拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

工作稳定性对二孩生育意愿的影响研究——基于中国综合社会调查数据的实证分析

工作作为居民个体社会生活和家庭生活的交汇点,其稳定性深刻影响着居民的二孩生育意愿水平的高低。基于中国综合社会调查(CGSS2015)数据,采用Logit回归模型,从工作稳定性视角出发,探究工作变动经历、工作变动意愿和工作转变安排对居民二孩生育意愿的影响。结果显示:从工作变动经历来看,在自身工作状况影响下,其对居民二孩生育意愿具有显著的促进效应,并且有显著的性别差异和城乡差异,城镇居民的二孩生育意愿受到了工作变动经历的显著正向影响,而乡村居民的二孩生育意愿却受到了抑制,并且对男性居民的二孩生育意愿具有更显著的促进作用;从工作变动意愿来看,居民的工作单位变动意愿相较于工作类型变动意愿对二孩生育意愿的抑制作用更明显,公有制单位中工作单位变动意愿对居民二孩生育意愿的负向作用更显著。同时,当居民工作地点向国外变迁时,对二孩生育意愿有显著的抑制作用,而居民工作地点在国内变动时,对二孩生育意愿的影响却具有正向的促进作用;从工作转变安排来看,工作转变安排显著降低了女性居民的二孩生育意愿,而对男性居民二孩生育意愿的影响却表现出相反的作用。

基于数据包络分析的混合多属性第二分值拍卖机制

多属性拍卖在传统价格拍卖的基础上纳入了价格和质量多个属性,已广泛应用于许多领域。本文针对输入几乎没有先验结构且投标人数量足够大的情况,在以往有关多属性拍卖研究的基础上将单个投入扩展为多个投入,将物品的多个属性(价格、完成时间、劳动力数量、质量等因素)合理划分为投入或产出,设计了运行有效的基于数据包络分析的多属性第二分值拍卖机制。与其他方法相比,数据包络分析方法可以有效解决多投入多产出问题,结合多目标规划方法,可以帮助采购方在最大化自身利益的同时,找到整体表现更好的供应商。该机制满足个人理性和激励相容,与传统第二分值拍卖机制相比,在吸引投标人的前提下能够最大化拍卖人的利益。

二孩生育行为对家庭金融资产配置的影响研究

基于2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据,以“全面二孩”生育政策为背景,在Probit和Tobit回归模型的基础上,采用倾向得分匹配方法(PSM),实证探究二孩生育行为对居民家庭金融资产配置的影响。结果表明,生育二孩能够显著促进家庭风险资产投资。异质性分析结果可知,二孩生育行为对城乡家庭、高低房产约束家庭以及有无老年人口抚养负担家庭金融资产配置的作用效应不尽相同;进一步细分二孩家庭微观特征发现,房产约束高、有男孩的二孩家庭会降低家庭风险资产投资倾向。最后,验证了人力资本和家庭储蓄是二孩生育影响家庭金融资产配置的作用机制。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果的回顾性队列研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)注射液联合米非司酮片治疗异位妊娠的效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月1日-2021年12月31日在成都大学附属医院就诊的异位妊娠患者资料。单独给予MTX注射液的为对照组,给予MTX注射液联合米非司酮片的为暴露组。采用倾向性评分匹配(PSM)法均衡两组基线变量,比较匹配后队列的结局指标。结果纳入125例患者,其中对照组68例,暴露组57例。经PSM后,各组有46例匹配成功。暴露组和对照组的治疗有效率分别为73.91%和63.04%、药品不良反应(ADR)发生率分别为21.74%和13.04%,均无显著差异(P>0.05)。两组患者组内治疗前后血清β-HCG值对比均显著下降(P<0.05),但两组患者治疗后血清β-HCG值及其恢复正常的时间、再次妊娠、再次异位妊娠、再次宫内妊娠的间隔时间均无显著差异(P>0.05)。暴露组的B超妊娠包块平均直径治疗前后差值、临床症状缓解时间和住院时间均显著大于对照组(P<0.05),但住院期间的药品费用和住院总费用并未显著增加(P>0.05)。MTX单剂方案组和多剂方案组的治疗有效率、ADR发生率无显著差异(P>0.05),单剂方案组的住院时间、药品费用、住院总费用均显著少于多剂方案组(P<0.05)。结论MTX注射液联合或不联合米非司酮片都能有效治疗异位妊娠,有效性和安全性相当。联合治疗可以促进包块缩小,且对住院费用和再次妊娠情况无明显影响。MTX单剂方案和多剂方案治疗效果相当,但多剂方案增加了住院时间和住院费用。

产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的影响

目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的影响。方法选取82例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇,随机将其分为对照组与观察组,各41例。对照组实施鼻黏膜手术法,观察组实施产程中缩宫素治疗,比较两组用药前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、Bishop评分与不良反应发生率。结果两组用药前的VAS、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药后的VAS评分及Ramsay评分低于对照组(t=8.192、12.580,P<0.05)。两组用药前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药后4 h的Bishop评分高于对照组(t=2.259,P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇产程中使用缩宫素安全可靠,适合临床应用。

