主动脉夹层与心肌梗死鉴别诊断模型的建立与验证

目的主动脉夹层与心肌梗死的临床表现大多都以胸痛为主,在临床中易发生误诊,导致灾难性的后果。因此本研究拟建立鉴别诊断模型并验证,以期实现早期的准确诊断。方法收集200例于郑州大学第二附属医院确诊为心肌梗死患者、120例确诊为主动脉夹层患者的相关信息,包括年龄、性别、入院时的血常规、电解质、心肌坏死标志物及凝血功能等信息,并将患者分为心肌梗死组、主动脉夹层组。通过t检验及方差分析、二元Logistic回归分析找出独立危险因素,进一步利用R语言绘制列线图,制定鉴别诊断评分表并进行验证。结果两组患者的降钙素原、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)、D-二聚体、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTNT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-MB)、收缩压比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果进一步显示,降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、收缩压是诊断主动脉夹层的独立危险因素,而淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值是诊断心肌梗死的独立危险因素。根据列线图制定的评分表验证结果,受试者工作特征曲线下面积为0.978,最佳截断值为40.70分。敏感度和特异性为92.5%和96.0%。结论降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、收缩压是诊断主动脉夹层的独立危险因素,而淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值是诊断心肌梗死的独立危险因素。本研究提出的鉴别诊断评分表能够有效地对主动脉夹层和心肌梗死患者进行早期鉴别,从而指导进一步的临床诊治。

消毒供应中心卓越质量评分表的制定及应用

目的构建指标体系结合卓越绩效模型分值,对消毒供应中心的卓越质量进行评价。方法运用评分表,对消毒供应中心实施卓越质量管理前后通过院科两级专家评分,综合现场查看、资料检查、访谈、提问的方法,扣分标准按照检查内容赋分。结果医院消毒供应中心的卓越质量评分明显提高,由实施前的(82.42±2.04)分提高到实施后的(92.83±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于卓越绩效模型构建的质量评价指标体系具有较好的可行性和科学性,在临床实践中能起到明显的提升消毒供应中心卓越质量的作用。

住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型

目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用。结果《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分。主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限。此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%)。结论住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段。

论马克思主义中国化时代化的“答卷模式”

习近平总书记将答好时代“答卷”与推进马克思主义中国化时代化联系起来,创造性地提出了推进马克思主义中国化时代化的“答卷模式”。时代“答卷”是由时代给出,并蕴含着马克思主义中国化时代化需要面对的问题解答与评价,审明时代“答卷”是推进马克思主义中国化时代化的关键,答好时代“答卷”是推进马克思主义中国化时代化的目标与归宿,“人民评分标准”是评价马克思主义中国化时代化的根本标准。这些重要论述与观点形成一个集观点、方法与标准为一体的理论体系。

基于资产负债表的我国上市公司财务风险预测研究

建立企业财务风险预警机制对我国实体经济健康发展和资本市场稳定运行有着重要意义。本研究以2016—2020年中国沪深A股非金融上市公司为样本,基于MFA分数模型对我国上市公司的财务风险进行预测研究。研究发现,MFA分数模型相对于Altman-Z值模型预测能力提高了9.2%。进一步研究发现,MFA分数模型可以用来考察宏观经济变化对企业资产负债表的影响。

基于机器视觉的答题卡自动评分系统设计与实现

为了降低光标阅读机使用成本与实现答题卡自动化识别,设计并实现了一种基于机器视觉的答题卡自动识别系统。首先对答题卡图像进行滤波、灰度变换、二值化等预处理操作;然后采用Hough变换实现双直线检测,基于该直线对答题卡进行矫正及区域分割;最后通过填涂区域的几何属性及像素点值实现选项识别判断。测试结果表明,系统界面友好、灵活、使用方便、成本低廉,答题卡识别准确率、效率高,具有一定的应用价值。

