普拉提和躯干力量训练对女大学生慢性非特异性腰痛的疗效比较

目的观察12周普拉提及躯干力量训练对慢性非特异性腰痛(chronic non-specific lowback pain,CNSLBP)女大学生疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰部功能障碍评分(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)及躯干屈伸肌力和动态平衡能力的影响,为CNSLBP女大学生制定康复干预方案提供实践依据。方法将45名CNSLBP女大学生随机分为普拉提组22名(n=22)和力量训练组(n=23)。运动干预前后测试所有受试者VAS、RMDQ评分及躯干屈伸肌力和动态平衡能力。结果与运动前比较,经过12周不同运动干预,力量训练组及普拉提组CNSLBP女大学生VAS及RMDQ分值均显著下降;角速度30°/s、90°/s下两组伸肌峰力矩(extensor peak torque,EPT)和角速度90°/s下普拉提组躯干屈肌峰力矩(flexor peak torque,FPT)均显著增加,角速度30°/s、90°/s下屈/伸肌峰值力矩比(F/E)均显著下降。睁眼状态下,仅普拉提组NSLBP女大学生前后方向稳定指数(anterior/posterior stability index,APSI)显著下降;闭眼状态下,普拉提组NSLBP女大学生APSI、总体稳定指数(stability index,SI)、左右方向稳定指数(medial/lateral stability index,MLSI)均显著下降,力量训练组仅APSI显著下降。12周运动干预后,与力量训练组比较,普拉提组VAS和角速度30°/s、90°/s下F/E均显著下降,角速度30°/s、90°/s下躯干EPT显著增加。闭眼状态下,普拉提组SI、APSI及MLSI均显著低于力量训练组。结论与躯干力量训练比较,普拉提运动可显著增强和平衡CNSLBP女大学生躯干屈伸肌力,增强闭眼状态下动态平衡能力,改善CNSLBP女大学生下腰背痛。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

超声联合肌电图检查在妊娠相关下腰痛康复评价中的应用

目的探讨超声联合肌电图(EMG)检查在妊娠相关下腰痛(PLBP)康复评价中的应用。方法选取2019年3月至2021年4月于江西医学高等专科学校第一附属医院确诊的30例PLBP的自然分娩初产妇(产后6周)作为观察组,另选取30名无PLBP的未育妇女作为对照组。比较两组左侧、右侧腹直肌厚度,多裂肌及竖脊肌面积,前屈抬腿(侧腹直肌)和后伸飞燕式(多裂肌及竖脊肌)A、B电极RMS值,分析观察组恢复情况,采用Pearson相关性分析超声和肌电图指标与疗效的相关性。结果观察组左、右侧腹直肌放松厚度及左侧收缩厚度均薄于对照组,左、右放松多裂肌及竖脊肌面积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两侧腹直肌、多裂肌及竖脊肌A、B电极RMS值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月ODI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ODI评分与腹直肌厚度、表面肌电图RMS值呈负相关,与多裂肌及竖脊肌面积呈正相关(P<0.05)。结论超声联合EMG检查可了解患者腹肌厚度情况,对PLBP康复评价具有一定应用价值。

痛点结合椎间孔点针刀松解治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨痛点结合椎间孔点针刀松解治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法非随机选取2022年3月—2023年1月江门市蓬江区中西医结合医院收治的90例腰椎间盘突出症者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各45例。对照组行痛点针刀治疗,观察组行痛点结合椎间孔点入路治疗。比较两组腰背肌群力学指标、生活质量评分及腰痛情况。结果观察组腰背伸峰力矩为(80.9±11.7)Nm、腰背屈伸比为(85.0±10.6)%,优于对照组的(69.5±8.5)Nm和(77.9±7.9)%,差异有统计学意义(t=5.288、3.603,P均<0.05)。观察组生活质量评分为(23.3±1.7)分,高于对照组的(17.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=14.735,P<0.05)。,观察组腰痛评分为(2.1±0.4)分,低于对照组的(3.1±0.9)分,差异有统计学意义(t=6.811,P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采取痛点结合椎间孔点入路针刀松解术治疗可有效改善患者腰背肌群力学指标,改善患者生活质量,缓解疼痛。

