sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果 观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期轻度组95例、子痫前期重度组56例,子痫前期重度组PLGF与PAPP-A水平低于子痫前期轻度组,sFlt-1高于子痫前期轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组117例,不良妊娠组34例,两组糖尿病史、高血压史、sFlt-1、PLGF、PAPP-A比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、BMI、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic结果显示,有糖尿病史、有高血压史、sFlt-1水平升高、PAPP-A水平降低、PLGF水平降低是影响子痫前期患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A表达呈异常状态,三指标可用于子痫前期的早期诊断。

血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

目的研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法选取2021年12月-2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象,根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组,而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型H-L检验χ^(2)=7.014,P=0.535,拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.932,95%Cl为0.889~0.975(P<0.05),灵敏度为93.50%,特异度为89.00%。结论血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态,故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

CD40L、sFLT-1、KL-6与重症肺炎患者疾病转归的相关性研究

目的探讨CD40配体(CD40L)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)与重症肺炎(SP)患者疾病转归的相关性研究。方法选取2020年1月~2022年12月郑州市第三人民医院收治的98例SP患者为研究对象,根据入院后28 d疾病转归情况将患者分为转归良好组(69例)和转归不良组(29例)。比较2组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)],分析血清各指标水平与肺功能指标及疾病转归的相关性,分析各指标不同水平患者转归不良的危险度。结果治疗7 d、14 d后转归不良组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平高于转归良好组,FVC、FEV1、PEF低于转归良好组(P<0.05);治疗7 d、14 d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与疾病转归、FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P<0.05);治疗14d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6高水平患者转归不良危险度分别是低水平的3.255、3.911、2.322倍(P<0.05)。结论血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与SP患者疾病转归密切相关,可作为临床预测转归情况的有效指标。

子痫前期患者外周血PLGF和sFlt-1的表达情况分析

目的:分析子痫前期患者胎盘组织及外周血胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的表达情况及临床意义。方法:选取2019年8月—2021年8月湖北省妇幼保健院收治的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据患病程度分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组,每组40例;选取同期40名健康孕妇为健康孕妇组。使用半定量RT-PCR方法测量胎盘组织中PLGF和sFlt-1 mRNA水平;采用蛋白质印迹法检测胎盘组织中PLGF和sFlt-1的蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清中PLGF和sFlt-1的水平,比较健康孕妇组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组三组间的收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、PlGF mRNA和蛋白表达水平。结果:轻度子痫前期组、重度子痫前期组的SP、DP、MAP均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组SP、DP、MAP高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康孕妇组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PlGF mRNA和蛋白表达水平、血清PLGF水平呈逐渐降低趋势,sFlt-1 mRNA和蛋白表达水平、血清sFlt-1水平呈逐渐升高趋势,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLGF、sFlt-1与子痫前期发病及病情严重程度相关,用于临床辅助诊断子痫前期及疑似子痫前期孕妇的治疗管理具有正向、积极的意义。

检测sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体诊断子痫前期研究

探讨针对子痫前期患者,采纳实施sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体检测,观察分析其诊断价值。方法 在2022年1月~2023年1月我院产科门诊接受产前检查并住院分娩的孕产妇80 例中,随机分为对照组及实验组各40例,两组均实施低剂量的阿司匹林药物实施预防,对照组对D-二聚体实施检测,实验组对血清PlGF、sFlt-1、D-二聚体、25-羟基维生素D实施检测,比较妊娠结局、不同时期的子痫前期各个检测数据、产后出血情况。结果 数据统计显示实验组不良反应率5.00%更低,X2值=5.165,P<0.05。轻度子痫D-D(508.23±111.43mg/L)、sFlt-1(1328.23±243.65pg/mL)低于重度D-D(587.78±103.78mg/L)、sFlt-1(1657.78±245.78pg/mL),P<0.05。轻度子痫PlGF(44.23±5.43pg/mL)、25-羟基维生素D(25.23±4.43ng/mL)高于对照组PlGF(31.78±5.78pg/mL)、25-羟基维生素D(17.78±4.78ng/mL),P<0.05。实验组的出血量为(82.23±20.43)mL,对照组的出血量为(342.65±54.43)mL,二者比较,前者为更低情形(P<0.05)。结论 针对子痫前期对患者实施sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、D-二聚体的联合检测,可有效降低不良反应率,便于观察病情,改善妊娠出血量,诊断价值突出。

