北京市某大型三甲医院综合治理号贩子实践研究

医疗资源分布不均、优质医疗资源稀缺一直是医疗体系的一大痛点。号贩子问题作为社会治理顽疾,其活动的主战场已悄然从线下转移至隐蔽性更强的线上。北京市某大型三甲医院对打击号贩子进行了积极探索,深入了解患者违规挂号途径后,配合执法部门对号贩子进行了强有力打击。本文通过查阅资料和结合实际工作经验,深入剖析了号贩子屡禁不绝的原因及其违规操作手段。结合实际情况提出综合治理的措施,以期加强院内外多部门合作,共同维护医疗秩序,维护患者权益。

医院互联网预约挂号系统业务安全探索与实践

目的提升医院预约挂号系统业务的安全性,保障患者公平就医权益,为医院预约挂号系统业务安全建设提供思路。方法对该院长期对抗“电子黄牛”过程中发现的各种问题及应对措施进行归纳总结,建设业务安全风控体系,探索新形势下预约挂号系统业务安全建设方向。结果该院预约挂号系统在对抗“电子黄牛”抢占倒卖号源方面取得明显效果,异常挂号行为得到有效控制。结论立体综合的医院互联网预约挂号技术防护体系的建设,可有效对抗“电子黄牛”倒号行为,提升挂号系统业务安全性。

预约挂号平台网络号贩子防御策略与应用分析

目的为应对互联网+医疗模式下的恶意挂号行为,医院持续优化预约挂号平台网络号贩子防御策略。方法通过分析网络号贩子的行为特征,优化预约挂号平台在用户身份识别、用户IP管理、平台前端控制、平台终端管理、预约费用结算方面的防御策略。结果应用优化策略后异常账户下降、退号人次减少、患者满意率上升,有效减少了网络号贩子对正常预约秩序的干扰。结论互联网+医疗形势下,医院应兼顾网络预约挂号的公平性与便捷性,持续跟踪关注网络号贩子的新手段,采取更主动的防御措施。

抑制素pCIS基因免疫对黄牛卵泡发育和生殖激素的影响

分别用0(C)、0.75(T1)、1.50(T2)、2.25(T3)和3.0(T4)mg.头-1的抑制素pCIS基因疫苗免疫58头黄牛,以探讨抑制素pCIS基因免疫对卵泡发育和生殖激素的影响。结果表明,抑制素pCIS基因免疫组的大卵泡(d≥10 mm)数显著高于对照组(P<0.01),中卵泡(7 mm≤d<10 mm)数和小卵泡(4 mm≤d<7 mm)数与对照组均没有显著差异(P>0.05)。T1组左右两侧成熟卵泡大小与对照组差异不显著(P>0.05),其它3组两侧成熟卵泡均显著大于对照组(P<0.05)。抑制素pCIS基因免疫黄牛的促卵泡素(FSH)平均含量高于对照组,且在加强免疫阶段差异显著(P<0.05);加强免疫后雌二醇(E2)和孕酮(P4)含量均显著增加,且均与对照组差异显著(P<0.05)。这些结果表明,抑制素pCIS基因免疫可促进FSH分泌,进而影响黄牛卵泡发育和成熟。

毛茛科植物提取物添加量对瘤胃微生物体外动态发酵的影响

试验采用活体外产气量法研究毛茛科植物提取物不同添加水平对瘤胃微生物体外发酵的影响。试验采用单因子完全随机化试验设计,以小麦面粉为底物进行体外发酵。瘤胃液供体动物为3头装有永久性瘤胃瘘管的本地黄牛,日粮精料水平为30%(日饲喂2次)。植物提取物添加水平分别为0、100、200、300和400mg/L。结果表明:随着毛茛科植物提取物添加水平的提高,小麦面粉24h的DM消化率呈线性下降(P=0.0002),活体外产气速度呈二次曲线规律降低(P=0.0001),而产气延滞期线性增加(P=0.0001),理论最大产气量呈二次曲线规律增加(P=0.0001)。随着植物提取物添加水平的提高,发酵液pH值呈二次曲线增加(P<0.024)。各培养时间点乳酸含量均较低(P<1mmol/L),且各处理之间差异不显著(P>0.10)。提高植物提取物添加水平导致tVFA产量呈二次曲线趋势下降(P<0.01)。通过本试验可得出:毛茛科植物提取物可以通过降低瘤胃发酵的产气速度、提高发酵液pH值以及乙酸和丁酸摩尔比例来调控瘤胃微生物体外发酵,其中植物提取物的适宜添加水平为200～300mg/L。

