实施临床路径管理 构建和谐医患关系

目的:通过对单病种乳腺癌改良根治术等10个单病种临床路径与成本控制绩效分析,评价患者的满意效果。方法:收集整理2005年10月至2007年3月10个单病种的统计信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组(应用临床路径和成本控制组)和对照组(未应用临床路径和成本控制组)进行对比分析。结果:应用临床路径和成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。结论:单病种临床路径和成本控制模式应用于临床管理,可以明显促进CQI(Continuous Quali-ty Improvement),缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率,并从根本上改善医患关系。

博士学位论文的学科引文分析与图书馆信息资源建设研究

随机选取西南大学G类、K类、TP类、Q类4个学科40篇博士论文提供的7 386条引文作为研究对象,通过引文数量、引文语种、引文文献类型、引文来源期刊等指标分析引文构成,结合60名博士生问卷调查取得的图书馆信息资源读者满足率主观数据剖析图书馆信息资源读者满足率,为图书馆信息资源建设提供决策依据;并通过引文年龄分析计算出4个学科的信息资源剔旧年龄.

优质护理在CT增强检查患者中的应用

目的探讨优质护理服务在CT增强检查患者中的应用效果。方法选取2014年8—10月行CT增强检查的患者500例设为观察组,并选取2014年5-7月行CT增强检查的患者500例设为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。观察2组不良反应及患者满意度。结果观察组不良反应发生率为2.8%,对照组为3.0%。观察组护理满意度83.6%显著高于对照组的72.6%(P<0.01)。结论优质护理能够提高护理满意度。

基于SBAR沟通模型自制内科护理交接班指引单的临床应用效果

[目的]探讨基于SBAR沟通模型自制护理交接班指引单在内科护士交接班中的应用效果。[方法]基于SBAR沟通模型自制内科护理交接班指引单,研究组采用该指引单进行交接班和沟通,对照组采用传统常规交接班方法,比较两交接班效率、护理问题发生率和病人、交接班双方护理人员对交接班的满意度。[结果]研究组交接班耗时(9.87±1.83)min,低于对照组的(11.45±2.26)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理问题发生例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人及交接班双方护理人员的满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用基于SBAR沟通模型自制内科护理交接班指引单进行护理交接班,提高了交接班效率,减少了护理交接班问题发生率,提高了病人满意度和护士团队协作效果。

临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响

目的探讨临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响。方法方便选择2014年12月—2016年12月在该院进行治疗的眼内炎患者40例(40眼)作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(n=20例20眼)和观察组(n=20例20眼)。两组患者均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围手术期在常规护理基础上给予临床护理干预,比较两组治疗效果、并发症发生情况及健康知识知晓率、满意率和依从率。结果观察组患者护理3个月后视力改善率显著高于对照组,眼球萎缩率和摘除率均显著低于对照组患者(χ2=6.372、3.468、5.163,P=0.032、0.019、0.044);观察组护理3个月后高眼压、前房积血、感染等并发症发生率显著低于对照组患者(χ2=6.527、P=0.021);观察组患者健康知识知晓率为90.00%、护理满意率为95.00%和遵医依从率为90.00%,均显著高于对照组健康知识知晓率为65.00%、护理满意率为60.00%和遵医依从率为70.00%(χ2=7.263、7.856、6.435,P=0.036、0.029、0.041)。结论眼内炎患者采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗后实施临床护理干预,可有效降低并发症发生率,提升健康知识知晓率、护理满意率和遵医依从性,有助于提升治疗效果、改善预后,值得推广应用。

倾向性评分匹配法辅助评估不同肿瘤细胞减灭术治疗上皮性卵巢癌的效果

目的探讨倾向性评分匹配法辅助评估不同肿瘤细胞减灭术治疗上皮性卵巢癌(EOC)的效果。方法依据治疗方法将163例EOC患者分为观察组(n=75)和对照组(n=88),观察组患者给予间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)治疗,对照组患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗。采用1∶1最邻近匹配法、Match Tolerance(用来设置倾向性评分匹配标准)为0.02对患者进行倾向性评分匹配,最终两组成功匹配47对。比较两组患者的减瘤满意率、临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应发生情况和随访1年复发情况。结果观察组患者的减瘤满意率为76.60%,明显高于对照组患者的53.19%(P﹤0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P﹤0.01),治疗总有效率为78.72%,明显高于对照组患者的53.19%(P﹤0.01)。治疗完成时,两组患者CA125、HE4、VEGF水平均明显低于本组治疗前(P﹤0.01),且观察组患者CA125、HE4、VEGF水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为25.53%,明显低于对照组患者的55.32%(P﹤0.01)。随访1年,观察组患者的复发率为2.13%,与对照组患者的6.38%无明显差异(P﹥0.05)。结论与PDS相比,IDS可明显提高EOC患者减瘤满意率,改善临床疗效,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应。倾向性评分匹配法减少了数据偏倚,提高了研究结果的可信度。

帕利哌酮对精神分裂症患者社会功能影响的随机开放对照研究

目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症患者的疗效及对社会功能的影响。方法 92例精神分裂症患者随机分为研究组(帕利哌酮组,47例,剂量3～12 mg.d-1)和对照组(利培酮组,45例,剂量1～6 mg.d-1),观察12 wk。于基线、治疗wk 8、wk 12末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、药物治疗满意度调查问卷(MSQ)以及治疗时出现的症状量表(TESS)进行临床评定,并检测相关的实验室指标等。结果至研究终点,研究组总有效率与对照组相似(64%vs.60%,P>0.05)。2组在治疗wk 8、wk 12末的PANSS总分及各因子分、PSP总分较基线有明显改善(P<0.05)。研究组在治疗wk 12末的PANSS总分及各因子分较治疗wk 8末有下降(P<0.05)、PSP总分有升高(P<0.05),而对照组无显著变化。2组均未出现严重不良反应,而研究组不良反应发生率相对较低(P<0.05)。研究组药物治疗满意度更好(72%vs.51%,P<0.05)。结论帕利哌酮能有效改善精神分裂症患者的精神症状和社会功能。