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The influence on the functions of the sacral nerves by curettage and local pouring chemo therapy and radiotherapy to treat the high sacral tumors
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作者 周勇 马保安 +2 位作者 范清宇 张明华 沈万安 《中国临床康复》 CSCD 2002年第10期1537-1537,共1页
Objective To analyze the influence on the functions of the sacral nerves after curettage and local pouring chemotherapy and radiotherapy by the approach in ante rior with posterior to treat the high sacral tumors.Meth... Objective To analyze the influence on the functions of the sacral nerves after curettage and local pouring chemotherapy and radiotherapy by the approach in ante rior with posterior to treat the high sacral tumors.Methods24cases,include their oncology results and functions of the sacral nerves were a nalyzed.Results Average follow-up 56months,3malig nant cases were died of the tumor meta stasis.4recurrent cases were recurred after treatment between 13to 32months.Fo r the tumor curettage demand,the one side S 2 nerve of 2cases and the S 2 ,3nerve of 1case were cut off.The oth er case’ s sacral nerves were reserved comple tely.Conclusions This treatment method by local chemotherapy and radiotherapy to tr eat the high sacral tumors was not inf luence on the functions of the sacral nerves. 展开更多
关键词 高位骶骨肿瘤 联合入路 局部刮除置管灌注 化疗 放疗 骶神经功能
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3D打印模型在骶骨肿瘤教学中的运用及效果评价
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作者 王世东 刘奎生 臧杰 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期86-89,共4页
目的 评估3D打印模型在住院医师骶骨肿瘤教学中的效果。方法 选取2019年9月至2023年8月北京大学人民医院骨肿瘤科轮转的60名专业型硕士研究生作为研究对象,采用区组随机化的方法将其分为案例教学(CBL)组(30例)、3D打印结合CBL组(30例)。... 目的 评估3D打印模型在住院医师骶骨肿瘤教学中的效果。方法 选取2019年9月至2023年8月北京大学人民医院骨肿瘤科轮转的60名专业型硕士研究生作为研究对象,采用区组随机化的方法将其分为案例教学(CBL)组(30例)、3D打印结合CBL组(30例)。CBL组采用CBL模式教学;3D打印结合CBL组在CBL组的基础上增加3D打印模型。课程结束后,比较两组问卷调查结果及教学质量。结果 3D打印结合CBL组满意度高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组调查问卷各维度(该课程是否有助于理解骶骨周围的解剖结构、该课程是否有助于提高综合能力、该课程是否有助于理解骶骨肿瘤知识与手术内容的联系、该课程是否可以增加医学兴趣、该课程的学习过程是否愉快轻松、该课程是否提高了你的自主学习能力)评分及总分高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印结合CBL组理论考核成绩及临床实践技能考核成绩高于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骶骨肿瘤的教学过程中,采用3D打印模型能够显著提升学生的学习动力、理论和实践能力,使学生更深入地掌握骶骨肿瘤知识。 展开更多
关键词 3D打印模型 案例教学 骶骨肿瘤 教学方法 临床技能
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Clinical Value of Interventional Embolization for Sacral Chordoma before Surgical Treatment
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作者 Zhihui CHANG Zhaoyu LIU Jiahe Zheng Zaiming LU Qiyong GUO 《放射学实践》 北大核心 2011年第6期649-652,共4页
