在颅脑损伤患者预后预测中TRISS法和ASCOT法的应用比较

目的 :比较 TRISS法和 ASCOT法对重度颅脑损伤患者结局的预测价值。方法 :对 16 4例重度颅脑损伤〔简明损伤分级 (AIS)≥ 3分〕患者分别应用 TRISS法和 ASCOT法 ,计算其生存概率 (Ps)和预测准确性 ,并进行比较。结果 :16 4例重度颅脑损伤患者中 ,TRISS法预测准确性为 0 .90 9,敏感性为 0 .6 2 1,特异性为0 .970 ;ASCOT法预测准确性为 0 .933,敏感性为 0 .6 5 5 ,特异性为 0 .993。结论 :在重度颅脑损伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异性上 ,ASCOT法均比

寒凝证动物模型的建立

目的:探讨建立寒凝证动物模型的最佳温度条件。方法:将50只雌性SD大鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,每组10只,A组为对照组,B、C组为-15℃冷冻组,D、E组为-25℃冷冻组,各组均冷冻5 d,每天冷冻4 h。C、E组同样冷冻后,正常喂养5 d。观察大鼠体征和体重,在冷冻结束后第1天和第5天取血检测血液流变学指标。结果:与A组比较,B、C、D、E组大鼠体征变化评分均明显升高,P<0.05;与A组比较,B组和D组冷冻期内大鼠体重下降,P<0.05,E组冷冻结束后体重增加较少,P<0.05;与A组比较,B组与D组全血还原黏度高切明显升高,P<0.05,红细胞刚性指数有升高趋势,但未见统计学差异。结论:每天-25℃、4 h,连续冷冻5 d,可建立寒凝证模型,结合整体体征评分及血液流变学指标评价,符合中医寒凝证候特点。

192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。

两种预测创伤结局评分法在颅脑外伤中的评估价值

目的 :探讨创伤严重程度评分 (TRISS)和创伤严重程度特征评分 (ASCOT)两种评分法在单纯颅脑外伤中的评估价值。方法 :单纯性颅脑外伤 2 2 8例 ,年龄 4～ 78岁 ,平均 37岁。TRISS和 ASCOT中的生理学参数依据患者入院时的原始记录 ,解剖学损伤定位依据 CT报告和手术记录。应用《创伤评分工具集》计算机软件进行分析评价结局。结果 :2 2 8例患者实际死亡 73例 ,TRISS和 ASCOT敏感性分别为 17.8%和 4 1.1% ,特异性分别为 96 .7%和 96 .8% ,预测阳性率为 72 .2 %和 88.2 % ,预测阴性率为 71.4 %和 77.7% ,错误归类率为2 8.4 %和 2 1.0 % ,正确归类率为 72 .2 %和 78.9%。结论 :TRISS和 ASCOT在单纯性颅脑外伤患者中预测结局的敏感性均较低 ,但相比之下 ASCOT优于

TRISS法和ASCOT法对重度创伤结局预测的比较

目的 比较TRISS法和ASCOT法对创伤结局的预测价值。方法 对347例重度创伤患者,分别应用TRISS法和ASCOT法计算其生存概率(P_s)和预测准确性,并进行比较。结果 347例重度创伤患者中,TRISS法预测准确性为94.5％,敏感性为79.6％,特异性为97.6％;ASCOT法预测准确性为96.8％,敏感性为84.7％,特异性为99.3％。结论 在重度创伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异性上,ASCOT法优于TRISS法。

严重创伤生存概率评估方法与评价

目前严重创伤患者的生存概率Ps(Probabilityofsurvival)预测方法主要包括纠正创伤和严重损伤评分法Ps(TRISS)(Traumarevisedandinjuryseverityscore)和严重创伤特征评分法Ps(ASCOT))(Aseveritycharacterizationoftrauma)。本文主要对上述Ps的两种评估方法从基本内容、发展历程、不足及未来展望三方面进行综述，进一步剖析我国Ps预测体系的现状，对未来建立我国自己的预测系统有一定的指导意义。

应用国人权重系数的ASCOT法对急诊重度创伤结局的预测研究

目的探讨采用国人权重系数的ASCOT(A severity characterization of trauma)创伤评分法对急诊重度创伤的结局预测的可行性。方法对700例急诊重度创伤患者的病例进行回顾性研究,分别应用华西创伤数据库国人权重系数和MTOS权重系数进行急诊重度创伤结局的预测,观察预测值与实际结果的符合率。结果在穿透伤组,应用国人权重系数结果在预测准确率、生存误判率上与MTOS权重的比较差异有显著性(P<0.05),在死亡误判率上与两者差异无显著性(P>0.05),在钝伤组里,两者在预测准确率、生存误判率和死亡误判率上均无统计学意义(P>0.05)。结论ASCOT创伤评分时应用国人ASCOT权重系数的预测准确性优于MOTS权重,尤其是在穿透伤的预测上,其更适合于我国国情及临床使用和研究。