第二产程体位干预联合手法按摩及胎头位置异常手法矫正对初产妇分娩结局的改善观察

目的:观察第二产程体位干预联合手法按摩及胎头位置异常手法矫正对产妇分娩结局的改善效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月于本院妇产科经阴道自然分娩(未实施无痛分娩)的68名初产妇临床资料,依据分娩护理方法分为两组各34名。对照组实施传统分娩护理,观察组实施第二产程体位干预联合手法按摩及胎头位置异常矫正。统计两组产妇的分娩结局、第二产程时间、新生儿Apgar评分、助产护理服务总满意率并进行对比。结果:观察组的分娩结局优于对照组(P<0.05),第二产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、助产护理服务总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:第二产程体位干预联合手法按摩及胎头位置异常矫正能够提升产妇分娩结局改善效果,融洽护患关系,值得临床使用。

基于Cobb-Douglas效用函数的多属性采购拍卖

在多属性采购拍卖的实践中,利润和赢得合同对供给者来说具有不同的重要性.假设供给者使用Cobb-Douglas效用函数对利润和赢得合同的重要性程度进行权衡,在第一评分拍卖及第二评分拍卖下获得了供给者的均衡投标策略和采购者的期望效用,并对采购者的期望效用进行了比较.结果表明供给者对被采购物品的质量选择只与自己的成本参数和打分函数有关;当供给者越看重获取采购合同,采购者的期望效用越高;当采购者只能使用效用函数打分时,如果供给者更看重利润,采购者应该采用第二评分拍卖节约采购成本,否则使用第一评分拍卖.

纳洛酮辅助HFNC在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果

目的探究纳洛酮辅助经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭120例,按治疗方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予HFNC,研究组给予纳洛酮辅助HFNC。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)]、临床症状[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症-应激指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、血管生成素-2(Ang-2)水平;记录2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率91.67%(55/60)高于对照组76.67%(46/60)(P<0.05)。研究组治疗3、7 d后FEV1、FEV1/FVC、TLC、GCS评分、PaO_(2)、SaO_(2)、SOD高于对照组,APACHEⅡ评分、PaCO_(2)及血清CRP、PCT、MDA、PGRN、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用纳洛酮辅助HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效改善患者肺功能及氧合状态,减轻炎症反应、氧化应激程度,下调血清PGRN、Ang-2水平,从而增强疗效,且具有一定安全性。

不同质量权重评分规则下的多维招标机制设计

本文主要研究包括价格变量及非价格变量(质量)的多维招标机制设计,在Che模型评分规则的基础上引入新的参数,研究了赋予质量不同权重的第一高分和第二高分招标机制的均衡情况。研究发现,不管新参数如何变化,第一高分招标和第二高分招标是等价的。在该评分规则下,买方还可以灵活根据自己的质量偏好、设定质量门槛筛选企业。如果买方和中标企业在中标后有协调机制,则能实现共赢、社会福利的最大化。

基于多属性第二评分拍卖模型的物流交易研究--基于鲜活农产品物流的仿真实验

多属性拍卖突破了传统拍卖理论仅以期望收益最大为目标的限制,考虑了包括价格和质量等在内的多因素决策变量。因为物流交易因时间、地点、内容的不同而具有特殊性,因此对其真实成本信息揭示非常重要。本文构建了一个将多属性与传统二价拍卖模型相结合的多属性第二评分拍卖交易模型来解决物流交易成本信息不对称的问题,并实现了物流成本、质量等多属性综合优化。最后,基于鲜活农产品物流的仿真算例对上述模型进行了仿真实验。

EORTC评分对二次经尿道电切膀胱肿瘤的指导价值

目的研究欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)评分对膀胱肿瘤实施二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的指导价值。方法对78例表浅性膀胱肿瘤患者随机分组,第一次TURBT术后分别行EORTC评分,其中实验组术后4周行二次TURBT,术后膀胱灌注相同。所有患者随访2年,比较2组间膀胱肿瘤进展率和复发率。结果实验组复发评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%),进展评分中危22例(56.4%),高危11例(28.2%);对照组复发评分中危20例(51.2%),高危9例(23.1%),进展评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%)。实验组的肿瘤复发和进展例数为3例、4例,而对照组为12例、14例,2组间比较有统计学差异。结论二次TURBT能降低NMIBC患者的进展率和复发率;EORTC评分对指导二次TURBT有一定意义,最终结论尚需大样本研究验证。