Objetive:To evaluate the efficacy of preoperative transcatheter arterial embolization in the treatment of sacral chordoma,and to explore the choice of embolization timing.Methods:32 patients underwent the posterior ap... Objetive:To evaluate the efficacy of preoperative transcatheter arterial embolization in the treatment of sacral chordoma,and to explore the choice of embolization timing.Methods:32 patients underwent the posterior approach after TAE of the main arteries that supplied the sacral chordoma.Intraoperative bleeding amount of each patient was recorded and compared between-group differences at different operation times.Results:After embolization,12 patients were received resection within 24 hours(group A),that of 10 cases between 24~48h(group B),of another 10 cases between 48~72h(group C).All of the 32 tumors were removed intact with intraoperative bleeding about(894±199)ml,without any shock or death,nor injuries on abdominal organs such as rectum and ureter.There was no statistical significance in tumor size among group A,B and C(P>0.05).Data gave statistical significance in intraoperative blood loss between group A and B(P<0.01),there was no statistical differences between group B and C(P>0.05),in spite of group B slightly less than group C.Conclusion:Preoperative TAE for excising the sacral tumor can significantly decrease intraoperative blood loss,make the surgical field clear,and facilitate the maximal removal of the sacral chordoma.It would be best to select the embolization timing within 24 hours before surgical operation. 展开更多
关键词 摘要 编辑部 编辑工作 读者
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超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤术前的应用效果
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作者 张瑜哲 钟楚楠 +1 位作者 郑磊 刘继军 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1574-1577,共4页
目的 探讨术前超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤手术治疗中的应用效果。方法 回顾性分析河南省人民医院骨科2010年7月至2022年1月收治的骶骨肿瘤患者86例,所有患者均为初诊患者,其中男47例,女39例,按是否给予术前超选择性动脉栓塞术分成两... 目的 探讨术前超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤手术治疗中的应用效果。方法 回顾性分析河南省人民医院骨科2010年7月至2022年1月收治的骶骨肿瘤患者86例,所有患者均为初诊患者,其中男47例,女39例,按是否给予术前超选择性动脉栓塞术分成两组,常规组(46例)术前未给予任何止血措施,术前超选择性动脉栓塞术组(40例)于术前1 d接受术前超选择性动脉栓塞术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、术后深静脉血栓发生率和复发率、切口相关并发症发生率,评价术前超选择性动脉栓塞术在骶骨肿瘤手术中的临床效果。结果 与常规组相比,术前超选择性动脉栓塞组手术时间较短,术中出血量和输血量较少,术后住院时间较短(P<0.05)。两组患者术后深静脉血栓发生率和术后6、12个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前超选择性动脉栓塞组患者术后切口相关并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 在骶骨肿瘤手术术前合理地应用超选择性动脉栓塞术,具有简便易行、安全可靠、效果显著等优势,可有效降低手术时间、术中出血量及输血量,术后相关并发症发生率较低。 展开更多