sFlt-1、PLGF及apelin在子痫前期发病机制中的作用研究

研究了子痫前期患者血清中sFlt-1、PLGF、apelin的表达水平,并探讨了三者在子痫前期发病机制中的作用及三者的关系。以早发型子痫前期孕妇22例,晚发型子痫前期孕妇35例,对照组正常孕妇40例为样本,采用酶联免疫吸附法检测了其血清中sFlt-1、PLGF、apelin的水平。研究结果表明,各组样本中均可检测到sFlt-1、PLGF和apelin的表达。其中,sFlt-1和apelin的表达量在早发型、晚发型子痫前期组均高于对照组(P<0.05),PLGF的表达量均低于对照组(P<0.05);早发型、晚发型子痫前期组的sFlt-1/PLGF比值也均高于对照组(P<0.05);早发型子痫前期组sFlt-1的表达高于晚发型子痫前期组(P<0.05),PLGF的表达量低于晚发型子痫前期组(P<0.05)。sFlt-1/PLGF比值和apelin在早发型子痫前期患者血清中的表达呈正相关(r=0.705,P<0.05)。由此可见,sFlt-1、PLGF和apelin均参与了子痫前期的发病过程,且sFlt-1/PLGF比值与apelin发挥着协同作用。

血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF值与子痫前期的关系及结合PI、MAP检测对子痫前期的预测价值

目的分析血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、sFlt-1/PLGF比值与子痫前期(PE)的关系及结合子宫动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)对子痫前期的预测效果。方法选取2021年1月至2022年12月宣城市人民医院收治的301例孕妇的临床资料,根据是否可能发展为PE及PE严重程度不同将孕妇分为A组(正常妊娠孕妇,n=272)、B组(PE不伴严重症状孕妇,n=12)及C组(重度PE孕妇,n=17),比较三组在孕早、中、晚三个阶段的sFlt-1、PLGF、PI、MAP及sFlt-1/PLGF值,采用Logistic回归分析各阶段MAP、sFlt-1/PLGF及PI与PE之间的关系,采用ROC曲线评估MAP、s Flt-1/PLGF及PI对孕妇PE的预测价值。结果孕早、中、晚三个阶段sFlt-1中位数倍数(MoM值)比较:C组>B组>A组,孕早、中、晚三个阶段PLGF比较:A组>B组>C组,孕中、晚期PI比较:C组>B组>A组,孕晚期MAP比较:C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期的sFlt-1/PLGF比值、孕中期的s Flt-1/PLGF及PI、孕晚期的MAP、sFlt-1/PLGF及PI是影响PE发生的独立危险因素(P<0.05)。孕晚期MAP、sFlt-1/PLGF、PI及三者联合诊断PE的AUC分别为0.678、0.771、0.711和0.906。结论MAP及PI、sFlt-1/PLGF比值与PE的发生密切相关,三者指标联合检测在预测孕早、中、晚期PE发病中具有较高的应用价值。

