Root to crown ratio of permanent teeth of people living in Shanghai

The aim of this study is to assess if there is a significant difference between crown to root ratio of male and female permanent teeth in Chinese people in Shanghai.Methods: For this purpose one thousand four hundred (700,male and 700,female) extracted teeth were collected between age 25-35 and the crown length (CL) and root length (RL) of permanent teeth were measured by a precise caliper.Statistical analyses were performed with the SPSS 17 software by Student's t-test method.Results: The mean crown length of permanent teeth of male was found to be larger than that of female except for maxillary central incisor and the mean root length of male was found to be comparatively larger than that of female.Conclusion: There was a significant difference in root to crown ratio (RL/CL) between male maxillary teeth and mandibular teeth and female ones.The RL/CL ratio of male tends to be larger than those of female in Shanghai population.

维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比研究

目的:研究维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比。方法:选取符合纳入标准的236例CBCT影像资料,按照矢状骨面型分为4组。A组:骨性Ⅰ类(汉族30例,维吾尔族30例),B组:骨性Ⅱ类1分类(汉族30例,维吾尔族30例);C组:骨性Ⅱ类2分类(汉族30例,维吾尔族28例);D组:骨性Ⅲ类(汉族30例,维吾尔族28例)。测量上下颌前牙根长、冠长,计算冠根比,并进行统计学分析。结果:①B组中,维吾尔族与汉族上颌切牙、下颌尖牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05);C组中,维吾尔族与汉族下颌侧切牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05)。②在汉族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05);在维吾尔族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05)。结论:维吾尔族与汉族在骨性Ⅱ类1分类上颌切牙、下颌尖牙和骨性Ⅱ类2分类的下颌侧切牙冠根比具有差异性,种族是影响上下颌前牙冠根比的一个重要因素。维吾尔族、汉族的骨性Ⅲ类及骨性Ⅱ类2分类冠根比相对较大,正畸医生应根据冠根比设计矫治方案,并在矫治过程中密切关注冠根比变化。

磨牙区不同冠根比例种植体的动力学及疲劳分析研究

目的 探讨磨牙区种植体长度一致下,二期修复时产生的不同种植体冠根比例对种植体系统及周围骨的受力影响,从而获得磨牙区最适合冠根比值区间,为增加种植体临床寿命提供新思路。方法 通过三维有限元方法分析冠根比例为1∶1.5、1∶1、1.5∶1、2∶1、2.5∶1、3∶1的种植体系统的基台、中央螺丝、种植体、皮质骨和松质骨受力情况、疲劳寿命和安全系数。结果 在动态载荷作用力下,种植体构件和周围骨受力随冠根比例增加而增大。种植体系统应力集中在基台和种植体连接处。疲劳寿命和安全系数随着冠根比例增加而减小。结论 在种植体冠根比例大于1的情况下,基台-种植体连接处发生疲劳折断是种植体的潜在危险之一。冠根比例≤1时,种植体各构件可以获得良好的预后和远期效应。但由于有限元方法的特殊性,还有待临床进一步的深入研究。

不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响

目的 分析不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响。方法 筛选行口腔种植的患者98例(98枚种植体)作为研究对象,按照双色球法分为研究组及对照组,各49例(49枚)。对照组采用冠根比<1的种植单冠修复体,研究组采用冠根比1~2的种植单冠修复体。比较两组种植后1、6、18个月种植体脱落发生率及种植体周边骨吸收情况,治疗前及治疗后30、90、180 d龈沟液骨代谢情况(包括碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素)。结果 研究组种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率分别为2.04%、0、2.04%,对照组种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率分别为0、2.04%、4.08%。两组患者种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率相差无异,无统计意义(P>0.05)。研究组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.42±0.12)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.52±0.13)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.83±0.10)mm。对照组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.40±0.11)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.54±0.12)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.84±0.14)mm。两组患者种植后1、6、18个月种植体周边骨吸收量相差无异,无统计意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后30、90、180 d的龈沟液碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素水平相差无异,无统计意义(P>0.05)。结论 冠根比<1,或冠根比1~2的种植单冠修复体对口腔种植患者均具有良好的治疗效果,均值得推广利用。

