LEP/sLEP-R在女性类风湿关节炎中的变化及其与骨质疏松的关系研究

目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者外周血瘦素(LEP)和可溶性瘦素受体(sLEP-R)的变化及其与女性RA骨质疏松的相关性。方法采用ELISA法测定55例女性RA患者和53例正常女性外周血中LEP、sLEP-R水平,采用双能X线骨密度吸收仪测定骨密度(BMD)。结果 (1)和正常女性相比,女性RA患者LEP水平明显升高(P<0.0001),sLEP-R水平明显降低(P<0.0001)。(2)女性RA组中骨质疏松发生率为38.2%,明显高于正常女性组的11.3%(χ2=10.386,P=0.001);绝经后或绝经前女性RA患者BMD均明显低于绝经后或绝经前(Neck部位除外)正常女性(P<0.001～0.0001);绝经后女性RA患者BMD亦明显低于绝经前女性RA患者(P<0.05)。(3)LinearRegression分析显示:女性RA患者外周血LEP水平与C反应蛋白呈直线正相关(P=0.045),与前臂、股骨Ward区和腰椎1-4 BMD呈直线负相关(P<0.05～0.0001);外周血sLEP-R水平与股骨Ward区、大转子和腰椎1-4 BMD呈直线正相关(P<0.05～0.0001)。结论女性RA患者外周血LEP和sLEP-R水平的变化与RA患者的骨代谢状态的变化密切相关。