中医针刺操作评价指标研究

目的编制适用于护理专业学生针刺操作考核的标准化评分表。方法采用系统分析法,以教学和临床经验为基础,初步拟订针刺操作评分表,通过4轮专家咨询筛选;依据层次分析法,计算权重系数,最终确定评分条目。结果专家权威系数为0.890,最终确立的评分表有操作前评估、操作准备、针刺操作、操作后评价4个一级指标,归一化权重分别为0.046、0.204、0.654、0.096;共15个条目,各条目归一化权重0.049~0.701,以此建立针刺操作评分表。结论该评分表可靠性高,达到教学和临床实践的要求,可作为考核护理专业学生针刺操作的工具。

利用Excel Word的VBA自动生成学生成绩单

该文介绍了通过编写代码,使Excel与Word互相配合,自动生成单个学生的成绩单,从而节省了大量的重复性劳动,避免了错误,提高了劳动效率,适合各级各类学校使用。

教学质量监控的微元教学管理方法创新及其应用

新升格地方本科院校的二级学院教学质量监控,离不开自主创新的微元教学管理方法创新及其应用。在校院二级管理新模式的局势下,通过抓拍学生课堂玩手机、设计多元课堂教学日志、采用多方面记录学生平时成绩登记表、收集学生教学反馈及其整改等微元教学管理方法,对二级学院微观的教学质量进行监控,一方面充分发挥教学管理者的教学质量监控职能,另一方面体现了教学管理者能自主创新地开展教学质量监控的工作,最终到达提高教学质量的目的。这对提高教学质量具有十分重要的意义,能为高校二级学院教学管理者的工作提供较强的依据。

用EXCEL制作成绩单及成绩分析

文中给出了一个用Excel制作的成绩单模板,有了此模板,用户只需填入期末、平时成绩和学分等参数,即可得到各考生总评分、积分和全体考生期末考试成绩分布图、平均分、根方差等。

产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗在降低产后出血发生率中的应用

目的:探讨产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗在降低产后出血发生率中的疗效。方法:回顾性分析150例剖宫产孕妇的临床资料,随机分为观察组和对照组两组,每组各75例,观察组采用产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗,对照组采用常规干预治疗,记录两组的产后出血率及不同时期的出血量和宫缩强度,并对结果进行统计学分析。结果:观察组的产后出血率更低,术中、术后2h及术后24h的出血量更少,产后10、30及60min的宫缩强度更高,差异均存在统计学意义(P<0.01);观察组中,高危组的产后出血率及最高,术中、术后2h及术后24h的出血量最多,产后10、30及60 min的宫缩强度最低,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗能对产妇的出血量进行有效预测,及早制定干预措施,有效降低产后出血率。

改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值

目的:探讨改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值。方法:选取2011年10月-2012年10月于本院采用改良产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为观察组,同期采用传统产后出血预测评分表进行评估的100例孕产妇为对照组,比较两组孕产妇的产后2、12、24h出血量,产后出血发生率,产后0.5、1、2及6h的宫缩强度。结果:观察组产后2、12、24h出血量均小于对照组,产后出血发生率低于对照组,而产后0.5、1、2及6h的宫缩强度均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良产后出血预测评分表在防治宫缩乏力性出血中的价值较高,且可有效评估患者的情况并进行干预,从而达到改善宫缩、预防产后出血的目的。

对游泳运动员技术等级标准的评价与研究

为促进我国游泳运动水平的普及与提高,采用国际泳联颁布的计算公式对现行游泳运动员技术等级标准进行分值计算,结果表明现行标准在同等级同项目不同性别运动员及同等级不同项目之间均存在较大差异,严重影响了运动员训练、达标积极性。建议对游泳运动员技术等级标准进行适当修订,以期更公平公正、合理科学。

基于Hough变换的答题卡识别

针对光电式阅卷机价格昂贵,使用成本高,设备利用率低的缺点,提出一种基于Hough变换的答题卡识别方法。运用数字图像处理的手段,对答题卡图像进行灰度拉伸、图像滤波、图像二值化等预处理;依据Hough变换的直线建立选项网;根据填涂区域的几何属性进行识别判断。测试结果表明,该算法对于答题卡的识别具有高效率、高准确率、使用方便、成本低廉的特点,具有一定的应用价值。

