新时代以来我国医疗保障政策的家庭经济风险保护效果研究

目的:分析进入新时代以来我国医疗保障政策对家庭经济风险的保护效果。方法:利用范畴综述法,以“家庭经济风险”“灾难性卫生支出”和“致贫性卫生支出”等为主题词,在Web of Science和中国知网上检索相关文献12754篇,通过筛选最终纳入相关研究62篇。结果:新时代以来我国公平适度的待遇保障机制基本建立,医保支付方式改革全面推行,医疗保障与医药服务协同发展持续推进,医疗保障政策降费效果显著,城乡家庭经济风险保护水平持续提高。结论:进入新时代以来我国医疗保障政策有效降低了家庭灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的发生率,显著改善了居民家庭经济风险保护水平。建议:进一步提高弱势群体待遇保障水平;深化医保支付方式改革,加强医疗服务行为及效果监管评价。

企业战略变化幅度对财务绩效的影响研究

在“世界百年未有之大变局”的背景下,微观企业的战略变化幅度对其财务绩效产生的影响受到实务界和学术界的广泛关注。以2011—2021年我国A股上市企业为研究样本,实证检验了战略变化幅度对企业财务绩效的影响。研究发现,企业战略变化幅度与财务绩效之间呈负相关性,即战略变化幅度增大会降低企业的财务绩效,经内生性处理与稳健性检验后该结论依然成立。基于生命周期视角发现,战略变化幅度对财务绩效的削减效应在成熟期的企业中更为明显,并且企业的创新投入在二者关系中发挥中介作用,即战略变化幅度增大会抑制企业的创新投入,进而降低企业的财务绩效。据此,为管理层在应对激烈的市场竞争中如何把握企业的战略变化幅度、实现可持续发展提供了合理可行的建议。

SCOPE21炼焦技术的研发与实用

介绍了SCOPE21炼焦技术的研发过程及实用情况,通过对研发及实用的比较与分析,可看到SCOPE21炼焦技术研发的预期与实用后的情况所存在的差异。SCOPE21的工业装置与单孔试验装置的不同点主要表现在:热压型煤温度由350～400℃降至165℃;原料煤入炉温度由350～400℃降至250℃;焦饼温度由750～850℃提高至1000℃;结焦时间由7.4h延长至13h。从实际操作情况看,SCOPE21工业装置的实践效果与单孔试验装置的预期效果存在一定差异。

显性大国效应与隐性大国效应的发现与证实——基于中国原木、锯材进口贸易的实证研究

中国作为原木、锯材进口贸易第一大国,是否存在大国效应?文章基于中国2001-2020年原木、锯材进口数据,通过构建向量自回归系列模型,借助Spearman等级相关系数、Matlab函数拟合与边际价格估算,动态研究中国原木、锯材进口贸易的显性大国效应、隐性大国效应、大国效应的作用区间及影响程度。结果表明:(1)中国原木进口贸易的显性大国效应显著,虽然中国锯材进口贸易的显性大国效应具有阶段性与非连续性,整体并不显著,但其隐性大国效应显著,即中国原木、锯材进口贸易均存在大国效应。(2)随着中国原木、锯材进口量的增加,相应产品国际价格的上涨速度也会逐渐放缓。当中国原木月度进口量分别在179.15~250.00万立方米、250.00~300.00万立方米、300.00~350.00万立方米、350.00~704.91万立方米时,价格弹性分别为0.81、0.52、0.24、0.07;当中国锯材月度进口量分别在40.32~60.00万立方米、60.00~100.00万立方米、100.00~265.68万立方米时,价格弹性分别为1.16、0.18、0.04。(3)受大国效应影响,中国原木月度进口量由179.15万立方米增长至704.91万立方米时,由于价格随之上涨会造成约8.21亿美元的额外损失;中国锯材月度进口量由40.32万立方米增长至265.68万立方米时,由于价格随之上涨会造成约7.74亿美元的额外损失。因此,应保持相对平稳的进口规模,通过统筹国内外原木和锯材来源、提升国际市场势力等措施来弱化大国效应的负面影响。

