Dilemma and Path for Rural Mutual Aid Elderly Care Model in Underdeveloped Areas——A Case Study of Dazhou City in Sichuan Province

Rural mutual aid elderly care,as an emerging elderly care model,has become an exploration and attempt to rebuild rural communities in the process of rural social transformation.At present,in the vast underdeveloped rural areas,the rural mutual aid elderly care model is faced with such problems as imperfect policies and regulations,insufficient funds,single service items,lack of professional services,and limited functions of civil organizations.It is necessary to strengthen the formulation and improvement of laws and regulations,and to ensure the stable source of funds,enhance the level of specialization,and give full play to the functions of social organizations in the rural mutual aid elderly care model,so as to promote the sustainable development of the rural mutual aid elderly care model.

以银发经济推进农村互助养老发展的政策支持研究——以J省X市颐养之家为例

我国首部“银发经济”政策文件出台,为农村互助养老模式提供了“有为政府”与“有效市场”相结合的实践场域。通过对具有全国性影响的J省X市颐养之家的典型案例分析发现,当前农村互助养老模式的主要政策目标是为有需要的农村留守、独居及困难老年人提供基本生活保障的兜底型养老。在银发经济“产品化-商品化-产业化”阶段性发展的大趋势下,农村互助养老还可以是普惠式养老,更应该是高质量的积极养老。针对农村互助养老模式在政策执行中分配基础、分配内容、输送策略、筹资机制等方面存在的不足,建议将发挥有效市场作用与有为政府作用更好结合,进一步完善优化政策支持,纳入“一老一小”,扩展受益对象;引进商品化竞争机制,丰富服务供给;推动多主体跨部门合作,形成网状输送;划定红线并链接资源,发展团结经济,着力推动农村互助养老高质量发展。

农村养老的模式选择与影响因素研究

老龄化已成为全球共同面临的难题,而中国步入老龄化的速度不断加快,农村养老的解决方案更是迫在眉睫。基于河南省洛阳市孟津区4镇6村202份调查问卷,采用二元Logistic回归模型,从基本特征、经济特征、心理特征、社会支持特征4个维度15个指标构建农村养老模式选择模型。研究表明:基本特征中,受教育程度、性别、年龄、婚姻、居住情况、子女个数、家庭收入来源、月收入和稳定性对养老模式选择有一定影响;心理特征中担心无人照顾会对机构养老和互助养老产生影响;社会支持特征中社会养老保险补贴满意度会对社区居家养老产生影响。在家庭养老模式中,性别、年龄会对模式选择产生显著的正向影响,受教育程度、居住情况则产生显著的负向影响。在机构养老模式中,性别、年龄、受教育程度、婚姻、家庭收入来源、家庭月收入对模式选择有显著的正向影响,而害怕被遗弃和对社会养老保险补贴满意度有显著的负向影响。在社区养老模式中,受教育程度、居住情况、子女个数、日托、担心无人照顾以及对社会养老保险补贴满意度对模式的选择有显著的正向影响,而家庭收入来源、年龄和收入来源的稳定性则有显著的负向影响。在互助养老模式中,性别、婚姻、居住情况、担心无人照顾具有显著的正向影响,社会养老保险补贴满意度具有显著的负向影响。

差序整合:农村互助养老实现的机制分析

农村互助养老作为居家养老和机构养老的重要补充,是解决农村深度老龄化问题的有效路径。基于差序格局理论,在“关系—制度”分析框架和“差序整合”概念下,通过对河南省W县农村互助养老实践的考察发现,当地基层党组织成功借助乡土社会关系的差序规则,有序动员老人的亲友、邻里、同乡等为其提供养老服务。究其实现机制,具体包括以重塑认知为重点的制度嵌入、以均衡互利为核心的关系整合、以满足需求为关键的行动激励、以责任践履为要求的多方问责机制,差序整合为农村互助养老的可持续发展提供了规引制度、关系基础、参与动力和履责保障,实现了社会关系、制度规约、行动主体的全面整合,推动了农村养老服务高质量发展。

中国特色的农村自发互助养老模式的村级补持探索

农村养老问题,关系到农村基本秩序的稳定,关系到中国的现代化进程。目前政府尝试构建的农村养老服务体系,更多侧重养老服务基础设施建设,这与当前我国农村的养老需求存在结构性错配。农村养老服务供给应兼顾农村基础条件、农民需求偏好与农村文化心理等因素。农村内生性的自发互助养老模式正是切合当下中国农村现实的一种养老模式,它具有低信任成本、低经济成本、低监管成本和高情感受益的优势,同时它也存在一些安全隐患。未来需要农村村支“两委”充分发挥组织优势,提供农村自发互助养老需求的信息、资源和保障,方能使农村自发互助养老朝着可控的、健康的方向发展,进而有效缓解农村养老压力。