关键词 动脉栓塞 骶骨肿瘤 并发症
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经皮股动脉穿刺动脉造影下腹主动脉球囊血流临时性阻断技术规范中国专家共识 被引量:2
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作者 中国医师协会介入医师分会妇儿介入专业委员会 中华医学会放射学分会介入学组泌尿生殖专业委员会 +10 位作者 中华放射学会介入专业委员会妇儿介入学组 中国医师协会肿瘤医师分会 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 韩新巍 颜志平 王艳丽 段旭华 张凯 张雯 赵亮 赵毅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期727-735,共9页
胎盘植入患者行剖宫产术及骨盆/骶骨肿瘤患者行切除手术都存在术中大出血的风险,严重情况下甚至危及患者生命,如何减少术中出血量是临床医生面临的重大问题。随着介入放射学的发展,经皮股动脉穿刺动脉造影下腹主动脉球囊血流临时性阻断... 胎盘植入患者行剖宫产术及骨盆/骶骨肿瘤患者行切除手术都存在术中大出血的风险,严重情况下甚至危及患者生命,如何减少术中出血量是临床医生面临的重大问题。随着介入放射学的发展,经皮股动脉穿刺动脉造影下腹主动脉球囊血流临时性阻断技术在此类疾病中得到广泛应用,此技术在术中能有效减少子宫、胎盘、骨盆及骶骨肿瘤的血液灌注量,由此减少术中出血量及输血量,提高了手术的安全性。但是目前关于腹主动脉球囊阻断技术应用中的相关技术要点如球囊放置位置、术中阻断时长等尚无统一认识。本共识由国内放射介入科、产科及骨科等专家共同制定,聚焦于适应证的选择、术中操作细节把控及围手术期相关并发症的处理等关键点,旨在提高胎盘植入、骨盆及骶骨肿瘤切除等高风险手术的成功率,降低相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 胎盘植入 骨盆及骶骨肿瘤 球囊阻断 专家共识
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单纯后路保留骶神经骶骨分块切除治疗原发性骶骨肿瘤
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作者 王虎城 王霖邦 +2 位作者 秦杰 唐可 权正学 《局解手术学杂志》 2023年第1期48-52,共5页
目的 探讨单纯后路保留骶神经骶骨分块切除治疗原发性骶骨肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院采用单纯后路骶骨分块切除术治疗的23例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料,患者术中尽可能保留骶神经,且均进行髂腰重建。采用视觉模拟量表(VAS)评... 目的 探讨单纯后路保留骶神经骶骨分块切除治疗原发性骶骨肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院采用单纯后路骶骨分块切除术治疗的23例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料,患者术中尽可能保留骶神经,且均进行髂腰重建。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者手术前后的疼痛程度。采用骶神经功能评分评估患者手术前后的神经功能。结果 23例患者均顺利完成手术,手术时间为(277.96±77.23)min,术中出血量为(1 382.61±1 163.32)mL。所有患者均获得随访,随访时间(37.43±24.48)个月。患者术前与术后1个月骶神经功能评分及VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术前与末次随访时骶神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯后路骶骨分块切除术能够在切除肿瘤的基础上,尽可能更多地保留骶神经,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 骶神经 单纯后路 骶骨肿瘤 分块切除 神经功能
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混合现实技术应用于骶骨肿瘤切除重建术中的价值
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作者 张旭艳 张翼 张卫红 《实用癌症杂志》 2023年第9期1562-1565,共4页
目的探讨混合现实技术应用于骶骨肿瘤切除重建术中的价值。方法选取骶骨肿瘤患者90例,根据随机数字表法分成单一组(n=45)和联合组(n=45),单一组选取影像学资料的肿瘤边界实施骶骨肿瘤切除重建术,联合组在单一组的基础上使用混合现实技... 目的探讨混合现实技术应用于骶骨肿瘤切除重建术中的价值。方法选取骶骨肿瘤患者90例,根据随机数字表法分成单一组(n=45)和联合组(n=45),单一组选取影像学资料的肿瘤边界实施骶骨肿瘤切除重建术,联合组在单一组的基础上使用混合现实技术实施骶骨肿瘤切除重建术。对比2组围术期变化、疼痛变化、排便相关指标、排便控制及感觉功能变化。结果联合组排便掌控能力优良率[88.89%(40/45)]高于单一组[66.67%(30/45)](P<0.05);联合组排便感觉功能优良率[93.33%(42/45)]高于单一组[73.33%(33/45)](P<0.05)。与单一组相比,联合组手术时间、住院天数更短,且切口更小,术中失血量更少(P<0.05)。与单一组相比,联合组尿管移除时长、自主排便时长更短,且残留尿量更少(P<0.05)。手术3 d后,联合组疼痛指数低于单一组(P<0.05)。结论混合现实技术在骶骨肿瘤切除重建中可以加强排便控制和排便感觉,改善围术期情况和排便相关指标,减轻疼痛。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 混合现实技术 排便掌控能力 疼痛变化
