肾盂肉瘤样癌的临床病理特征及文献复习

目的：探讨肾盂肉瘤样癌的临床、病理特点及预后。方法：回顾性分析就诊于我院的1例肾盂肉瘤样癌患者的临床及病理资料，并对2000--2015年CNKI和PubMed的文献进行查询，筛选肾盂肉瘤样癌患者的临床和病理资料，结合本例表现，总结肾盂肉瘤样癌患者的临床、病理特点及其预后。结果：肾盂肉瘤样癌患者大多以血尿及腰痛就诊，诊断时肿瘤大多已侵犯肌层。手术大多选择肾盂癌根治术。查询的32例患者中有6例复发，中位复发时间为3个月；13例患者死亡，中位死亡时间为7个月。经单因素Cox回归分析，发现患者的性别、年龄、地理位置、肿瘤大小、肿瘤位置、病理分级、是否伴有其他病理类型、治疗时是否有转移、患者手术后的放化疗等与预后无关。结论：肾盂肉瘤样癌就诊时多已经侵犯肾实质，其临床病理分期、分级高，常伴有多种病理类型；术后放化疗效果差，易远处转移，且目前没有明确的治疗方法，患者预后非常差。早期诊断、早期手术治疗才是提高患者预后的关键。