基于ROB和CONSORT-CHM Formulas 2017的中药复方治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验质量评价

目的评价中药复方治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验(RCT)的偏倚风险和报告质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science建库至2021年12月24日的中药复方治疗慢性萎缩性胃炎RCT文献,基于The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias(ROB)和CONSORT-CHM Formulas 2017分别评价纳入文献的偏倚风险和报告质量。进行单因素分析以确定CONSORT-CHM Formulas 2017的发布与报告质量的相关性。结果最终纳入文献215篇。ROB评价结果显示,大多数纳入文献各方面偏倚存在不确定风险。CONSORT-CHM Formulas 2017评价结果显示,19项条目的报告率达到60%,18项条目的报告率低于10%,一些重要条目的报告率较低。CONSORT-CHM Formulas 2017的发布对总体报告质量的提升无显著影响。结论中药复方治疗慢性萎缩性胃炎RCT的质量普遍较低,建议研究者学习RCT的方法学及其报告规范,以提高临床研究质量。

巴芪除痒止咳方治疗肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察巴芪除痒止咳方治疗肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取门诊60名咳嗽变异性哮喘患者,随机分为两组各30例。对照组予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上予巴芪除痒止咳方治疗,疗程2周。比较两组临床疗效,VAS、CET、FeNO评分及中医证候积分变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组VAS、CET及FeNO评分均得到了改善(P﹤0.05),且治疗组VAS、CET评分较对照组改善更明显;治疗后治疗组咳痰、咽痒、恶风、自汗积分均小于对照组(P﹤0.05)。结论:巴芪除痒止咳方能减轻肺肾两虚兼风寒犯肺型咳嗽变异性哮喘患者气道炎症反应,缓解临床症状。

基于中医临床思维培养的虚拟仿真实训教学思考

中医临床思维是中医诊疗疾病的关键要素。中医临床思维的培养是提升当今中医药院校教育质量的重点和关键。囿于医学伦理、中医知识结构的复合性特点,当前中医临床思维培养仍存在部分问题。虚拟仿真技术为新型教学模式,可提供沉浸、有效、安全的学习体验,弥补了部分传统教学的缺憾,已成为当前高等医学院校教育改革的重点。南京中医药大学“麻黄类方药应用思维实训虚拟仿真实验”为首批国家一流本科课程,以学生为中心构建了“固知-体验-应用-探究”多模块虚拟仿真平台,融合了中医和现代医药思维综合分析和应用,为中医药院校建设培养中医临床思维的虚拟中医实验室教学平台提供了借鉴。

基于数据挖掘的某中医院重症医学科治疗脓毒症的中药组方规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信息,建立数据库,利用R语言进行药物频数统计,筛选出核心药物;通过Excel软件进行药物药味、药性、归经、功效的统计;通过R语言操作Apriori算法,进行关联规则分析,筛选出核心药物组合;通过SPSS 25.0软件进行聚类分析,筛选出有效类方群。结果 共纳入571例脓毒症患者,共903次就诊信息,累计药味总数346味,其中核心药物分别是人参、炙甘草、大黄、麸炒白术、茯苓、黄芪、当归等。处方药物性味以苦寒、甘温为主,归肝经、肺经、胃经,功效主要是清热、补虚、化瘀、祛痰浊。关联规则分析得出常用药物组合为人参—麦冬—五味子、黄芪—当归—金银花、制附子—人参—干姜、桂枝—麸炒白术—茯苓等,通过聚类分析将核心药物分为3个有效类方群。脓毒症不同感染部位的用药各有侧重,以扶正和祛邪药共举为特点。近15年的脓毒症治疗规律体现出人参等扶正药的使用更加突出。结论 北京中医医院重症医学科治疗脓毒症以扶助正气兼祛除热毒、痰浊、瘀血邪实为主,扶正与祛邪并用,可为中医临床参与救治脓毒症提供治疗思路和用药策略参考。