“黄牛党”行为的经济学分析

黄牛党的行为是市场经济活动中的一种投机行为,黄牛党行为的目标是利益最大化。商场黄牛党通过满足消费者的变现等方面的需求来获取利益。消费者基于消费效用最大化的目标实施消费行为,面对商场繁杂的促销形式会依据机会成本、边际效用递减规律等原理选择与黄牛党进行交易。

医联预约服务平台防控“技术号贩”研究与应用

近年来卫生管理部门以及各级医疗机构借助信息化技术,建设面向患者的门诊专家预约挂号服务系统,提高门诊服务效率,方便群众看病就医。在开展过程中,如何防范"技术号贩"确保老百姓正常有序就医问题倍受关注。在详细分析和研究了医联预约服务平台,特别是在外挂秒杀软件、验证算法、实名制认证和权限设置等基础上,提出一套基于"防控技术号贩"的防控技术、实时监控、程序优化和宣传引导等综合措施进行严格防控。实验结果表明,该套防控技术可精确地检测和定位到技术号贩的恶意抢号行为,具有较强的判断力和鉴别力,能确保网上预约的公平性,实现维护患者切身利益。该套防控技术能供医疗卫生行业进行推广使用。

基于浏览器指纹技术的预防黄牛党挂号系统

针对目前医院在网上挂号服务中热门专家号遭受黄牛党抢号囤号的问题,结合浏览器指纹技术可识别浏览器访问用户身份的特点,设计了一个可识别挂号者身份的预防黄牛党挂号系统。首先,通过浏览器端采集挂号者的浏览器特征参数,生成浏览指纹信息;然后根据浏览器指纹分析挂号者行为特征和挂号记录,进而区别正常用户和黄牛身份的挂号请求。实验结果证明,所设计的系统对于黄牛党的身份具有很高识别率,可以有效预防黄牛党行为。

1例黄牛剖腹产手术的过程与分析

介绍了1例黄牛剖腹产手术的过程,分析了其中的不当之处,并提出意见和建议。

“黄牛党”社会现象背后的经济学实质

"黄牛党"是一种常见的社会现象,这种现象对经济的发展有较大的负面作用。对付"黄牛党",必须先了解其背后隐藏着的经济学实质。"黄牛党"是供给短缺、供给配给、价格歧视、需求旺盛、需求刚性及供求结构性失衡的产物,这些因素构成了"黄牛党"社会现象的经济学成因。这些成因一定程度上可归结为市场的失灵和政府职能部门功能的失位。

黄牛表皮细胞分离与体外培养最适条件的探索

为了建立黄牛表皮细胞分离与体外培养的最适条件 ,比较了组织块法与单细胞悬液法、不同蛋白酶 (胰蛋白酶和分离酶 )的消化以及有无血清培养基对细胞生长的影响 ,以克隆形成率来检测细胞生长和存活情况。结果证明 :采用分离酶分离表皮细胞进行无血清培养是黄牛表皮细胞体外培养的最适条件。

优质优价、理顺价差:市场经济的必然要求——由武汉同济医院专家号“号贩子”问题引发的思考

出现在全国一些大医院倒卖专家号的“号贩子”问题,是由于专家号价格过低并与普通号的价格差太小而产生。提高专家号价格,拉大专家号与普通号的价格差是市场经济体制改革的必然要求,这样才可以从根本上治理“号贩子”问题。同时,通过转诊制与政府对低收入者补贴制,既可以保证低收入者就诊专家,又可以实现医疗资源的合理配置。这不仅符合建设和谐社会的要求,而且还会有力推动整体医疗体制的改革。

供需双方信息不完全、交易费用差异与火车票市场扭曲——对“倒票”行为的交易费用分析

本文不认为供求不均衡是"黄牛"倒票现象存在的根本原因。本文针对火车票市场套利行为屡禁不止的热点问题构造动态博弈模型,论证了交易费用与套利行为之间的关系。模型通过对需求方购票的交易费用进行比较,逐层深入地分析了增加产品供给、增加购买渠道和差别定价等途径的效果,发现此类举措并不能有效遏制"黄牛"行为,反而还损害了低收入消费者的福利。研究表明,即使在供需均衡的情况下,供需双方信息的不完全,尤其是需求群体内部的信息不完全程度存在差异,会造成需求群体交易费用的差异,进而导致需求群体内部的资源配置被扭曲,而这才是"黄牛"群体长期顽固存在的根本原因。本文选取2002—2016年火车票贩票情况的真实数据进行了实证分析,印证了博弈模型的结论。而降低这种扭曲程度的同时降低需求方交易费用之间的差距,才是解决此类产品市场上资源配置无效率问题最有效的办法。

