中医药经典方剂治疗常见皮肤疾病的研究进展

中医对皮肤疾病的认识和治疗有独特的理论体系和有效的实践经验,其治疗优势包括治疗手段丰富、药物剂型多样、毒副作用小等。目前中医药经典方剂治疗皮肤疾病的临床疗效显著,有利于改善患者皮损症状,减轻精神压力,缓解负面情绪,增强机体免疫功能,且治疗期间不良反应发生率和治愈后复发率均较低,安全性高,远期疗效稳定。其与西医治疗手段相结合,可更好地提高治疗效果,降低复发率。未来深入研究中医药经典方剂应用于皮肤疾病的有效性和作用机制,可为皮肤疾病的治疗提供新思路。

慢性湿疹和荨麻疹患者过敏原特异性IgE与总IgE水平检测分析

目的:对血清过敏原特异性IgE与总IgE水平检测内容进行分析,探究慢性湿疹患者、荨麻疹患者应用效果。方法:选择本院2022年8月至2022年11月收治的皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者210例,而后提供血清过敏原特异性IgE抗体检测结果、避免接触致敏原,对比最终效果,内容包括:血清过敏原反应结果、血清总IgE水平具体分布(<50IU/mL、50~90IU/mL、>90IU/mL)。结果:1)血清过敏原检测后,对特异性IgE水平展开评测;210例皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)患者中,对血清过敏原检测结果展开分析,阳性率为77.62%(163/210),其中38例患者对1种过敏原呈阳性,125例患者对2种及以上过敏原呈阳性,所占百分比为23.31%、76.69%;其过敏原具体类型有:花生、腰果、芒果、桃子,小麦,鸡蛋,牛肉、牛奶、虾,鳕鱼,狗上皮,猫上皮,屋尘螨粉尘螨,烟曲霉,交链孢霉,蟑螂,柳树,艾蒿,普通豚草;2)关于血清总IgE水平,<50IU/mL的慢性湿疹、慢性荨麻疹患者有160例,具体分布为35例(21.88%)、125例(78.13%);血清总IgE水平处于50~90IU/mL患者有38例,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为12例(31.58%)、26例(68.42%),12例患者血清总IgE水平>90IU/mL,在慢性湿疹患者、慢性荨麻疹患者中,具体分布为4例(33.33%)、8例(66.67%)。结论:临床上血清过敏原特异性IgE抗体检测有重要意义,可提高慢性湿疹、慢性荨麻疹检出率,为医生治疗疾病提供重要参考。

浅论《伤寒论》经方治疗慢性荨麻疹

慢性荨麻疹的中医病因病机复杂,追根溯源,不离“风邪”“表虚”“表郁”三因;病机以表虚营卫失和为本,风邪乘虚外袭为标,“风邪”“表虚”与“表郁”交互出现。《伤寒论》中的部分经方运用在慢性荨麻疹的治疗中,取得了显著效果。文章从慢性荨麻疹的病因病机入手,从“风邪”“表虚”“表郁”的角度,判断疾病的邪盛正虚程度,论述桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连轺赤小豆汤、小柴胡汤四首经方在慢性荨麻疹治疗中的应用。

宁德市某监狱男性服刑人员常见皮肤病流行病学调查

目的了解宁德市某监狱男性服刑人员常见皮肤病的患病情况,为监狱在押服刑人员的皮肤健康管理提供科学的指导建议和防治依据。方法采用横断面问卷调查的方法,于2019年6—12月对宁德市某监狱2743名男性服刑人员进行皮肤科专科检查,收集常见皮肤病的流行病学资料,再用Epi Data和SPSS 17.0统计软件进行相关皮肤病的流行病学统计分析。结果宁德市某监狱男性服刑人员所患皮肤病按患病率高低进行排列,依次为浅部真菌病、湿疹、荨麻疹等。结论宁德市某监狱男性服刑人员中皮肤病相当常见,在当前的监狱管理中,可采取适当的相关措施来改善服刑人员的皮肤病患病情况。

麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病临床运用举隅

麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景的《伤寒论》,具有发汗解表、除湿清热退黄的作用。中医临床常将本方用于湿热兼有表邪的黄疸及水肿的治疗。许多皮肤病的发病都跟风、湿、热有关,而以本方加减灵活运用治疗皮肤病,如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤瘙痒症等取得显著疗效,体现了中医异病同治的魅力。

