狼疮肾炎的病理分型与血清TNF和sTNF-R水平关系的研究

目的:探讨不同病理类型的狼疮肾炎患者的肾脏损伤与血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法:B超引导下对23例狼疮肾炎行肾组织活检并做病理分型;同时应用ELISA方法测定患者及30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平。结果:本组患者的肾脏活检病理分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型;患者血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平明显高于正常对照组（P<0.01）,且随病理损伤程度的加重其表达水平亦增高,4组间有显著差别（P<0.05）。结论:狼疮肾炎患者的肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体参与了疾病的免疫损伤机制,它们可作为一种间接判断肾脏损伤程度的依据。

皮肤T细胞性淋巴瘤患者血清sIL-2R和TNF_α及其sTNF-R Ⅰ的检测与临床意义

目的探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及其可溶性受体Ⅰ型（ｓＴＮＦ－ＲⅠ）在皮肤Ｔ细胞性淋巴瘤（ＣＴＣＬ）发病机制中的作用。方法采用单克隆和多克隆双抗体夹心法，测定ＣＴＣＬ患者和对照组血清标本中ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦα和ｓＴＮＦ－ＲⅠ，同时测定血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平。结果ＣＴＣＬ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时ｓＩＬ－２Ｒ增高的比例在不同的临床分期中也不同，其中，血清中ｓＩＬ－２Ｒ在Ⅳ期病人中明显高于Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０５）。治疗有效时，ｓＩＬ－２Ｒ水平下降。ｓＩＬ－２Ｒ水平与血ＬＤＨ无相关性。ＴＮＦα水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ｓＴＮＦ－ＲⅠ除个别升高外，大部分在正常范围内，且与分期无相关（Ｐ＞０．０５）。结论测定血清ｓＩＬ－２Ｒ可作为ＣＴＣＬ患者病情判断、疗效观察及估计预后的生物学指标。而ＴＮＦ的升高，表明细胞因子参与了肿瘤的发生和发展。

肝硬化患者血清中sTNF-R_1及TGF-β_1含量与肝功的关系

探讨乙肝后肝硬化患者血清中sTNF-R1及TGF-β1的水平与肝功之间的关系。选取乙肝后肝硬化患者为实验对象,根据其肝功child-pugh分级将32名患者分为3组,A组11例,B组14例,C组7例,应用ELISA的方法分别测定血清中2者的含量。结果:肝功A、B、C3组之间TGF-β1含量无显著性差异(P>0.05);而sTNF-R1含量在各组之间有显著性差异(P<0.05)。可见,乙肝后肝硬化患者肝功child-pugh分级与TGF-β1无关,与sTNF-R1有关。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75水平变化表达

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子s TNF-R55、s TNF-75的水平变化。方法:选择2015年8月-2016年8月在本院就诊的120例AECOPD患者作为观察组,并选择同时期的120健康志愿者作为对照组,对比两组患者在入院第1、7天的TNF-α和s TNF-R55、s TNF-75水平三项指标以及肺功能。结果:观察组治疗后其肺功能有了明显改善,但与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血浆TNF-α和s TNF-R55、s TNF-75水平相比于对照组有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);此外在对照组中吸烟者的TNF-α也是要明显高于不吸烟者(P<0.05)。观察组在第7天血浆中的TNF-α水平要低于入院第1天(P<0.05),而s TNF-R55、s TNF-75水平较前有一定程度上升,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于AECOPD患者而言,其血中的TNF-α和s TNF-R55、s TNF-75水平相比于正常人群要明显高出,通过积极正规的治疗后,TNF-α水平有明显下降,但是抗炎介质水平上升程度有限。