益气活血泄浊方联合中药灌肠对CKD3期患者血清sFlt-1及eGFR的影响

目的:观察益气活血泄浊方联合中药灌肠对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)3期患者的疗效。方法:选择CKD3期脾肾气虚、浊瘀内阻证患者60例,采用简单随机法分为对照组和观察组各30例。两组均给予西医基础治疗,对照组在此基础上联合尿毒清颗粒治疗,观察组联合益气活血泄浊方口服和中药灌肠治疗,连续治疗3月,比较两组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(UTP)、血管内皮细胞生长因子可溶性受体(sFlt-1)、肾小球滤过率(eGFR)改善情况,以及临床疗效、中医证候疗效。结果:经治后,观察组患者观察相关指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效为86.67%(26/30),显著高于对照组的70.00%(21/30),组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组中医证候疗效为90.00%(27/30),优于对照组的66.67%(20/30),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血泄浊方联合中药灌肠治疗CKD3期脾肾气虚、浊瘀内阻型效果显著,能明显改善患者的临床症状,降低血清sFlt-1及UTP水平,改善eGFR,提示其可能通过降低sFlt-1水平,减轻内皮细胞功能障碍,减少尿蛋白漏出,从而延缓肾衰竭进展,sFlt-1可作为评估CKD进展的预警指标。

维生素D辅助低分子肝素治疗复发性流产及对血栓前状态、抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1的影响

目的:探究维生素D辅助低分子肝素治疗复发性流产(RSA)及对血栓前状态、抗dsDNA抗体、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月期间于我院治疗的120例RSA患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。两组均给予叶酸片、黄体酮胶囊等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钠注射液,试验组在对照组基础上口服维生素D滴剂,两组均治疗至孕12周。观察两组抗体清除率、流产率、保胎成功率等妊娠结局情况、血栓前状态指标[蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组流产率(3.33%)低于对照组(15.00%,P<0.05);试验组抗体清除率、保胎成功率均高于对照组(P<0.05);两组PC、PS及AT-Ⅲ活性均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上给予维生素D辅助低分子肝素治疗RSA可改善患者血栓前状态,纠正母体免疫紊乱,降低血清抗dsDNA抗体、HMGB1、sFlt-1水平,维持妊娠正常进行,治疗效果理想,且安全性较高。

凶险性前置胎盘组织中VEGF、sFlt-1表达及其与胎盘植入的关系

目的:研究凶险性前置胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)表达情况及其与胎盘植入的关系。方法:将本院2019年1月至2020年6月收治的76例凶险性前置胎盘孕妇纳为观察组,根据是否合并胎盘植入,将其分为观察组-1(胎盘植入,n=22)与观察组-2(非胎盘植入,n=54),同时将其他原因行剖宫产的产妇纳为对照组(n=30)。采集被研究对象外周静脉血,检测血清VEGF及sFlt-1表达水平,并采用RT-PCR技术检测其胎盘组织内VEGF及sFlt-1 mRNA表达水平,分析VEGF、sFlt-1与胎盘植入的关系。结果:观察组-1、观察组-2及对照组血清VEGF水平无显著性差异(P>0.05),但血清sFlt-1水平差异显著(P<0.05),其中观察组-1血清sFlt-1水平显著高于观察组-2与对照组(P<0.05),观察组-2血清sFlt-1水平显著高于对照组(P<0.05)。胎盘不同植入深度患者血清VEGF无显著性差异(P>0.05),血清sFlt-1水平差异显著(P<0.05),随着胎盘植入深度的增加,患者血清sFlt-1水平逐渐上升(P<0.05);观察组-1、观察组-2及对照组胎盘组织中VEGF mRNA表达无显著性差异(P>0.05),但sFlt-1 mRNA表达量及VEGF/sFlt-1差异显著(P<0.05),其中观察组-1胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达量显著高于观察组-2与对照组(P<0.05),VEGF/sFlt-1显著低于观察组-2与对照组(P<0.05),观察组-2胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05),VEGF/sFlt-1显著低于对照组(P<0.05);不同植入深度患者胎盘组织VEGFmRNA表达量无显著性差异(P>0.05),但sFlt-1 mRNA表达量及VEGF/sFlt-1差异显著(P<0.05),随植入深度的增加,sFlt-1 mRNA表达量逐渐升高(P<0.05),VEGF/sFlt-1逐渐下降(P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘患者胎盘植入风险更高,而胎盘前置与胎盘植入与血管内皮生长因子作用异常密切相关,凶险性胎盘前置合并胎盘植入患者胎盘组织中sFlt-1表达量上升,母体血清sFlt-1浓度也异常升高,VEGF/sFlt-1失衡可有效提示胎盘植入。

