显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床效果比较

目的比较显微支撑喉镜下二氧化碳CO_2激光和传统高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法选取44例会厌囊肿患者,随机分为观察组与对照组各22例,所有患者均在全麻支撑喉显微镜下进行手术。观察组采用CO_2激光,对照组采用高频电刀进行手术。比较两者术中、术后临床适用性。结果 CO_2激光与传统高频电刀相比手术时间明显缩短,术后疼痛评分明显低,且差异有统计学意义。CO_2激光手术精准程度高,可完整切除囊肿,对周围组织的损伤程度明显轻于高频电刀。两者在术后复发情况上无差异,均无1例复发。结论显微支撑喉镜下CO_2激光治疗会厌囊肿具有切割精准、囊壁不易破损、操作方便和副损伤小等优点。

显微支撑喉镜与纤维喉镜下YAG激光手术治疗声带息肉的疗效研究

目的:研究显微支撑喉镜手术与纤维喉镜下YAG激光手术治疗声带息肉的疗效及对术后噪音学的影响。方法:选取130例声带息肉患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者接受显微支撑喉镜手术治疗,对照组患者接受纤维喉镜下YAG激光手术。比较两组患者的手术情况、嗓音学指标以及生活质量。结果:1手术情况,观察组患者的整体疗效优于对照组,一次切除成功率高于对照组,复发率低于对照组;2嗓音学指标,观察组患者的基频微扰(Jitter)值、振幅微扰(Shimmer)值低于对照组,声门标准化噪声能量(NNE)的绝对值高于对照组;3生活质量:观察组患者的物质生活、躯体健康、心理健康以及社会功能评分高于对照组。结论:显微支撑喉镜手术的整体效果优于纤维喉镜手术,有助于提高切除成功率、降低复发率及改善嗓音功能,是治疗声带息肉的理想方法。

全麻显微支撑喉镜下声带手术135例疗效分析

目的：观察全麻显微支撑喉镜下声带息肉、小结、白斑、囊肿摘除术后的临床疗效。方法：回顾性分析我院135例相关患者的临床资料,术前均行纤维喉镜检查,术后常规病理分析,随访0.5～7.0年。结果：121例患者声带息肉中118例术后2周发音恢复正常,3例因手术创面较大发音恢复稍差。声带小结、白斑、囊肿患者随访半年以上无复发,总治愈率97.78%。结论：全麻显微支撑喉镜下手术对声带局限性病变切除彻底,复发率低。

嗓音声学分析在声带息肉术式的选择及治疗中的应用

目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法 146例声带息肉患者随机分成两组,其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例,另一组支撑喉镜下显微切除术84例;采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)均高于正常组而DSI偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转;电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉,术后同时段比较差异无明显统计学意义(P>0.05);支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术,同时段比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当,处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。

显微镜下CO_2激光与内窥镜下喉剪治疗会厌囊肿的疗效比较

为了比较显微镜下二氧化碳激光(CO_2)和内窥镜下喉剪治疗会厌囊肿的临床疗效。收集119例成人会厌囊肿的病例资料,其中,经支撑喉镜显微镜下二氧化碳激光治疗者62例(激光治疗组),经支撑喉镜内窥镜下喉剪治疗者57例(喉剪治疗组),回顾性分析两组间手术时间、术中出血量、手术完整切除率、术后疼痛持续时间、术后并发症和复发率的差异,并评价两种治疗方式的临床疗效。结果显示,激光治疗组和喉剪治疗组的手术时间、术中出血量、手术完整切除率、术后疼痛持续时间和并发症的差异有统计学意义(P<0.05),而复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。显微镜下二氧化碳激光治疗会厌囊肿较内窥镜下喉剪治疗具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛时间较短、手术完整切除率高和并发症相对少的优势。

显微支撑喉镜手术治疗成人声带病变145例分析

目的探讨显微支撑喉镜下手术治疗成人声带病变的疗效及临床应用价值。方法回顾分析自2005年9月至2008年9月经显微支撑喉镜手术治疗的成人声带病变145例临床资料。结果声带良性增生性病变治愈率高达99.6%;可早期明确声带癌前病变有无癌变及早期声带癌。结论显微支撑喉镜手术治疗成人声带病变具有微创、安全、病变切除精确及疗效显著等特点。