《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律分析

目的:分析《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律。方法:收集《永类钤方》中的骨伤内服药方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入方剂中组方药物的出现频次、药性、药味、归经和功效,采用SPSS Modeler 18.0软件分析纳入方剂中组方药物的关联规则,采用SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行系统聚类分析。结果:共收集到47首内服药方,涉及162味中药。出现频次≥5的中药共34味,出现频次排前6位的中药依次为当归、川芎、白芷、生川乌、乳香、肉桂。药性出现频次最高的为温,药味出现频次较高的依次为辛、苦、甘,归经主要归肝经、脾经、心经,药物功效出现频次较高的依次为活血化瘀、补虚和解表。对47首骨伤内服药方中的组方药物进行关联规则分析,共得到17条关联规则,增益均>1,支持度最高的关联规则为当归→川芎,置信度为100%的关联规则为当归→肉桂+川芎、当归→肉桂+白芷、当归→没药+川芎;关联度较强的药对为川芎-当归、当归-肉桂、当归-乳香、白芷-当归、没药-乳香。聚类分析得到新处方3首,分别为川椒-泽兰-甘草-当归-川芎-肉桂、白芷-桔梗-陈皮-赤芍-茴香-生姜-生地黄、独活-生草乌-干姜-羌活-苍术-牛膝-细辛-续断-何首乌-生川乌-白芍-骨碎补-木鳖子仁-乳香-没药-自然铜。结论:《永类钤方》中骨伤内服药方多采用辛温、苦温和甘温之药,常从肝经、脾经、心经论治,以活血化瘀、补虚并兼顾解表为主要治法,以“发散寒邪,通气通血”为主要用药思想。

我院中药临方定制加工服务的分析

目的:总结我院中药临方定制的应用情况,以期获得持续化质量改进。方法:选取2021年5月—2022年12月我院中药处方数据并分析,并采用问卷调查收集患者知晓和使用反馈。结果:我院中药临方定制处方占比呈上升趋势,占中药处方的(1.40±0.49)%;前3位科室为心病科、内分泌科、肝科,儿科仅0.05%;使用患者年龄分布与饮片相似,21~80岁占80%以上,≤10岁仅0.13%;药味多为21~30味;金额多为501~2000元,不到配方颗粒的50%;患者对中药临方定制的知晓率仅24.51%,其中使用过的患者对其质量、外观满意度均达100%,尚未见不良反应。结论:中药临方定制已成为我院中药调剂的重要补充,患者满意度高,有较好的应用推广价值,但仍存在知晓率低、加工费较高且自费、儿科处方制作不便等问题。

谷精草汤化裁方对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响

目的观察谷精草化裁方联合厄贝沙坦片治疗对肝郁化火证高血压病患者血压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2022年1月-2023年2月收治的80例肝郁化火证高血压病,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予厄贝沙坦片治疗,观察组40例在对照组基础上加用谷精草化裁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血压相关指标、中医证候积分和血清PRA、AngⅡ和ALD水平变化,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00(30/40)(P<0.05)。治疗后,2组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、24 h收缩压、24 h舒张压、血压负荷均较治疗前下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分下降,而对照组仅眩晕、头痛积分降低(P<0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PRA较治疗前升高,AngⅡ和ALD较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后PRA水平高于对照组,AngⅡ和ALD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷精草汤化裁方联合厄贝沙坦片治疗肝郁化火证高血压病,可降低患者血压,改善患者临床症状,并能有效抑制AngⅡ和ALD水平,效果显著且安全。

温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎患者中的应用效果

目的探讨温阳抗寒方联合针灸在慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)患者中的应用效果。方法应用随机数字表法将该院2021年5月—2022年5月收治的150例CB患者分成对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+温阳抗寒方+针灸治疗),每组75例;对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV 1)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)]和炎性因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组咯痰、咳嗽、口干咽燥、燥热盗汗证候积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1及PEF均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-4、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05),两组IL-10均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CB患者采取温阳抗寒方联合针灸治疗效果显著,可降低患者中医证候积分,提高肺功能,改善炎性反应状态。

