从“痞坚伏阳”理论刍议三焦辨治癌性发热

癌性发热归属中医的“内伤发热”,见于恶性肿瘤的各个阶段,也是病情进展的重要因素,严重威胁患者生命健康。“痞坚伏阳”理论是伏阳学术思想体系的关键要义,笔者认为三焦也是伏阳生成、潜藏、流行、演变的病位。痞坚内阻气机,阳气升潜失常,阳伏蓄热化火,三焦气化逆动,影响脏腑的气、血、津、液及精微代谢,形成以发热为主要表现的癌类疾病。识伏阳三焦关系,调脏腑气机升降,涵机体阴阳冲和,清透痞坚伏邪,使上中下三焦气化顺畅、火遏透散,利于癌热解除。

高质量发展背景下高职院校学前教育专业“三教”改革路径研究

在当前社会对优质学前教育资源需求日益增长的背景下,高职院校学前教育专业面临新的发展机遇,需从规模扩张转向强化内涵建设,实现高质量发展。高职院校教师、教材、教法改革的有机结合和相互促进,是提升学前教育专业教育教学整体效能的核心。从科学确立人才培养目标、打造高水平“双师型”教师队伍、课程体系的岗位化重构、教材开发的多样化探索以及教法改革的信息化实践等方面,探讨了高职院校学前教育专业“三教”改革的具体路径。

从三焦论治原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒

肾小管酸中毒是原发性干燥综合征常见并发症之一,目前西医治疗不良反应较多,患者依从性较差,且疗效不确切,以整体观念和辨证论治为特点的中医学在该病治疗中可以发挥独特的作用,文章提出该病病机核心是三焦的运化津液功能异常,因而可从辨三焦病位,审标本虚实着手治疗,为治疗原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒提出了新的见解。

三焦灸技术在癌痛患者阿片类药物相关性便秘中的应用研究

[目的]探讨应用三焦灸技术治疗阿片类药物相关性便秘的效果。[方法]选取2022年7月—2023年6月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科中晚期肿瘤患者服用阿片类药物相关性便秘的患者60例,运用随机法将患者分为对照组30例和观察组30例。对照组采用肿瘤科常规护理,观察组在对照组的基础上行三焦灸技术改善其便秘症状。[结果]两组患者治疗前在性别、年龄、医疗诊断方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗2周后两组患者相比较,便秘严重程度评分中除病程外,均具有统计学意义(P<0.05);观察组在便秘的生存质量和治疗总有效率改善情况相较于对照组更为明显(P<0.05)。[结论]三焦灸技术可有效改善癌痛患者阿片类药物相关性便秘的症状,提高患者生活质量,值得进一步推广。

基于三焦焦膜理论论治气短

三焦作为人体一腑,历代医家对其各有论述,现代医家结合现代研究大体认为与人体的筋膜直接相关。气短作为临床常见症状,以呼吸短促、气不上接感为主要表现。由于三焦范围甚广,可引起诸多症状,基于三焦焦膜理论可辨治气短一症。

基于少阳枢机理论辨治胃食管反流病

胃食管反流病是一种常见消化系统疾病,目前临床治疗以药物及个人生活调摄为主,但复发率较高,中医药治疗该病颇具特色。文章通过阐述少阳枢机理论内涵,从少阳枢机不利角度认识该病的发病机制,认为临床治疗当以调畅少阳枢机为要。

全国名中医贾英杰“黜浊培本”论治卵巢癌的经验撷英

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤。全国名中医贾英杰认为卵巢癌是虚实夹杂、本虚标实之证,其病位在卵巢,与肝、脾、肾三脏密切相关,发病的基本病机为脾肾亏虚、冲任失调、癌浊内蕴、客于虚处。治疗当以“黜浊培本”为基本原则。强调疏利三焦,尤重下焦;固本培元,脾肾同调;条达枢机,疏运相合;因势利导,血水同调;中西合参,分型论治。总结贾英杰教授治疗卵巢癌的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。

三焦玄府理论结合辨体论治观察高原居民急性上呼吸道感染伴高热的疗效

目的:观察高原地区居民基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗急性上呼吸道感染(AURI)伴高热的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年3月色达县人民医院收治的100例AURI伴高热的患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规抗病毒及吸氧、止咳、水电解质平衡等治疗,观察组患者在对照组基础上接受中药联合刺络放血治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、开始退热时间、发热总时间、退热后复发热比率、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热后发热率低于对照组,退热时间和退热起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高原地区基于三焦玄府理论结合辨体论治思想,使用中药联合刺络放血治疗AURI伴高热的患者,治愈率高,退热速度快,可以有效降低血清炎症因子水平,安全性高。

