对数字平台自我优待行为批判的批判性分析

近年来,数字平台自我优待现象受到广泛关注。人们担心平台企业利用它传导市场势力,破坏平台内部竞争、垄断周边市场,因此对它作出概括性否定评价,主张对平台企业强化规制,设置平等对待义务。然而,自我优待行为具有广泛的促进竞争效果,不但是纵向一体化的必然内含之义,而且是某些有益商业模式的必要成分,以及约束甚至颠覆在位企业的重要机制。相反,以平等对待义务之名概括禁止自我优待,不但与反垄断法的立法目的相悖,还会损害动态竞争,过度夸大平台内竞争的重要性而无视平台间竞争的约束力量。自我优待行为种类繁多,竞争效果差异巨大,不应该概括规制,而应该回归反垄断法的基本范式,对具体自我优待行为作理性的个案分析。

平台自我优待的反垄断法规制路径再探

平台自我优待是伴随平台经济发展而产生的一种新型行为。虽然现行反垄断法可能对其规制,但尚存一定的困境与难题亟待克服与破解。鉴于该类行为的性质认定复杂,对竞争的影响难以辨识,建议对其采取分类规制法,将符合反垄断法滥用行为的一部分自我优待行为,归属于拒绝交易、差别待遇和搭售及其附加不合理交易条件的规制范畴;对于部分不符合反垄断法滥用行为的,将其作为一种独立的滥用行为,纳入相关的反垄断指南或法规中予以特定规制。同时,强化平台自我优待的事前规制与事后规制,建立完备的行业自律机制,维护平台公平竞争秩序。

层合磁电能量采集器的研究进展

层合磁电(ME)能量采集器具有微型化、柔性化和功能多样化等优点,在植入医疗、物联网(IoT)和微机电系统(MEMS)等低功耗设备的自供电监测中具有广阔的应用前景。评述了该采集器的最新研究进展,介绍了其磁-机-电耦合能量转换机理,梳理了各种高频、低频磁能采集器和低频混合能采集器的类型与结构特点,综合比较分析了器件性能,指出高频磁能采集器在植入设备无线供电医疗诊治中的潜在优点和低频采集器在载流IoT设备自供电传感监测中的显著优势。最后总结了该采集技术目前存在的问题和未来发展方向。

后处理工艺对均一马来酸酐/α-甲基苯乙烯交联聚合物微球性能的影响

采用自稳定沉淀聚合法制备了马来酸酐/α-甲基苯乙烯交联聚合物微球,通过甲醇洗涤、抽真空和干燥对聚合物微球进行后处理,研究了后处理工艺,包括甲醇用量、干燥温度和时间对聚合物微球性能的影响,并通过SEM,FTIR,TG,TG-FTIR,^(1)H NMR等手段对后处理前后的聚合物进行了表征。实验结果表明,室温下甲醇洗涤两次、抽真空、130℃下干燥12 h不会改变聚合物微球的形貌、结构、粒径及其分布;甲醇洗涤有利于降低聚合物微球中的挥发分和控制黄色指数;用144 g甲醇洗涤两次、抽真空、在150~160℃下干燥8~12 h,可有效降低聚合物微球中的挥发分,所得聚合物微球的黄色指数低于6。

分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响

目的 探讨医联体模式下分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响。方法 将226例糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组患者给予自由诊疗模式结合心理干预,观察组患者给予医联体模式下分级诊疗结合心理干预。两组患者均干预并随访3个月。比较两组患者干预后的用药依从性、家庭医生服务利用情况,干预前后血糖控制情况、心理状况、自我护理能力以及干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均高于对照组(P<0.01);两组患者血清餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症总发生率低于对照组,用药总依从性高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 应用医联体模式下分级诊疗结合心理干预,有助于糖尿病患者改善自我护理能力,提高家庭医生服务利用率,控制血糖水平,消除不良情绪,提升用药依从性,且安全性高。

基于自我效能理论系统的口腔健康管理对正畸牙釉质脱矿患者的干预效果

目的 研究基于自我效能理论系统的口腔健康管理对正畸牙釉质脱矿患者口腔健康自理能力和脱矿程度的干预效果。方法 采用便利抽样法,选择2022年3月至9月在南京医科大学附属口腔医院固定矫治的120例受试者进行牙釉质脱矿筛查,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施基于自我效能理论系统的口腔健康管理,分别在基线(T0)、干预6个月(T1)以及12个月(T2)时评定患者的自我效能感、口腔健康自理能力和牙釉质脱矿指数(EDI)。结果 重复测量方差分析结果显示,干预后,不同时间点观察组患者健康行为自我效能感量表得分和口腔健康自理能力得分均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时观察组患者牙釉质脱矿指数为(0.16±0.09),显著低于对照组的(0.48±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我效能理论系统的口腔健康管理可提高正畸牙釉质脱矿患者的自我效能感和口腔健康自理能力、降低牙釉质脱矿率,有效改善口腔卫生情况。