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腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的效果 被引量:39
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作者 唐顺 董森 +1 位作者 郭卫 杨荣利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期85-89,共5页
目的:探讨应用腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的有效性和安全性。方法:2001年12月~2007年8月我院共完成骶骨肿瘤切除手术314例,其中179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术,男性97例,女性82例,年... 目的:探讨应用腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的有效性和安全性。方法:2001年12月~2007年8月我院共完成骶骨肿瘤切除手术314例,其中179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术,男性97例,女性82例,年龄21~76岁,平均55岁。脊索瘤58例,骶骨转移癌42例,神经纤维瘤及神经鞘瘤25例,骨巨细胞瘤21例,骨髓瘤6例,尤文肉瘤3例,恶性神经鞘瘤3例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤2例,畸胎瘤4例,动脉瘤样骨囊肿2例,其他良性肿瘤11例。其中肿瘤复发后再次手术患者61例,入院前曾接受过放疗21例。结果:术中出血量为450~8000ml,平均2650ml。19例(10.6%)患者因术后切口感染(5例)或切口皮肤缺血坏死愈合延迟(14例)进行二次手术清创缝合后愈合;2例(1.1%)术后出现动脉造影穿刺侧股动脉血栓,造成患侧下肢麻痹,行股动脉切开取栓术后症状缓解。137例原发骶骨肿瘤患者术后随访12~82个月,平均37个月。58例骶骨脊索瘤患者中,术中出血量≤3000ml者27例,局部复发10例(37.0%);术中出血量>3000ml者31例,局部复发18例(58.1%),术中出血量>3000ml者复发率明显高于术中出血量≤3000ml者(P<0.05)。结论:在行骶骨肿瘤切除手术时,术中应用腹主动脉球囊阻断可以有效控制术中出血,减少术后切口并发症的发生,降低肿瘤的局部复发率,从而提高骶骨肿瘤手术的有效性和安全性。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 出血 球囊阻断 腹主动脉
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骶骨肿瘤骶神经切除后肛门直肠及膀胱排便功能的观察 被引量:16
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作者 范胜利 杨惠林 +1 位作者 徐华中 唐天驷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期466-468,共3页
目的:评价骶骨肿瘤手术骶神经切除后肛门直肠及膀胱排便功能。方法:对58例骶骨肿瘤手术中骶神经切除患者肛门直肠及膀胱排便功能分析。结果:58例中,23例保留双侧S1~S3神经根,86.96%和78.26%患者肛门直肠和膀胱排便功能于3个月内正常。... 目的:评价骶骨肿瘤手术骶神经切除后肛门直肠及膀胱排便功能。方法:对58例骶骨肿瘤手术中骶神经切除患者肛门直肠及膀胱排便功能分析。结果:58例中,23例保留双侧S1~S3神经根,86.96%和78.26%患者肛门直肠和膀胱排便功能于3个月内正常。3例保留单侧S1~S5神经根,3个月内肛门直肠及膀胱排便功能均正常。5例双侧S2~S5神经根切除,3个月内肛门直肠及膀胱排便功能均不正常。结论:保留至少一侧S1~S3神经根对患者肛门直肠及膀胱排便功能至关重要;肛门直肠及膀胱的功能恢复大多在3个月内。 展开更多
关键词 肛门直肠功能 膀胱功能 骶神经 骶骨肿瘤
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术前动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值 被引量:15
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作者 李守强 徐微尘 +1 位作者 李妹 崔东艳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第13期977-979,共3页
目的 :探讨术前动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法 :9例骶骨肿瘤患者行术前栓塞 ,全部病人使用明胶海绵栓塞 ,并在 2 4h内行手术治疗。结果 :9例栓塞后行手术治疗的患者 ,术中出血量明显减少 ,平均( 180 0± 480 )ml,手术时间缩... 目的 :探讨术前动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法 :9例骶骨肿瘤患者行术前栓塞 ,全部病人使用明胶海绵栓塞 ,并在 2 4h内行手术治疗。结果 :9例栓塞后行手术治疗的患者 ,术中出血量明显减少 ,平均( 180 0± 480 )ml,手术时间缩短 ,平均 ( 176± 68)min ,术中切除彻底。结论 :术前动脉栓塞是骶骨肿瘤手术前的有效辅助治疗手段 ,可减少术中出血和缩短手术时间及有利于术中完整切除。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 手术 栓塞