子痫前期标志物sFlt-1与PLGF的检验性能及临床预测能力评估

目的研究能够预测子痫前期(preeclampsia)发生的检验指标胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)的检验性能及临床预测能力。方法利用商品化试剂进行检验项目的性能评估;运用统计学方法,对2018年1月至2019年5月期间,在北京妇产医院孕期体检并伴有子痫前期高危因素的孕妇血清共336例,进行临床预测能力评估。结果 PLGF和sFlt-1的检验性能评估结果合格;在有子痫前期高危因素的孕妇中,有66例最终确诊为子痫前期,270例直至生产也未发生子痫。其中最终确诊子痫前期的66例孕妇中,有5例为入组后1周内发病,12例为入组后4周内发病。入组1周发病率为1.5%,入组4周发病率为3.6%。另外孕妇均是在出现高危因素的情况下进行检测,1周内发生子痫的检测结果,与1周内未发病的检测结果进行比较,PLGF的一组数据和sFlt-1/PLGF的一组数据,差异有统计学意义,P<0.05;4周内发生子痫的检测结果,与4周内未发病的检测结果进行比较,PLGF的一组数据、sFlt-1的一组数据和sFlt-1/PLGF的一组数据,差异有统计学意义,P<0.05。结论测定sFlt-1/PLGF、PLGF、sFlt-1预测子痫前期的发生是有一定的现实作用。若以sFlt-1/PLGF比值38作为的cutoff值判断,可以比较好地排除子痫前期的指标,却不能用来预测子痫前期的发生。所以还需要找到适合本地区人群的cutoff值进行诊疗。

妊娠中期孕妇血清sFlt-1,PlGF水平及比值变化与子痫前期的关系研究

目的:分析妊娠中期孕妇血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PlGF)水平及比值变化与子痫前期的关系。方法:选取2020年4月—2022年4月西安市人民医院120例孕妇,其中60例妊娠期高血压孕妇为观察组,60例体检健康孕妇为对照组。所有孕妇均给予血清sFlt-1、PlGF水平检测,分析两组孕妇的血清sFlt-1,PlGF水平以及比值数据。根据尿蛋白含量,将观察组孕妇分为子痫前期组、妊娠高血压组,每周各30例,分析其数据差异;根据孕周将观察组分为A组(15—20周)19例,B组(21—29周)41例。观察不同孕周的妊娠期高血压孕妇血清sFlt-1,PlGF水平及比值变化,并分析相关数据与子痫前期的关联性。结果:观察组血清sFlt-1以及比值高于对照组,PlGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期孕妇血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF均高于妊娠期高血压孕妇,PlGF低于妊娠高血压孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕周在21周及以上孕妇的血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF水平高于21周以内的孕妇,PlGF数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF水平与子痫前期指标为正相关,PlGF则为负相关。结论:及时检测孕妇sFlt-1、PlGF及其比值,可以及早诊断子痫前期,并作为临床预测指标,为孕妇个体化管理以及干预提供科学的数据支持。

血清sFlt-1和PIGF检测早期诊断女性产前子痫的价值研究

目的分析检测血清血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)对于早期诊断女性产前子痫前期的价值。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的94例产前子痫前期患者的血清标本作为观察组,将妊娠20~33+6周58例患者设为早发组,将妊娠34周~分娩前36例患者设为晚发组;选取同时段100名健康孕妇作为对照组。检测3组血清sFlt-1与PIGF水平及sFlt-1/PIGF比值,并比较3者对子痫前期的诊断价值。结果3组血清sFlt-1、PIGF及sFlt-1/PIGF比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早发组血清sFlt-1与sFlt-1/PIGF均显著高于晚发组及对照组,且晚发组高于对照组(P<0.05);早发组血清PIGF显著低于晚发组及对照组,且晚发组低于对照组(P<0.05);轻度子痫前期患者的血清sFlt-1水平及sFlt-1/PIGF显著低于重度子痫前期组,其血清PIGF水平显著高于重度子痫前期组(P<0.05);sFlt-1、PIGF及sFlt-1/PIGF的ROC曲线下面积均>0.80,sFlt-1/PIGF诊断的灵敏度及特异度均高于sFlt-1、PIGF(P<0.05),总体诊断价值优于单项血清指标诊断。结论血清sFlt-1与PIGF水平在产前子痫患者体内变化明显,sFlt-1/PIGF可作为早期诊断产前子痫的重要指标,临床价值高。