共责异构:农村养老服务的有效模式

以人口老龄化和乡村振兴的双重战略为背景,基于全国78名村党组织书记的一手访谈资料,采用定性比较分析方法,探讨不同主体在农村养老服务中的作用和效果。区别于既有理论,我国农村养老体系呈现主体分层、对象分类、方法分段的“共责异构”特征。组态结果显示:(1)邻里互助是唯一的单因素必要条件,市场机制基本缺失;(2)政府兜底是互助型养老的前提,党建引领的组织化社会力量起到补足作用;(3)居家养老的主要逻辑是共同体互助而不完全是家庭反哺,机构养老的逻辑是政府主导资源协同。在新时代新征程,农村养老体系改革要立足中华民族优秀传统文化和制度优势,实现有中心的多元协同。

多山地区“就近城镇互助养老”:理论基础、运行条件与制度路径

互助养老是应对农村养老困境探索出的一种创新性实践方案,忽视整体性和地方性是目前农村互助养老可持续发展问题的主要根源。作为一种间接互惠型交换行为,农村互助养老可持续良性运行需要地理空间、共有经济、中介价值、信任资本、组织基础和制度规范六个结构性要素的协调运作。基于历史性和实践性知识,文章以多山地区为例,发现由于独特的地理环境和经济社会条件,多山地区农村互助养老实践运行遭遇多重挑战,以此尝试提出“就近城镇互助养老”新模式,认为在地理空间、信任资本、人力资源、养老环境、制度基础及技术支撑等方面都具有现实可行性。最后以发展定位、平台架构、资源输入、助人模式、共同体营造等为基础提出一套有效且可行的调适性政策方案。

基于CiteSpace的农村合作互助养老研究热点与演进分析

互助养老可以有效缓解我国农村地区养老形势严峻的问题,可能是未来解决养老问题的方式之一。基于2008—2023年中国知网收集到的263篇关于农村互助养老的论文作为数据来源,运用CiteSpace软件对文献进行分析,得到可视化图谱。调查发现,对中国农村互助养老的研究可分为三个时期,2008年以来养老领域演进具有阶段性特点,不同阶段的研究侧重方向不同。最后文章针对现阶段我国互助养老的困境提出具体的解决办法。

农村养老模式的创新与启示——以H省“妇老乡亲”互助养老模式为例

随着农村老龄化程度加剧,探索既具有中国特色、又能满足我国农村老年人养老需求的创新性养老模式,成为发展农村养老服务的重要任务。H省创新的“妇老乡亲”互助养老模式,利用外部专业力量为本土组织和人员提供管理和服务培训,同时吸引本土和外部的多方力量加入,为农村养老可持续发展培育“造血”能力和组织能力,实现服务对象的生活质量改善和服务主体的共同成长。这一特色养老服务模式对乡村振兴战略背景下发展我国农村养老具有启示意义:协同发展农村养老服务,需要从资金的可持续性,本土人力资源的开发,基层自治组织的培育,社会力量的介入和服务的精准化、差异化及规范化等多方面共同发力。

健康老龄化背景下农村老年人互助养老需求及其影响因素分析

目的 调查农村老年人互助养老需求并分析其影响因素。方法 2020年9月-2021年3月,采用便利抽样对湖南省农村地区1 022名60岁及以上常住居民进行问卷调查,问卷内容包括一般资料和互助养老需求表。采用χ2检验与二分类Logistic回归分析农村老年人互助养老需求的影响因素。结果 91.0%的农村老年人愿意参与互助养老,其中59.1%的农村老年人互助养老需求较高;Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=4.01,95%CI:1.43~11.22)、患病种类≥3种(OR=3.56,95%CI:1.52~8.34)、健康知识需求较高(OR=2.63,95%CI:1.26~5.50)、家人支持互助养老(OR=2.09,95%CI:0.96~4.55)、患病时不能及时到医院(OR=0.57,95%CI:0.34~0.97)的农村老年人互助需求较大(P<0.05)。结论 农村老年人的互助需求较大且受多种因素的影响,高龄、患病种类多、健康知识储备低下是其独立危险因素,未来为农村老年人提供精准的互助养老服务应着眼于健康保健服务和精神慰藉服务。