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单中心原发骶骨肿瘤790例的流行病学分析 被引量:22
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作者 郭卫 李大森 +2 位作者 蔚然 杨荣利 汤小东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期971-978,共8页
目的 :总结原发骶骨肿瘤的流行病学特点、手术方式及治疗效果。方法 :2000年7月-2013年12月在北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心接受手术治疗的骶骨原发肿瘤患者790例,其中男416例,女374例。发病年龄5-78岁,平均44.8岁。病理类型:... 目的 :总结原发骶骨肿瘤的流行病学特点、手术方式及治疗效果。方法 :2000年7月-2013年12月在北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心接受手术治疗的骶骨原发肿瘤患者790例,其中男416例,女374例。发病年龄5-78岁,平均44.8岁。病理类型:脊索瘤193例,骨巨细胞瘤141例,神经纤维瘤83例,神经鞘瘤48例,恶性外周神经鞘瘤19例,骨髓瘤39例,骨肉瘤26例,软骨肉瘤49例,尤文肉瘤/PNET 28例,畸胎瘤37例,其他肿瘤127例。随访期3-5年。分析上述主要病理类型病例的男女比例、年龄特点、病灶部位及生长特点、手术方式、局部复发及生存率。结果:1脊索瘤193例,占24.4%。男120例,女73例,平均年龄56.7岁(21-75岁)。89例累及S3以下的患者接受了广泛或边缘性切除;70例累及S2以下的患者接受了整块切除,其中21例整块切除后肿瘤上缘骶骨有残留,进行了补充切除;34例肿瘤累及全骶骨的患者中,19例接受了全骶骨整块切除手术,余患者行分块切除术。远处转移19例(9.8%),包括肺转移10例,骨转移6例,肝转移3例。151例首次手术的患者中57例局部复发(37.7%)。术后5年无病生存率45.1%,5年总生存率87.7%。2骨巨细胞瘤141例,占17.8%。其中男69例,女72例,平均年龄34.2岁(16-61岁)。132例行切刮术,3例行全骶骨切除术,6例因肿瘤巨大仅行多次血管栓塞术。术后共25例复发(18.9%),13例为采用术中腹主动脉球囊临时阻断者,12例为未采用腹主动脉球囊临时阻断者。3神经源性肿瘤150例,占骶骨原发肿瘤的19%。分别为良性神经源性肿瘤131例(神经纤维瘤83例、神经鞘瘤48例)和恶性神经鞘瘤19例。131例良性神经源性肿瘤中,男62例,女69例,平均年龄为42.3岁(17-67岁);均行边缘性切除,17例(12.9%)术后复发。4骨肉瘤26例,占3.3%。男15例,女11例,平均年龄25.8岁(12-58岁)。16例行术前化疗,21例行术后化疗。13例行整块切除术或全骶骨切除术,13例行分块切除术。12例(46%)手术后复发。术后3年及5年生存率分别为43.5%和21.8%。5尤文肉瘤/PNET 28例,占3.5%。男13例,女15例,平均年龄22.3岁(5-50岁)。21例行术前化疗,27例行术后放化疗。14例行整块切除术或全骶骨切除术,14例行分块切除术。15例(53.6%)手术后复发。术后3年及5年生存率分别为39.1%和19.6%。6软骨肉瘤49例,占6.2%。男26例,女23例,平均年龄42.5岁(17-69岁)。29例行整块切除术或全骶骨切除术,余行分块切除术。22例(44.9%)手术后复发。术后2年及5年总生存率分别为58.7%和47.0%;术后2年及5年无病生存率分别为42.3%和31.8%。结论:最常见的原发骶骨肿瘤为脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤和骨髓瘤。各肿瘤的好发年龄、性别比例、部位及生长方式各有特点。不同的病理类型应选择不同的手术方式。骶骨脊索瘤肿瘤整块切除的术后复发率远低于病灶内手术;骶骨巨细胞瘤治疗最大的难点和关键点是控制术中出血;骶骨原发高度恶性肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤等边缘或病灶内手术后复发率极高,应行肿瘤整块广泛切除。 展开更多
关键词 原发骶骨肿瘤 流行病学分析
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原发性骶骨肿瘤的手术治疗 被引量:12
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作者 宋飞 马庆军 +4 位作者 刘忠军 刘晓光 姜亮 韦峰 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期629-634,共6页
