沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合评价

目的:评价沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的临床综合价值,为医院药品遴选及临床用药决策提供参考。方法:检索国内外文献数据库,纳入随机对照试验,开展有效性及安全性评价;回顾性分析某三甲医院儿童支气管哮喘患儿直接医疗成本数据,开展经济性评价;通过问卷调研及搜集相关药品采购及销售数据、药品说明书,开展创新性、适宜性及可及性评价。结果:共检索出326篇文献,最终纳入3篇,共298例患者,其中干预组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂)148例,对照组(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂)150例。Meta分析结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘后的不良反应发生率比较无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.62,1.73),P=0.91];沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗后有效率低于布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂[OR=0.49,95%CI(0.25,0.97),P=0.04]。经济性评价结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘较布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂不具有经济性。共回收问卷52份,结果显示,沙美特罗替卡松吸入粉雾剂与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比不具有明显的创新性、适宜性和可及性。结论:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床价值较低,且其未纳入《国家基本药物目录》,不具有临床优势。

六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响

目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者炎症反应及气道重塑的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者炎症反应及气道重塑的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气道峰压、呼气压力、吸气压力、气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的管壁厚度(T)、管壁厚度与支气管管腔外径之比(T/D)显著高于对照组,管腔面积(AI)、气道横截面积(AO)及气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)显著低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉可显著提升ACOS患者的治疗效果,改善气道炎症与气道重塑情况,具有重要的应用价值。

补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果

目的观察补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年9月—2020年2月邵阳市中医医院收治的慢性持续期支气管哮喘患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上,对照组予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺汤治疗,2组均治疗60 d后比较治疗效果、治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)]、中医证候积分、支气管激发试验(BPT)阳性率变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=9.928,P=0.002);治疗60 d后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前提高,且观察组PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组,观察组FEV_(1)提高程度小于对照组(P均<0.01);2组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音等中医证候评分以及BPT阳性率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论补肺汤联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床效果较好,对患者肺功能指标、中医证候积分的改善以及降低BPT阳性率都有积极作用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢阻肺稳定期患者的效果及对CTRP-4、CTRP-5水平的影响分析

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的效果及对肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4、CTRP-5水平的影响。方法以慢阻肺稳定期患者70例作为研究对象,随机分为参照组及研究组,各35例。参照组应用常规治疗,研究组在参照组基础上添加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β(TGF-β)]及CTRP-4、CTRP-5水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后FVC(3.41±0.41)L、FEV1%(85.33±7.74)%、FEV1/FVC(76.40±6.66)%高于参照组的(2.07±0.23)L、(80.47±6.64)%、(71.40±5.51)%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、TNF-α、TGF-β均低于治疗前,且研究组治疗后IL-17(0.65±0.23)ng/L、TNF-α(32.89±5.27)pg/ml、TGF-β(256.37±67.17)ng/L均低于参照组的(1.56±0.29)ng/L、(42.09±5.45)pg/ml、(304.64±82.21)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者CTRP-4、CTRP-5水平均低于治疗前,且研究组患者治疗后CTRP-4(7.26±0.84)μg/ml、CTRP-5(0.26±0.07)μg/ml均低于参照组的(8.97±0.75)、(0.33±0.06)μg/ml(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,控制CTRP-4、CTRP-5水平,提高治疗总有效率,安全性高,可广泛应用于临床。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的ACOS患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组使用沙美特罗替卡松单药治疗,观察组使用噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松联合治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后,2组患者急性发作次数、急性发作间隔时间、气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、心功能指标[左室射血时间(LVET)、左室射血前期(LPEP)、等容收缩时间(ICT)]、气道炎症指标[胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,2组患者急性发作次数、Raw均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);急性发作间隔时间和Gaw均显著(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、PEF和FEV1均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVET均显著延长(P<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05);LPEP和ICT均显著缩短,且观察组显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TSLP、ECP和FeNO均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年ACOS患者临床疗效显著,可有效改善心肺功能,降低气道炎症因子表达水平,且具有良好的安全性。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果比较

目的:比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月临清市人民医院收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽、喘息消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗1个月后,两组呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组日间症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组夜间憋醒次数少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果、用药安全性无明显差异,但布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以更好地改善患者肺功能,促进症状消失,减轻日间症状,减少夜间憋醒次数。

