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微血管减压治疗面肌痉挛的手术探讨 被引量:11
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作者 郭宏川 赵程欣 +2 位作者 宋刚 李茗初 张秋航 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第10期440-443,共4页
目的分析面肌痉挛病人是否有颅内责任血管压迫,为面肌痉挛微血管减压术(MVD)术中处理提供手术依据。方法回顾性分析108例经MVD治疗面肌痉挛病人的临床资料,术前通过影像学检查了解面神经是否存在责任血管,采用枕下乙状窦后入路显露面神... 目的分析面肌痉挛病人是否有颅内责任血管压迫,为面肌痉挛微血管减压术(MVD)术中处理提供手术依据。方法回顾性分析108例经MVD治疗面肌痉挛病人的临床资料,术前通过影像学检查了解面神经是否存在责任血管,采用枕下乙状窦后入路显露面神经出脑干端面神经根区(REZ)至进内听道全程,在压迫点放置Teflon减压垫棉。结果术中发现单纯面神经REZ区有明确责任血管压迫88例,既有REZ区压迫又有面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角6例,单纯面神经桥前池段被责任血管袢推拉成角5例,动脉血管与面神经之间蛛网膜黏连增厚但未见血管压迫或推拉神经9例。术后抽搐症状立即消失92例,症状明显缓解16例,3个月后延迟治愈,总有效率100%。结论血管压迫面神经REZ区是面肌痉挛的主要原因,但血管袢直接推拉桥前池段或者间接通过蛛网膜牵拉面神经主干也可引发相关症状,术中责任血管的准确辨识、面神经全程减压松解,才能达到手术疗效。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 责任血管 面神经根区
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不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系 被引量:13
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作者 翟晓雷 刘连松 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期291-292,共2页
目的探讨不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系。方法对21例典型三叉神经痛及16例非典型三叉神经痛患者进行微血管减压术,术中探查责任血管压迫位置。结果与非典型组比较,典型组动脉进出脑干端区域(REZ)压迫率显著升高(P<0.01)。... 目的探讨不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系。方法对21例典型三叉神经痛及16例非典型三叉神经痛患者进行微血管减压术,术中探查责任血管压迫位置。结果与非典型组比较,典型组动脉进出脑干端区域(REZ)压迫率显著升高(P<0.01)。典型组责任血管为动脉的三叉神经REZ压迫率显著高于非典型组(P<0.01)。结论典型三叉神经痛责任血管大多压迫REZ,非典型三叉神经痛大多压迫非REZ,责任血管是否压迫REZ与三叉神经痛类型密切相关。 展开更多
关键词 典型三叉神经痛 非典型三叉神经痛 责任血管 进出脑干端区域
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Differences in individual susceptibility affect the development of trigeminal neuralgia 被引量:3
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作者 Yusuf Kurtulus Duransoy Mesut Mete +1 位作者 Emrah Akay Mehmet Seluki 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第14期1337-1342,共6页
Trigeminal neuralgia is a syndrome due to dysfunctional hyperactivity of the trigeminal nerve, and is characterized by a sudden, usually unilateral, recurrent lancinating pain arising from one or more divisions of the... Trigeminal neuralgia is a syndrome due to dysfunctional hyperactivity of the trigeminal nerve, and is characterized by a sudden, usually unilateral, recurrent lancinating pain arising from one or more divisions of the nerve. The most accepted pathogenetic mechanism for