下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收:曲面断层片与CBCT对比研究

目的比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现:中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。

错类型对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的 :探讨错牙合类型在正畸治疗中对牙根吸收的影响。方法 :选用 10 8例经方丝弓矫治器固定矫治的病例 ,按Angle分类法分为AngleI、II、III 3个组 ,每组患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片 ,片上的每个牙位的牙根进行配对测量正畸治疗前后牙根等级 ,将牙根等级及其等级改变的频数以计算机进行统计分析。结果 :AngleI、II、III错牙合的病例正畸治疗前后牙根等级分布改变有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。 3个组之间牙根吸收的组间差异表现各不相同 ,且有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :在正畸治疗中不同错牙合类型对牙根吸收程度有显著的影响。

正畸前牙牙根吸收的年龄因素及好发牙位的探讨

目的:探讨年龄因素对正畸治疗引起牙根吸收的影响及在前牙中的好发牙位,以供临床参考。方法:选择60例拔牙后经直丝弓矫治完成的病例,分为成人组与儿童组,每组各30例。以上、下颌前牙作为研究对象,每组各360颗牙。应用全颌曲面体层片,研究正畸治疗后牙根吸收情况,采用SPSS13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:60例患者正畸治疗前、后牙根吸收指数改变均有统计学意义(P<0.01),正畸治疗后牙根吸收发生率明显升高;成人组与儿童组牙根吸收等级比较有显著差异(P<0.01)。上、下前牙各牙位牙根吸收好发顺序是上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙、上颌尖牙、下颌尖牙。结论:正畸治疗中,成人比儿童更易发生牙根吸收,上、下前牙各牙位牙根吸收发生率不同,中、重度牙根吸收易发生在成年人的上颌中、侧切牙。

颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究

目的:研究骨质疏松患者与正常对照人群下颌骨相关指标的差异,探讨颌骨骨密度和全身骨密度相关性。方法:应用计算机处理软件对80例健康对照组和40例骨质疏松患者的数字曲面体层片的颌骨骨密度及相关指标测量:牙槽骨骨密度、骨高度、下颌骨下缘皮质厚度(CW)、曲面体层下颌指数(panoramic man-dibular index,PMI)、牙槽骨吸收指数(mandible resorption index,MRI)进行测量分析,并用SPSS12.0进行统计学处理。结果:骨质疏松患者组和健康对照组的CW(3.8vs4.27)、PMI(0.30vs0.33)有显著性差异(P<0.05),而骨高度(10.64vs10.56)、牙槽骨骨密度、MRI没有明显差异(P>0.05)。结论:老年性骨质疏松患者下颌骨骨形态改变明显,全身骨代谢和颌骨骨质的改变有一定相关性。

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。

上颌埋伏尖牙引起切牙牙根吸收的预测

目的:结合锥形束CT(CBCT),通过分析曲面断层片、头颅侧位片,得出上颌埋伏尖牙引起切牙牙根吸收的预测方程。方法:收集符合标准的病例,根据邻近切牙是否发生吸收分成吸收组和未吸收组.所有患者拍摄曲面断层片、头颅侧位片和CBCT并进行测量。结果:确定与切牙牙根是否发生吸收相关的指标,建立切牙牙根吸收预测方程。结论:通过对曲面断层片和头颅侧位片的测量,可初步预测上颌埋伏尖牙是否已造成邻近切牙牙根吸收。中切牙预测方程准确率高,具有一定临床意义;侧切牙预测准确率较低,尚无法应用于临床。

CBCT在慢性牙周炎诊断中的应用

目的研究锥形束CT在慢性牙周炎诊断中的应用。方法拍摄30例慢性牙周炎患者锥形束CT片和曲面断层片,观察796颗牙近远中、及颊(唇)、舌侧牙槽骨吸收情况。并通过锥形束CT对其中60颗单根牙近、远中和颊(唇)、舌侧8个位点的牙槽骨吸收情况进行测量取均值,与曲面断层片测量得的近、远中牙槽骨吸收均值进行比较。结果锥形束CT片和曲面断层片均可明确显示近、远中牙槽骨吸收情况,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。锥形束CT测得牙齿近、远中牙槽骨吸收的均值与曲面断层片测得的均值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。锥形束CT在判断颊(唇)、舌侧骨吸收及根分叉病变方面,明显优于曲面断层片。结论锥形束CT比曲面断层片对慢性牙周炎牙槽骨吸收的诊断更加准确。