白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨老年哮喘采取白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗方案的效果。方法选取2021年1—12月本院诊治的80例老年哮喘患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。其中,对照组患者进行舒利迭雾化吸入治疗,实验组患者在对照组基础上联合白三烯拮抗剂孟鲁司特治疗,对比两组疗效差异。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组;治疗3个月后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC肺功能指标均高于治疗前,并且实验组患者高于对照组;两组患者咳嗽、食欲不振、憋喘以及呼吸困难症状评分明显低于治疗前,并且实验组患者处于更低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯拮抗剂孟鲁司特与吸入舒利迭联合能够显著改善老年哮喘患者症状,优化肺功能,安全性高,值得推广。

中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘缓解期患者的治疗效果

目的研究中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期患者的治疗效果。方法选取2019年10月至2021年12月于四川省绵阳市中心医院治疗的150例CVA缓解期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各50例。所有患者均接受三球呼吸训练法治疗,在此基础上,A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,B组给予补中益肾固肺方治疗,C组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和补中益肾固肺方治疗,3组均连续治疗4周。疗程结束后比较3组临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生情况,并比较治疗后3个月内感冒次数和CVA复发率。结果治疗后,C组总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,3组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值均高于治疗前,且C组均高于A、B组[(2.42±0.43)L比(1.57±0.31)、(1.82±0.34)L,(3.12±0.21)L比(2.38±0.20)、(2.65±0.19)L,(74±6)%比(63±5)%、(67±6)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,3组CD_(4)^(+)T细胞、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T细胞比值均高于治疗前,且C组均高于A、B组,3组CD_(8)^(+)T细胞、IgE水平均低于治疗前,且C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.773)。治疗后3个月内,B、C组感冒次数及CVA复发比例均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论中西药联合三球呼吸训练法治疗CVA缓解期患者安全有效,可改善肺功能和免疫功能。

辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果

目的探究辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月就诊的支气管哮喘60例,根据治疗方法分为对照组及观察组,每组30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较2组中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及ACT评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛麻颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可有效提高患者的临床疗效及肺功能水平,改善生活质量。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效

目的 观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年10月郴州市第三人民医院北院收治的哮喘患者106例,按照随机对照原则分为吸入型糖皮质激素(ICS)组(n=53例)和联合组(n=53例)。ICS组予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂,联合组予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、白三烯C4(LTC4)、呼出气一氧化氮(FeNO)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],不良反应。结果 联合组总有效率为94.34%,高于ICS组的77.36%(χ^(2)=8.230,P=0.004)。治疗1个月后,2组FEV_(1)、FVC、PEF较治疗前升高,LTC4、FeNO、CRP、PCT水平较治疗前降低,且联合组FEV_(1)、FVC、PEF高于ICS组,LTC4、FeNO、CRP、PCT水平低于ICS组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 哮喘患者应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的疗效较好,可明显改善其肺功能,降低炎症损伤,且不良反应较少。

麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将98例老年慢性支气管哮喘患者按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组51例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂经口吸入,治疗组在对照组治疗的基础上联合麻黄附子细辛汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[用力呼气流量峰值(forced expiratory peak,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))]、细胞因子水平[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为87.23%,治疗组有效率为98.04%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分低于本组治疗前,ACT评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PEF、FVC及FEV_(1)高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ高于本组治疗前,IL-4及TGF-β1低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄附子细辛汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性支气管哮喘,可明显改善患者的临床症状及肺功能,有效拮抗炎性细胞因子及转化生长因子表达,减轻呼吸道炎症反应,阻止气道重塑发生。

舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中SIgA、Cor水平的影响

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)结合布地奈德治疗妊娠期哮喘的疗效及对唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法 112例妊娠期哮喘孕妇,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组应用布地奈德治疗,研究组应用舒利迭结合布地奈德治疗。比较两组临床疗效,喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]及唾液中SIgA、Cor水平,不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为96.43%,高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组喘息消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间分别为(3.11±1.05)、(4.35±1.14)、(7.22±1.58)d,均短于对照组的(4.87±1.47)、(6.84±1.24)、(9.87±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1%pred、PEF%pred及FEV1/FVC均高于本组治疗前,且研究组FEV1%pred(88.95±6.57)%、PEF%pred(84.59±3.76)%、 FEV1/FVC(78.96±6.12)%显著高于对照组的(72.54±5.23)%、(72.01±3.75)%、(63.48±5.49)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组唾液中SIgA、Cor水平均高于本组治疗前,且研究组唾液中SIgA(20.44±4.21)g/L、Cor(9.53±1.47)μg/L高于对照组的(13.15±3.39)g/L、(6.56±1.38)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用舒利迭结合布地奈德治疗妊娠期哮喘孕妇疗效显著,可大大缩短孕妇喘息及哮鸣音消失时间,有效改善肺功能,同时提高其唾液中SIgA、Cor水平,不良反应少,安全性较高,值得临床深入推广。