三种全麻方法用于显微支撑喉镜下喉手术的临床观察

目的评价顺式阿曲库铵及琥珀胆碱三种不同给药方法在显微支撑喉镜下喉手术中的麻醉效果比较。方法择期显微支撑喉镜下喉手术患者60例，随机分成三组：顺式阿曲库铵组（A组，n=20）、顺式阿曲库铵加琥珀胆碱组（AH组，n=20）和琥珀胆碱组（H组，n=20）。静脉注射芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg／kg麻醉诱导，术中均微量泵注射丙？白酚6～10mg／（kg·h）。A组麻醉诱导时静脉注射顺式阿曲库铵0．15mg／kg。AH组麻醉诱导时先静脉注射顺式阿曲库铵0．075mg／kg，2min后再静脉注射琥珀胆碱1mg／kg。H组麻醉诱导时静脉注射琥珀胆碱2mg／kg。术中根据肌松监测适时追加肌松药。结果三组全麻方法都能满足手术要求。A组、AH组患者术中未再追加肌松药，H组所有患者均需追加肌松药（2．2±1．3）次，二次肌松药追加后，心率明显减慢（P〈0．05）。术中发生窦性心动过缓且需要注射阿托品的例数：A组有2例，AH组有3例，H组有20例。与H组比较，A组、AH组显著少于H组（P〈0．05）。三组丙泊酚用量无显著差异。术毕至拔除气管导管时间，AH组、H组显著短于A组（P〈0．05），AH组与H组比较无显著差异。术后24h随访，H组所有患者均发生全身肌肉酸痛，而A组、AH组患者均无全身酸痛症状发生（P〈0．05）。结论顺式阿曲库铵联合琥珀胆碱用于显微支撑喉镜下喉手术，肌松满意，心血管反应少，术后苏醒恢复时间短，术后并发症少，是一种安全、有效的方法。

支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理

目的探讨全麻支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术围术期的护理措施。方法回顾性分析69例声带息肉患者行支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术的临床护理资料。结果 69例患者均手术顺利,治愈出院,无1例发生并发症,术后随访声嘶症状均缓解,无复发。结论充分的术前准备、精心细致的术后病情观察和护理、正确的出院指导及提高患者的遵医行为对保证手术效果、减少并发症及预防复发起着重要作用。

基于ARM的便携式麻醉视频喉镜的研究

在气管插管过程中,麻醉视频喉镜用于挑起患者会厌部暴露声门,指引医护人员准确进行麻醉插管。该文阐述了视频喉镜指引麻醉插管过程中的方法和意义,介绍了便携式麻醉视频喉镜的总体结构和功能,重点设计了视频喉镜的图像采集模块、核心板电路、视频解码电路、锂电池充电电路和外部存储电路,最后简要介绍了视频喉镜的工作流程。

全麻下支撑喉镜手术的麻醉配合

目的探讨全麻下显微支撑喉镜手术的麻醉配合。方法对25例喉部疾病患者经口用塑料管连接高频通气呼吸机的方法来控制呼吸,在全麻支撑喉镜下完成显微喉部病变摘除手术。结果 25例喉部病变均顺利完成摘除手术。术中各项监测指标正常,术后随访6～36个月,发音良好,无复发。结论术中使用经口用塑料管连接高频通气呼吸机的方法来控制呼吸,可以完全满足支撑显微喉镜手术的顺利完成,该方法操作简便,安全方便,无并发症发生。

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。

探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响

目的探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响。方法 80例广基型声带息肉患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用纤维喉镜下YAG激光手术治疗,观察组采用显微支撑喉镜手术治疗,比较两组患者的手术效果、嗓音功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比等嗓音功能指标分别为(0.23±0.13)%、(1.26±0.45)%、(11.53±2.45)d B、(29.3±2.4)d B,优于对照组的(0.44±0.16)%、(2.27±0.53)%、(7.52±3.08)d B、(20.6±2.7)d B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后喉头水肿、声带粘连、舌头损伤、复发等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗广基型声带息肉效果更好,有利于嗓音功能的早期恢复,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。

喉麻管在显微支撑喉镜经鼻插管中的应用

目的 观察喉麻管在显微支撑喉镜鼻插管中的应用。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需鼻插管的病人 40例 ,入室后 ,静脉注射氟芬合剂 ,芬太尼 ,先以含有麻黄素的地卡因溶液行鼻腔及咽喉部喷雾表麻后 ,分为两组 ,Ⅰ组(喉麻管组 ) :将会厌挑起后显露声门 ,用含有 4%利多卡因 2～ 2 5ml的喉麻管行气管内表麻。Ⅱ组 (环穿组 ) :嘱患者憋气 ,将 4%利多卡因 2～ 2 5ml经环甲膜穿刺注入气管 ,鼓励病人咳嗽以利麻醉药的扩散。插管成功后 ,给予1 5mg·kg-1异丙酚 ,万可松 0 1mg·kg-1,吸入异氟醚维持麻醉。分别记录两组病人麻醉前、插管前、插管后血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)、心率 (HR)的变化。结果 Ⅰ组病人麻醉诱导过程中 ,BP、HR平稳 ,患者舒适、无呛咳。Ⅱ组病人则BP、HR波动较大 ,呛咳明显。结论 喉麻管用于显微支撑喉镜经鼻气管插管对心血管的影响显著轻于环穿组。

显微支撑喉镜下手术联合超声雾化吸入治疗声带息肉临床探讨

目的探讨显微支撑喉镜下手术联合超声雾化吸入治疗声带息肉临床疗效及安全性。方法随机选取2013年2月—2014年2月在该院就诊的80例声带息肉患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,对照组采用电子喉镜下声带息肉摘除术,观察组采用显微支撑喉镜下声带息肉摘除术联合超声雾化吸入,比较二者临床治疗效果。结果观察组炎性反应缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月门诊复查,观察组患者临床治愈率及总有效率均高于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为20.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微支撑喉镜下手术联合超声雾化吸入治疗声带息肉,具有显著的临床疗效,安全性高,值得临床推广应用。