trigeminal neuralgia is compression of the nerve at its dorsal root entry zone or in its distal course. In this paper, we report four cases with trigeminal neuralgia due to an unknown mechanism after an intracranial intervention The onset of trigeminal neuralgia after surgical interventions that are unrelated to the trigeminal nerve suggests that in patients with greater individual susceptibility, nerve contact with the vascular structure due to postoperative pressure and changes in cerebrospinal fluid flow may cause the onset of pain. 展开更多
关键词 neural regeneration peripheral nerve injury asymptomatic vascular compression of the cranialnerves cranial nerves dorsal root entry zone dorsal root exit zone ETIOLOGY hyperactivedysfunction syndrome individual susceptibility risk factors trigeminal neuralgia NEUROREGENERATION
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面神经中枢髓鞘段的组织学研究
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作者 王金伟 欧益金 +2 位作者 胡凤兴 谭小红 石谨 《广东医学》 CAS 2019年第14期1989-1993,共5页
目的探讨面肌痉挛的发病机制。方法选取成人尸头标本6例,左右各6侧,分别制备12侧含面神经脑干出处的标本的轴位切片,采用固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、苏木精-伊红染色,显微镜下观察并测量面神经中枢髓鞘段(CMP)长度及其各自内... 目的探讨面肌痉挛的发病机制。方法选取成人尸头标本6例,左右各6侧,分别制备12侧含面神经脑干出处的标本的轴位切片,采用固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、苏木精-伊红染色,显微镜下观察并测量面神经中枢髓鞘段(CMP)长度及其各自内外侧边长度,通过SPSS 20.0的配对t检验分别比较CMP左右侧长度、内外侧边长度。结果面神经的CMP自脑干处即根进出区(REZ)发出,行走(2.26±0.52)mm后至周围髓鞘段(PMP),两者之间称移行区(TZ),呈短的钝圆形,面神经的CMP长度(2.90±0.64)mm。左侧面神经CMP长度(2.88±0.66) mm,短于右侧长度(2.93±0.69)mm,差异无统计学意义(P=0.176)。面神经CMP内侧边(2.19±0.51)mm,短于外侧边(2.32±0.55) mm,差异有统计学意义(P=0.039)。结论运动神经纤维可存在CMP,面神经存在易损伤的CMP为理解面肌痉挛的发病机制和显微血管减压术提供解剖学依据。CMP长度和脑神经血管压迫综合征发病率之间存在正相关。REZ和TZ属于不同位置,需要正确区分。 展开更多
关键词 面神经 面肌痉挛 中枢髓鞘段 周围髓鞘段 根进出区 移行区
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“D”字形骨窗微血管减压术治疗三叉神经痛
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作者 吕学明 袁绍纪 +4 位作者 张荣伟 吕福林 陈援朝 李际文 牛立健 《实用医药杂志》 2009年第10期10-12,共3页
目的探讨微血管减压(MVD)术治疗三叉神经痛术中,采用"D"字形骨窗特点及作用。方法76例枕下乙状窦后入路MVD术中,采用"D"字形骨窗,即一端暴露出横窦与乙状窦交界处,另一端到达枕骨大孔缘上(颈静脉孔球边缘)。外侧暴... 目的探讨微血管减压(MVD)术治疗三叉神经痛术中,采用"D"字形骨窗特点及作用。方法76例枕下乙状窦后入路MVD术中,采用"D"字形骨窗,即一端暴露出横窦与乙状窦交界处,另一端到达枕骨大孔缘上(颈静脉孔球边缘)。外侧暴露出乙状窦外缘或到乳突气房暴露,以此形成"D"字形骨窗。"D"形骨窗两端的位置最为重要,是术中有效探查桥小脑角区与后组颅神经的重要解剖标准点。以"D"两端为基准,弧形切开硬脑膜,并术后原位缝合。结果76例行MVD术中根据"D"形骨窗两端的硬脑膜切口端分别探查三叉神经、面神经"敏感区"及血管的关系,同时探查后组颅神经,锐性分离粘连在神经上的蛛网膜,72例发现并移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,4例探查后组颅神经过程中发现压迫舌咽神经"敏感区"的血管,实施减压,术后镇痛。关颅后,根据"D"形骨窗外形进行颅骨修补。结论枕下乙状窦后入路MVD术式中,"D"字形骨窗,与圆形骨窗或三角形骨窗相比,更讲求对骨窗下缘的要求,更能有效的释放脑脊液。"D"字形骨窗更适合探查后组颅神经,避免因遗漏压迫舌咽神经的血管,而术后仍然疼痛者。"D"字形骨窗能更好显露术野,是成功实施MVD术的最为重要的一个步骤。 展开更多