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的:观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取120例绝经后骨质疏松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60例。对照组给予常规治疗(钙剂、维生素D、注射鲑鱼降钙素),观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分(JOA)、生活质量综合评定问卷-74 (GQOLI-74)评分、腰椎骨密度,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3个月,2组GQOLI-74评分均升高(P<0.05),且观察组躯体功能、心理功能维度GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎骨密度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸可提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能,增加骨密度,提高生活质量。

自拟益肾壮骨汤联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折68例

目的 观察自拟益肾壮骨汤联合椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果及对中医证候积分、腰背疼程度、腰部功能及远期生活质量的影响。方法 选取2019年11月—2021年4月期间收治的68例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者,根据随机数字表法将入组患者随机分为对照组和观察组,每组34例,两组均进行PKP治疗,观察组在以上基础给予自拟益肾壮骨汤,两组均持续治疗3个月。观察治疗前后两组中医证候积分、腰背疼程度、腰部功能及远期生活质量的变化,并对其疗效进行记录。结果 治疗后两组中医证候积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰部Oswestry功能障碍指数(ODI)及中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 自拟益肾壮骨汤联合PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折,疗效确切,不仅能显著改善患者症状及体征,减轻或消除腰背疼痛,还能提高其腰部功能,在促进生活质量的提升也具有重要作用。

健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用

目的:探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复中的作用。方法:将59例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为试验组29例,对照组30例。对照组进行综合康复治疗,试验组予综合康复治疗及健康教育。比较两组治疗前后视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及住院天数。结果:试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),且试验组住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:健康教育可以提高腰椎间盘突出症患者治疗的依从性,改善症状,提高日常生活活动能力,缩短住院天数。

体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

目的观察体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法将2018年12月-2019年7月在解放军总医院第一医学中心康复医学科门诊诊断为慢性非特异性腰痛的80例患者分为试验组40例及对照组40例。对照组给予常规康复理疗(如电刺激、热疗、超声波治疗等),每天1次,连续2周;试验组给予体外冲击波治疗(治疗压力为2~2.5 bar,频率8 Hz,冲击2000次),隔天1次,共5次。于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评价,并进行组间比较。结果试验组4例脱落。治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但ODI评分实验组显著劣于对照组(P<0.05)。治疗2周后两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且试验组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P均<0.05)。结论低能量、短疗程的冲击波治疗可减轻慢性非特异性腰痛患者疼痛症状,改善腰部功能障碍。

IL-1和IL-6的表达增强且与盘源性下腰痛改良日本骨科学会(mJOA)评分负相关

目的检测白细胞介素1（IL-1）和IL-6在椎间盘源性下腰痛（DLBP）患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会（m JOA）评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤导致腰椎骨折需行手术治疗,影像学资料未提示腰椎间盘退变作为对照。以腰痛m JOA评分评估DLBP的程度。免疫组织化学技术检测DLBP组与对照组椎间盘组织中IL-1和IL-6的表达,Western blot法检测椎间盘组织中IL-1和IL-6的含量,采用Pearson直线相关分析探讨IL-1、IL-6与m JOA评分之间的相关性。结果与对照组相比,DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6表达明显增强。Western blot实验证实DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6水平明显升高。DLBP组术前m JOA评分最低分7分,最高分16分。DLBP组IL-1、IL-6含量与m JOA评分显著负相关。结论 IL-1和IL-6在DLBP退变椎间盘含量增加,且与下腰痛m JOA评分呈负相关。

恢刺夹脊穴结合SET训练治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:通过观察和评价恢刺夹脊穴结合SET训练对腰椎间盘突出症的治疗效果,并与常规针刺治疗进行比较,寻求一种将现代康复理念与中医特色理论有机结合形成治疗腰椎间盘突出症的特色中医康复技术。方法:选取2016年5月至2018年5月湖南中医药大学附一院收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组运用恢刺夹脊穴结合SET训练进行治疗1次/d,6次/周,连续治疗2周,对照组运用常规针刺进行治疗,30 min/次,1次/d,6次/周,连续治疗2周。采用VAS疼痛评分、腰痛症状积分表、表面肌电图对治疗前后的情况进行比较。结果:1) 2组VAS计分、腰痛症状积分治疗前与治疗后比较,均不同程度降低(P <0. 05,P <0. 01),且观察组优于对照组; 2) 2组治疗前后表面肌电在A、B、C、D电极RMS值比较,差异均无统计学意义(p> 0. 05),2组治疗前后自身比较表面肌电在E、F电极RMS值均有升高(P <0. 01),且观察组优于对照组(P <0. 01); 3)整体临床疗效比较:观察组优于对照组(P <0. 01)。结论:恢刺夹脊穴结合SET训练能明显减轻腰突症患者疼痛及症状积分,提高临床疗效。激活并强化腰腹部核心肌群肌力,加强脊柱稳定性。