《黄帝内经》不同语境下“三焦”涵义考

《黄帝内经》中“三焦”一词见于22篇计40处,其中29处意义明确,历代注解无异义;4处有不同观点;另有存在校勘问题者4处;尚有三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词。在不同语境下,29处意义明确的“三焦”分别指三焦腑、手少阳三焦经、上中下三焦,并无争议,只要在阅读过程中仔细分辨,就能够明确其所指。有争议处,为咳论篇之“三焦受之”“三焦咳”、四时气之“三焦约”、经别之“下走三焦”。4处“三焦”存在校勘问题,即“三焦”与“足三焦”、“三焦”与“上焦”(2次)、“三焦”与“三椎”。三焦理、三焦下腧、三焦之源3个衍生名词均与三焦理论有关。

基于三焦膜腠理论探讨脓毒症胃肠障碍发病机制

脓毒症是当前严重危害人类生命健康的重大疾病之一,其病死率居高不下。而胃肠道是脓毒症最早累及的靶器官之一,其功能障碍可进一步加快脓毒症进程,最终导致全身器官衰竭直至死亡。西医多采用液体复苏、保护胃黏膜、免疫调节、营养支持、改善菌群等手段治疗,但预后并不理想。中医多从脾胃角度论治该病,而深究其本质病机,则是邪伏三焦膜腠、气化失职,渐伤于脾胃肠腑,并弥漫三焦五脏、导致恶性循环的连续病理过程。因此,文章基于三焦膜腠理论,探讨脓毒症胃肠障碍的发病机制,以期为中医治疗脓毒症胃肠障碍提供理论依据。

基于“三焦气化”探讨阳虚型高血压病的治疗思路

阳虚型高血压是机体阳气不足,脏腑阳气衰弱所致的气血津液代谢障碍类疾病。而三焦是运行气血津液的通道,气的升降出入、血与津液的输布与代谢、以及脏腑功能的协调皆依赖于三焦的气化功能。文章从“三焦气化”理论着手,阐释其与阳虚型高血压病的关系,提出阳虚型高血压病的治疗重点在于温通。并归纳阳虚型高血压病的两大基本治法为温通三焦水气和温通脏腑气机,对本型高血压病的治疗具有重要参考意义。

吴鞠通三焦论治咳嗽浅析

吴鞠通为温病四大家之一,以脏腑部位分三焦,首创三焦辨证理论。吴氏从三焦论述咳嗽病因病机:一因上焦肺宣发肃降失常,二因中焦脾胃气机之枢升降失司,三因下焦肝肾之体阴用阳失宜。由此提出上焦咳(辛凉解表法、清暑化湿法、轻宣外燥法)、中焦咳(肺肠合治法、健脾化湿法、益胃生津法)、下焦咳(通络化饮法、滋补肝肾法)8类治法。文章梳理、总结吴鞠通从三焦论治咳嗽的有关病因病机论述、治疗方法等,以期为临床治疗咳嗽提供参考。

张红教授基于“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征的经验

围绝经期综合征症状繁多、虚实夹杂,临证施治常难一举扫除净尽。基于此,张红教授从气血津液着手,结合围绝经期生理病理特点,提出以“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征。张红教授认为本病核心病机为玄府郁闭、三焦不畅,强调肾阴亏虚为发病基础,气郁、水湿、瘀血为发病关键因素,治疗时应将“开通玄府、畅达三焦”这一治则贯穿始终,根据不同病因施以补虚滋源、理气行滞、运水泄浊、活血化瘀疗法,使气液流通,脏腑安和。本文结合文献系统阐述张红教授基于“玄府-三焦”理论辨证论治围绝经期综合征的经验。

郑清莲教授应用三仁汤加减治疗高脂血症经验

高脂血症属于一种代谢紊乱性疾病,其病因影响因素较广。郑清莲教授认为高脂血症责之于三焦失司,三焦气化功能受阻,导致气血津液代谢失衡,日久形成痰浊、瘀血、水湿等病理产物,而致百病丛生。在治疗高脂血症时常以三仁汤加减进行治疗,效果显著。