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P<0.01)。结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。

非负荷期牙种植体近远中牙槽骨吸收的数字全景X片观察与分析

目的：评价和分析非负荷期种植体周围牙槽骨的吸收情况。方法：观测、分析、对比32例植入43枚Replace系统种植体在术后3～4个月非负荷期间的数字全景X片上种植体近远中牙槽吸收的情况。结果：43枚Replace种植体植入后3～4个月近远中骨吸收测量结果分别为0．09mm和0．12mm，两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论：数字全景X片显示非负荷期种植体周围牙槽骨有吸收并且种植体近远中牙槽吸收无明显差异。

曲面断层片上测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度

目的评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度。方法采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据。测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算。对数据进行统计学处理及相关分析。结果临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异。两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异。结论数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性。

不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究

目的探讨不同牙根发育阶段的牙齿与正畸治疗中出现的牙根吸收的关系。方法选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的患者112例,其中成人患者32例,青少年患者80例。青少年患者按正畸治疗前牙根是否发育完成又分为牙根发育完成组和牙根发育未完成组两组。分别在其矫治前后的曲面断层片上对448颗双尖牙进行牙根形态观察以确定其正畸治疗前后牙根发育状况及牙根吸收等级。利用SPSS11.0软件对所得资料进行统计分析。结果正畸治疗前牙根发育未完成组的牙齿多数在正畸治疗中牙根继续发育完成,牙根形态正常,较少出现根吸收。青少年牙根发育完成组及成人组的牙齿在正畸治疗后出现不同比例的牙根吸收,三组间的组间差异有统计学意义(P<0.01),而青少年牙根发育完成组与成人组正畸治疗后牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05),所出现的根吸收多为轻度根吸收。结论正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有明显的影响。牙根一旦发育完成无论青少年或成人正畸治疗的根吸收风险均增加,但根吸收的程度较轻。

高位J钩引起牙根吸收的临床观察

目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗。治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收。结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收。

锥形束CT在诊断上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收中的应用价值

目的对比研究锥形束CT与曲面体层片在诊断上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收的差异。方法对46例上颌阻生尖牙患者拍摄曲面体层片和锥形束CT片,比较这两种方法对阻生尖牙邻近切牙根吸收程度的诊断率。结果曲面体层片对上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收诊断的灵敏度为37.5%,特异度为94.1%,误诊率为5.9%,漏诊率为62.5%,正确度为76.0%。曲面体层片和锥形束CT片在诊断切牙根吸收上的一致性差(Kappa值=0.364)。结论锥形束CT能清晰显示上颌阻生尖牙邻近切牙的根吸收程度,曲面体层片对上颌阻生尖牙邻近切牙根吸收的诊断存在漏诊,对存在上颌阻生尖牙的病例,建议应用锥形束CT来辅助诊断,以避免漏诊。

内收及压低上前牙致牙根吸收的临床观察

目的研究在正畸治疗中内收及压低上颌前牙时牙根吸收的情况。方法 40例上颌前突的AngleⅠ类或AngleⅡ类1分类错牙合畸形的病例,其中20例采用单纯直丝弓治疗(直丝弓组),另外20例在内收前牙阶段配合应用高位J钩压低上前牙(直丝弓配合高位J钩组)。矫治前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量两组治疗前后的上前牙牙根吸收等级。结果两组病例矫治后均有牙根吸收,两组治疗后牙根吸收等级差异有统计学意义(P<0.01);每组治疗前后的牙根吸收等级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗内收上前牙中配合高位J钩较易引起前牙的牙根吸收。

