部分性继发全身强直-阵挛发作癫痫患者双侧丘脑的氢质子磁共振波谱研究

目的:研究部分性继发全身强直-阵挛发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTCS)癫痫患者双侧丘脑的代谢物变化,探讨部分性SGTCS的发生机制。方法:对30例SGTCS癫痫患者(癫痫组)和30例健康对照者(对照组)进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containingcompounds,Cho)、肌酸和磷酸肌酸(creatineandphosphocreatine,Cr-PCr)、肌醇(myo-inositol,mI)的水平,比较两组间及癫痫组双侧丘脑间的代谢物水平。结果:癫痫组左侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7074±0.2214和0.9333±0.2173,明显低于对照组的比值1.8834±0.2093和1.1243±0.2447(P<0.05);癫痫组右侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7472±0.2439和0.9165±0.2462,明显低于对照组的比值1.8925±0.2004和1.0941±0.2372(P<0.05)。癫痫组患者双侧丘脑之间的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr+Cho),Cho/Cr-PCr,mI/Cr-PCr比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGTCS癫痫患者双侧丘脑的神经元功能异常,双侧丘脑参与了SGTCS的发生机制。

拉莫三嗪单药治疗老年癫痫部分性发作的疗效观察

目的:观察拉莫三嗪(LTG)治疗老年癫痫部分性发作(PS)或继发全面性发作(SGTCS)的疗效和安全性。方法:80例老年PS或SGTCS患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者口服拉莫三嗪治疗12个月,对照组口服丙戊酸钠治疗12个月。观察两组患者的疗效和安全性。结果:观察组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%;药品不良反应发生率为7.5%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉莫三嗪治疗老年癫痫PS或SGTCS癫痫安全、有效。

继发性全面性癫痫发作患者的神经心理评估

目的探讨继发性全面性癫痫（SGTCS）发作患者的神经心理特征。方法收集20例SGTCS病例，统计患者一般资料和SGTCS发作次数，将患者分为SGTCS高发组（发作次数≥20次，10例）和SGTCS低发组（发作次数〈20次，10例），并对患者的言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、全量表智商（FIQ）、文字认知测试、数字认知测试、二元选择反应测试（BCRT）．反应时间、电脑视觉搜索任务测试（CVST）-反应时间和恶化评分进行评估。结果SGTCS高发组VIQ、PIQ、FIQ、文字认知均显著低于SGTCS低发组[（94．9±20．9）分比（116．0±17．8）分，（95．3±16．8）分比（117．8±12．4）分，（94.3±20．6）分比（118．0±12．8）分，（14．1±4．9）分比（19．8±2．1）分]（P〈0．05或〈0．01），CVST-反应时间和恶化评分均显著高于SGTCS低发组[（16．6±5．1）s比（11．9±2．0）s，（3．1±1．4）分比（1．6±1．1）分]（P〈0．05）。结论SGTCS在智力和信息收集方面随着疾病程度的进展而退化。