自体髂骨义眼座植入术

目的研究自体髂骨义眼座植入的手术方法,评估其临床效果。方法于髂前上嵴处手术截取自体髂骨,制作一与眼窝相适应的球形义眼座,按常规方法植入眼眶内。结果34例均一次性取骨制成类圆形骨性义眼座,植入眼窝后无一例结膜裂开或义眼座脱出,镶配义眼片后美容效果良好。结论自体髂骨适合于其他材料义眼座植入后发生排斥反应或不能承受其他材料义眼座费用的患者。

重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤

目的探讨重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床应用效果。方法回顾性分析我科2006年6月-2012年6月采用重复应用微波高温灭活方法治疗股骨远端骨巨细胞瘤11例,男7例,女4例,年龄19~42岁,中位年龄27岁,术后自体髂骨、骨水泥修复骨缺损从手术技术、肿瘤复发情况、膝关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用效果。结果全部患者均获得随访,平均随访时间26个月,11例均获得骨性愈合,无骨折及内固定断裂发生,1例在术后18个月局部复发;无伤口并发症及深部感染发生,无远处转移。肢体关节功能优8例、良3例。结论微波原位灭活后再行微波辅助残腔灭活,可以有效灭活术后残腔和周围肿瘤卫星灶。术后行自体髂骨、骨水泥修复骨缺损,可以早期负重活动,获得良好的关节功能锻炼,缩短疗程,从而获得优良的疗效及肢体关节功能。

微创自体髂骨移植修复齿槽嵴裂的护理

目的探讨齿槽嵴裂自体髂骨移植术的最优临床护理方法。方法总结20例微创自体髂骨移植齿槽嵴裂整复术患者的临床护理经验。结果 20例手术患者7～8d痊愈出院,无手术并发症。结论正确、有效的护理可减轻牙槽嵴裂整复术患者的不适,加速伤口愈合,减少住院时间。

齿槽嵴裂自体髂骨移植修复的临床护理

齿槽嵴裂自体髂骨移植修复是唇腭裂序列治疗的一个组成部分,能有效的重建颌面部外形,保证上颌骨的垂直向生长,矫正患侧鼻底塌陷畸形及修复唇侧口鼻瘘有重大意义。自体髂骨移植可减少排异反应,提高手术的成功率。建立良好的护患关系,适时的做好心理护理,密切观察局部组织瓣血运,防止组织瓣坏死和感染,同时做好该骨区的护理是保证手术成功的关键。

自制取骨器取柱状髂骨重建MasonⅢ型桡骨小头骨折一例

MasonⅢ型的粉碎性桡骨小头骨折的固定非常困难,手术方法包括桡骨小头切除,螺钉、钢板固定,人工桡骨小头置换,但手术方式颇具争议。文章报告1例采用自制取骨器取自体柱状髂骨的方法重建桡骨小头,获得肘关节良好功能的案例。通过介绍自制取骨器重建桡骨小头的方法,为今后治疗粉碎性桡骨小头骨折提供新的思路。

微波高温灭活及自体髂骨异体骨粒复合骨水泥修复治疗长骨骨巨细胞瘤骨缺损

目的:探讨微波高温灭活及自体髂骨、异体骨粒复合骨水泥修复骨巨细胞瘤病灶刮除后骨缺损的临床应用效果。方法:应用原位分离插入式微波天线高温灭活技术,自体髂骨、异体骨粒复合骨水泥修复21例长骨骨巨细胞瘤术后骨缺损,从手术技术、肿瘤复发情况、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用效果。结果:21例患者均获得骨性愈合,无骨折及内固定断裂发生,2例复发,复发率9.8%;肢体关节功能优18例(85.7%)、良3例(14.3%)、中差0例。结论:微波高温能彻底杀灭肿瘤组织降低复发率,自体髂骨保证与近关节软骨下骨愈合,异体骨粒复合骨水泥能良好充填残余瘤腔、且具有良好的生物力学性能,以防发生关节软骨面塌陷。

自体颅骨瓣移植于髂骨外板二期修补颅骨缺损

目的探讨颅骨瓣移植于髂骨外板保存,二期取出修补颅骨缺损的临床疗效。方法颅脑损伤需去骨瓣减压患者去骨瓣后将骨瓣移植于髂骨外板骨膜下,术后定期X线测量,半年后取出骨瓣并测量,完成颅骨修补,同时对颅骨瓣移植于腹壁进行对比观察。结果经测量移植于髂骨外板骨膜下的骨瓣吸收不明显,成功完成颅骨修补,术后骨瓣与颅骨愈合良好,而移植于腹部的骨瓣均有较为严重的骨吸收,体积缩小。结论自体颅骨瓣移植于髂骨外板骨膜下能较长时间地保存颅骨瓣的活性,最大限度地降低骨质吸收,是自体颅骨瓣体内保存的理想方法。

记忆合金抓握式接骨板结合自体髂骨植骨治疗Vancouver B_1型股骨假体周围骨折

目的探讨人工髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折的治疗方法。方法 2006年4月-2011年2月采用记忆合金抓握式接骨板固定结合自体髂骨植骨治疗6例Vancouver B1型股骨假体周围骨折。其中男2例,女4例;年龄55～78岁,平均68.5岁。6例均为初次行人工关节置换术后6个月～3年,平均18.4个月发生假体周围骨折;骨折至手术时间为3～6 d,平均4.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓形成、肺部感染、肺栓塞等并发症发生。6例均获随访,随访时间13个月～4年,平均28.6个月。X线片示骨折全部愈合,愈合时间12～20周,平均14.8周。末次随访时Harris评分76～93分,平均83.6分;获优3例,良3例。无1例出现接骨板折断、松动,骨折再移位、骨不连、股骨假体松动等并发症。结论记忆合金抓握式接骨板结合自体髂骨植骨治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折具有固定可靠、操作简便的特点,可获满意临床疗效。