电刺激引导下神经阻滞治疗下背痛的临床研究

目的:观察电刺激引导下神经阻滞治疗对下背痛患者疼痛及功能改善的价值。方法:78例下背痛患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组在电刺激仪引导下行复方倍他米松2mg联合利多卡因2ml神经阻滞治疗,对照组给予物理因子治疗和运动疗法治疗。治疗前及治疗后第1天、第1周和第2周应用目测类比评分法(visualanaloguescale,VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行评定。结果:治疗组有效率为100.0%,改善率为96.6%;对照组有效率为86.8%,改善率为64.3%;二组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:电刺激引导下神经阻滞治疗对改善下背痛及提高腰椎活动功能有明显的作用。

超声引导下针刺治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的观察超声引导针刺治疗慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)的临床疗效。方法将60例CNSLBP患者随机分为治疗组(超声引导针刺组)、对照组(普通针刺组),各30例,经治疗后观察两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)值、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分值、杨氏模量值及竖脊肌肌筋膜厚度值的变化,并对比两种方法治疗CNSLBP的临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分、杨氏模量值均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分、杨氏模量值低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后及组间竖脊肌肌筋膜厚度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下针刺治疗CNSLBP疗效显著,运用肌骨超声诊断和治疗CNSLBP患者值得临床推广。

核心肌群稳定性训练治疗40例慢性腰痛患者的临床研究

目的:探讨核心肌群训练对改善慢性腰痛的临床疗效。方法:分析我院收治的慢性腰痛患者80例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组(传统治疗组)40例和治疗组(传统治疗联合核心肌群训练组)40例。结果:两组慢性腰痛患者的一般资料无明显差异,两组慢性腰痛患者治疗前ODI评分无明显差异(P>0.05),治疗组慢性腰痛患者第2、3、4周及2、3、6个月ODI评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群训练在慢性腰痛患者应用后可以明显改善临床症状,降低ODI评分,值得临床推广应用。

以痛为腧治疗非特异性腰痛的临床观察

目的:通过观察组以痛为腧弧形护腰带改进型治疗非特异性腰痛,对照组综合治疗,分析其临床疗效。方法:纳入62例非特异性腰痛患者随机单盲接受治疗,经排除、脱落,59例患者通过治疗前后非特异性腰痛量表评定积分、JOA评分、健康相关生活质量评分,评估临床疗效。结果:非特异性腰痛患者经过以痛为腧弧形护腰带改进型治疗,其非特异性腰痛量表积分降低,JOA评分增加,健康相关生活质量评分增加,临床疗效明显,并且其健康相关生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义。

腰痛1号方熏洗辅助治疗椎间盘源性腰痛的疗效分析

目的 观察腰痛1号方治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法 随机选择2020年1月—2022年2月在福建中医药大学附属漳州市中医院骨一病区治疗的60例椎间盘源性腰痛患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规镇痛、腰椎牵引及功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗基础上给予腰痛1号方熏洗。比较治疗后两组腰部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)、下腰痛评分法(Low Back Outcome Scone, LBOS)及磁共振椎间盘退变Pfirrmann分级。结果 治疗1个月,观察组的腰痛VAS评分(1.17±1.12)分、ODI(8.87±1.98)分低于对照组的(2.07±1.31)分、(14.60±1.69)分,LBOS(51.97±4.44)分高于对照组(46.93±5.86)分,差异有统计学意义(t=2.862、12.059、-3.751,P<0.05)。治疗后,观察组椎间盘退变Pfirrmann分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛1号方能有效降低椎间盘源性腰痛的疼痛评分及减轻腰椎间盘的退变程度,改善腰椎功能状态,促进患者康复。

