耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术与传统术式的对照研究

目的:与传统经颈入路比较,评价耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术的可行性和利弊。方法:前瞻临床对照研究,25例第二鳃裂囊肿,13例接受耳后发际入路内镜辅助手术;12例接受传统经颈入路手术。术前,影像学(B超、CT或MRI)评估囊肿大小、位置、毗邻,并行细针穿刺组织学活检明确病理。两组比较切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口美容效果等。结果:所有病例均顺利完整切除。内镜组切口长度、手术时间显著大于传统组(P<0.05);术后3个月,内镜组切口美容效果显著高于传统组(P<0.01)。术后内镜组出现1例(7.7%)暂时性耳垂麻木,1例(7.7%)耳后发际皮瓣游离缘皮肤淤紫,均在术后1个月缓解。所有病例随访18～36个月(中位随访26个月),未见复发。结论:耳后发际入路内镜辅助第二鳃裂囊肿切除术安全、可行。与传统经颈入路比较,优点为切口隐蔽、美容效果确切,并发症少。