早发型子痫前期患者血清sFLT-1、PLGF和β_(2)-微球蛋白水平及临床意义

目的探究早发型子痫前期(EOPE)患者血清可溶性酪氨酸激酶1(s FLT-1)、胎盘生长因子(PLGF)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的水平及临床意义。方法选取医院孕周<34周的EOPE患者99例,分为重度EOPE组(41例)和轻度EOPE组(58例),并选取医院同期建卡的正常妊娠孕妇55名作为对照组,比较分析各组一般资料及血清s FLT-1、PLGF和β_(2)-MG水平,并进行相关性分析。结果EOPE患者的血清s FLT-1和β_(2)-MG水平高于对照组,而血清PLGF水平变低,差异均有统计学意义(P<0.05);重度EOPE组血清s FLT-1和β_(2)-MG水平较轻度EOPE组和对照组高,而血清PLGF水平较两组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EOPE患者血清β_(2)-MG与s FLT-1成正相关(r=0.514,P<0.05),而与PIGF成负相关(r=-0.476,P<0.05)。结论血清s FLT-1、PIGF和β_(2)-MG的变化影响EOPE疾病的发生与发展,且3者之间密切相关,监测上述指标对EOPE发病及疾病进展研究具有一定临床意义。

孕妇血清PIGF、sFlt-1及sEng联合使用在预测子痫前期发病中的诊断价值分析

妊娠期高血压（GH）和子痫前期（PE）属于妊娠期高血压疾病,均在孕20周以后发病,其中PE因病情重且难以准确预测而备受关注,研究表明PE发病的早晚与分娩早晚以及疾病预后有密切的关系,越来越多的证据表明,胎盘促血管形成因子和抗血管形成因子参与了PE的发病。

缺氧调控滋养细胞和内皮细胞sFlt-1差异表达的研究

目的:探讨缺氧条件下,人早孕绒毛滋养细胞(TEV-1)及人脐静脉内皮细胞(EVC-304)中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)差异表达的特点。方法:CoCl2诱导TEV-1及EVC-304化学缺氧,并于0,6,12,24,48,72,96,120h用ELISA法分别检测上清中sFlt-1蛋白表达,RealtimeRT-PCR法检测各组sFlt-1mRNA表达。结果:缺氧72h后滋养细胞sFlt-1mRNA及蛋白表达随时间延长明显升高(P<0.05),而内皮细胞sFlt-1mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常情况下滋养细胞及脐静脉内皮细胞中均有sFlt-1表达;缺氧诱导滋养细胞sFlt-1表达明显增加,而内皮细胞sFlt-1表达对缺氧刺激无明显反应。

孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值。方法该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组)。检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值。结果血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),预测PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944。结论孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值。