小儿扁腺方治疗痰瘀互结型儿童腺样体肥大临床观察

目的:观察小儿扁腺方治疗痰瘀互结型腺样体肥大患儿的临床疗效。方法:将84例痰瘀互结型腺样体肥大患儿随机分为两组各42例。对照组予糠酸莫米松喷雾剂喷鼻,治疗组在对照组基础上联合小儿扁腺方口服,疗程均为4周。观察两组治疗前后中医各证候积分、OSA-18量表评分,观察腺样体侧位片A/N比值的改善情况及两组临床疗效。结果:治疗组临床总有效率95.24%明显高于对照组的78.57%(P<0.05);治疗后,两组患儿各单项症状积分及症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),两组患儿OSA-18量表评分较治疗前明显下降,且治疗组评分显著低于对照组(P<0.01);两组患儿腺样体体积分度为正常、轻度例数较治疗前明显增多,重度级例数较治疗前明显减少(P<0.01),且治疗组腺样体体积改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:小儿扁腺方联合糠酸莫米松喷雾剂治疗儿童腺样体肥大临床疗效较好,可减轻症状,缩小腺样体体积。

基于数据挖掘探析高危型人乳头瘤病毒感染的中药复方组方规律

目的探析中药治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的组方规律。方法搜集中国知网、维普数据库、万方数据库建库至2023年7月10日符合纳排标准的中药治疗HR-HPV感染的复方数据,运用Excel 2007、Cytoscape 3.9.1、Rstudio 4.3.2、R 4.3.2等软件对处方数据进行数据建模、证型分析、用药频次分析、聚类分析、关联规则分析和数据可视化,探究中药治疗HR-HPV感染的组方规律。结果最终纳入治疗HR-HPV感染的复方231首,涉及中药225味,药物使用总频次2450次;常见的临床主治证候为脾虚肝郁证(39.39%)和湿热下注证(37.67%);用药频率前10名的中药为黄柏、白术、黄芪、土茯苓、白花蛇舌草、甘草、薏苡仁、党参、苦参、苍术;进行药物功效类别分析,排名前3位的是清热类(38.98%)、补虚类(23.10%)和利水渗湿类(10.24%);聚类分析共得到7个药物组合,其中可提供临床处方与新药开发的新处方2个,对药3组;中药核心复杂共现网络筛选得到核心药物黄芪-白术-黄柏;关联规则分析共得到数据37条(对药组合6条、角药组合31条),常用对药组合有白术-党参、黄芪-党参、黄柏-苍术等,常用角药组合有白术-党参-黄芪、白术-黄芪-土茯苓、黄柏-白花蛇舌草-薏苡仁等。结论HRHPV的基本病机为脾虚肝郁、湿热下注,病性属本虚标实,处方多用白术、黄芪、党参等药补益中气以益其虚,防邪深入,再配伍土茯苓、黄柏、白花蛇舌草等清热祛湿药化其标,与临床用药相符。通过多元数据挖掘统计分析所得基础复方及药对组合,可为临床诊治HR-HPV感染用药及新药开发提供参考。

基于方剂数据集的知识图谱构建研究

目的:构建基于方剂数据集的知识图谱,以系统性地展示方剂实体及其之间的关系。方法:首先建立方剂数据处理与知识图谱构建的规范化流程,获取方剂数据集,然后在4种常用命名实体识别模型中遴选最优模型进行实体抽取,最后利用Neo4j图数据库构建知识图谱。结果:最终遴选出基于Transformer的双向编码模型-双向长短期记忆网络-条件随机场(BERT-BiLSTM-CRF)模型,从数据集中抽取出症状、中西医病名、中医证候等医学实体,平均F1值达90.55%,形成了规范的方剂数据集并构建了方剂知识图谱。结论:利用本文方法抽取出的医学实体为中医药的临床实践和科学研究提供了系统性展示方剂实体及其之间关系的可靠数据基础。所建立的方剂知识图谱实现了中药方剂的知识检索,不仅有助于发现方剂数据中的潜在知识与内在关系,而且为中医药领域的信息整合和知识发现提供了坚实基础,推动中医药的现代化进程。

