以阴囊血肿为主要表现的新生儿肝破裂1例

目的:新生儿肝破裂在临床上并不常见,其主要原因包括产伤、重度窒息和凝血机制障碍。本文报告1例以阴囊血肿为主要表现的新生儿肝破裂,探讨临床诊治经验。

腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的95例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=50)。对照组采用传统经腹股沟外环疝囊高位结扎术,观察组采用腹腔镜下内环修补术。比较两组的手术时间、住院时间及阴囊血肿发生率。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,降低术后阴囊血肿发生率,可使患儿获益。

阴囊内脓肿误诊为海绵体血肿1例

患者男,81岁,右侧阴囊红肿1周就诊。尿常规检查：白细胞＋＋＋,红细胞＋＋＋,白细胞镜检50-60个/HP。血常规检查：白细胞14.9×10^9/L,中性粒细胞79.8%。超声检查：双侧睾丸大小形态正常,右侧阴囊根部见低回声（图1）,大小65mm×41mm×42mm,边界清晰,回声不均匀,与阴茎海绵体紧密相连,未见明显血流信号（图2）,右侧阴茎海绵体似见回声中断（图3）。

儿童轻型凝血因子缺乏术后阴囊血肿2例并文献复习

目的探讨轻型凝血因子缺乏性疾病患者术后阴囊血肿的诊断和治疗。方法通过分析苏州大学附属儿童医院2019年1月—2022年12月收治的2例腹股沟斜疝及鞘膜积液合并轻型凝血因子缺乏性疾病的患者术后出血致阴囊血肿的诊疗过程,归纳其临床特点并对此类型患者围手术期管理及处理要点进行文献复习。结果通过完善凝血因子全套检查明确患者所缺乏的凝血因子,补充相应凝血因子治疗,阴囊血肿逐步吸收。结论轻型凝血因子缺乏性疾病患者由于出血症状隐匿,术前凝血常规常无明显异常,若术前没有输注凝血因子替代治疗,术后常发生持续而严重的出血,男性患儿会阴区手术术后出血则可能导致巨大阴囊血肿。为防止此类并发症的发生,在手术治疗前,除常规行出凝血及其他有关检查外,详细询问病史及家族史尤为重要。

硫酸镁湿敷对腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿预后的影响

目的探讨硫酸镁湿敷对小儿腹股沟斜疝术后阴囊血肿预后的影响。方法采用便利抽样法选取行腹股沟斜疝手术且术后合并阴囊血肿的患儿54例，按照随机数字表法分为两组，对照组（z7例）给予常规护理，观察组（27例）在常规护理的基础上给予硫酸镁局部湿敷护理。比较两组患儿阴囊血肿消退时间及并发症发生情况。结果观察组患儿血肿消退时间为4—10d，平均（5．8±1．45）d，对照组患儿血肿消退时间为6～14d，平均（7．8±2．11）d，两组患儿血肿消退时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿未出现溃疡、局部感染等并发症，对照组患儿出现溃疡3例，局部感染1例，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁湿敷护理可以缩短腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿的血肿消退时间，并且可以降低并发症的发生率。

血浆管预防腹股沟斜疝术后阴囊血肿的应用分析

目的探讨封闭持续负压血浆管在预防腹股沟斜疝(疝囊坠入阴囊)术后并发症的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2011年4月至2016年6月期间收治的成年男性腹股沟巨大斜疝107例(嵌顿疝16例,非嵌顿疝91例)患者的临床资料,均采用超普疝装置(UHS)腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术,除嵌顿疝、糖尿病、老年患者外所有患者均未预防性使用抗生素。其中61例患者留置脑外科多侧孔血浆引流管,经阴囊皮肤另戳孔引出固定,46例未留置血浆管。观察2组患者术后阴囊胀痛、阴囊血肿、阴囊积液及切口感染发生情况。结果 61例留置血浆管患者中,平均置管时间2 d,最长置管时间5 d;出现术后阴囊胀痛2例(3.3%),无阴囊血肿及阴囊积液发生;有1例血浆管引流不通畅,经空针抽吸5 d后拔管,痊愈出院;平均住院时间4 d。46例未留置血浆管患者中,出现阴囊胀痛7例(15.2%)、阴囊血肿7例(15.2%),无阴囊积液及切口感染发生,平均住院时间6 d。未留置引流管组阴囊胀痛和阴囊血肿发生率明显高于留置引流管组(P<0.05)。6例阴囊血肿予门诊换药、反复抽吸血肿1~3次后好转,1例反复抽吸无效、行阴囊切开置管引流、换药后好转。结论封闭持续负压血浆管可预防腹股沟巨大斜疝术后阴囊胀痛及阴囊血肿的发生,对切口感染、住院时间无影响,值得推广。

腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿的预防和处理对策

腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)在临床中得到广泛应用,已成为腹股沟疝修补术主要方式。虽然LIHR后血肿不如血清肿常见,但可能导致更为严重的并发症,应引起临床医师足够重视。目前,LIHR后血肿的预防和处理对策,尚缺乏整理和总结。笔者围绕LIHR后血肿的预防和处理进行阐述,旨在为临床外科医师提供参考,以保障患者生命安全和促进术后快速康复。