冠根比例在正畸矫治中的应用和影响因素的研究进展

正常的冠根比例是临床正畸矫治中判断牙齿在牙槽骨中稳定性、是否具有良好口腔功能及各种治疗后的远期稳定性的重要指标。了解临床中冠根比例的定义、测量方法、测量工具、临床应用及影响因素等,有助于正畸医师在牙颌畸形的矫治中实现牙齿安全、高效地移动及获得稳定的矫治效果。该文就冠根比例在正畸矫治中的应用和影响因素作一综述。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果及对疼痛情况影响

目的探究牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果及对疼痛情况影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的95例年轻恒牙根尖周病变患者作为研究对象,随机分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组行根尖诱导成形术治疗,观察组行牙髓血运重建术,比较两组临床疗效、治疗前后牙根生长情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙根生长情况和疼痛程度比较差异无统计学意义;治疗后,两组根管壁厚度均厚于治疗前,牙冠根比均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且观察组根管壁厚度厚于对照组,牙冠根比高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4、白细胞介素-6水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均低于治疗前,白细胞介素-4水平均高于治疗前,且观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平低于对照组,白细胞介素-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,疗效确切,可增加牙根长度和管壁厚度,明显缓解疼痛感,减少并发症发生,值得临床推广应用。

牙髓血运重建术对慢性根尖周炎患者牙冠根比与根管壁厚度的影响

目的 探讨牙髓血运重建术对慢性根尖周炎(CAP)患者牙冠根比与根管壁厚度的影响。方法 按随机数字表法将2019年2月-2021年2月大连医科大学口腔医学院附属口腔医院收治的94例CAP患者分为治疗组(47例)与常规组(47例),治疗组行牙髓血运重建术治疗,常规组行根尖诱导成形术治疗。对比2组治疗效果和牙骨质样组织沉积率、牙冠根比、根管壁厚度、干扰素γ诱导蛋白(IP)-10、趋化因子配体21(CCL21)、相关生长因子水平。结果治疗组治疗总有效率为100.00%,高于常规组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组牙骨质样组织沉积率为(68.40±12.29)%,高于对照组的(57.31±16.79)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组根管壁厚度均高于术前,牙冠根比低于术前,且治疗组牙冠根比较常规组低,根管壁厚度较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组IP-10、CCL21水平均高于术前,但治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于术前,但治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙髓血运重建术能够有效减小CAP患者牙冠根比,提高根管壁厚度,减轻炎症反应,降低牙组织相关生长因子水平,改善患牙病变。

增氧滴灌对烟草农艺性状的影响研究

基于3种增氧滴灌方式,研究了增氧滴灌对烟草农艺性状的影响。结果表明,化学溶氧滴灌方式总节水效果和产量增产效果均比机械加气滴灌好。机械加气滴灌可使烟草根系活力达到最优,根系体积扩大,不定根及细根量增多,总耗水量增加;而化学溶氧加气滴灌根系的发育要比冠部的发育慢,可节约部分水。

不同施肥处理对棉花生长及产量参数的影响

通过研究不同施肥处理下棉花株高、净光合速率、蕾铃脱落率、根冠比在不同生育期内的动态变化特征,分析不同施肥处理对棉花产量参数的影响。结果表明:在一定范围内(N≤360 kg/hm^2,P≤180 kg/hm^2)增施氮磷钾肥均能促进棉花生长速度的加快,其中处理N3P2的生长速度比处理N_0P_2、N_1P_2和N_2P_2分别快18.49%、12.61%和3.07%,增施钾肥可以促进棉花在生育后期的生长。在棉花整个生育期,净光合速率(Pn)是波动的,随着氮素水平从N_1增加到N_3,净光合速率增加,而磷肥的不同施用量对棉花净光合速率(Pn)的影响不明显。与对照相比,施肥处理显著降低了棉花的蕾铃脱落率,使有效铃数显著提高,其中处理N_3P_2的棉花蕾铃脱落率比处理N_0P_2、N_1P_2和N_2P_2分别降低2.64%、1.81%和0.88%,有效铃数分别提高3.0、2.5、1.34个/株;其中处理N_2P_3的棉花蕾铃脱落率比处理N_2P_0、N_2P_1和N_2P_2分别降低2.53%、1.80%和0.71%,有效铃数分别提高2.0、1.5、1.77个/株。在所有施肥处理中,处理N_3P_2的有效铃数最高、为8.67个/株,处理N_2P_2K_2蕾铃脱落率最低、为59.65%。氮磷肥表观利用率、农学利用效率、肥料贡献率以及增产效益均随施氮磷量的增加而逐渐升高,说明合理配施氮磷钾肥可以有效促进棉花生长,提高肥料利用率,且可以提高棉花产量,表现出较好的经济效益。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及安全性观察