春运火车票销售的经济学分析与制度改进

我国春运期间铁路客运票价采用价格听证制度,销售方式以增加临时售票窗口为主。这一制度安排的本意是为了维护消费者利益,但在实际中却造成了买票难和炒票热等问题。从经济学角度分析,炒票现象源自经济管理和销售制度上的缺陷,现行销售制度不但效率低下且有利于炒票者获利。可以构想政府取消价格管制,以“荷兰式—次高价拍卖”的售票方式对火车票实行市场化定价及销售,来解决火车票的炒卖问题。

三峡库区肉牛产犊间隔的调查及其影响因素的分析

利用丰都县包鸾镇和高家镇的繁殖母牛 ,2 0 0 0年至 2 0 0 3年 4月中的繁殖资料进行统计分析 ,对当地农户肉牛的饲养情况进行调查。肉牛的产犊间隔平均为 390 .2 5± 80 .63d,其中包鸾镇为 382 .77± 68.0 2 d,高家镇为 45 1 .5 1± 1 0 9.67d。并对影响产犊间隔的一些因素 (年龄、分娩季节、海拔高度、输精员的技术水平、营养水平 )进行了分析。

黄牛、水牛和奶牛瘤胃手术麻醉药量和切口部位比较

为了在兽医临床实践中做好牛的瘤胃手术,在黄牛、水牛和奶牛的瘤胃手术过程中,对麻醉药物剂量、体表手术切口部位和瘤胃本部手术切口部位进行了比较.结果表明,3%盐酸普鲁卡因的最佳用量,黄牛和水牛为12mL,奶牛为15mL;最佳皮肤切口部位,黄牛宜采用左月兼部中切口,而水牛和奶牛则宜采用左月兼部前切口;最佳瘤胃切口部位为瘤胃背囊后切口,切口不超过左冠状沟为宜.可达到创伤最小、愈合最佳、体能恢复最快的效果.

智能型激光手术器控制系统的研究

研制出国内第一台微机控制的Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术器，该设备可实现激光工作参数的预置、自动检测及数字显示、自动打印激光治疗记录。

从制度化与供给侧改革分析“号贩子”难治理问题

日益组织化职业化的"号贩子"群体长期霸占医院重点科室的专家号,严重危害了医疗机构的正常秩序,引起巨大的舆论关注,损害了各级医疗卫生机构的形象。"号贩子"问题反映了我国医疗供需体制的失衡,是"看病难"问题的一个集中体现。解决这一问题,既要在制度化层面上下功夫,更需深化医疗供给侧改革,建立稳定有序的就医环境。

西黄杂种公牛与牦牛杂交试验研究报告

对牦牛三元杂交又一个组合(西×黄)♂×牦牛♂♀的研究结果表明,含1/2西门塔尔牛血缘的西黄杂种公牛从半农半牧区引进川西北高寒牧区有良好的适应性,与牦牛自然交配,繁殖成活率达43.85%,比用'冻配'技术生产犏牛提高20.15个百分点.繁殖的F1代犏牛杂种优势明显,初生重大,公、母分别为(21.74±2.49)kg、(20.83±3.62)kg,相应比牦牛高8.24 kg和7.58kg(p＜0.01);生长发育快,2.5岁时,公、母体重分别为(326.75±13.61)kg、(321.29±13.35)kg,比同龄牦牛相应重142.45 kg和165.43 kg(p＜0.01),杂种优势率高达40.42%;母犏牛2～3岁可初配,比母牦牛提前1～2岁投入生产,第一胎挤奶量(704.55±30.69)kg,为同胎次母牦牛的2.83倍(p＜0.01).建议在牦牛改良中推广(西×黄)♂×牦牛♀和(黑×黄)♂×牦牛♀两个牦牛三元杂交组合.

GD-B型自锁腔CO_2激光手术刀设计原理

本文简介由“谐振腔可自锁的CO_2激光器”,“激光输出功率可在3-40W连续调节的稳流系统”和“高效激励电源”等组成的《GD-B型自锁腔CO_2激光手术刀》的设计原理和工作特性。