农村互助养老服务供给困境及优化策略——以江苏省为例

“十四五”时期我国进入人口老龄化阶段。养老问题已成为全社会的热点问题。相比于城市,农村地区老龄化程度更深、养老问题更为严重。解决农村养老服务问题成为积极应对老龄化的重中之重。在农村人口老龄化和空心化的严峻形势下,互助养老作为补充性的模式成为了可行之举。本文以江苏省农村互助养老服务为例,对其不同互助养老模式类型及存在的问题进行了分析。研究认为在目前运行的基础上还应加大宣传力度,明确相关政策要求,拓宽资金来源渠道,完善配套设施,有效提升互助养老服务质效,助力其可持续发展。

结构化社会互动视角下农村互助养老服务研究

农村互助养老服务存在意义认知单一、支配机制不健全与身份合法化难等问题,以吉登斯结构化社会互动理论为基础,明确自治主体与社会组织对农村互助养老服务的调控作用,探析农村互助养老服务意义结构、支配结构、合法化结构,发挥吉登斯结构因素与行动因素的相互作用,完善农村互助养老服务主体人员自治、政府党建引领、社会资本嵌入等动态过程,积极应对农村人口老龄化。

农村社区互助养老的组织基础研究

以老年助餐实践案例为基础,讨论外生型农村社区互助养老实践的特征和困境,内生型互助养老实践的组织机制,以及发展低成本农村社区互助养老要处理的两组辩证关系。研究发现,政府主导型农村社区互助养老实践因其标准化运营,导致对互助优势的消解;市场供给型互助养老实践使村级组织的动员能力难以得到发挥。对比而言,由村庄自组织发起的内生型村庄互助养老实践,一方面,通过最大限度地调用村庄内部资源,使互助养老得以低成本地运转;另一方面,在对村民志愿者的动员和组织基础上,通过公共监督和村内信任关系来控制为老服务的风险。这种实践在推动互助养老的过程中,也推动了对留守村民的组织。

积极应对农村人口老龄化的互助养老:实践状况、核心经验与社会效益——基于一个中部乡镇的田野调查

在农村人口老龄化形势日益严峻而传统家庭养老功能萎缩的背景下,探索符合农村实际的社会化养老模式是积极应对农村人口老龄化的必然要求。基于一个乡镇11年互助养老的田野调查发现,互助养老本质上是立足于村社共同体的农村社区养老模式。以老年人为主体的多层次动员、以公共意志为准则的民主化管理、以熟人社会为基础的社会嵌入,以及以互助组织为中介的资源链接构成互助养老持续运作的核心经验。相较于机构养老和行政主导的社区养老模式,互助养老能够产生显著的社会效益,不仅可以满足老年群体的多元养老需求,也能取得一定的社会治理成效。积极应对人口老龄化视角下,当前政府应结合乡村振兴战略的实施,为发展农村互助养老创造有利的政策环境与资源条件,逐步推广互助养老模式。

农村互助养老服务可及性的递进机制研究

互助养老是解决农村养老服务供给不足的有效模式。以提升农村互助养老受益水平为目标,依据卫生服务可及性的安德森模型、计划行为理论和自我决定理论,从潜在可及、现实可及、持续可及三个维度构建互助养老服务可及性分析框架,并通过实证研究发现,宣传力度促进农村互助养老潜在可及性提高的过程存在“个体参与→角色塑造→利他动机→互助意愿”的转变机制;农村互助养老设施供给加速“潜在可及→现实可及”的实现过程,并呈现“精准定位→以需定供→自发参与→群体效应”的行动机制;激励机制与社会参与保障“现实可及→持续可及”的推进过程,以及呈现“利益激励→责任明晰→制度完善→规模效应”的循环机制。建议从激发互助养老参与意愿、精准定位互助养老需求、完善互助养老参与机制等方面改善互助养老服务可及性。

垂直激励、村庄治理与农村养老服务供给

面对严峻的农村养老服务供给难题,政府通过财政转移手段向农村输入资源具有重要价值。然而这一价值不应局限于兜底保障功能,更要从激励视角促发村庄养老服务供给自主治理的活力。运用扎根理论,在对山西省日间照料中心的研究中发现,政府以垂直激励来激发村庄治理进而推进村庄养老服务的生产,其中激励感知为差异化的传导中介。整体而言,从激励理论视角揭示了这一情境中的“前台-后台”作用机制。垂直激励为村庄治理开启了引擎,并键入了制度生成,但也存在难以触达村域治理主体心理层面与激励感知窄化两重约束。因此,应当注重通过垂直激励引导村庄内生激励生成而非仅仅作用于激励感知层面,注重对村庄能人认知观念和村级党组织进行非物质激励的构建,以及开发整体性的差异化激励策略。