目的探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及安全性。方法选取2019年4月—2020年3月就诊的年轻恒牙根尖周病变患儿84例(84牙),根据治疗方法分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用牙髓血运重建术治疗,对照组采用传统根尖诱导成形术。比较2组临床疗效、治疗前及治疗3个月后患牙疼痛情况、根管壁厚度、牙冠根比,记录并发症发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组患牙疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3个月后2组患牙根管壁厚度及牙冠根比均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果显著,可降低患牙疼痛程度,促使牙髓再生,且并发症发生率低,安全性良好。

曲面断层片上测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度

目的评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度。方法采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据。测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算。对数据进行统计学处理及相关分析。结果临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异。两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异。结论数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性。

青少年与成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化的初步研究

目的探讨直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律,及年龄因素在其中所起的作用。方法选取青少年患者23例和成人患者23例共46例,分为青少年组和成年组,根据正畸治疗前后全口曲面断层片,以托槽为参照系,测量计算出治疗前后中切牙、侧切牙及尖牙的根尖吸收量、牙槽嵴吸收量及冠根比变化量,进行配对t检验,分析年龄因素与矫治前后冠根比变化的相关性。结果青少年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.62±0.04,0.70±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.63±0.04,0.70±0.06;尖牙平均冠根比分别为0.54±0.05,0.60±0.06。成年组治疗前后中切牙平均冠根比分别为0.67±0.04,0.78±0.06;侧切牙平均冠根比分别为0.66±0.05,0.77±0.05;尖牙平均冠根比分别为0.57±0.05,0.70±0.06。各组治疗前后冠根比有显著性差异,成年组上前牙冠根比变化量较青少年组显著(P<0.01)。结论直丝弓矫治后,上前牙冠根比均明显增大,其中成年组较青少年组显著,但都仍在临床可接受的正常范围内。

后牙区单牙种植修复后边缘骨吸收的回顾性研究

目的：分析后牙区单牙种植修复患者年龄、种植体长度、直径、位置、种植修复体CRR和种植体周围炎症病史等因素与种植体周围MBL之间的关系。方法：回顾性队列研究。结果：188名患者的平均年龄43.6±5.6岁,种植体平均长度10.4 mm,随访时间12~48个月。所有种植体在回访期间均未出现松动、脱落、折断等情况,累计生存率达100%。种植修复体平均CRR为1.06±0.22,年龄大于60岁的患者CRR值较高（P〈0.001）;不同长度种植体的CRR分布间存在统计学差异（P〈0.001）;种植修复后第1年内的MBL值与其他时间段的测量结果相比较高（P〈0.001）;不同时间段内各因素与种植体周围MBL间的统计结果显示,有种植体周围炎症病史患者的MBL值相对较高（P=0.002）,而其他因素与MBL在各时间段内均未发现统计学差异。结论：高龄患者（〉60岁）和使用短种植体修复的患者,修复体CRR值偏大。除了＂炎症病史＂以外,还未发现其他观察指标与MBL之间存在联系。