目的:总结手术治疗原发性骶骨肿瘤的临床经验。方法:1991年1月~2009年8月我科手术治疗26例原发性骶骨肿瘤患者,男17例,女9例。就诊时年龄17~71岁,平均48岁。术前结合临床表现、影像学和CT引导下穿刺活检病理结果明确诊断。肿瘤累及S2... 目的:总结手术治疗原发性骶骨肿瘤的临床经验。方法:1991年1月~2009年8月我科手术治疗26例原发性骶骨肿瘤患者,男17例,女9例。就诊时年龄17~71岁,平均48岁。术前结合临床表现、影像学和CT引导下穿刺活检病理结果明确诊断。肿瘤累及S2及以上者15例,采用前后联合入路手术,其中9例瘤体巨大的恶性肿瘤患者术前置入主动脉球囊术中行腹主动脉临时阻断;肿瘤累及S3及以下者11例,采用单纯后路手术。术中尽量保留双侧S2及以上神经根和一侧S3神经根。9例切除S1椎患者同时行腰椎髂骨内固定。结果:所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡及严重术中并发症。单纯后路手术患者术中出血量为200~5000ml,平均1995±2076ml;前后联合入路手术者术中出血量为400~6300ml,平均2400±1678ml,其9例术中行腹主动脉球囊阻断者术中出血量为2333ml。术后伤口发生并发症11例,6例不愈合,4例感染,2例皮肤坏死,1例窦道形成,均经换药及清创处理,其中2例行二期肌皮瓣转移术,均治愈。23例术前穿刺活检者22例与术后病理检查结果相符。术后早期神经功能损害加重者11例,随访期间8例完全恢复,3例部分恢复。24例获得9~198个月随访,平均45.6个月,1例恶性周围神经鞘瘤患者术后11个月死于多器官功能衰竭;局部复发9例,其中脊索瘤5例,恶性外周神经鞘瘤3例,神经鞘瘤1例,初次平均复发时间12.2个月。末次随访时,17例患者日常生活和大小便功能基本正常。结论:对于骶骨原发肿瘤术前CT引导下穿刺活检有助于明确诊断;肿瘤累及S3及以下者可采用单纯后路手术,肿瘤累及S2及以上的病例宜采用前后联合入路手术,术中腹主动脉球囊临时阻断可有效减少出血;保留双侧S2以上神经根和至少一侧S3神经根可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 原发性骶骨肿瘤 手术治疗 并发症 预后
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骶骨肿瘤切除术后切口感染影响因素的logistic回归分析 被引量:11
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作者 张鹏 蔡启卿 +7 位作者 高嵩涛 姚伟涛 王家强 王鑫 李超 赵耀 杜鑫辉 田志超 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第2期274-277,共4页
目的:分析骶骨肿瘤切除术后切口感染的影响因素。方法:回顾性分析经手术治疗的128例骶骨肿瘤患者基本资料、术后切口感染情况以及术前、术中和术后不同处理方式对切口感染的影响。结果:128例骶骨肿瘤患者中有21例(16.4%)出现术后... 目的:分析骶骨肿瘤切除术后切口感染的影响因素。方法:回顾性分析经手术治疗的128例骶骨肿瘤患者基本资料、术后切口感染情况以及术前、术中和术后不同处理方式对切口感染的影响。结果:128例骶骨肿瘤患者中有21例(16.4%)出现术后切口感染。手术次数、放疗史、手术时间、放置内固定、缝合前手术视野行双氧水冲洗、切口距肛门距离和围手术期行胃肠道准备是骶骨肿瘤切除术后切口感染的影响因素(χ2=9.969、12.764、10.557、10.819、19.574、14.131、25.718,P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果显示放疗史和放置内固定是切口感染的危险因素(OR=2.376和1.461,95%CI=1.213~2.869和1.044~2.805),缝合前手术视野行双氧水冲洗和围手术期行胃肠道准备是其保护因素(OR=0.772和0.731,95%CI=0.512~0.895和0.498~0.836)。结论:骶骨肿瘤切除术围手术期放置内固定要有严格的适应证。缝合前手术视野应行双氧水冲洗,围手术期应行胃肠道准备。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 术后感染 影响因素
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骶骨肿瘤骶神经根切除对男性勃起及射精功能影响的临床研究 被引量:8
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作者 黎承军 流小舟 +5 位作者 周光新 陆萌 周幸 施鑫 吴苏稼 许松 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期251-255,共5页
目的:评估骶骨肿瘤手术不同水平的骶神经根切除后对男性勃起及射精功能的影响,探讨骶神经根损伤水平与勃起及射精功能障碍的关系。方法:回顾性研究2008年1月至2013年8月47例接受骶骨肿瘤手术的患者术前及术后阴茎勃起及射精功能情况... 目的:评估骶骨肿瘤手术不同水平的骶神经根切除后对男性勃起及射精功能的影响,探讨骶神经根损伤水平与勃起及射精功能障碍的关系。方法:回顾性研究2008年1月至2013年8月47例接受骶骨肿瘤手术的患者术前及术后阴茎勃起及射精功能情况。按保留骶神经水平分:保留双侧S1~S3患者16例,保留单侧S1~S3患者21例,保留单侧S1~S2患者6例,仅保留单侧S1患者4例。随访时间12~41(27.2±10.9)个月。通过发放调查表、门诊复查及电话随访患者术后3个月、6个月、1年及至2013年8月的阴茎勃起及射精功能情况。结果:保留双侧S1~S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为31.25%(5/16),术后6个月为25.00%(4/16),术后1年为12.50%(2/16),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均恢复。保留单侧S1~S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为85.7%(18/21)。术后6个月为71.43%(15/21),术后1年为52.38%(11/21)。2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为42.86%(9/21)。