针刺干预癌症相关性疲劳及对患者血清CRP、IL-6、TNF-α及sTNF-R1水平的影响

目的:探讨针刺干预癌症相关性疲劳的疗效及相关作用机制。方法:将80例癌症相关性疲劳患者随机分为观察组及对照组,实际完成病例67例(观察组36例,对照组31例)。对照组进行常规放化疗以及对症治疗,未采用特殊抗疲劳治疗;观察组在对照组治疗的基础上,配合针刺治疗,穴取百会、关元、气海、风池、足三里、三阴交,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,干预4个疗程。记录两组患者干预前后中文版癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)、McGill生存质量问卷(MQOL)评分,以及干预前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)水平的变化。结果:(1)干预后,观察组FACT-F评分显著低于干预前(P<0.05),而对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预前后评分差值显著高于对照组(P<0.05)。(2)干预后,观察组MQOL中生理维度、心理维度评分降低(P<0.05),社会支持维度评分提高(P<0.05);观察组生理维度、心理维度及社会支持维度干预前后评分差值均高于对照组(P<0.05)。(3)干预后,观察组血清IL-6、TNF-α及sTNF-R1水平降低(P<0.05),对照组血清CRP、IL-6水平升高(P<0.05),且观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:(1)针刺可改善癌症相关性疲劳患者的低落情绪、虚弱、头痛等相关症状,并提高患者对获得社会、家庭支持方面的感知,增强患者治病的信心;(2)针刺可有效降低患者血清相关炎性细胞因子水平,这可能是针刺干预CRF的作用机制之一。

白疕患者消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗前后IL-12、sTNF-R1变化的研究

目的观察消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法选取我院自2010年1月~2013年2月收治的240例寻常型银屑病患者,随机分为两组,对照组患者采用雷公藤片治疗。治疗组患者辨证口服消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗。结果对照组总有效率为80.00%,基本痊愈率为43.33%;治疗组总有效率为90.83%,基本痊愈率为59.17%。与正常人组相比,银屑病患者治疗前血清sTNF-R1、IL-12水平明显更高,治疗后有所下降,经统计学t检验,P【0.05。结论消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ颗粒对于治疗白疕极为有效,可对患者机体细胞免疫功能进行调整,大幅度降低银屑病患者的sTNF-R1、IL-12水平,值得在临床上大量应用。

清开灵不同组分对大鼠MCAO模型脑组织中肿瘤坏死因子的影响特征

目的:观察清开灵不同组分对MCAO大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)含量的影响,探讨其抗脑缺血损伤的机制。方法:采用MCAO模型,应用RIA检测脑组织匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α含量,ELSIA检测脑组织sTNF-R含量。结果:缺血24h,胆酸组、栀子苷组、珍珠母组及合方组的脑组织中TNF-α含量显著降低(与模型组比P<0.05或P<0.01)。缺血12h,珍珠母组、黄芩苷组和胆酸组脑组织中sTNF-R的含量显著高于模型组(P<0.05或P<0.01);而缺血24h,胆酸组与合方组脑组织中sTNF-R的含量显著低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:清开灵四种组分及合方可以抑制TNF-α的合成与分泌,对脑缺血后的级联反应具有阻抑作用;而各不同组分对sTNF-R的作用较为复杂,在缺血12h,珍珠母、黄芩苷和胆酸可刺激sTNF-R的合成与分泌,而到缺血后24h,各给药组脑组织中sTNF-R的含量却表现为下降趋势。

SLE患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平及意义

目的探讨系统性红斑狼疮 (SLE)与可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)的关系。方法利用双抗体夹心ELISA法检测了活动期SLE患者35例,稳定期患者25例及健康对照40例血清中sTNF RI和sTNF RII的水平。结果患者血清sTNF RI和sTNF RII的水平分别为(2.34±0.76)μg/L和(4.33±1.15)μg/L ;健康对照组分别为(1.09±0.11)μg/L和(2.05±0.29)μg/L ,患者明显高于健康对照组(P<0.01)。活动期SLE患者血清sTNF RI和sTNF RII水平分别为(2.93±0.32)μg/L和(5.19±0.53)μg/L ,明显高于稳定期SLE组分别为(1.46±0.15)μg/L和(3.04±0.28)μg/L(P∨0.01)。稳定期也明显高于健康对照组(P<0.01)。在SLE患者组中 ,血清sTNF RI和sTNF RII的水平与疾病活动积分呈显著的正相关(相关系数分别为0.76和0.69)(P<0.01) ;与抗ds DNA抗体水平亦呈显著的正相关(相关系数分别为0.67和0.58)(P<0.01) ;与补体C3的水平呈显著的负相关(相关系数分别为 -0.62和 -0.84)(P<0.01)。结论SLE患者血清sTNF RI和sTNFRII的水平明显增高 ,且与疾病的活动度呈显著正相关 ,这对于SLE的诊断及监测疾病的活动性 ,以及患者的判断预后可能是一种有用的实验室指标。