民营医疗机构医师心肺复苏质量现状调查及心肺复苏考核方式的评价

目的了解民营医疗机构心肺复苏质量,评估流程核查评分表及无线模拟报告考核方法优点及不足。方法由佛山市南海区卫生与计划生育局选取该区民营机构医师122人,根据随机数字表法分为A、B两组,两组均由不同医院考官进行30:2单人心肺复苏考核,采用心肺复苏流程核查评分表及挪度小安妮QCPR模型挪度无线报告系统进行考核。结果 (1)医师对心脏骤停心肺复苏流程基本熟悉(两组分数为85.1分及78.5分),但流程核查评分表计分带有主观性,不同考官得出评分有差异,差异无统计学意义(P> 0.05);(2)大部分医师心肺复苏为低质量心肺复苏(系统评分低于75分)(A组47.2分,B组49.0分),其中按压时间占比过低(A组54.35%,B组54.85%)、按压频率过快和过慢(A组65.57%,B组67.21%)、成功通气比例低(A组3.1次/min,B组2.9次/min)、过度通气(A组34.98%,B组42.12%)是主要原因;(3)无线报告考核系统更客观便捷反应复苏质量,心肺复苏流程核查评分表联合挪度无线报告系统能更全面的评估心肺复苏质量。结论民营医疗机构心肺复苏质量相对较差,应加强心肺复苏考核方式,提高心肺复苏抢救成功率。

基于规划层面的绿色建筑区划方法研究

为确保绿色建筑的持续发展,从规划层面,析出绿色建筑评价标准中与城市规划相关的指标,并赋予评分值,提出不同星级绿色建筑的评分要求,进行适用性论证,得到绿色建筑区划评分表。

基于Braden评分表的分级护理对老年卧床患者发生压力性损伤的影响

目的:探讨基于Braden评分表的分级护理对老年卧床患者发生压力性损伤的影响。方法:选取2020年4月-2021年3月老年卧床患者120例,随机分为两组,各60例。对照组接受常规护理;试验组接受基于Braden评分表的分级护理。比较两组干预效果。结果:试验组患者干预后的每日翻身次数、每日翻身耗时、压力性损伤发生率及压力性损伤面积均低于对照组,Braden各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Braden评分表的分级护理,可预防老年卧床患者发生压力性损伤。

松龄血脉康联合阿司匹林治疗脑梗塞患者的临床疗效及对血流动力学的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊联合阿司匹林治疗脑梗塞患者的临床疗效及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月—2018年3月上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心收治的86例脑梗塞患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用阿司匹林片治疗,观察组采用松龄血脉康胶囊联合阿司匹林片治疗。对比两组总有效率与治疗前后的NIHSS评分、大脑动脉平均血流速度、局部血流量和脉冲指数。结果观察组总有效率(97.67%)显著高于对照组(79.07%),P<0.05。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,说明疗效更好。两组动脉平均血流速与局部血流量均呈上升趋势,观察组上升幅度更明显,两组脉冲指数均下降,观察组指数下降趋势更为明显。结论松龄血脉康联合阿司匹林对于脑梗塞患者的临床疗效更好,改善患者精神功能与血液循环功能,患者的治愈率更高,值得在临床推广使用。

对现行篮球比赛记录表的六点补充建议

本文主要从记录员实践的角度分析了现行的篮球记录表的优点和不足之处;并对记录表提出了关于替换、特殊情况下不罚球等六个项目的改进意见。

盆底肌电刺激治疗女性慢性盆腔疼痛的临床效果观察

目的:研究盆底肌电刺激治疗女性慢性盆腔疼痛的临床效果观察。方法:选取2018年5月至2020年5月期间在江门市人民医院妇科治疗的118例慢性盆腔疼痛患者,随机分为对照组59例与研究组59例,对照组常规护理治疗,而研究组使用盆底肌电刺激仪护理治疗。结果:研究组治疗慢性盆腔疼痛的效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:女性慢性盆腔疼痛患者采用盆底肌电刺激进行护理治疗可以明显减轻患者盆腔疼痛,还能在一定程度上减少疾病不良反应,提高治疗效率。