保留单侧S1~S2神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为100%(6/6)。术后6个月和术后1年均为83.33%(5/6),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为66.67%(4/6)。仅保留单侧S1神经根患者,术后3个月至2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均不能恢复。对不同年龄、肿瘤类型的患者阴茎勃起及射精功能障碍发生率进行比较,差异无显著性(P均〉0.05)。结论:男性患者骶骨肿瘤术后阴茎勃起及射精功能障碍发生率与手术方式密切相关。至少保留一侧的S3神经根对患者术后阴茎勃起及射精功能的保存是至关重要的。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 骶神经根切除术后 勃起及射精功能障碍
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异体骨重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环 被引量:7
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作者 李众利 王继芳 +1 位作者 王岩 肖嵩华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期423-425,共3页
目的:应用冷冻干燥异体骨及短哈式棒重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环,恢复骨盆的完整。方法:应用此项技术治疗骶骨肿瘤5例。术前经血管栓塞后,经后路或(和)前路,切除骶骨肿瘤,然后用一段冷冻异体干燥骨和短哈氏棒紧贴腰5椎体下面,连结两侧... 目的:应用冷冻干燥异体骨及短哈式棒重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环,恢复骨盆的完整。方法:应用此项技术治疗骶骨肿瘤5例。术前经血管栓塞后,经后路或(和)前路,切除骶骨肿瘤,然后用一段冷冻异体干燥骨和短哈氏棒紧贴腰5椎体下面,连结两侧髂骨。结果:患者全部存活,无1例切口感染。经重建后,骨盆环完整、稳定,患者疼痛消失,可坐、卧及行走,二便功能恢复。异体骨无脱位,患者无不适。结论:骶骨肿瘤的治疗应采取积极的态度。冷冻干燥异体骨加短哈氏棒重建骶骨切除后骨盆环是一种生物学固定,方法简单、经济、可靠。 展开更多
关键词 骨盆环 冷冻干燥异体骨 重建 骶骨肿瘤 短哈式棒
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骶骨神经源性肿瘤的X线平片及CT分析(附6例报告) 被引量:12
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作者 王兴清 田建明 +1 位作者 王培军 陈炜 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期108-110,共3页
目的:通过分析骶骨神经源性肿瘤的X线和CT表现,提高其诊断水平。材料与方法:6例骶骨神经源性肿瘤,其中神经鞘瘤4例,恶性神经鞘瘤1例,神经纤维瘤1例。对其平片及CT表现进行分析。结果:平片表现:骶骨神经源性肿瘤多位于... 目的:通过分析骶骨神经源性肿瘤的X线和CT表现,提高其诊断水平。材料与方法:6例骶骨神经源性肿瘤,其中神经鞘瘤4例,恶性神经鞘瘤1例,神经纤维瘤1例。对其平片及CT表现进行分析。结果:平片表现:骶骨神经源性肿瘤多位于上部骶椎,偏侧性生长,骶孔或骶骨内压性扩大破坏或变形及多囊状膨胀溶骨性骨质破坏;边缘骨质硬化。CT表现:膨胀的溶骨破坏区被软组织肿块充填,骨壁变薄,肿块无钙化。肿瘤破坏骨壁或骶孔侵入软组织及邻近骨质时应考虑为恶性。结论:CT能提供平片不能显示的更多信息,疑有骶骨肿瘤时宜做CT检查。骶骨神经源性肿瘤要与骶骨脊索瘤、巨细胞瘤鉴别。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 神经源性 CT X线
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骶骨肿瘤的概述及诊治进展 被引量:5
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作者 钱澍 张明华 +3 位作者 杨彤涛 范清宇 袁一方 周勇 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第7期97-101,共5页
介绍了骶骨肿瘤的流行病学特点、病因及临床特点,并对其诊断、影像学表现、治疗方法选择和并发症等相关问题进行了分析,指出以手术切除为主、辅以化疗的综合治疗方法能够有效降低骶骨肿瘤患者的局部复发率,延长患者的生存期并提高患者... 介绍了骶骨肿瘤的流行病学特点、病因及临床特点,并对其诊断、影像学表现、治疗方法选择和并发症等相关问题进行了分析,指出以手术切除为主、辅以化疗的综合治疗方法能够有效降低骶骨肿瘤患者的局部复发率,延长患者的生存期并提高患者的生活质量,是治疗骶骨肿瘤的有效方法。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 脊索瘤 手术分区 并发症
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高位骶骨肿瘤切除内固定术后内置物断裂原因分析 被引量:6
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作者 姬涛 郭卫 +1 位作者 杨荣利 汤小东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期39-44,共6页