慢性丙型肝炎患者血清TNF／sTNF—R的变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型肝炎（ＨＣＶ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可生肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦ－Ｒ）的变化及其临床意义。方法 应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测慢性ＨＣＶ患者血清ＴＮＦ和ＳＴＮＦ－Ｒ水平；同时采用速率法在全自动生化分析仪上测定血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）的活性。结果 慢性ＨＣＶ患者血清ＴＮＦ和ＳＴＮＦ－Ｒ显著高于下沉脸；血 ＳＴＦ－Ｒ２与ＡＳＴ。

吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响

目的测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统。方法检测57例AECOPD患者(吸入组28例,常规组29例)入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化。结果吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性。吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前。常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性。治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低。结论吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能。

急性胰腺炎患者血NO和TNF-α及其可溶性受体变化的研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、可容性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)水平变化特点及临床意义。方法 NO采用硝酸还原酶法,TNF—α、sTNF—R采用双抗体夹心ELISA 法。结果AP患者、轻、重症病人、并发SIRS病人NO、TNF—α、sTNF—R水平变化特点:①AP患者水平均显著增高(P<0.001),且轻、重症AP病人水平相差显著(P<0.001或<0.01);②AP并发SIRS病人水平也升高显著(P<0.001或<0.01或<0.05)。结论 AP患者、轻重症AP病人及并发SIRS病人体内促炎因子、抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,TNF/TNF-R、NO/ET与其它细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎>抗炎,炎症反应占优势。检测AP患者NO、TNF-α、sTNF-R水平,有利于观察病情变化及指导治疗。

《温病条辨》青蒿鳖甲汤现代药理及临床应用研究进展

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,系治疗温病后期阴虚邪伏代表性方剂,内清血中伏热、外透阴分伏邪。对原因不明发热及慢性疾病、肿瘤、血液病、术后消耗性发热,疗效显著,无严重不良反应,广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病。随着老龄化社会和疾病谱变化,邪伏阴分发热成为多种疾病共性证候,对"热自阴来"的发热,存在"夜热早凉,热退无汗"等诸证,无论有无阴虚症状或轻重,均可使用,须"审因论治",明确系温热病后期,邪伏阴分兼阴虚,灵活加减,阴虚较重加元参养阴滋液;虚热甚加地骨皮清透伏热。药理研究主要集中在白血病,已经证实青蒿鳖甲汤能阻止白血病细胞增殖进程,促进白血病细胞凋亡,降低s TNFαR含量,提高免疫力;促进DC分泌IL-12,增加抗肿瘤作用,其他方面研究较少。未来应深入研究作用机理和应用范围。

类天疱疮和天疱疮患者肿瘤坏死因子α及可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体的测定

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）则及其可溶性Ⅰ型受体（sTNF-RI）在类天疱疮（BP）、天疱疮（PV）患者疱液和血清中的变化及其临床意义。方法应用ELISA方法对比研究31例BP、9例PV患者血液和疱液中TNFα和sTNF-RI的含量。并以15例正常人吸疱液和30例正常人血清作对照。结果BP、PV患者活动期癌液和血液中sTNF-RI水平均高于对照，且疱液中浓度更高；BP缓解初期血中sTNF-RI水平高于活动期；BP患者血液和疱液中均未测到或有极少量TNFα，PV患者血液中仅测到低浓度的TNF。而疱液中TNFα浓度明显高于对照。结论细胞因子sTNF-RI和TNFα可能参与了BP和PV的发病，sTNF-RI在BP中可能对机体起保护作用，有望成为病情好转和治疗有效的新的观察指标。