数字化转型与企业出口产品范围调整

本文基于2009~2016年国泰安数据库和中国海关数据库的匹配数据,识别了数字化转型对企业出口产品范围调整的影响。结果发现,数字化转型对企业出口产品范围增加存在显著的促进作用,数字化转型程度提高,一方面可以通过促进研发投入增加、专利产出数量增加和本地市场效应扩大来提升企业出口产品范围;另一方面可以通过降低企业内部和外部交易成本来促进企业出口产品范围扩大,数字化转型对交易成本高的企业的影响作用更加显著。因此,本文建议加大数字基础设施建设,夯实产业数字化基础,将大数据、云计算、人工智能等新一代数字技术渗透到传统产业中,推进产品创新和产业模式变革,以用户价值为出发点进行研发创新,打造数字化终端体系,扩大企业出口产品范围。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的 分析腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的价值。方法 随机选取2020年1月—2022年12月无锡市中医医院收治的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照不同的治疗形式分为参照组和实践组,每组25例。参照组实施小切口手术,实践组实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术,分析两组患者腰椎功能恢复情况和临床指标变化。结果 实践组手术平均时间、切口平均长度、椎间盘切除量、下床活动平均时间等指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术之前,两组患者日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)量表、Oswestry残疾指数(Oswestry Disability Index,ODI)量表、视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术之后,参照组的JOA、ODI、VAS量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实践组并发症发生率是12.0%,低于参照组,差异有统计学意义(χ~2=3.204,P<0.05)。结论 采取经皮椎间孔镜下髓核摘除术,可以更好地改善临床指标,缩短患者治疗时间。

浅析确定实际解决技术问题的重要性和几点考量

在专利审查中,确定实际解决的技术问题采用“区别特征-技术效果-技术问题”的判断思路,而技术效果是确定发明实际解决技术问题的客观依据。为了准确认定实际解决的技术问题,首先,通过一个典型的诉讼案例比较了专利审查和两级法院在行政和司法中的认定异同,突出了确定实际解决技术问题在创造性判断中的重要性。其次,结合专利审查实践经验,提出了在确定实际解决技术问题时应从技术效果和保护范围的视角综合考虑,并归纳了应当注意的几点考量。

中药吴茱萸在胃肠功能恢复护理中的应用研究进展

综述中药吴茱萸在促进病人胃肠功能恢复护理中的应用范围、应用方法及应用效果等方面的研究进展,以期促进吴茱萸应用的标准化、规范化。

论读者个人信息处理中“同意”的类型化适用

《民法典》第1035条第1款奠定了“同意”作为个人信息处理的合法性来源的基调,同时,《个人信息保护法》就同意规则作了更为全面的一般性规定,自此,关于同意规则的学理研究从立法论转向解释论,重点探讨具体场景化应用下“同意”的适用路径。文章立足图书馆场域,在梳理既有法律秩序对读者个人信息分类的基础上,从法解释学和隐私场景理论的角度重新解读读者个人信息的合理分类,并以此作为读者个人信息处理中“同意”的类型化适用之基础,进而廓清读者个人信息处理中“同意”的适用范畴和有效模式,同时为后续研究读者个人信息处理中“同意”的体系性限制奠定基础。

基于世界卫生组织健康促进学校架构的学校健康服务及效果:Scoping综述

目的探讨基于世界卫生组织健康促进学校架构的学校健康服务及其效果,综合分析该领域主要研究范畴和相关证据。方法检索PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网,收集建库至2023年6月公开发表有关实施健康促进学校健康服务的干预措施、干预结局的相关文献,进行Scoping综述。结果最终纳入7篇文献,涉及76项研究,20多种干预措施,来自5个国家,发表日期主要集中在2014年至2021年。干预措施包括哮喘教育培训课程、口腔卫生教育、月经管理干预、认知焦虑预防计划、体育活动课程设计与训练、烹饪与营养课程、运动与健身干预、心理健康教育项目、健康促进饮食课程和健康教育课程、健康技能培训课程等。学校健康服务项目涉及健康筛查和监测服务、疾病预防和控制服务,以及对教师和学生开展安全和急救培训。健康促进学校对学生的健康效益主要体现在改进学生健康教育效果,提高学生医疗服务选修课成绩;改善学生健康状况,提高学生在校学习和生活质量,降低学生慢性疾病患病率和急诊频次,缓解哮喘病情;提高学生的自尊、沟通技巧和群体社会凝聚力,降低焦虑和负面情绪的影响,提高自主性意识;提高学生健康生活相关行动能力,对学生行为、态度和活动习惯产生积极影响。健康促进学校对教师的健康效益主要体现在提高教师传授身体活动相关课程的教学能力与技能;为教职工提供更多专业支持,掌握有关急救方面的知识,提高教师学校健康服务参与水平。健康促进学校对学校的健康效益主要体现在促进学校将健康教育课程纳入常规教学活动,增加学校在健康相关心理社会环境建设的资金投入;推动学校建立学校健康服务规划和实施措施。结论健康促进学校的健康服务主要包括学校课程和学校健康服务两大类。健康促进学校建设对学生、教职工和学校的健康状况、健康行为和健康服务水平均有促进作用。

