宫腔镜插管注入氨甲蝶呤配合中药治疗输卵管妊娠临床研究

目的利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配合中药对输卵管妊娠进行治疗。方法200例输卵管妊娠患者,在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口,注入氨甲蝶呤60mg,同时服用中药治疗,B超观察妊娠囊内胚芽、原始心搏消失情况以及血β-HCG下降情况。结果190例包块直径<5cm,β-HCG值在10.6￣34.7μg/L,孕龄在36￣56d患者,经治疗后10￣16dβ-HCG下降至正常,B超示2d后胚芽及原始心搏消失,1、2个月包块吸收。10例患者,孕龄平均60d,包块直径>5cm,β-HCG值在45.0￣86.5μg/L,用药后腹痛加剧2例,β-HCG持续不下降,包块增大8例,均行腹腔镜手术治疗。结论宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配以中药治疗,对孕周小、β-HCG值低、包块直径<5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。