不同生长期平导对牙根吸收影响的比较研究

目的:比较不同生长期使用平导对牙根吸收影响。方法:选用90例经标准方丝弓矫治技术矫治的病例,每个患者在戴平导前、停戴平导时、停戴平导6个月时分别拍摄全口曲面断层片,分别测量下颌中切牙及侧切牙牙根等级,分析不同生长期牙根吸收情况及发生频率的分布情况。结果:男性及女性戴平导前不同生长期牙根吸收等级的差异无统计学意义(P>0.05),男性及女性停戴平导时、停戴平导6个月时牙根吸收等级的差异均有统计学意义(P<0.05),且16岁后比16岁前的牙根吸收比例要高。结论:不同生长期使用平导造成牙根吸收有区别。

上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响

目的探讨上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法我们通过拍摄全口曲面断层片,显示患者牙根情况,比较同一患者戴用上颌平面导板(或斜面导板)前后牙根吸收情况;比较治疗结束后,戴用或未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收情况。结果戴用上颌平面导板(或斜面导板)未加重牙根吸收;戴用上颌平面导板(或斜面导板)比未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收率更小。结论戴用上颌平面导板(或斜面导板)不会加重正畸治疗中的牙根吸收,反而会减少正畸治疗中的牙根吸收率。

曲面断层片诊断阻生上颌尖牙造成的切牙牙根吸收的有效性研究

目的:评价全口曲面断层片对上颌阻生尖牙造成的切牙牙根吸收诊断的有效性。方法:选取上颌尖牙阻生病例19例,拍摄全口曲面断层片及螺旋CT扫描,邀请10名口腔正畸学研究生通过曲面断层片判断阻生尖牙造成的切牙牙根吸收的数目和位置,以螺旋CT扫描结果为实际牙根吸收量,计算曲面断层片诊断的灵敏度和特异度。结果:曲面断层片对上颌尖牙阻生造成的切牙牙根吸收诊断的灵敏度为46.3%、特异度为86.5%。阴性诊断有一定的参考价值,阳性诊断因为缺少可靠的牙根吸收定性指标而准确性较低。结论:不能单独依靠曲面断层片做出是否存在切牙牙根吸收的诊断。

正畸治疗中牙根吸收的原因分析

目的:探讨患者的年龄、性别在正畸治疗中对牙根吸收的影响。方法:选用128例经直丝弓矫治器矫治完成的病例,患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,测量不同年龄、性别组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化。结果:成人组与儿童组上颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别无统计学意义,而下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别有统计学意义(P<0.05);不同性别组上、下颌前牙正畸治疗前后牙根吸收差别无统计学意义。结论:年龄是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素。

男女正畸患者使用平面导板牙根吸收的比较研究

目的:对男女患者使用平导牙根吸收的比较研究。方法:选用65例经标准方丝弓矫治技术矫治的病例,每个患者在戴平面导板前、停戴平面导板后6个月分别拍摄全口曲面断层片,分别测量下颌中切牙及侧切牙牙根等级,分析牙根吸收情况及发生频率的分布情况。结果:戴平导前4.72%男患者存在1级根吸收,4.76%女患者存在1级根吸收;停戴平导后6个月28.3%男患者存在1级根吸收;31.29%女患者存在1级根吸收。二种情况下男女患者牙根等级分布改变差异均无统计学意义。结论:不同性别患者使用平导牙根吸收无明显差异,平面导板对下前牙牙根造成吸收,但根吸收程度轻微。

正畸拔牙对牙根吸收的影响分析

目的:探讨正畸拔牙与非拔牙病例对牙根吸收的影响。方法:随机选择经过固定正畸治疗,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片患者108例,其中拔牙54例,非拔牙54例。测量两组治疗前后上、下颌前牙的牙根长度变化。结果:拔牙和非拔牙组正畸治疗前后牙根吸收差异有统计学意义(P<0.01)。结论:拔牙矫治是正畸治疗中影响牙根吸收的一个重要因素。