温针治疗风寒束表型慢性荨麻疹临床观察

目的探讨温针治疗风寒束表型慢性荨麻疹的临床效果。方法选择2020年6月—2021年8月在怀化市中医医院确诊为慢性荨麻疹风寒束表型患者62例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。分别采用温针和口服盐酸左西替利嗪胶囊治疗,观察比较2组临床各症状改善情况及不良反应。结果治疗前2组临床症状评分、皮肤病生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组经治疗症状均有好转,但治疗结束后治疗组慢性荨麻疹临床症状评分、生活质量评分较对照组低(P<0.05),且不良反应少。结论温针明显改善风寒束表型慢性荨麻疹的临床症状,且无不良反应,临床疗效优于服用盐酸左西替利嗪胶囊。

三种慢性变应性皮肤病患者食物不耐受结果分析

目的比较慢性湿疹、异位性皮炎及慢性荨麻疹患者对14种食物的不耐受情况。方法ELISA法检测3组患者和正常对照组血清中14种食物特异性IgG抗体,并进行等级判定以区分食物不耐受的程度。结果3组患者食物不耐受发病率和严重不耐受的发病率均显著高于正常对照组,异位性皮炎患者食物严重不耐受的发病率最高,达62.5%;三组患者对鸡蛋和牛奶的发病率最高,且不耐受的程度最严重,而异位性皮炎患者对鸡蛋和牛奶严重不耐受的发病率又显著高于另外两组患者;三组患者食物严重不耐受的发病均主要分布在婴幼儿组和青少年组,但异位性皮炎患者食物不耐受的发病年龄和异位性皮炎自身的发病年龄分布一致。结论食物不耐受和异位性皮炎的关系较为密切,提示食物不耐受在异位性皮炎的发病中可能占据较为重要的地位,但其确切机制有待进一步探讨。

自血穴位注射在皮肤科的临床应用

目的:探讨自血疗法在皮肤科中的应用。方法:通过检索数据库,对近4年来自血疗法治疗的皮肤疾病进行综述。结果:自血疗法广泛应用于皮肤科疾病中,疗效确切,同时应加强机理研究。结论:自血疗法值得临床推广应用。

肥大细胞活化相关分子及其抗体在过敏性皮肤病中的鉴别诊断价值

目的探讨肥大细胞活化相关分子及其抗体[IgE、抗IgE抗体、IgE高亲和力Fcε受体α(FcεRⅠα)、抗FcεRⅠα抗体]在慢性荨麻疹及湿疹中的鉴别诊断价值。方法收集57例慢性荨麻疹、70例湿疹及75名体检健康者(正常对照组)血清标本及临床资料,并将慢性荨麻疹组及湿疹组合并作为过敏性皮肤病组。采用速率散射比浊法检测血清IgE,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗IgE抗体、FcεRⅠα、抗FcεRⅠα抗体,使用SPSS 17.0软件对检测结果进行统计分析。结果过敏性皮肤病组及慢性荨麻疹组患者血清IgE和FcεRⅠα水平显著高于正常对照组(P<0.01),而抗IgE抗体水平却显著低于正常对照组(P<0.01),抗FcεRⅠα抗体水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);湿疹组患者血清IgE及FcεRⅠα水平显著高于正常对照组(P<0.01),抗FcεRⅠα抗体水平亦高于正常对照组(P<0.05),而抗IgE抗体水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。湿疹组患者血清抗IgE抗体和抗FcεRⅠα抗体水平略高于慢性荨麻疹组(P<0.01、P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,IgE、FcεRⅠα对湿疹的诊断性能相近,而FcεRⅠα对慢性荨麻疹的诊断性能优于IgE。结论 IgE、FcεRⅠα可作为诊断慢性荨麻疹的实验室指标,检测IgE、FcεRⅠα的抗体可能有助于慢性荨麻疹和湿疹的鉴别诊断。

