智能手机Scoliometer软件在L4－S1融合术中获得最优化腰椎前凸角的价值

目的 探讨智能手机Scoliometer软件在L4-S1融合术中获得最优化腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）的价值,并观察其准确性。方法 将2014年11月-2015年2月收治并拟行L4-S1融合术的20例腰椎退行性疾病患者纳入研究。男8例,女12例;年龄41-65岁,平均52.3岁。病程6个月-6年,平均3.4年。术前摄标准腰骶椎侧位X线片,采用PACS影像系统测量骨盆入射角（pelvic incidence,PI）及L4-S1 Cobb角,参照公式[（PI＋9°）×70%]计算理想L4-S1 Cobb角;术中矫形过程使用Scoliometer软件测量L4-S1 Cobb角,直至达理想L4-S1 Cobb角±5°范围;术后再次测量L4-S1 Cobb角。比较Scoliometer软件与PACs影像系统测量角度的一致性,以评估该软件测得角度的准确性及可靠性;比较理想L4-S1 Cobb角分别与手术前后L4-S1 Cobb角的差值,分析该方法的有效性。结果 术前计算理想L4-S1 Cobb角为（36.17±1.53）°,PACS影像系统测得L4-S1 Cobb角为（22.57±5.50）°;术中矫正后Scoliometer软件测得L4-S1 Cobb角为（32.25±1.46）°;术后PACS影像系统测得L4-S1 Cobb角为（34.43±1.72）°。术中Scoliometer软件与术后PACS影像系统测量角度比较,组内相关系数为0.96、95%可信区间为（0.93,0.97）,提示两者相关性很好;平均绝对误差为1.23°,提示Scoliometer软件与PACS影像系统测量角度有约1.23°的误差范围。理想L4-S1 Cobb角与手术前后PACS影像系统测得的L4-S1 Cobb角绝对差值分别为（13.60±1.85）、（2.31±0.23）°,比较差异有统计学意义（t=6.065,P=0.001）。结论 智能手机Scoliometer软件可辅助医师在L4-S1融合术中获得最优化LL。