PDT联合血栓通治疗AMD并发脉络膜新生血管化

目的: 观察光动力疗法(PDT)联合中药血栓通注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)并发脉络膜新生血管化(CNV)的临床疗效。方法: 选择年龄相关性黄斑变性并发脉络膜新生血管化(AMD-CNV)患者17例17眼,男7例,女10例,年龄53～72岁。患者经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相干断层成像(OCT)等检查确诊。患者用PDT治疗5d后,再用500mg中药血栓通注射液静脉滴注10d,1次/d,疗程为15d,观察治疗后1,3和6mo疗效。结果: 治疗6mo,17例中视力提高8例(47%),视力稳定无明显变化6例(35%),视力下降3例(18%);12例(71%)CNV闭合且渗漏完全停止,5例(29%)CNV大部分闭合。1例出现一过性视物模糊。结论: PDT联合中药血栓通注射液治疗AMD-CNV方法简单,疗效可靠,可在临床推广应用。

血塞通联合格列齐特、二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果

目的 探讨血塞通注射液联合格列齐特、二甲双胍治疗2型糖尿病肾病的临床效果和安全性。方法选择2011年9月~2014年12月在广西医科大学第四附属医院内分泌科接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者进行药物治疗前均进行糖尿病基本知识教育,其中对照组患者口服格列齐特缓释片,每次60 mg,3次/d,口服二甲双胍肠溶片,每次0.5 g,3次/d;观察组在此基础上加用血塞通注射液,每次10 m L,2次/d。疗程为3周,治疗前后检查并记录各项血液流变学指标、凝血指标、微量尿蛋白的排泄量以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者在全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数3项指标上较对照组有显著性的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项凝血指标均恢复至参考值范围之内,且与对照组比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者微量尿白蛋白排泄量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间血清肌酐的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。3周疗程内两组患者均未发现任何不良反应。结论血塞通注射液干预格列齐特、二甲双胍治疗2型糖尿病肾病,临床疗效好,安全性高,值得临床上进一步推广。

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的探讨短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,随机分为对照组20例、前列地尔(凯时)组20例、血塞通组22例、前列地尔联合血塞通(联合)组23例。凯时组予以凯时10μg,每日1次,连续14天;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4ml(加入木糖醇注射液250ml),每日1次,连续14天;联合组静脉给予凯时10μg及血塞通注射液4ml,每日1次,连续14天;对照组只给予对症治疗,包括控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24小时尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(P<0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(P<0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(P<0.01)。联合组尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(P<0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。

血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨血塞通注射液与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者120例。随机分为两组,对照组:常规治疗+口服氯沙坦50mg/d,每日1次;实验组:常规治疗+口服氯沙坦50 mg/d,250 ml生理盐水+血塞通注射液0.45 g,静滴每日1次。两组均为15 d 1个疗程,停药5 d后开始第2疗程,共2个疗程。两组患者治疗前后测定24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、白蛋白(ALB)、血胆固醇(CH0)、甘油三酯(TG)、TL高密度脂蛋白(HDL)、24 h尿蛋白定量、静息血压(BP)、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBG)、血液流变学中全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数(EAI)。结果实验组较对照组可以更好的降低早期糖尿病肾病UAE,升高ALB(P<0.01),也可降低CHO、TG及升高HDL,改善血液流变学(P<0.05)。结论血塞通注射液与氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病,更有助于改善肾小球滤过率,减少尿蛋白,疗效好于单用氯沙坦。