关键词 微血管减压术 “D”字形骨窗 三叉神经痛 舌咽神经痛 “敏感区”
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磁共振成像评价原发性面肌痉挛神经血管关系的研究现状及临床应用 被引量:2
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作者 吕高泉 陈楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期140-143,共4页
原发性面肌痉挛是由面神经受到血管压迫引起的面肌异常运动,严重影响患者的生活质量。微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。术前对面神经及其周围血管进行高分辨成像,精准定位压迫部位,可以为制订手术计划、预测手术结果提供... 原发性面肌痉挛是由面神经受到血管压迫引起的面肌异常运动,严重影响患者的生活质量。微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。术前对面神经及其周围血管进行高分辨成像,精准定位压迫部位,可以为制订手术计划、预测手术结果提供依据。磁共振神经血管成像序列及后处理技术的发展,为术前判断面神经与血管的关系提供了精准的影像学方法。本文就面肌痉挛患者术前神经血管关系的磁共振脑池成像和血管成像技术、图像重建和融合技术、面神经不同区域受血管压迫的临床表象及神经血管关系与手术预后的相关性进行综述。 展开更多
关键词 颅神经 面肌痉挛 神经血管压迫 磁共振脑池成像 磁共振血管成像 微血管减压手术 图像后处理 面神经根出脑干区
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各向异性分数在判断三叉神经痛神经血管压迫中的意义 被引量:2
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作者 周德仲 涂兰波 +3 位作者 义勇军 曹永福 陈凡帆 谢伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第10期449-451,共3页
目的探讨磁共振弥散张量成像的各向异性分数(FA)值在判断三叉神经痛神经血管压迫程度的意义。方法回顾性分析73例行显微血管减压术的单侧三叉神经痛病人的临床资料,测量三叉神经根入/出脑干区(REZ)的FA值并进行统计分析。结果 73例病人... 目的探讨磁共振弥散张量成像的各向异性分数(FA)值在判断三叉神经痛神经血管压迫程度的意义。方法回顾性分析73例行显微血管减压术的单侧三叉神经痛病人的临床资料,测量三叉神经根入/出脑干区(REZ)的FA值并进行统计分析。结果 73例病人病侧FA平均值为0.34±0.07,明显低于健侧FA平均值(0.50±0.08),差异有统计学意义(P=0.001)。按压迫程度分组,重度压迫组病侧和健侧FA平均值为0.30±0.04、0.49±0.07,轻度压迫组病侧和健侧FA平均值为0.37±0.07、0.51±0.08,重度压迫组的病侧FA平均值较轻度压迫组病侧低(P=0.001),但是两组健侧相比差异无统计学意义(P=0.220)。结论 FA值可以客观定量反映神经微结构的变化,与三叉神经痛的神经血管压迫程度有关,对判断手术指征及预后有指导意义。 展开更多
关键词 三叉神经痛 弥散张量成像 各向异性分数 神经血管压迫 REZ区
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全内镜血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析
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作者 李加昆 雒仁玺 +5 位作者 徐将荣 汪艳龙 庆晓东 林松 蒋佩龙 刘岩 《浙江临床医学》 2021年第3期388-390,共3页
目的探讨全内镜血管减压术(EVD)治疗面肌痉挛(HPS)的疗效。方法选取2019年5月至7月宁波市鄞州第二医院就诊的HFS患者15例,均行EVD手术。术中探查面神经与责任血管的压迫程度,术后随访6~8个月,观察临床疗效。结果患者术后即刻缓解率达10... 目的探讨全内镜血管减压术(EVD)治疗面肌痉挛(HPS)的疗效。方法选取2019年5月至7月宁波市鄞州第二医院就诊的HFS患者15例,均行EVD手术。术中探查面神经与责任血管的压迫程度,术后随访6~8个月,观察临床疗效。结果患者术后即刻缓解率达100%,痊愈14例,明显缓解1例。术中发现面神经根部均存在责任血管压迫。除个例颅神经损害外,无颅内及切口感染患者。结论EVD治疗HFS安全、有效,并能确认责任血管以及面神经受压部位,有助于提高血管减压术治愈率。 展开更多
关键词 面肌痉挛 血管减压术 全内镜 面神经出脑干区.
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