对数域内T-TCM译码算法的分析与简化

基于AWGN信道研究了对数域内T-TCM译码算法的表述与简化,重点分析了外信息在迭代译码过程中的产生与使用,结合雅可比对数式的特点详细给出分支度量计算的简化策略。仿真结果表明,忽略雅可比对数式的修正项并不会造成T-TCM系统性能的下降,通过理论分析给出了解释,并进一步提出无需SNR信息的T-TCM译码方案,在系统性能无损的情况下,降低了T-TCM在工程应用中的要求与实现复杂度。

基于CiteSpace的方剂学教学改革动态与热点可视化分析

目的运用CiteSpace研究并分析方剂学教学改革的动态和热点,从而把握其发展趋势和方向,为以后方剂学的教学改革发展提供思路。方法在中国知网(CNKI)上筛选方剂学教学改革的相关文章,使用CiteSpace软件绘制其关键词共现、时间聚类和突发检测图谱,进行可视化分析。结果对相关文献的分析发现,方剂学教学改革已形成多个研究热点,主要集中在教学方法、教学质量、课程思政、教学模式等方面。其发展演变是一个长期而连续的过程,在之后的研究中,教学质量、课程思政等主题将是方剂学教学改革未来的发展趋势。结论近些年,方剂学教学改革的相关研究不断增多,研究方向不断拓展,研究程度逐渐深入,同时与社会需求协同发展,很大程度上促进了教学模式的转变,提高了教学质量。

健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者的效果

目的:观察健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的80例老年慢性心律失常患者进行前瞻性研究,按抛掷硬币法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行盐酸胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益心方加减治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、生化指标[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、利尿肽(BNP)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心悸怔忡、肢倦乏力、失眠多梦、腹胀便溏等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SV、LVEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、Hcy、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益心方加减联合盐酸胺碘酮治疗老年慢性心律失常患者可提高治疗总有效率和心功能指标水平,降低中医证候积分和生化指标水平,效果优于单纯盐酸胺碘酮治疗。

运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质临床观察

目的:观察运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质患者的临床疗效。方法:将幽门螺杆菌感染湿热质患者100例随机分为两组各50例,对照组予抗幽门螺杆菌感染常规四联疗法,治疗组予运脾1号方,两组均治疗14天。结果:治疗后,两组幽门螺杆菌感染情况较治疗前均有改善,治疗组转阴率92.0%高于对照组的76.0%(P<0.05),且治疗组的复发率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.0.5)。结论:运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质患者疗效确切,能提高根治率,降低复发率,减少不良反应。

益气健脾通便方联合穴位贴敷疗法治疗慢传输便秘临床观察

目的:观察益气健脾通便方联合穴位贴敷疗法治疗慢传输便秘的临床疗效。方法:选取60例慢传输便秘患者随机分为两组各30例。对照组采用琥珀酸普卢卡必利治疗,治疗组采用益气健脾通便方联合穴位贴敷治疗,观察两组临床疗效、生活质量评分、大肠内标记物排出量、血清一氧化氮(NO)含量和肽类神经递质(SP)水平的变化情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%,优于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量自评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组下降明显(P<0.05);治疗后两组患者48 h和72 h后大肠内标记物排出量均较治疗前相同时间点增加(P<0.05),且治疗组较对照组增加明显(P<0.05);两组患者SP水平均上升(P<0.05),NO含量均降低(P<0.05),且治疗组SP水平、NO含量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾通便方联合穴位贴敷治疗慢传输便秘效果良好。