目的:探讨高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂原因及其处理方法。方法 :2007年1月~2013年10月共12例高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂病例,均接受翻修手术治疗。其中男4例,女8例,年龄33.4±15.6岁(18~62岁)... 目的:探讨高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂原因及其处理方法。方法 :2007年1月~2013年10月共12例高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂病例,均接受翻修手术治疗。其中男4例,女8例,年龄33.4±15.6岁(18~62岁)。记录与内固定断裂可能相关数据:肿瘤累及范围,内置物断裂部位,金属连接棒直径,植骨愈合情况,固定节段及患者体重指数(BMI)。结果:肿瘤累及S1~S5 7例,S2~S5 5例。腰椎椎弓根螺钉置于L2、L3节段1例,L3、L4节段4例,L4、L5节段7例。内置物断裂出现在术后17.1±4.7个月(8~24个月)。金属连接棒断裂10例,其中单侧金属连接棒断裂8例,双侧金属连接棒断裂2例;髂骨固定螺钉断裂2例。髂骨螺钉松动4例。4例患者采用直径5.5mm金属连接棒,其中2例为双侧金属连接棒断裂。6例患者出现植骨未愈合,其中3例患者术后接受放疗治疗。BMI〉25的患者共5例。翻修手术:5例患者仅行内固定取出;7例患者行内固定取出,再次固定+植骨,其中2例行自体腓骨移植重建。2例患者分别在初次翻修后12个月和21个月再次出现单侧金属连接棒的断裂,均再次接受翻修手术,二次翻修手术后分别随访10个月和8个月未再出现断裂。结论:高位骶骨肿瘤切除内固定术后,内置物断裂中最常见为一侧金属连接棒的断裂;内固定失败可能与金属连接棒过细、植骨不愈合、患者体重指数过大及固定节段不合理有关;通过合理的翻修手术可较好地解决内固定断裂问题。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骶骨肿瘤 腰骶部重建 内固定断裂 翻修手术
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腰椎骨盆重建内固定术在骶骨肿瘤切除后的应用 被引量:7
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作者 田纪伟 王雷 +2 位作者 董双海 赵庆华 夏天 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1798-1800,共3页
[目的]探讨骶骨切除术后腰椎与骨盆TSRH-3d内固定重建方法及其作用。[方法]本院于2001年12月-2006年12月,收治68例腰骶段骨肿瘤患者,其中原发肿瘤48例,转移癌20例,L5S127例,L5-S211例,L5-S312例,S1-38例;肿瘤切除方式:本组患者术中尽... [目的]探讨骶骨切除术后腰椎与骨盆TSRH-3d内固定重建方法及其作用。[方法]本院于2001年12月-2006年12月,收治68例腰骶段骨肿瘤患者,其中原发肿瘤48例,转移癌20例,L5S127例,L5-S211例,L5-S312例,S1-38例;肿瘤切除方式:本组患者术中尽可能保留骶神经,低位骶骨肿瘤保留S1-3神经,原发肿瘤行植骨,转移癌行骨水泥填塞成型,肿瘤切除术后给予腰椎与骨盆TSRH-3 d腰骨盆固定术,并给予相应的放疗与化疗。[结果]术后随访8-48个月,近期效果满意,3例出现排尿困难,5例出现脑脊液漏,2例切口感染及延迟愈合,5例转移癌患者,分别于术后14、17、20、25、23个月因多处转移,全身衰竭死亡。患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善,恢复正常负重及行走。X线检查未见钉孔扩大、骨盆内聚及腰椎下移(L5下沉)。所有患者均未发生断钉、断棒或螺钉松动。[结论]骶骨肿瘤切除与重建术有利于保持腰椎及骨盆稳定性,可减轻疼痛,保留患者的行走功能。 展开更多
关键词 骶骨 肿瘤切除 重建术
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骶骨肿瘤切除术的围术期护理体会 被引量:9
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作者 王微微 韦梅 +3 位作者 陈珍珍 刘立娟 流小舟 楼燕凤 《解放军护理杂志》 2011年第14期38-41,共4页
目的探讨骶骨肿瘤切除术患者的围术期护理措施。方法回顾性总结2008年1月至2010年12月实施骶骨肿瘤切除术的37例骶骨肿瘤患者的临床资料及围术期护理措施。结果术后随访4~36个月,所有患者术后疼痛基本消失或遗有轻微疼痛。有2例出现了... 目的探讨骶骨肿瘤切除术患者的围术期护理措施。方法回顾性总结2008年1月至2010年12月实施骶骨肿瘤切除术的37例骶骨肿瘤患者的临床资料及围术期护理措施。结果术后随访4~36个月,所有患者术后疼痛基本消失或遗有轻微疼痛。有2例出现了排尿困难;1例出现大小便均困难,经过神经营养治疗后均得到改善;3例因皮瓣坏死发生伤口延迟愈合;2例出现下肢麻木;2例脊索瘤患者中1例于术后2年复发、1例于3年后复发;1例平滑肌肉瘤患者于1年后复发。结论术前进行有针对性的心理疏导、彻底的胃肠道准备和会阴括约肌的收缩与扩张训练,术后严密观察生命体征及神经功能变化、做好体位和疼痛的护理、加强肢体康复锻炼指导、预防并发症等围术期护理措施,是保证手术治疗效果的关键环节。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 切除术 围术期 护理
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