儿童照料与二孩生育意愿——来自上海的证据

本文围绕一项针对上海市育龄女性的生育意愿调查,分别使用二分和有序Logit方法分析儿童照顾对上海市育龄女性的二孩生育意愿的影响。研究发现当育龄女性能够从家庭内和社会中获得更多孩子照料的时间支持时,她们有更高的二孩生育意愿,也会伴有更明确的二孩生育规划;双独家庭能够从父辈获得更多的经济、时间上的帮助,因此他们要比单独家庭和双非家庭更愿意再生一个孩子;居住于上海市城区的女性从某种程度上更易获得孩子的照料资源,有更多的优质教育资源可供选择,因此她们的二孩生育意愿高于居住于郊区的女性。此外,本文通过是否采用了避孕措施对二孩生育的意愿程度做了进一步区分,结果发现当第一个孩子主要是由孩子父母承担照料工作的时候,女性存在二孩生育意愿的程度是最低的,祖辈照料对二孩生育意愿程度的积极影响也明显低于社会性照料,此现象在上海市户籍的女性中体现尤为明显。最后为纠正自选择偏差问题,本文使用倾向值匹配方法(PSM)进一步验证了与首孩性别相比,首孩的抚养成本与接受照料情况显然对二孩生育意愿的影响程度更大。因此,本文认为加大公共托育服务的供给、为育龄女性提供高质量的0-3岁婴幼儿社会照料支持是提高二孩生育意愿的最有效政策。

慢性阻塞性肺疾病中多维评分系统的临床应用及评价

目的探讨多维评分系统（BODE）评分在慢性阻塞性肺疾病评价中的应用价值。方法对55例稳定期COPD患者FEVI、BODE评分，随访12个月并记录COPD危险事件（包括呼吸衰竭和死亡）、就诊次数、住院次数、机械通气次数，评估存活病例的SOLDQ记分、COPD急性加重（AECOPD）次数、住院时间等。结果FEV1≥1L组及BODE评分〈5分组，患者生活质量、死亡人数、就诊次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数、机械通气次数、住院时间及SOLDQ评分均好于FEV1〈1L组及BODE评分≥5分组，差异有统计学意义（P〈0．05）。BODE评分与死亡例数、就诊频数、AECOPD住院次数、住院时间均呈显著正相关；而FEV1与住院次数、SOLDQ评分及机械通气次数呈显著负相关。结论BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度，以BODE评分系统更为全面及准确。

HSK作文评分客观化探讨

计算机技术的进步及语言测试的发展使计算机化语言测试研究成了目前较为迫切的任务之一,在汉语作为第二语言的研究领域内,也已经出现了在这方面取得进展的可能性。本文从作文评分的角度,在经验及实证的基础上,确定了一套客观标准,应用于HSK作文试卷的评分,并进行了验证。结果表明,客观化评分具有较好的信度、效度,其中词汇等级、语法错误和内容关键词等标准对HSK现行主观等级评分具有较好的解释能力。

基于常用得分矩阵的神经网络法预测蛋白质的二级结构

本文用常用的得分矩阵代替传统的Qian编码作为神经网络的输入层预测了200个蛋白质二级结构。结果表明:以常用得分矩阵作为输入层的预测结果要优于Qian编码的预测性能。在200个蛋白质中,共有9个蛋白质的预测精度达到目前国际先进水平,即80%。这说明该方法具有一定的可行性。

家族企业二代接管经营困境的理论与实证研究——来自中国上市家族企业的经验数据

文章基于沪深A股上市家族企业的经验数据,运用倾向得分匹配法研究考察家族企业二代接管三年内管理成本、获取社会关系资本的成本以及经营绩效的变动趋势,并与同期发生高层领导权变换的上市非家族民营企业进行了对比分析。研究结果显示:家族企业二代接管3年内,企业管理成本呈现先升后降的趋势,为获取社会关系资本付出的成本平均增加85.87%,经营绩效平均下降48.89%;进而,通过对比同期发生高层领导权变更的上市非家族民营企业经营状况,揭示家族企业二代接管的亲缘利他行为本质。

汉语分级测试分数线划分研究

本文将教师对老生样组汉语学习表现的评价作为因变量,将新学期分级测试的分测验成绩作为自变量,建立多元回归模型。之后,将该模型应用于新学期入学的所有考生,确定考生的初始等级。最后,考察新生初始预测等级与教师评价等级的差异。结果表明,将多元回归方法与简化的以学生为中心的专家判定方法相结合,可以为下一步的口语分级测试提供考生的预测等级信息,有利于最终做出精确的分班决定。

基于小波第二级系数误差的图像质量评价模型

图像质量研究的目标是设计客观评价算法,它与主观评价有很强的相关性.本文根据人眼对图像高低频失真的敏感度不同,采用不同方法分别计算图像高频和低频失真量,然后将两种失真量直接相乘得到客观评价值.实验结果表明,这种客观评价模型能够一致评价各种失真类型、各种失真强度的图像质量,与LIVE图库上差异主观评价分(DMOS)的线性相关性优于PSNR、LMSE和SSIM算法.

第二语言口语考试评分方法述评

评分是影响口语考试信、效度的重要因素。口语考试的评分方法可以分为主观评分和客观或半客观评分两种。前者主要有总体等级评分和分项等级评分,后者主要有机器评分、分项客观指标评分和0/1制评分。本文对这几种评分方法进行了梳理和总结,并指出了每种评分方法的优劣。文章还对评分方法与口语能力定义、评分方法的选择以及评分与测验效度的关系等问题进行了讨论。