止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果

目的探讨止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果。方法选取2019年2月至2021年2月本院诊治的90例稳定期慢阻肺患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照1组(沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗)、对照2组(止咳平喘膏方治疗)、观察组(止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗),各30例。比较三组的治疗效果。结果治疗1、2个月后,观察组的中医证候积分低于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组的改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1、2个月后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论止咳平喘膏方联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗稳定期慢阻肺的效果较好,可明显改善中医症状及呼吸状况,减轻炎症反应。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对氧化应激指标、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法将2019年1月至2021年4月收治的82例ACOS患者以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规治疗加沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼出气一氧化氮(FENO)、白三烯B4(LTB4)、8-异前列腺素(8-isoPG)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗ACOS的效果满意,也能调节氧化应激指标与免疫功能,值得推广。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果

目的 分析孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果。方法 选择本院2019年1月至2020年1月收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者103例,采用随机数法将其分为研究组和对照组,研究组患者54例,对照组患者49例。对照组患者使用常规治疗方式(适当吸氧、支气管扩张剂、雾化治疗等)辅以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组患者在对照组治疗基础上辅以孟鲁司特钠片。对比两组患者治疗效果、慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分和哮喘控制测试(ACT)评分,观察患者治疗前后的差异。结果 研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果(P<0.05),研究组患者治疗总有效率为90.74%,对照组患者治疗总有效率为65.30%。研究组CAT评分低于对照组,且ACT评分高于对照组(P<0.05)。结论 使用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著,在接受1个疗程治疗后,患者的肺功能均得到了不同程度的升高。

探讨沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭治疗效果。方法便利选取2020年2月—2022年2月兴化市第三人民医院接诊的72例COPD患者,根据入院先后顺序编号(1~72号),其中1~36号采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂吸入治疗,纳入对照组;37~72号采用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗,纳入观察组。治疗两周后比较两组疗效、肺功能指标及动脉血气指标。结果临床总有效率比较,观察组比对照组高(97.22%vs77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P=0.033);治疗两周后,观察组FVC、FEV_(1)、PEFR水平均高于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)值均比对照组高,PaCO_(2)值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合高流量氧疗治疗COPD,可促进肺功能及血气指标改善,从而提高临床疗效。

自拟慢阻肺康复方对肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:观察自拟慢阻肺康复方治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者血清炎症因子与肺功能的影响。方法:将符合纳入标准的106例肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者依据随机数字表随机分为西医治疗组以及中医方剂组,每组各53例。西医治疗组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,中医方剂组患者在西医治疗组方案基础上结合自拟慢阻肺康复方治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标和不良反应发生情况。结果:中医方剂组临床总有效率94.34%(50/53)优于西医治疗组总有效率79.25%(42/53),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、中医证候积分、SGRQ评分、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、中医证候总积分、SGRQ评分及FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均显著改善,且中医方剂组优于西医治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);西医治疗组出现1例恶心,中医方剂组出现1例心悸,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:自拟慢阻肺康复方治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病可较好改善患者症状和肺功能情况,且安全可行。

茚达特罗格隆溴铵与沙美特罗替卡松雾化吸入治疗AECOPD的临床对比研究

目的:比较茚达特罗格隆溴铵与沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:选择2020年12月—2022年12月于福清市医院就诊的84例AECOPD患者。采用随机数表法分为研究组和对照组,各42例。两组均进行雾化吸入治疗,对照组给予沙美特罗替卡松,研究组给予茚达特罗格隆溴铵。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC%及最大呼气中期流量(MMEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%、MMEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组PaO_(2)和SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茚达特罗格隆溴铵雾化吸入治疗AECOPD的效果优于沙美特罗替卡松,可有效改善患者肺功能和血气指标,且安全性高。