常见过敏性疾病患者过敏原检测结果分析

目的了解肇庆市城区常见过敏性疾病患者中过敏原的分布特征，为临床疾病诊治和过敏原预防提供可靠的科学依据。方法采用德国敏筛过敏原检测系统检测18种过敏原特异性IgE（sIgE）和总IgE（tIgE）含量，以61名健康体检者为对照，回顾性分析334例常见过敏性疾病患者中过敏原sIgE阳性率和tIgE及其分布差异。结果334例患者的ⅡgE和sIgE阳性率分别为70．06％（234例）和68．86％（230例），两项均阳性者为54．19％（181例），显著高于对照组[分别为22．95％（14例）、21．30％（13例）、9．83％（6例），P〈0．01]；过敏原sIgE检出率以户尘螨最高，为54．49％，屋尘次之，为42．22％。荨麻疹、特别性湿疹、过敏性鼻炎、儿童支气管哮喘这4种过敏性疾病患者血清tIgE和sIsE阳性率均分别高于正常对照组（P〈0．01），荨麻疹患者中t〉2种过敏原sIgE阳性者占38．75％（62／160），特异性湿疹患者中92种过敏原sIgE阳性者占34．78％（62／160），过敏性鼻炎患者中≥2种过敏原sIgE阳性者占72．22％（62／160），儿童支气管哮喘中≥2种过敏原sIgE阳性者占64．71％（33／51）。结论吸人性过敏原是肇庆市城区导致过敏性疾病最主要的过敏原，以户尘螨，屋尘和蟑螂最为常见；tIgE检测对过敏原存在与否的预测有重要参考价值；过敏原sIgE阳性的检出对过敏性疾病的预防、诊断和治疗有十分重要的意义。

过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析及临床意义

目的研究过敏性皮肤病患者斑贴试验结果及临床意义。方法对254例湿疹、56例慢性荨麻疹、28例特应性皮炎患者进行斑贴试验检测。结果三组患者中阳性率较高的致敏原有四种物质相同,分别为硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物;特应性皮炎组阳性率(64.29%)明显低于湿疹组(79.92%),慢性荨麻疹(76.79%)与湿疹二组阳性率之间差异无显著性。结论过敏性皮肤病患者阳性率较高的致敏原具有相同性;硫酸镍、重铬酸甲、卡巴混合物、芳香混合物具有较高的致敏性;斑贴试验主要用于检测外源性变应原,特应性皮炎的病因可能以内源性为主;接触性过敏原可以引起接触性荨麻疹;斑贴试验阳性致敏原常是引起面部湿疹、手湿疹的致病因素。

北京顺义地区荨麻疹和湿疹老年患者血清特异性IgE和过敏原检测分析

目的分析北京市顺义地区荨麻疹和湿疹老年患者血清特异性IgE和过敏原检测结果,筛查本地老年患者常见过敏原分布特点,为防治荨麻疹、湿疹提供帮助。方法采用德国Altergy Screen敏筛定量过敏原检测系统(免疫印迹法)对325例患者的血清总IgE和特异性sIgE水平进行定量检测。结果325例草麻疹、湿疹患者中血清IgE阳性结果为135例,阳性率41.54%。吸入性过敏原血清sIgE阳性结果为123例,阳性率为37.85%,以户尘螨/屋尘、蟑螂、猫/狗毛皮屑为主要过敏原。食物性过敏原血清sIgE阳性结果为60例,阳性率为18.46%。吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清总IgE和sIgE检测可寻找本地荨麻疹、湿疹老年患者常见过敏原,为该类疾病的诊治提供帮助。

复方敏维糖浆对小儿急性湿疹荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响研究

目的分析小儿急性湿疹荨麻疹应用复方敏维糖浆治疗时对患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法选择该院2015年3月至2016年10月接收的急性湿疹荨麻疹患儿148例,随机分为研究组和对照组,各74例,研究组患儿应用复方敏维糖浆治疗,对照组患儿应用丹皮酚软膏治疗,观察治疗效果,分别于治疗前后评价患儿症状积分,并检测血清IL-4、IFN-γ水平。结果治疗前,两组患儿症状积分、血清IL-4、IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组临床疗效、血清IFN-γ水平高于对照组,症状积分、血清IL-4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性湿疹荨麻疹患儿应用复方敏维糖浆治疗时,可明显缓解患儿症状,提高患儿机体免疫力,促进患儿康复,具有良好的治疗效果。

慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义

目的:研究慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析测定63例慢性湿疹及37例慢性荨麻疹患者血清胃泌素水平, 43例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果:慢性湿疹组、慢性麻荨疹组与正常对照组血清胃泌素水平分别为(102 95±27 33)ng/L、(109 87±33 64)ng/L和(61 72±20 38)ng/L。经统计学分析,两疾病组与对照组之间均有显著性差异(P<0 01,P<0 01),而两疾病组之间无明显差异(P>0 05)。结论:慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清中胃泌素水平均增高,为临床治疗提供一定的指导意义。

复方敏维糖浆对湿疹和荨麻疹患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平的影响及其临床意义

目的观察复方敏维糖浆治疗湿疹和荨麻疹对患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-17及γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响,并分析其临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的湿疹和荨麻疹患者35例作为湿疹和荨麻疹患者组,给予复方敏维糖浆进行治疗,观察35例患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、治疗前后的症状积分及治疗前后患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平变化。另选取同期来该院体检的健康者30例作为对照组,测定其血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平,并与湿疹和荨麻疹患者组治疗前、后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平进行比较,分析复方敏维糖浆对湿疹和荨麻疹患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平的影响。结果湿疹和荨麻疹患者组治疗后血清IL-4水平明显高于治疗前,血清IL-17及IFN-γ水平明显低于治疗前,治疗前、后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);湿疹和荨麻疹患者组治疗后血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。湿疹和荨麻疹患者组治疗后皮疹评分为(2.68±1.04)分,明显低于治疗前的(7.86±2.81)分,治疗后瘙痒评分为(2.93±1.25)分,明显低于治疗前的(7.36±2.54)分,治疗前、后皮疹和瘙痒评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。35例湿疹和荨麻疹患者经过治疗26例患者痊愈,5例患者显效,2例患者有效,2例患者无效,总有效率为94.3%;治疗后有1例患者出现嗜睡,1例患者出现头晕,1例患者出现恶心,1例患者出现口干,总不良反应发生率为11.4%。结论复方敏维糖浆治疗湿疹和荨麻疹疗效显著,不良反应发生率较低,可改善患者血清IL-4、IL-17及IFN-γ水平,具有一定的临床意义。

523例变态反应性皮肤病患者过敏原检测结果分析

目的:探讨变态反应性皮肤病患者常见过敏原的分布特征。方法:对本院皮肤科门诊523例变态反应性皮肤病患者按荨麻疹组(322例)和皮炎、湿疹组(201例)进行分类;应用德国MORA-SUPER生物共振治疗仪对患者进行吸入、食入、其他变应原检测,进行相关统计学分析。结果:过敏原阳性率荨麻疹组为87.89%,皮炎、湿疹组为83.08%;从过敏原分布特征来看,以多种、多组物质过敏的患者为多;皮炎、湿疹组内少年组与中老年组之间阳性率差异较大。荨麻疹组前十位过敏原是:螨和昆虫(占54.97%)、霉菌(占49.38%)、海鲜类(占31.37%)、组胺(占20.50%)、酵母(占14.91%)、食用防腐剂(占14.29%)、抗氧化剂(占13.66%)、蛋黄(占12.11%)、甜味剂(占9.01%)、香料和药草(占7.45%);皮炎、湿疹组前十位过敏原是:螨和昆虫(占55.22%)、霉菌(占36.82%)、海鲜类(占31.84)、重金属(占15.92%)、抗氧化剂(占13.43%)、组胺(占12.44%)、食用防腐剂(占11.44%)、酵母(占8.46%)、谷类(占7.96%)、蛋黄(占7.46%)、广泛环境毒素(占7.46%)。结论:变态反应性皮肤病患者的过敏原分布具有一定特征,可为本地区过敏性疾病的预防和治疗提供一定依据。