三胶补血膏治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床观察

目的 观察三胶补血膏治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的临床疗效。方法 研究采用前瞻、随机、单盲、对照研究,共纳入75例患者,随机分为三组,三胶组予三胶补血膏治疗,人促红细胞生成素(EPO)组予治疗,联合组予三胶补血膏联合EPO治疗,21 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察血液学指标(红细胞、血红蛋白、红细胞压积)、中医证候积分、KPS评分。结果 最终完成71例,3组治疗前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、中医症候积分、KPS评分均差异有统计学(P=0.006 7;P=0.025 8;P=0.003 1;P<0.05;P=0.039),治疗后三组组内、组间比较以上观察指标均差异有统计学(P<0.05),以EPO组为对照组,三胶组与EPO组比较,联合组与EPO组比较,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、中医症候积分、KPS评分均差异有统计学(P<0.05)。3组均未见严重的不良反应,EPO组有1例血栓事件,其他两组均未见不良反应。结论 三胶补血膏治疗非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床疗效可靠,还可以改善中医证候及生活质量,临床可作为EPO的补充治疗手段,值得进一步临床推广。

基于碳、氮稳定同位素分析的三角湖鱼类营养结构研究

为了解武汉地区三角湖生态系统营养结构特征,本研究应用碳、氮稳定同位素技术分析了鱼类的δ^(13)C值和δ^(15)N值组成、营养级和营养结构特征及其季节变化规律。结果显示,三角湖鱼类δ^(13)C、δ^(15)N均值分别为-26.16‰±1.33‰、13.19‰±1.97‰,平均营养级为3.05±0.64。鱼类δ^(13)C值无显著季节差异,秋季鱼类δ^(15)N值(11.33‰±2.02‰)与夏季(13.67‰±1.24‰)、冬季(14.46‰±1.36‰)差异显著。不同食性鱼类营养级存在差异,肉食性鱼类>杂食性鱼类>浮游生物食性鱼类。三角湖鱼类群落的营养结构存在季节差异,秋季鱼类基础食物来源(CR)、鱼类群落营养长度(NR)、生态位总空间(TA)、核心生态位空间(SEAc)均为最大,说明秋季鱼类食物来源多样性高,春季NR、TA、SEAc值均为最小,说明春季鱼类食物来源多样性低,鱼类之间竞争相对较大。三角湖杂食性鱼类较多,建议通过投放一些浮游生物食性鱼类及肉食性鱼类优化鱼类群落营养结构。

三焦针法在内科疾病的应用

韩景献教授认为三焦气化失常是衰老的关键病机,通过调理三焦气机能改善机体的病理状态,延缓衰老,创立了三焦针法,并提出了“三焦气化失常-衰老”相关说。三焦分布于机体的上中下三部,是一身之气升降出入的通道,三焦针法重在调气,五脏六腑的功能正常运转,依赖于三焦气机的调控。临床研究发现三焦针法除了在神经退行性疾病治疗中效果优异以外,在因气机逆乱引起的内科其他疾病中同样发挥独特作用。

脑-肠-三焦轴体系建立发微

“三焦”理论在中医学发展中不断更新和完善,发展至如今上中下纵行三焦部位辨证体系,以及“横向三焦”“顶焦”等新概念。作者发现,从结构、功能来看三焦体系与现代医学中“菌群-肠-脑轴”十分相似。文章以“神经-体液”为媒介,融合传统三焦、横向三焦、顶焦与肠-脑轴,建立脑-肠-三焦轴体系,从空间维度拓充三焦理论,为临床诊疗神经疾患提供新思路。

三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床观察

【目的】观察三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。【方法】将72例卒中后呼吸功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予三焦调气针法治疗。连续治疗14 d。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,以及临床肺部感染评分(CPIS)的情况。比较2组患者治疗前后膈肌活动度的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的WBC、CRP水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善WBC、CRP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的CPIS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善CPIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的膈肌活动度明显改善(P<0.05),且观察组在改善膈肌活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】三焦调气针法治疗卒中后呼吸功能障碍,能明显促进患者炎症因子的吸收,改善膈肌活动度,临床疗效显著。

基于“三焦气化”理论探讨恶性胸腔积液的证治

恶性胸腔积液为肿瘤晚期常见并发症,目前的治疗策略有限且难以根治。中医学将其归属于“悬饮”“支饮”范畴。“三焦气化”理论指机体气血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化。三焦气化失司是恶性胸腔积液的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿恶性胸腔积液治疗全过程,治疗时应根据病变原因和病变部位之不同,宣肃肺气以理上焦、健运脾气以治中焦、温补肾气以调下焦,以求扼其恶性、截饮之源。附医案一则加以阐明。