基于互联网医院建设的肿瘤患者自助开单服务探索与实践

目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。

牙颌面畸形儿童口腔健康、美观程度及正畸治疗需要特征分析和其对自尊的影响

目的:探究牙颌面畸形儿童口腔健康、美观程度及正畸治疗需要特征及对自尊的影响。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的120例牙颌面畸形儿童,收集其临床资料,对其口腔健康、美观程度、正畸治疗需要特征进行分析,并探究各指标对于患者自尊的影响。结果:120例不同口腔健康严重程度的患儿间比较,自尊水平具有差异,自尊水平:轻度>中度>重度(P<0.05);不同美观程度的患儿间比较,自尊水平具有差异,自尊水平:轻度>中度>重度(P<0.05);对患儿的正畸治疗需要特征进行分析,可知不同牙接触点借位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]间患儿的自尊水平存在差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,美观程度、牙接触点错位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]均会对患儿的自尊产生影响(P<0.05)。结论:牙颌面畸形儿童口腔健康的严重程度以及美观程度的不同均与儿童的自尊水平有关,轻度畸形的儿童自尊水平明显高于中度和重度畸形的儿童。此外,不同的口腔问题,如牙接触点错位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]也对自尊水平存在显著影响。

中医辨证施护在糖尿病高危足病人中的干预效果

目的:观察中医辨证施护应用于糖尿病高危足的效果。方法:选取2021年10月—2022年12月医院收治的100例糖尿病高危足病人作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予中医辨证施护干预,比较两组病人中医证候积分、糖尿病足发生率、心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、自我效能[自我效能量表(CDSES)评分]。结果:干预后观察组病人肢体麻木、蚁行感、肢末刺痛、失眠心烦中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组病人糖尿病足发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);干预后观察组病人CD-RISC量表各维度评分、总分及CDSES量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护可有效改善糖尿病高危足病人的中医证候积分,调节病人情绪状态,提高病人的自我效能,从而减少糖尿病足发生的风险。

自膨式瓣膜行导管主动脉瓣膜置换术治疗单纯主动脉瓣反流患者35例

目的评价主动脉瓣膜反流(AR)患者应用自膨式瓣膜行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年8月—2022年8月于河北医科大学第二医院心脏外科应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AR患者35例,其中男25例,女10例,年龄59~83(70.03±1.07)岁。分析手术成功率、病死率、手术并发症发生率及术后患者左心功能变化。结果35例患者均采用自膨式介入瓣膜经股动脉行TAVR手术成功,成功率100%,无死亡病例。采用体外循环辅助完成手术的患者17例(48.6%),平均体外循环辅助时间(32.5±14.6)min。同期行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者5例(14.3%)。采用瓣中瓣技术的患者14例(40.0%)。术前LVEF(48.01±12.20)%,术后1周LVEF(50.22±15.11)%,差异无统计学意义(t=0.552,P>0.05);术前左心室舒张末期内径(65.04±10.10)mm,术后1周左心室舒张末期内径(63.44±11.03)mm,差异无统计学意义(t=0.710,P>0.05)。术前5例患者存在二尖瓣中量及以上反流,术后二尖瓣反流均较术前减轻,其中2例转为少中量反流,3例转为少量反流。术后即刻出现完全性左束支传导阻滞14例(40.0%),三度传导阻滞1例(2.9%),转入心内科植入永久起搏器。术中出现心包积液1例(2.9%),胸骨正中剑突下切口植入心包引流管后痊愈。少中量瓣周漏3例(8.6%),其余为少量及微量瓣周反流32例(91.4%)。结论应用自膨式瓣膜经股动脉行TAVR治疗重度主动脉瓣关闭不全患者手术安全性高,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