显微根尖外科手术临床决策的口腔多学科考量

显微根尖外科手术是针对非手术治疗未治愈的根管治疗失败病例,通过手术方法到达病损区探查失败原因、清除感染、促进根尖周组织愈合的重要治疗手段。虽然显微根尖外科手术技术已趋规范化,手术成功率较高,但其预后仍受局部解剖结构、牙周状况、冠根比、咬合关系、根尖病变的大小与性质、牙体修复与否等多种因素影响。临床上牙体牙髓病专科医师常专注于“根尖”的处理,易忽略从不同学科角度进行术前的全面评估与准确诊断,进而无法完善治疗计划,影响患牙的预后。本文将根据国内外近年的研究证据及笔者团队的临床实践,探讨显微根尖外科手术临床决策过程中的口腔多学科考量因素,包括但不限于牙周病学、口腔修复学、口腔种植学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等。对于复杂疑难根尖周疾病的诊疗,需要各专业医师根据患牙的根管系统状态、根尖周病损程度、毗邻关系、牙周健康情况、咬合关系、美学重建等进行综合分析,优化治疗程序,共同制订出最佳的综合治疗计划,为临床疗效提供保障。

上中切牙短根畸形患者骨性错[牙合]和轴倾度的临床分析

目的探讨昆明市人群中非综合征型短根畸形(short root anomaly,SRA)的患病率及与骨性错[牙合]和上中切牙轴倾度分布的关系,为SRA患者的正畸临床诊疗提供一定参考。方法回顾性分析2011年1月~2019年7月笔者所在医院收治患者CBCT数据库并随机抽样选取1000例,诊断出SRA患者27例(SRA组);对照组,为非SRA患者中随机选取的100例患者,根据其临床资料以及头影测量数据,将骨性错[牙合]分为I类骨性错,Ⅱ类骨性错[牙合],Ⅲ类骨性错[牙合]3个亚组,将中切牙轴倾度分为唇倾型、腭倾型和正常唇倾度型3个亚组,分析SRA组和对照组的性别、骨性错[牙合]以及上中切牙轴倾度分布情况。结果本研究所选人群中SRA的患病率为2.7%,女性的SRA患病率为3.67%(21/572),高于男性患病率1.4%(6/428),SRA患病率的性别差异具有统计学意义(χ^2=4.562,P=0.033)。SRA患者与对照组骨性错[牙合]构成比差异具有统计学意义(χ^2=8.710,P=0.013)。SRA患者骨性错以Ⅲ类骨性错[牙合]为主。SRA患者与对照组上中切牙轴倾度型构成比不同,差异具有统计学意义(χ^2=16.75,P<0.001)。SRA患者上中切牙轴倾度以腭倾型为主。结论SRA与Ⅲ类骨性错[牙合]及前牙腭倾型轴倾度有关,正畸治疗前需对此类患者的冠根比和根形进行评估。

正畸治疗对青少年前磨牙牙根吸收影响的相关因素研究

目的探讨正畸治疗中影响青少年患者前磨牙牙根吸收的相关因素。方法选择接受MBT固定直丝弓矫治完成的青少年患者60例,根据是否拔除第二前磨牙分为非拔牙组和拔牙组,以第一前磨牙为研究对象,通过曲面断层片测量治疗前、后的冠根比(牙冠长度比牙根长度),冠根比的变化反映牙根长度的变化,分析拔牙、性别、牙位等因素对青少年前磨牙牙根长度的影响。结果非拔牙组治疗前、后第一前磨牙平均冠根比之差,上颌:0.033 9±0.023 5,下颌:0.032 8±0.021 7,男:0.032 6±0.021 7,女:0.033 6±0.02 26;拔牙组治疗前、后第一前磨牙平均冠根比之差,上颌:0.049 7±0.019 1,下颌:0.048 0±0.023 5,男:0.047 9±0.021 1,女:0.049 8±0.020 8;两组间正畸治疗前、后冠根比之差比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内不同性别和牙位正畸治疗前、后冠根比之差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙矫治对前磨牙牙根吸收有影响,性别和上下颌牙位对前磨牙牙根吸收无影响。