临床研究中中医护理适宜技术安慰剂效应控制的范围综述

目的对中医护理适宜技术临床研究中设置安慰对照组别的随机对照研究进行范围综述。方法按照范围综述的方法框架,计算机检索八大数据库建库至2023年8月26日的中英文文献,并对文献进行提取,收集并总结。结果初检获得4087篇文献,最终纳入36篇文献,15项中医护理适宜技术设置了安慰对照组,以治疗疼痛性疾病为主。安慰对照主要通过降低刺激强度、改变施术部位及更换介质实现。结论未来护理研究者应重点关注安慰剂效应控制的影响因素,强化安慰对照意识,完善已有的对照形式,并积极探索新的效应控制途径,促进中医护理适宜技术临床研究高质量证据的产生。

考虑脱空效应的钢抱箍受力理论分析

为研究脱空效应对钢抱箍承载能力的影响,假定混凝土柱在钢抱箍夹持下不发生变形,将钢抱箍在脱空点视为铰链,基于力与力矩的平衡,建立了考虑脱空效应的钢抱箍受力理论公式。以光明大桥为背景,针对其盖梁施工采用的钢抱箍,采用数值模拟对推导公式进行验证。结果表明:钢抱箍脱空后,其未脱空段的环向力会增大,因此建议在钢抱箍设计时,尤其是在验算钢抱箍强度时应考虑环向力增大的不利影响;本文给出的脱空弧度及脱空位移推导公式,能较为准确地确定脱空范围与最大脱空位移出现位置,但由于忽略了柱的压缩变形,脱空位移偏大16%左右;钢抱箍脱空后,竖向承载能力随着紧箍力偏心率的增大而增大,对于钢抱箍的常用尺寸,承载能力可提高18.3%~31.2%;基于实体单元的模拟结果也证实了钢抱箍的局部脱空现象,并显示混凝土在脱空起讫位置会出现应力集中,该现象有可能导致混凝土的局部压溃,故建议对该处混凝土采用橡胶垫或结构胶等措施进行防护。

矿井综采工作面安全快速过陷落柱构造带研究

为更好的保障综采工作面安全高效的通过陷落柱,本文以山西某矿15302综采工作面快速过X160陷落柱工程概况为例,通过综合应用数值模拟研究法与现场工程概况相结合的方法,分析了陷落柱影响区域,对影响区域进行了注浆改造,并观测了回采期间该综采工作面127个液压支架的应力情况,发现支架应力主要在260~270kPa之间波动,符合煤矿安全生产要求,取得了较好的应用效果,保障了15302综采工作面安全快速的通过X160陷落柱,可为类似工况下综采工作面安全快速的过陷落柱提供参考。

急倾斜特厚煤层开采保护层保护范围及效果研究

针对窑街煤电集团三矿急倾斜特厚、煤(岩)与CO_(2)突出煤层,经过多年的开采治理摸索、实践、调整、总结,形成了三矿煤与CO_(2)特有的治理模式。急倾斜特厚煤层上分层工作面回采后对下分层工作面进行有效卸压保护,进回风巷施工卸压爆破孔,进一步增大了被保护层的有效保护范围,提升了保护效果。通过开采保护层技术研究及应用,有效降低工作面的突出危险,取得了较好的技术经济效益。

案外人撤销仲裁裁决之诉的理论检视、法理思辨与规则构建——以《仲裁法》修订和《强制执行法》制定为背景

当前学界对案外人撤销仲裁裁决之诉的研究存在诸多矛盾和误识,需要予以澄清。仲裁裁决既判力主观范围通常不存在扩张之情形,仲裁裁决反射效不利地及于案外人才是其有权利提起撤销仲裁裁决之诉的根本原因。案外人撤销仲裁裁决之诉的适格原告是可能或已经受到仲裁裁决反射效不利影响的案外人,而非第三人。案外人撤销仲裁裁决之诉是一种不同于再审之诉和第三人撤销之诉的诉讼法上的形成之诉,属于特殊的事后救济程序,并区分于申请撤销仲裁裁决程序。案外人应在知道或应当知道权益受损之日起的六个月内向仲裁地中级人民法院起诉,起诉时应当提供证据并予以初步说明。法院应依法组成合议庭实质审理此类案件,诉讼过程遵循普通程序对审原则、处分原则与辩论原则。案外人需将“仲裁裁决反射效对自身产生不利影响”这一事实证明至“高度盖然性”,否则将承担证明责任。法院应根据案件事实判决驳回诉讼请求、部分或全部撤销仲裁裁决。当事人对判决不服的,可以上诉。仲裁裁决涉及其他关联诉讼的,应优先审理案外人撤销仲裁裁决之诉。