子午养心方联合艾灸治疗青中年心胆气虚型不寐临床观察

目的:观察子午养心方联合艾灸治疗心胆气虚型不寐的临床疗效。方法:将青中年心胆气虚型不寐患者70例,随机分为两组。对照组34例予右佐匹克隆片口服治疗,治疗组36例予子午养心汤联合灸法(取双侧少冲穴、大敦穴、侠溪穴)治疗,10天为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后匹斯堡失眠量表(PSQI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分,并评价两组疗效和不良反应发生率。结果:治疗组愈显率为66.67%,对照组为38.24%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PSQI评分和SAS评分均明显降低(P<0.05),组间PSQI评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午养心方联合艾灸治疗青中年心胆气虚型不寐临床疗效肯定,可明显改善患者睡眠状态和焦虑情况,不良反应发生率较低,疗效优于单纯口服西药治疗。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

痛风性关节炎是一种非特异性炎症反应性疾病,其病理机制是嘌呤代谢异常紊乱,尿酸排泄异常,进而引起尿酸盐结晶沉积于关节及周围软组织。急性期以迅速缓解症状为治疗目的,非急性期则以降低血尿酸水平及预防关节炎复发为目的,但治疗棘手,且不良反应较明显,病情容易反复。该文通过查阅近年文献,从病因病机、中药内服、中药外治及中医药综合治疗等方面了解中医药治疗痛风性关节炎的最新研究进展并展开综述,发现中医药治疗痛风性关节炎疗效显著,不良反应少,具有更好的发展前景。

基于国家专利的中药外治复方治疗痛风性关节炎的用药规律研究

目的:基于中医传承计算平台V3.0挖掘国家专利数据库中治疗痛风性关节炎的中药外治复方,分析其组方用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗痛风性关节炎的专利中药外治复方数据,采用Excel 2021建立数据库,进行中药频次及功效统计,运用中医传承计算平台V3.0进行组方规律、潜在新处方等分析并进行复杂网络图展示。结果:筛选出治疗痛风性关节炎的专利中药复方269首,涉及中药431味。使用频次居前3位的药物分别是黄柏、红花、冰片,四气以温性为主,五味以苦为主,归经以肝经、脾经为主。中药类别以活血化瘀药、清热药、祛风除湿药为主。高频药物组合以“乳香、没药”“黄柏、大黄”“大黄、冰片”等为主。重要关联规则有“红花、没药→乳香”,“没药→乳香”,“黄柏、冰片→大黄”等。核心组合有“红花-当归-鸡血藤-羌活-防风-杜仲”等。方剂聚类分析得到可能的新处方组合5首。结论:专利中药外治复方主要通过活血化瘀、清热解毒、祛风除湿等功用治疗痛风性关节炎,在新药研发时,可考虑使用黄柏、红花、冰片等作为处方核心药物配伍加减。

芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效。方法选取2020年9月—2022年9月期间衡水市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者135例,按电脑随机抽签法分为针刺组、汤药组和联合组,每组各45例。汤药组以芪葛通络舒颈方内服+常规西医治疗,针刺组以调神醒脑针刺法+常规西医治疗,联合组以芪葛通络舒颈方内服+调神醒脑针刺法+常规西医治疗。治疗3个疗程后,观察比较3组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、椎动脉血流速度[收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic blood flow velocity,Vp)、血管搏动指数(Pulsatility index,PI)、血管阻力指数(Resistance index,RI)]、炎症因子[色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factor,PEDF)、髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)]水平。结果治疗后联合组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于汤药组73.33%(33/45)、针刺组71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者椎动脉血流速度Vs、Vp较治疗前升高,RI、PI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组Vs、Vp明显高于汤药组、针刺组,RI、PI明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率15.56%(7/45)与汤药组11.11%(5/45)、针灸组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够改善患者的中医证候,提高椎动脉血流速度,抑制炎症因子表达,安全性较好。