下颌前磨牙长度、表面积、体积和冠根比值的三维测量研究

目的:探讨根据锥束CT图像三维测量下颌前磨牙长度、表面积、体积和冠根比值的方法。方法:选择离体下颌第一前磨牙16颗、第二前磨牙12颗,采用锥束CT扫描、重建牙齿三维模型,在Geomagic Studio软件中确定各牙齿的长轴、釉牙骨质界,进而测量牙冠、牙根的长度、表面积、体积,每牙测量3次,取平均值。计算各样本的冠根长度比值、冠根表面积比值和冠根体积比值。对下颌第一、第二前磨牙长度、表面积、体积以及三种冠根比值的平均值、标准差、最大值和最小值进行统计,二者间的差异采用t检验。结果:下颌第一、第二前磨牙平均根长分别为14.28、13.24mm,平均冠根长度比值为0.66、0.67;平均牙根表面积222.40、229.96mm^2,平均冠根表面积比值为1.07、0.98;平均牙根体积331.58、354.02mm^3,平均冠根体积比值为0.86、0.77。下颌第一前磨牙与第二前磨牙的牙齿长度、冠长、根长、牙根体积、冠根表面积比值、冠根体积比值之间存在显著性差异。结论:根据锥束CT图像三维测量牙齿长度、表面积、体积的方法可行,为定量、全面评价牙齿的功能提供了新的方法。

增氧滴灌对烟草根系发育状况的影响研究

首先采用机械加气、常规滴灌和化学溶氧滴灌3种方式进行灌溉,其次利用增长率对根鲜重、总根数、主根数、株高、冠鲜重、根冠比进行计算分析,最后得出机械加气滴灌和化学溶氧滴灌可在旺长期和现蕾期提高烟草根干重、总根数、主根数,机械加气滴灌根冠比随着烟草的生长呈现接近并递增的趋势,而化学溶氧加气滴灌和常规滴灌烟草根冠比随着烟草的发育呈现逐渐降低的趋势,机械加气滴灌方式可使烟草根系活力达到最优,根系体积扩大,不定根及细根量增多,根系活力增强,这为增氧滴灌技术的推广应用提供了理论依据。

不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响

目的观察与比较不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响程度。方法选取82例单冠修复体种植患者为研究对象,根据冠根比的不同分为A组和B组,每组41例。A组应用冠根比<1治疗, B组应用冠根比1～2进行治疗,比较两组患者种植12、18、24个月的脱落情况;治疗后3、6、12、24个月的周围骨吸收情况;治疗前及治疗后1、3、6个月的龈沟液骨代谢指标。结果 A组患者12、18、24个月的脱落率为0、0、2.44%, B组患者12、18、24个月的脱落率为2.44%、2.44%、4.88%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间两组的周围骨吸收情况及龈沟液骨代谢指标呈现升高的趋势,但是两组的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响差异并不明显,冠根比1～2也具有较好的应用效果。

冠高度连接角度基台种植体周围骨质应力分布的有限元分析

目的:通过有限元分析不同临床冠根比连接不同角度基台时种植体周围骨质应力分布情况,为更好的设计种植修复方案提供理论依据。方法:使用CBCT对上颌第一磨牙区进行扫描收集相关数据和图像,利用Mimics10.0建立上颌第一磨牙牙冠的模型。使用geomagic 12.0软件进行精细处理获得上颌第一磨牙牙冠的实体模型。利用Solid Works 12.0软件直接创建并模拟植入不同临床冠根比连接不同倾斜角度的基台。种植体模拟Str aumann软组织水平标准种植体。修改临床冠根比,临床冠根比分别设计为1∶1.5、1∶1、1.5∶1、2∶1分别连接15°、20°、25°、30°4种角度基台共16组模型。使用Ansys14.5 workbench有限元分析插件对模型进行应力分析。结果:垂直载荷下,当基台角度大于15°时,随着冠根比值越来越大,骨皮质与骨松质的Von-Mises应力峰值总体有减小趋势。特殊情况如下,基台角度为10°、25°时,冠高度最好避开10mm;基台角度为10°时,冠高度应减小,冠高度不宜过大。斜向载荷下,当基台的角度相同时,种植体周围骨质的应力峰值随冠高度的增大在增大。冠高度相同时,当基台角度在增加时,种植体周围的骨质应力不在增大。冠根比增加时,种植体周围的骨质应力之间数值相比,P>0.05,没有统计学意义。角度基台只有在10°与30°和15°与30°之间对比时差异有统计学意义。结论:在一定范围内加大临床基台角度与改变冠根比并不会对种植体产生不利的作用力,所以将天然牙的临床冠根比理论简单的应用于种植体周围的骨质和种植体是不准确的。