糙米速食米粥工艺优化及其结构表征

为解决糙米口感差,食用不便等问题,以粳稻糙米和早籼米为原料,采用双螺杆挤压和高温干燥制备糙米速食米粥。在单因素试验基础上,通过Plackett-Burman设计对影响速食米粥的感官评分和复水时间的7个因素进行筛选,确定4个显著因素(淀粉直/支比、复合改良剂用量、物料含水率和干燥温度)。再采用响应面Box-Behnken设计进一步优化4个显著因素,得到优化制备工艺条件为淀粉直/支比0.26,复合改良剂用量0.65%,物料含水率35.4%,干燥温度165℃。此工艺条件下,糙米速食米粥感官评分为94分,复水时间为5.3 min。并通过差示扫描量热分析法和扫描电镜对糙米速食米粥的结构表征进行分析,结果表明复合改良剂和淀粉直/支比调配可以提高糊化温度和降低焓变值,使淀粉变得更稳定,更易被糊化;添加复合改良剂和高温干燥能促进粥体孔洞形成,提高其吸水能力,缩短米粥的复水时间。

火力发电厂汽轮机的安全评价

介绍了火力发电厂设备中的汽轮机的本体结构,以及汽轮机的安全评价内容。针对汽轮机的本身特点和安全评价内容,提出了两种安全评价方法对汽轮机进行安全评价。

共载GNA和PLHSpT脂质立方液晶纳米粒的制备、表征以及体外抗肿瘤活性研究

目的本研究旨在制备载GNA与PLHSpT的脂质立方液晶纳米粒[Cubs-(GNA+PLHSpT)],并对其理化性质及体外药效学进行研究。方法采用高温乳化蒸发-低温固化法制备同时包裹GNA与PLHSpT的脂质立方液晶纳米粒[Cubs-(GNA+PLHSpT)],通过单因素考察与正交试验等确定最优处方。利用DLS、TEM、DSC、体外释放等体外表征最优处方下[Cubs-(GNA+PLHSpT)]的外观形貌、粒径、粒径分布、Zeta电位、稳定性、包封率、体外释放曲线及累积释放率等物理性质,MTT法检测[Cubs-(GNA+PLHSpT)]对SK-BR-3细胞增殖的抑制作用。结果最优处方下的[Cubs-(GNA+PLHSpT)]平均粒径为(133.7±0.57)nm,多分散系数PDI为(0.171±0.01),Zeta电位为(-12.40±0.41)mV,GNA和PLHSpT包封率分别为(89.70±0.39)%和(87.74±0.71)%,透射电镜显示最优处方下的[Cubs-(GNA+PLHSpT)]呈球形或者类球形,表面无黏连,对SK-BR-3细胞的IC50值为(3.46±0.11)μg·mL^(-1)。结论最优处方下的[Cubs-(GNA+PLHSpT)]粒径分布均匀,药物包封率高,有明显的缓释效果且具有一定的抗肿瘤效果。

中国人创伤结局预测模型──根据国人资料修订ASCOT参数和权重

目的创伤ＡＳＣＯＴ评分能预测伤员结局，但评分参数常用北美严重创伤结局研究（ＭＴＯＳ）权重，不能完全反映国人伤情特点和结局，需探索国人权重。方法华西创伤数据库国人创伤１１２５８例，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归估计权重新值并预测结局。观察预测与实际结果的符合率，并同使用ＭＴＯＳ权重的预测结果相比较。结果（１）得出ＡＳＣＯＴ的国人权重；增加了ＧＣＳ、钝伤组呼吸、开放性颅脑损伤、钝性腹部损伤的权重值；（２）国人权重的区分度、准确性、特异性和预测价值提高，误判减少。结论本组达到国外同类研究的样本量，拟合优度良好。国人ＡＳＣＯＴ权重预测准确性优于ＭＯＴＳ权重，推荐国内使用。

真姬菇保鲜的初步研究

针对真姬菇工厂的现实情况以及保鲜的可操作性,研究了6种不同处理方式对真姬菇保鲜效果的影响。结果表明,切除菇脚(即菌柄与培养料的接触部分),选择0.05 mm的聚乙烯袋包装,封口,放置4℃保鲜的方式与其他实验组相比,真姬菇保鲜期延长(4~7)d,保鲜效果显著。同时,其可以较好地保持真姬菇的外观品质,延缓总糖、还原糖、可溶性蛋白的流失,抑制了MDA的积累,降低储藏期间PPO活性,使CAT的活性保持较高水平,抑制真姬菇的褐变,为真姬菇企业贮藏保鲜方法的选择提供了理论依据。