显微支撑喉镜切除术治疗广基型声带息肉患者的临床疗效及GRBAS评分分析

目的探讨显微支撑喉镜切除术治疗广基型声带息肉的临床效果。方法 49例广基型声带息肉患者根据手术方案分为对照组(电子喉镜切除术)和观察组(显微支撑喉镜切除术),比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为100.00%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05)。术后1个月,两组的GRBAS评分、振幅微扰、基频微扰均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微支撑喉镜切除术治疗广基型声带息肉的效果显著,能有效改善患者的嗓音功能,并发症少。

不同喉显微手术术式治疗声带息肉的疗效分析

目的:分析不同喉显微手术术式治疗声带息肉的临床效果.方法:选取我院2010-03/2014-03收治的120例声带息肉患者,按手术术式不同分为甲组(n=60)和乙组(n=60),甲组采用显微支撑喉镜治疗,乙组采用纤维喉镜治疗,对两组术式治疗效果进行分析.结果:甲组患者治疗有效率、一次切除成功率高于乙组,嗓音恢复时间及复发率较乙组更低(P<0.05).结论:在声带息肉治疗中,显微支撑喉镜与纤维喉镜均能实现不错的临床效果,显微支撑喉镜有利于提高治愈率、缩短嗓音恢复时间、改善患者生活质量,具有重要的应用价值.

纤维喉镜与显微喉镜手术治疗声带良性病变的疗效比较

目的:探讨纤维喉镜和显微喉镜手术在声带良性病变治疗中的应用及疗效。方法:对120例纤维喉镜手术者和359例显微喉镜手术者的治疗效果和手术并发症进行比较分析。结果:纤维喉镜手术者治愈112例(93.33%),显微喉镜手术者治愈332例(92.5%),两者比较,无显著性差异(P>0.05);手术并发症:纤维喉镜手术者发生7例(5.8%),显微喉镜手术者发生73例(20.3%),两者比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:两种术式治疗声带良性病变各有优缺点,临床应用中需根据患者具体情况合理选择。

支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变

目的：探讨支撑喉镜下切割吸引器治疗喉部良性病变的疗效。方法：52例喉部良性病变患者在支撑喉镜下采用切割吸引器进行手术治疗。结果：48例（92．31％）治愈，4例（7．69％）好转，随访6～12月均无复发。结论：喉部良性病变手术中，使用切割吸引器，安全、有效、创伤小，值得推广。

嗓音障碍指数对声带囊肿患者术后嗓音的自我评估

目的探讨嗓音障碍指数(voicehandicap index,VHI)用于支撑显微喉镜和纤维喉镜治疗声带囊肿后嗓音恢复的评估,并验证VHI的实用性。方法选取确诊为声带囊肿并接受手术切除的患者60例,其中在支撑显微喉镜下治疗30例(显微镜组),在纤维喉镜下治疗30例(纤维镜组),2组患者采用VHI量表对手术前后的嗓音恢复进行自我评估,内容包括功能(F)、生理(P)、情感(E)及总分(TVH)评分。结果术后1周,2组F、E、TVH评分均较术前明显降低(P<0.05);术后1个月,2组F、P、E、TVH评分均较术前明显降低(P<0.05),纤维镜组F、P、TVH评分高于显微镜组(P<0.05)。结论 VHI可主观反映患者的嗓音障碍程度,可用于治疗前对嗓音障碍程度的估计,治疗后效果评价。

显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌临床有效性及安全性探讨

目的研究显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床有效性及安全性。方法选取2017年1月—2021年5月在该院接受治疗的早期声门型喉癌患者52例,采用随机列表法分为观察组和对照组,各26例,对照组采取单纯喉部分切除术治疗,观察组采取显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗,比较两组相关指标情况。结果观察组患者的术中出血量为(10.29±0.86)mL、手术时间为(29.63±2.11)min、住院时间为(8.18±0.79)d、VAS评分为(2.08±0.16)分、黏膜修复评分为(2.11±0.19)分,明显低于对照组患者的术中出血量(32.52±3.04)mL、手术时间(61.24±4.57)min、住院时间(13.42±1.12)d、VAS评分(3.79±0.34)分、黏膜修复评分(3.68±0.34)分,差异有统计学意义(t=35.879、32.021、19.495、23.204、20.554,P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.85%,低于对照组的并发症发生率30.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。治疗前两组患者发音功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的基频微扰为(1.14±0.09)×10^(9)/L、振幅微扰为(4.02±0.35)%、谐噪比为(21.92±2.04)dB,对照组患者的基频微扰为(1.31±0.11)×10^(9)/L、振幅微扰为(4.31±0.40)%、谐噪比为(20.03±1.85)dB,观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=6.099、2.782、3.499,P<0.05)。结论早期声门型喉癌患者接受显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗,可以有效改善病情,并发症较少,具有较高的安全性,值得在临床推广应用。