从“个体”到“社会”:农村互助养老服务的现实应对

农村互助养老服务是加快补齐农村养老服务短板的重要选择。基于农村互助养老服务的社会基础与生成逻辑,探讨农村互助养老服务的现实情境和核心动力,发现在社会变迁中,传统的地缘、血缘互助基础变得比较薄弱,而文化观念和社会资本作为“软约束”也难以全面发挥作用;农村老年人由于互助养老服务质量不高、回馈及时性不强、公平性难以有效衡量等问题,容易产生个体消极意识,进而提出立足现实需求、提升行动绩效,树立典型示范、重构社会资本,明确建设标准、建立制度保障,扩展资金来源、引导民众参与等农村互助养老服务的优化路径。

地方政策创新差异的整合性解释框架--基于互助养老政策创新的比较研究

地方政府作为政策创新的重要主体,其在实践中形成的政策创新各具特色,然而学界对地方政策创新差异的解释呈现为碎片化的图景。论文通过对重庆T区和D区互助养老政策创新进行案例比较研究,在理论与经验互构中提炼出地方政策创新差异的整合性解释框架。框架包含由政策创新空间、政策创新属性、政策创新行动者、政策创新目标等要素互动作用形成的四重机制。一是空间约束机制。上级政策规范的过程约束和绩效考核的结果约束共同决定政策创新空间约束强度,影响行动者自主决定政策创新方式及内容的自由,对其他要素均产生约束作用。二是属性影响机制。政策创新的风险性影响行动者的创新意愿,兼容性影响行动者的政策衔接选择,而这些潜在性影响受到政策创新空间的调节作用。三是能动创新机制。行动者在空间约束和属性影响之下,结合自身认知偏好,能动生成理性的政策创新目标。四是目标牵引机制。在创新目标的规范性指引下,行动者进一步将目标解释、具象化为政策创新内容。四重机制共同作用,最终形成地方政策创新差异。研究有助于系统透视地方政策创新差异形成的复杂机理,弥合政策创新研究的碎片化格局。

城乡互益性养老的理论内涵与实现路径

城乡互益性养老是通过乡村康养产业开发、志愿服务开展等形式,使城乡老年人共享互惠的新型养老形态。虽然这一现象在国内还没有形成普遍趋势,但伴随健康养老需求的增长、国家和地方政策的引领、乡村休闲旅游热度的攀升以及农村康养产业的开发,城乡互益存在着较多发展可能。从理论上看,城乡互益性养老以产业协作为基础,以组织协同为关键,以资源共享为目的,在现实中主要表现为高产业协作-高组织协同、高产业协作-低组织协同、低产业协作-高组织协同、低产业协作-低组织协同四种实践雏形,但在发展中还面临着谁来组织、谁来服务、服务什么、如何服务的问题,建议采用地域开发的整体性视野来通盘考虑城乡养老中的可能交集与互惠交流问题,统筹规划城乡养老产业布局,着力推动养老事业产业协同,深入推进智慧医养康养融合,科学设计城乡互益服务流程。

西安市农村互助养老幸福院高质量发展路径研究

西安市农村幸福院发展已初具规模,逐步向规范化发展,在不断地探索与实践中,不断发挥为老服务的作用,但目前幸福院发展还存在规范化管理水平不高,服务人员缺乏、整体环境较差,设施设备质量急需改善、服务内容和形式单一,服务不可持续;幸运营资金普遍缺乏、多元主体参与幸福院管理与运营积极性不高、参与率较低的问题。要提升农村幸福院发展水平,促进农村幸福院向着高质量方向发展,让更多的老年人参与进来,需要找准制约幸福院发展的根本性原因,在健全安全管理制度、配备配齐专业人员、提供充足资金保障、做好培训指导等的基础上,因地制宜,精准幸福院服务功能定位,筹谋划西安市农村幸福院质量提升三年行动方案,充分发挥村集体的作用,找准载体,增强村民的凝聚力,调动老年人参与互助养老的意愿、获得村民对互助养老的支持,积极参加志愿服务活动。