血吸虫循环抗原检测与病原学诊断方法的比较研究

目的观察比较血吸虫循环抗原与病原学诊断方法的应用效果,为经过周期性群体化疗后的血防工作提供有价值的诊断方法。方法用检测血吸虫循环抗原(ScAg)标准化试剂、尼龙绢集卵孵化法、Kato-Katz法平行检测血吸虫病流行区居民感染情况。结果以粪便检查阳性的血吸虫病患者例数为金标准,ScAg的阳性检出率为95.2%(119/125),集卵孵化法阳性率为81.6%(102/125),Kato-Katz法阳性率为65.6%,(82/125)。粪检总阳性中集卵孵化法漏检率为18.4%(23/125),Kato-Katz法漏检率为34.4%(43/125)。ScAg检测与Kato-Katz法检测结果比较差异有统计学意义(χ2=34.750,P<0.01),与集卵孵化法检测结果比较差异有统计学意义(χ2=11.273,P<0.01)。Kato-Katz法中单片阳性占41.5%,二片以上为阳性者占58.5%。ScAg检测分别采用20μl,50μl,100μl三种不同血清样本量进行比较,检出率分别为84.8%(106/125),95.2%(119/125),96.0%(120/125)。结论三种方法中Kato-Katz法检出率最低,虫卵片数分布有很大的机缘性,只适宜研究时作定量用。集卵孵化法中有较多的未成熟虫卵不能孵化,但适宜与镜检虫卵配合应用。ScAg检测符合率高,简便快速,可将46.6%(109/234)粪检漏检者查出,有利于及时治疗,并切断传染源。

日本血吸虫病肠相关与卵相关抗原血症检测的诊断互补性初报

应用经羟基磷灰石纯化，偶联长链生物素ＢＡＣＨ（Ｂｉｏｔｉｎａｍｉｎｏｃａｐｒｙｌｈｙｄｒａｚｉｄｅ）的两株主要识别卵相关不同表位的单克隆抗体建立检测灵敏度达微微克水平的硷性磷酸酶抗原捕获酶联试验（ＢＡ－ＡＰＥＬＩＳＡ），对粗制日本血吸虫卵抗原ＳＥＡｊ－ＴＣＡ的检测极限，２Ｈ１０－ＥＬＩＳＡ可达１—０．３ｎｇ／ｍｌ，仅有效地检出日本血吸虫种特异的卵抗原表位分子；而２Ｈ１－ＥＬＩＳＡ则达３．２ｎｇ／ｍｌ，亦能灵敏地检示曼氏血吸虫的卵抗原组分。两组试验反复试用于日本血吸虫病例及正常人群血样检测，显示有非常明显的ＯＤ消光读数差异。同时采用已建立的１Ｂ１０－ＡＰＥＬＩＳＡ检测肠相关ＣＡＡ系列，以平行检测的健康对照组消光ＯＤ均值＋３ＳＤ为阳性界值，对３组采自不同流行区的慢性或混合型病例同批血样进行肠相关ＣＡＡ及卵相关２Ｈ１０和２Ｈ１的二联或三联叠加检测，其累计检出率都得到不同程度的提高，尤以低度流行区的慢性病例组更为明显。

外周和门脉血中日本血吸虫循环抗原的检测

该研究通过小鼠和家兔门脉血和外周血以及人的脾血和外周血检测循环抗原的比较研究表明，门脉血和脾血的抗原水平显著高于外周血。提示由源抗原经过宿主的肝脏处理和各种免疫应答的作用，使抗原发生变化。因此，决不能靠检测某种单一抗原组分来判断千差万别的感染现象。

卵黄抗体用于血吸虫循环抗原检测的可行性研究

目的探讨抗可溶性虫卵抗原(SEA)鸡卵黄抗体(Immunoglobulin Y,IgY)用于血吸虫循环抗原检测的可行性。方法以纯化的鸡抗SEA卵黄抗体为捕捉抗体,以酶标抗SEA单克隆抗体NP28-5B进行双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(S-ELISA)检测急、慢性血吸虫病病人和健康人血清,并与常规检测抗体的酶联免疫吸附试验(SEA-ELISA)法做比较。结果S-ELISA法测得SEA浓度(y)与A450值(x)呈明显的正相关(r=0.9481,y=459.22x-108.14);S-ELISA法检测急性血吸虫病人循环抗原的阳性率为100%,慢性血吸虫病人循环抗原的阳性率为84.4%,健康人的特异性为96.0%;两种方法对血吸虫病的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-ELISA可用于血吸虫病的免疫诊断。