智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析

目的 探讨对肾铸型结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市中医院收治的70例肾铸型结石患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和研究组,各35例。参照组以常规输尿管软镜碎石术治疗;研究组以智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗;对比两组患者的结石清除率、住院总费用、手术时间、术后血白细胞数量、住院时间、并发症(腰痛、发热、肾包膜下血肿)总发生率。结果 研究组结石清除率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院总费用为(24 215.88±3 525.25)元,低于参照组的(26 497.85±4230.13)元,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(78.25±20.28)min与参照组的(60.85±12.25)min相比明显更长,差异有统计学意义(P<0.05);参照组术后血白细胞数量和住院时间为(9.85±1.25)×10^(9)个/L和(8.23±1.95)d,研究组为(9.77±1.17)×10^(9)个/L和(8.19±1.98)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石患者,虽然导致手术时间有所延长,但能提高结石清除率,减少患者的住院费用,并且不会导致并发症增加,可促进肾铸型结石患者的良好预后。

输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者结石清除效果及并发症的影响

目的分析肾结石患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗的效果。方法选取2021年1月—2022年12月巨野县中医医院外一科收治的106例肾结石患者为研究对象,采用随机数表法分为参照组、研究组,每组53例,分别实施微创经皮肾镜碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石术,观察患者炎性因子、肾功能、碎石效果、并发症发生情况。结果手术后研究组白细胞介素-10、C反应蛋白,尿素氮、血肌酐水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周、2周结石清除率分别为92.45%、98.11%,均高于参照组71.70%、83.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.759、7.067,P<0.05)。研究组术后并发症发生率为3.77%,低于参照组的20.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.102,P<0.05)。结论FURL术用于肾结石治疗可有效缓解机体的炎症反应,加速肾功能恢复,并在确保安全性的前提下发挥显著的碎石清除效果。

行为安全的理论实质与效果讨论

学术界对行为安全(BBS)的理论实质、研究范围、研究内容和应用效果的看法很不一致,这在很大程度上限制了行为安全在我国的理论研究与实践应用。运用理论分析、文献引证方法,借助现代事故致因理论的行为安全模型,研究这些争议问题。结果表明:行为安全的理论实质是解决事故的直接原因、间接原因、根本原因、根源原因的一整套事故预防的理论与方法,其内容范围大体与整个安全学科的研究范围相同,涉及事故的统计分析;事故的直接、间接、根本、根源原因的解决及工程技术6个方面内容,分别处于组织层面和员工个人层面。引证美国、加拿大研究数据表明,应用行为安全方法能够大幅度降低企业事故率。

我国中小商业银行多元化经营的效应分析

本文利用超越对数函数和对我国中小银行1987～2004年间多元化经营行为的经济效应进行了实证分析,并从存量和流量角度探究了当前多元化经营的发展水平,提出了我国中小银行多元化经营的行为动因与逻辑。研究发现,我国中小银行存在明显的范围经济,但长期以来多元化经营发展缓慢,现行金融制度环境和中小银行经营机制缺陷是根本原因,外部市场环境约束影响了中小银行的多元化经营,内部风险控制不足制约了多元化的发展动力,过分追求规模扩张影响了多元化经营效果,市场定位模糊导致多元化经营的盲从,因此,要提升中小银行多元化经营水平,必须从外部金融制度和自身经营机制入手。

中国的三大都市圈：辐射范围及差异

本文从新经济地理学中的"中心-外围"理论出发,利用中国城市级面板数据,以港口城市上海、香港、天津为中心的三大都市圈为研究对象,考察了城市在都市圈内的地理区位与该城市人均GDP的关系。研究发现,珠三角与长三角都市圈内的城市经济发展水平与到大港口距离间存在"∽型"的三次曲线关系。在到大港口的一定距离范围内,集聚力超过离散力,距离核心城市越远,人均GDP越低,但当距离远到一定程度时,离散力就越来越强,出现人均GDP的第二个局部高点。因此,"∽型"曲线的第一个谷底点以内的区域就可以作为都市圈的辐射范围,而曲线第一段地理与人均GDP的负相关系数则可以作为核心城市的相对集聚力的度量。本文的主要发现是,长三角都市圈核心城市上海的辐射范围和集聚特性要稍强于珠三角都市圈,而环渤海湾都市圈暂时仍然是多个港口城市共同起到辐射作用的城市体系。