自循环机匣提高轴流泵稳定性的参数化研究

为了探究有效扩大轴流泵稳定运行范围的方法,针对轴流泵进行自循环机匣处理的单通道定常数值模拟,分析周向覆盖比例、抽吸口位置和喉部高度对水泵扩稳性能的影响规律,并揭示自循环机匣对轴流泵扩稳的改善机理.结果表明,抽吸口位置保持不变,扩大周向覆盖比例和喉部高度都可以增大流量裕度,但设计点效率降低;喉部高度为1.8 mm的自循环机匣流量裕度随着抽吸口位置的后移先增加后降低,效率先降低后增加,说明在叶顶上方存在一个最佳位置.在研究的范围内,流量裕度最大达到5.93%,设计点的效率最低降低1.12%.通过自循环机匣处理,使叶顶泄漏流与主流在叶顶上方相互作用形成的堵塞区面积有所减小,从而可以扩大轴流泵流量范围和提升小流量工况效率.该研究可为轴流泵在自循环机匣的端壁处理方式下扩稳提供参考.

基于预约冲突检测的治疗系统全闭环管理实践

目的:构建基于预约冲突检测的治疗系统,实现医院治疗项目的预约和全流程闭环管理。方法:基于临床实际需求和国家智慧医院建设指导意见,结合我院智慧服务中台的建设,设计和开发了一个包含治疗预约冲突检测的治疗系统。结果:系统上线6个月,累计完成16350人次治疗预约和14041份治疗记录,自助预约率达到93.28%。以皮肤外科为例,系统上线前患者现场等待时间为(40.93±22.67)min,系统上线后患者现场等待时间为(23.08±13.51)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该系统实现了患者自助预约,帮助患者合理安排治疗时间,记录了治疗全过程,充分提高了医护工作效率,改善了治疗秩序,提升了患者就医体验。

平台经济领域自我优待行为的反垄断法分析

平台经济领域的自我优待行为因其呈现出的新颖外观而备受关注,但目前学界并未能就对其采用何种分析方法形成相对一致的共识。通过分析谷歌比较购物案和亚马逊黄金购物车案中自我优待的行为方式发现,该行为只是在歧视方式上与传统的差别待遇行为存在不同,本质并未改变,因而反垄断法中关于差别待遇行为的理论与规则仍然适用。欧盟委员会对这两个案件的调整过程也印证:(1)在相关市场界定方面,传统的需求替代性标准并未受到挑战;(2)在支配地位认定方面,以市场份额为首要因素的传统方法仍然适用;(3)在竞争效果考察中,仍需要关注优待行为排斥下游竞争的效果;(4)在行为效率考察中,仍由当事人提出合理理由进行抗辩。

硼酸表面处理对ZnxMg_(1-x)O量子点自驱动光电探测器性能的影响

氧化锌材料(ZnO)因其独特的物理和化学性质在自驱动光电探测领域中展现出巨大应用潜力。然而,目前基于ZnO材料的自驱动光电探测器存在结构复杂、响应时间长、响应度低等问题,难以满足实际应用需求。本文构建了一种结构简单、响应速度快的ITO/ZnO量子点(QDs)/Au光电探测器,并提出了一种硼酸(BA)表面处理结合退火的处理工艺,成功降低了ZnO QDs薄膜中的表面态密度,提高了器件光电性能。器件在0 V下响应时间约为1 ms,开/关比达到104,响应度达到8.81 mA/W。将这一工艺应用在Mg2+掺杂ZnO量子点基光电探测器中,同样提高了器件的比探测率和响应度,获得了具有0.93 ms上升时间的高响应速度自驱动光电探测器,Mg2+掺杂量越高,器件的上升时间越短。这项工作证实了BA表面处理结合退火处理工艺对化学合成的ZnO材料性能具有普遍提升作用,有望广泛应用于ZnO基紫外光电探测器的性能优化中。

奥瑞姆自我护理模式应用于脑动脉瘤介入治疗患者的效果及价值

目的 探讨进行脑动脉瘤介入治疗的患者应用奥瑞姆自我护理的效果及价值。方法 选取该院2021年2月至2022年2月收治的94例脑动脉瘤介入治疗患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例,分别实施常规护理、奥瑞姆自我护理干预,对比2组的自我护理能力、神经功能缺损、运动功能、生存质量及并发症发生情况。结果 2组护理前的自我概念、自我责任感、健康知识、自我护理技能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组护理后各项自我护理能力均有明显升高,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理前的美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Rankin量表(MRS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组护理后NIHSS、FMA、MRS评分均有明显变化,且研究组的NIHSS、MRS评分显著低于对照组,FMA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的颅内感染、脑血管痉挛、脑积水、动脉瘤再出血、肺部感染并发症发生率为2.1%(1/47),显著低于对照组[12.8%(6/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑动脉瘤介入治疗患者应用奥瑞姆自我护理模式能取得良好的临床效果,价值显著,可有效提升患者自我护理能力,改善神经功能缺损、运动功能、生存质量,降低并发症发生风险,对疾病康复和预后有积极作用。