抑制血吸虫排卵对实验感染兔循环表膜抗原检测的影响

目的 :了解循环表膜抗原阳性反应与血吸虫雌虫排卵的关系。方法 :用新西兰兔 15只 ,各经肤接种日本血吸虫尾蚴 2 50条 ,于感染后不同时间口服丙烯基硫脲 ,对比感染前、后逐周血中用斑点 - EL ISA法测出的循环表膜抗原。结果 :第一组兔感染 19d后开始口服丙烯基硫脲 2 95-590 mg/ d,每周连续喂药 3d直至感染后第 8wk,循环表膜抗原始终为阴性。第二组兔于第 4 6d起服同剂量 ,感染后 6wk时斑点 - EL ISA呈阳性反应持续 2 wk。第三组对照兔于感染后 6wk开始亦出现持续 2 wk的斑点 - EL ISA阳性反应。结论 :循环表膜抗原阳性反应与雌虫排卵密切相关。

几种实验/探针系统对日本血吸虫循环抗原检出效果的比较观察

目的：比较５种试验／探针系统检测感染兔血清中循环抗原（ＳＣＡ）的效果。方法：用单雄性和单雌性尾蚴分别感染９只家兔，以复性尾蚴感染７只家兔作对照；感染后定期采血。另１５兔分３组感染２５０条尾蚴。１，２组于感染后１９ｄ和４５ｄ分别开始给予丙烯基硫脲（２９５－５９０ｍｇ／ｋｇ）以抑制虫卵形成，第３组作对照；均定期采血。检测方法计５种：１斑点－ＥＬＩＳＡ／抗成虫表膜单抗（８ＳＥ４），２斑点－ＥＬＩＳＡ／抗ＣＣＡ单抗（３Ｄ１０），３夹心斑点－ＥＬＩＳＡ／抗虫卵单抗（ＭＧ２），４夹心法－ＥＬＩＳＡ／抗虫卵单抗（２Ｈ１０），５夹心法－ＥＬＩＳＡ／抗ＣＡＡ单抗（ＩＢ１０）。结果：９只单雄性尾蚴和９只单雌性尾蚴感染兔血清１法均为阴性，２法仅１只检出雄虫１３３条的家兔出现阳性反应，５法单雌性感染均阴性、单雄性感染３／９兔阳性。服药抑制虫卵形成的兔血清，１９ｄ开始服药５兔１法及３法均未检出ＳＣＡ，４６ｄ开始服药组在感染后６－７ｗｋ二法均检出ＳＣＡ。４法服药与未服药兔均为阴性，５法感染后６ｗｋ的血清服药与未服药兔均呈阳性反应。结论：不同的试验／探针系统的检测效果不同，但所试３种方法（１，２，５种）都不能检出单雌性感染。抑制虫卵形成?

血吸虫循环抗原检测在血吸虫病普查中的应用

目的了解血吸虫循环抗原(ScAg)检测在普查中的应用效果,发挥ScAg检测在血吸虫病传播阻断中的作用。方法在现场单盲试验普查条件下测试血吸虫病血清库质控血清,应用ScAg在不同程度感染的血吸虫病流行区批量检测。对ScAg阳性者作9送9检粪孵追踪观察。结果ScAg检测EPG≤8的血吸虫病患者血清阳性率为95.45%,EPG≥16的血吸虫病患者血清阳性为100.00%,对正常人和华支睾吸虫病患者血清的特异性为100.00%。对高、中、低流行区普查ScAg的阳性率分别为7.27%、3.06%、2.70%。对ScAg阳性的病例粪孵9送9检累计阳性率为34.29%,粪检累计总阳性数中,第1次只检出16.67%,连续第3次的累计阳性率仅为50.00%。连续化疗地区ScAg检测阳性的粪孵阳性率为12.50%,间歇性选择化疗地区ScAg阳性者的粪孵阳性率占75.00%以上。结论9送9检粪孵累计阳性结果显示,检出率随粪检次数增加而升高,粪检漏检多、工作量大、不能正确反映当地疫情。ScAg检测是一种敏感性高,特异性好的简便快速方法,普查结果能反映不同感染度流行地区的实际状况,有利于制定防治策略,了解防治后成效。

急性血吸虫病治疗后循环抗原的检测

目的 :正确评价吡喹酮治疗血吸虫病的疗效 ,为复治提供依据。方法 :循环抗原 ( CAg)检测法和病原检查法。结果 :190例急性血吸虫病患者治疗后半年、1.5年、3年和 4年常规粪孵法的阴转率分别是 83.7%、87.4 %、99.5%和 98.0 %。治疗 5年后 ,采用检测 CAg考核疗效 ,检查 164例 ,阳性 2 2例 ,阳性率为 13.4 %。用病原学方法核查 ,阳性符合率为 68.2 % ( 15/ 2 2 )。结论 :检测CAg可减少漏诊 ,且省时省力。表明在血吸虫病防治后期 ,检测 CAg能考核吡喹酮的疗效和确定需要复治的病人。