诊的10例甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的资料,1∶1匹配的对照组。采用单因素、多因素非条件logistic回归模型甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经的危险因素。结果甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经病例中年龄大于45岁、女性、侵犯部位多发生于右侧,BRAFv600基因突变多见,但术前声音嘶哑症状、喉镜声带麻痹并不多见。Logistic回归模型中结果显示肿瘤结节低血流信号与喉返神经侵犯存在正相关(OR=13.5,95%CI:1.198~142.9)。结论甲状腺微小乳头状癌侵犯喉返神经与甲状腺微小乳头状癌向血供生长及喉返神经在Berry韧带及入喉区的血供解剖密切相关。近后包膜的低血流信号的微小乳头状癌术前应更充分考虑其侵犯喉返神经的可能性。