腰痹通胶囊辅助治疗腰椎管狭窄症术后患者可行性及对JOA评分的影响

目的探讨腰椎管狭窄症患者术后经腰痹通胶囊辅助治疗的可行性及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法此次的研究对象:腰椎管狭窄症患者76例;选例时间:2020年1月至2022年6月;分为观察组(38例)和对照组(38例)(随机数字表法)。对照组应用常规治疗方案,观察组在其基础上联合应用腰痹通胶囊。两组均持续治疗2个月。将两组的临床疗效,治疗前、治疗后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,JOA评分,疼痛视觉模拟(VAS)评分,白细胞计数(WBC),C反应蛋白(CRP)水平及治疗期间的并发症发生情况进行对比。结果治疗后,观察组临床总优良率84.21%高于对照组63.16%;两组ODI、VAS评分及WBC、CRP水平与治疗前比,均呈现降低的趋势,与对照组比较,观察组均处于较低水平;两组JOA评分均呈现升高趋势,较对照组比,观察组处于较高水平(均P<0.05)。结论腰椎管狭窄症术后患者应用腰痹通胶囊辅助治疗有利于腰椎功能的恢复,同时可有效减轻机体的炎性损伤,提升JOA评分,促进病情恢复,安全可行。

针刺联合中药热敷治疗腰痛的效果研究

目的:探究用针刺联合中药热敷疗法治疗腰痛的临床效果。方法;将2018年10月至2019年8月在三台县中医院进行治疗的78例腰痛患者随机分为试验组(n=39)与对照组(n=39)。对对照组患者进行针刺治疗,对试验组患者进行针刺联合中药热敷治疗,然后比较两组患者的临床疗效及其视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率更高,治疗后其VAS评分更低,P<0.05。结论:对腰痛患者进行针刺联合中药热敷治疗能显著改善其临床症状,缓解其病情。

针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛30例

目的:探讨针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效。方法:将60例足少阳经型坐骨神经痛患者随机分两组,每组30例。刺络拔罐组运用针刺结合风市穴刺络拔罐治疗,针刺穴取患者双侧腰夹脊、肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中、昆仑、承山;常规针刺组单纯运用针刺治疗,取穴同刺络拔罐组。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,刺络拔罐组风市穴刺络拔罐每周1次,治疗3个疗程后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分评定疗效。结果:刺络拔罐组总有效率为96.7%(29/30),优于常规针刺组的90%(27/30,P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论:针刺结合风市穴刺络拔罐治疗足少阳经型坐骨神经痛的临床疗效较好,且操作简便,无不良反应,安全性高。

隔姜温针灸治疗60例腰痛患者疗效探讨

目的 探讨隔姜温针灸治疗腰痛患者的临床疗效。方法 方便选取该院2018年1-12月腰痛患者60例,依照治疗方案不同分组,各30例。参照组以传统针刺治疗,试验组予以隔姜温针灸治疗。观察对比两组临床治疗效果、治疗前及治疗7 d后疼痛状况、中医证候积分情况。结果 试验组治疗总有效率93.33%(28/30)高于参照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038);治疗7 d后试验组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.59±0.62)分小于参照组(4.46±1.19)分,差异有统计学意义(t=7.633,P=0.000);治疗7 d后试验组中医证候积分(0.57±0.36)分、(0.61±0.51)分、(0.49±0.65)分、(0.54±0.57)分低于参照组(1.42±1.01)分、(1.63±0.98)分、(1.36±0.81)分、(1.43±1.02)分,差异有统计学意义(t=4.342、5.057、4.588、4.172,P=0.000)。结论 隔姜温针灸治疗腰痛患者,可缓解患者腰痛,改善患者临床症状,且疗效显著,值得临床推广运用。

毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组,每组20例。4组均采用TDP照射,治疗1组采用毫针配合铍针治疗,治疗2组采用单纯毫针治疗,治疗3组采用单纯铍针治疗,对照组采用假毫针、铍针干预。比较4组临床疗效及治疗前后VAS评分和腰腿痛JOA评分。结果治疗1组总有效率为100.0%,治疗2组为90.0%,治疗3组为85.0%,治疗4组为20.0%,4组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗1组、治疗2组及治疗3组治疗后VAS评分及JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗1组治疗前后VAS评分及JOA评分差值与治疗2组、治疗3组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论毫针配合铍针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。