2002—2012年东北地区荨麻疹和湿疹患者血清变应原特异性IgG分析

目的探讨东北地区10年荨麻疹和湿疹患者常见的过敏原种类,为其治疗及预防提供依据。方法采用我科信息系统数据库资料,统计自2002年10月—2012年10月共计38 787例荨麻疹患者和24 483例湿疹患者血清中变应原特异性IgG检测结果并分析。结果 38 787例荨麻疹患者中有36 498例血清特异性IgG呈阳性(94.1%),前5位敏感食物依次为:牛奶(57.34%)、鸡蛋(41.66%)、虾(30.29%)、鳕鱼(24.58%)、螃蟹(20.02%);24 483例湿疹患者中有23 626例血清特异性IgG呈阳性(96.5%),前5位敏感食物依次为:螃蟹(62.27%)、牛奶(33.71%)、鸡蛋(29.42%)、大豆(22.79%)、鳕鱼(21.44%);荨麻疹患者对鸡蛋和牛奶的不耐受率随年龄增长逐渐降低,湿疹患者对螃蟹的不耐受率随年龄增长逐渐增高。结论东北地区10年荨麻疹和湿疹患者对常见食物的迟发型变态反应有一定规律,通过检测可及时发现不耐受食物并调节饮食结构,有利于临床症状的缓解。

皮肤点刺试验检测慢性荨麻疹、湿疹变应原的临床意义

目的:了解包头地区慢性荨麻疹湿疹病人的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹湿疹病原诊断中的价值。方法:采用国际标准方法的皮肤点刺试验(SPT),对186例慢性荨麻疹湿疹病人做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准。结果:186例慢性荨麻疹湿疹病人中阳性者130例,阳性率达69.9%。吸入组、食入组阳性率分别为48.4%、36.6%(P(0.05)。吸入组中以尘螨、蒿类花粉、蟑螂、狗毛、豚草花粉居前;食入组中以鱼类、牛肉、羊肉、牛奶、虾类居前。结论:吸入性变应原与慢性荨麻疹湿疹的相关性强于食入性变应原。包头地区慢性荨麻疹湿疹病人主要过敏原为尘螨、蒿类花粉、蟑螂、狗毛、鱼类、牛羊肉等。变应原皮肤点刺试验安全、可靠、易操作,为慢性荨麻疹湿疹病人寻找可能的变应原提供依据。

650例变应性皮肤病变应原检测结果分析

[目的 ]探讨慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤划痕症 3种变应性皮肤病与变应原的关系 ,为患者的脱敏治疗及预防提供指导依据 .[方法 ]使用Mast系统检测 65 0例患者血清中 3 5种变应原的特异性免疫球蛋白E .[结果 ]3种变应性皮肤病的主要变应原为青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、交链孢属、面包酵母、黄豆、虾、花生、粉尘螨、屋尘螨 (阳性率为 3 1 8%～ 5 0 8% ) .[结论

新乡地区590例过敏性疾病血清过敏原检测分析

目的探讨新乡地区过敏性皮肤病的过敏原的种类、分布情况,并比较不同病种及不同年龄阶段的过敏原有无差异。方法整群选取该院2011年1月—2015年5月收治的590例湿疹、荨麻疹过敏性皮肤病患者,釆用Allergy Screen过敏原检测系统对患者进行检测,应用免疫印迹定量法检测患者血清中过敏原特异性Ig E抗体和血清总Ig E。按疾病将患者分为荨麻疹组和湿疹组,按年龄分为成人组和儿童组,比较组间血清过敏原特异性Ig E测定结果。结果 590例过敏性疾病患者中,482例血清总Ig E阳性,阳性率为81.69%,468例特异性Ig E(s Ig E)阳性,阳性率为79.32%。食入组过敏原阳性者398例,占67.46%,吸入组过敏原阳性372例,占63.05%,食物组与吸入组过敏原都有阳性反应者206例,阳性率34.92%。湿疹患者食入组、吸入组、及食入组+吸入组阳性率分别为68.46%、64.43%和36.24%,均略高于荨麻疹患者的阳性率,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄阶段之间食入性过敏原阳性率差异有统计学意义(P<0.05),吸入性过敏原阳性率差异有统计学意义(P<0.05),两组之间食入性+吸入性过敏原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究显示食入性和吸入性过敏原在荨麻疹、湿疹的分布上无明显差异,儿童期以食物性过敏原为主,随着年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐渐增高。因此,为过敏性疾病患者的治疗和预防提供了理论依据。