赋能教育联合微信平台在乙肝肝硬化患者中的作用

目的探究赋能教育及微信平台对乙肝肝硬化患者治疗依从性及自我效能的影响。方法选取2021年3月—2022年5月于医院诊治的乙肝肝硬化患者86例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用赋能教育及微信平台护理。观察两组患者护理前后疾病认知程度,采用视觉模拟评分法(VAS)、一般自我效能感量表(GSES)、生活质量量表(SF-36)分别评估患者护理前后的疼痛程度、自我效能和生活质量,比较两组患者治疗依从率。结果护理后,观察组患者发病诱因、用药方法、运动休息、饮食、自我防护的认知程度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用赋能教育及微信平台在乙肝肝硬化患者中干预效果显著,能够有效减轻患者疼痛,提高自我效能、自我管理能力、疾病认知程度,达到满意的治疗依从性,同时减少患者因看病、交通等方面的费用和时间成本,缓解经济压力,改善生活质量。

协同护理对血液透析患者自我护理能力的影响分析

目的探究协同护理在血液透析患者护理中的应用效果及对患者自我护理能力的影响。方法随机选取2020年1月—2023年10月江苏省盱眙县中医院收治的70例血液透析患者为研究对象,采用随机电脑盲选法将其分成两组,每组35例,对照组实行常规护理,观察组实行协同护理。比较两组自我护理能力、治疗依从度、生活质量、满意度和透析不良反应发生情况。结果护理后,观察组自我概念评分[(38.57±3.22)分]、知识和信息寻求评分[(26.74±1.49)分]、被动性评分[(39.01±3.51)分]、动机评分[(47.88±4.20)分]均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.722、6.496、3.166、2.364,P均<0.05)。观察组治疗依从性评分、生活质量评分以及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理对血液透析患者具有辅助性治疗作用,有利于提高患者自我护理效能和治疗依从性,避免诸多不良反应的发生,显著提高患者生活质量与满意度。

功能性镀锡层后处理技术

镀后处理是防止功能性镀锡层氧化变色、可焊性下降的有效手段。镀后热处理技术可以有效改善镀层的微观结构,而锡层表面的物理或化学处理可以有效保持镀层功能性,提高应用的可靠性。通过物理和化学两个角度对镀锡层的后处理技术进行了总结,并对后处理技术的发展进行了展望。

BEST法联合OSCE考核在门诊护士战伤自救互救训练中的应用

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST培训法进行同质化统一基线培训,两组均采用OECE进行考核,并采用问卷调查法由培训对象对培训教学方法进行满意度评分。结果试验组理论考核得分(92.1±2.2)分,高于对照组(89.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在止血、包扎、固定3项操作技能考试成绩[(97.2±1.7)分、(97.8±1.0)分、(98.0±1.1)分]均高于对照组[(90.4±2.2)分、(91.2±1.6)分、(90.7±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总体满意度(86.66%)高于对照组(56.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BEST培训法联合OSCE考核是一种理想的战伤自救互救操作技能培训方法和考核方法。

脑卒中病人康复治疗依从性与健康素养及自我管理行为的相关性

目的:探讨脑卒中病人康复治疗依从性与健康素养及自我管理行为的相关性。方法:选取进行康复治疗的脑卒中病人241例为研究对象,根据病人康复治疗依从性分为高依从组(依从性评分≥6分)115例和低依从组(依从性评分<6分)126例,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归模型对脑卒中康复治疗病人依从性的影响因素进行分析。结果:高依从组病人健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为评分均明显高于低依从组(P<0.01),焦虑状态评分明显低于低依从组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,脑卒中康复病人的健康素养和自我管理行为与治疗依从性均呈明显正相关关系(r=0.434、0.415,P<0.01)。logistic回归分析显示,健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为均为脑卒中病人康复治疗依从性的独立保护因素(P<0.01),而焦虑状态则为脑卒中病人康复治疗依从性的独立危险因素(P<0.01)。结论:健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为和焦虑状态均为脑卒中病人康复治疗依从性的重要影响因素。