细菌感染性阴道炎与慢性子宫内膜炎患者妊娠结局关系及HMGB1、sFlt-1、MPV预测价值探讨

目的 探讨细菌感染性阴道炎与慢性子宫内膜炎(CE)患者妊娠结局关系及高迁移率蛋白1 (HMGB1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (s Flt-1)及平均血小板体积(MPV)预测价值。方法 选取开封市人民医院2020年1月至2022年2月期间CE患者97例,统计妊娠结局,利用Logistic回归模型分析慢性子宫内膜炎患者发生不良妊娠结局的影响因素,经受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、sFlt-1、MPV联合预测慢性子宫内膜炎患者发生不良妊娠结局的价值。结果 97例CE患者中不良妊娠率达30.93%(30/97);不良妊娠结局患者中细菌感染性阴道炎发生率、HMGB1、sFlt-1、MPV均高于正常妊娠结局患者(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,细菌感染性阴道炎、HMGB1>6.42 mg/L、sFlt-1>5.63 pg/mL、MPV>9.79 fL为CE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,HMGB1、sFlt-1、MPV联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳敏感度、特异度分别为83.33%、89.55%(P<0.05);高水平HMGB1、sFlt-1、MPV患者发生不良妊娠结局危险度为低水平的12.606倍、6.088倍、7.436倍(P<0.05)。结论 CE患者伴有细菌感染性阴道炎与高水平HMGB1、sFlt-1、MPV时,可提高不良妊娠结局发生风险,且HMGB1、sFlt-1、MPV联合应用可有效预测不良妊娠结局发生风险,动态监测上述指标可为临床早期预防不良妊娠结局提供可参考依据。

早期糖尿病大鼠模型玻璃体VEGF及其受体sFlt-1、KDR的研究

目的观察早期糖尿病大鼠玻璃体血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子可溶性fm样酪氨酸激酶受体1(soluble fms-like tyrosine kianse-1,sFlt-1)及VEGF受体2(kinase insert domain-containing receptor,KDR)的变化,探讨各生长因子浓度变化与早期糖尿病视网膜病变的关系。方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为两组。模型组30只,使用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法诱发糖尿病,对照组10只腹腔注射生理盐水。72h后使用德国拜安易(拜耳集团)血糖仪检测血糖,血糖≥16.67mmol·L-1为造模成功,血糖未达标者再次注射STZ造模。造模当天及建模后1周、2周、4周连续测量大鼠测血糖;造模当天及建模后1周、4周测体质量;4周时取大鼠玻璃体,ELISA检测VEGF、sFlt-1、KDR的含量,多聚甲醛固定眼球并石蜡包埋行HE染色。结果 STZ腹腔注射糖尿病大鼠成模率100%,1个月后死亡率为30%。模型组存活21只,对照组10只。1周、2周、4周时模型组与对照组血糖浓度差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均低于后者;1周时两组体质量差异无统计学意义(P=0.279),4周时模型组体质量(240.00±27.43)g与对照组(318.50±41.37)g差异有统计学意义(P=0.000)。视网膜HE染色显示模型组较对照组细胞肿胀,组织排列紊乱。ELISA检测模型组、对照组VEGF含量分别为(0.2690±0.2205)ng·mL-1、(0.2499±0.0206)ng·mL-1;sFlt-1含量分别为(5.9020±0.6133)ng·mL-1、(6.1742±0.4912)ng·mL-1;KDR含量分别为(2.7783±0.2924)ng·mL-1、(2.5024±0.3326)ng·mL-1。模型组大鼠玻璃体VEGF与KDR均较对照组升高,两组差异均具有统计学意义(P=0.036、0.033)。模型组sFlt-1含量较对照组降低,但差异无统计学意义(P=0.244)。结论大鼠早期糖尿病模型玻璃体中VEGF和KDR之间的浓度变化,与糖尿病所致早期视网膜病变有关。

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sFlt-1及NO的表达与意义

目的:检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及一氧化氮(NO)的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法:随机选取妊娠妇女75例,分为3组。A组:正常晚期妊娠妇女25例;B组:轻度早发型子痫前期孕妇25例;C组:重度早发型子痫前期孕妇25例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组孕妇血清s Flt-1浓度的变化,用硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中s FIt-1浓度变化,用硝酸盐还原酶法测定其胎盘组织NO水平变化。结果:早发型子痫前期组血清及胎盘组织中s Flt-1水平均明显高于对照组(P<0.05),而NO水平均明显低于对照组(P<0.05)。子痫前期组血清及胎盘组织中s Flt-1水平分别与相应部位的NO水平呈负相关(r=-0.183,r=-0.251,P<0.05)。结论:孕妇血清及胎盘组中s Flt-1、NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。