异位妊娠药物保守治疗临床分析

目的阐明异位妊娠保守治疗用药后血清人绒毛膜促性腺激素B亚单位变化规律，揭示影响疗效、用药疗程及治愈时间的临床因素及其相互关系。方法回顾性分析广州市红十字会医院妇产科2003年1月-2007年7月期间药物保守治疗成功的148例异位妊娠患者的临床资料。结果①甲氨喋呤配伍米非司酮用于异位妊娠保守治疗的成功率为93．67％；②首次用药后患者血清人绒毛膜促性腺激素β可出现升高、平台、缓降、速降4种类型，各占总数的14．63％、15．45％、28．46％、41．46％；③治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β呈下降趋势者，首次用药有效率（80．30％）高于呈上升趋势者（41．13％），X^2=21.4438，P〈0．001。用药疗程前者少于后者（t=2．6529，P〈0．05）。临床治愈时间前者短于后者（t=5．5490，P〈0．001）；④治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β值〈1000IU／L者，首次用药有效率（52．78％）低于血清值大于1000IU／L者（76．32％），差异有统计学意义（X^2=4.4941，P〈0．05）；血清人绒毛膜促性腺激素β在1000-2000IU／L之间时，用药疗程少于血清值低于1000IU／L者及高于2000IU／L者，但无统计学意义。结论影响异位妊娠患者保守治疗疗效、用药疗程及临床治愈时间最重要的因素是治疗前血清人绒毛膜促性腺激素β变化趋势。

活动性肺结核患者血清中移动抑制因子、干扰素γ和肿瘤坏死因子-α水平变化及预后关系研究

目的分析活动性肺结核患者血清中移动抑制因子(MIF)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前后的变化及其在预后评估中的临床价值。方法前瞻性纳入2016年1月至2019年3月上海市胸科医院收治的活动性肺结核患者116例作为观察组。选择同期行健康体检116例健康体检者作为对照组。观察组患者均行肺结核规范化治疗,连续治疗2个月,巩固治疗4个月。检测对照组入组时、观察组治疗前、治疗后2、4、6个月的空腹静脉血检测血清MIF、INF-γ、TNF-α水平。观察组患者按照治疗后结核是否控制分为临床控制组79例和未控制组37例,比较2组患者治疗前、治疗后2、4、6个月的血清MIF、INF-γ、TNF-α。将观察组患者治疗前后的血清MIF、INF-γ、TNF-α与预后进行相关性分析。结果观察组患者治疗前血清MIF、INF-γ、TNF-α均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2、4、6个月血清MIF、INF-γ、TNF-α水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);完成6个月治疗后,观察组患者血清MIF、INF-γ、TNF-α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床控制组患者治疗前、治疗后2、4、6个月的血清MIF、INF-γ、TNF-α水平均低于临床未控制组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性肺结核患者血清中MIF、INF-γ、TNF-α水平与临床控制率均显著相关(P<0.05)。结论活动性肺结核患者血清MIF、INF-γ、TNF-α水平随着病情控制时间和效果而下降,可在一定程度反映患者治疗控制病情情况,对病情观察具有较高的参考价值。

湖北省十堰市不同孕期血清甲状腺功能指标参考值建立

目的建立南水北调水源区中心城市十堰市不同孕期孕妇血清甲状腺功能指标参考值。方法以597例健康单胎孕妇作为观察组,595例非妊娠期健康妇女作为对照组。采用化学发光法检测观察组孕早、中、晚期及对照组血清甲状腺激素水平,以中位数和95%可信区间表示生物参考区间(参考值),并绘制不同孕期甲状腺激素变化趋势图。结果观察组孕早、中、晚期血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素水平变化较大,不同孕期组内比较及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且与美国甲状腺学会指南制定的参考值存在差异。结论该参考值可作为十堰市孕妇筛查和诊治甲状腺疾病的重要参考依据。

脑梗死患者血清 S-100β蛋白的变化及临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清 S‐100β蛋白水平与脑梗死严重程度及脑损伤时间变化趋势的关系。方法对31例重度梗死患者，26例中度梗死患者，28例轻度梗死患者于发病后24 h 、第3 d 、第7 d 和第10 d 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清 S‐100β水平，对24名健康志愿者（对照组）于入组时检查血清 S‐100β水平，对检测结果进行对比分析。结果重度梗死组各时点血清 S‐100β蛋白水平显著高于其他3组（P＜0．01），中度梗死组各时点血清 S‐100β蛋白水平显著高于轻度梗死组及对照组（P＜0．01），轻度梗死组各时点血清 S‐100β蛋白水平显著高于对照组（P＜0．01）。3组患者3 d 内血清 S‐100β蛋白水平持续升高，3 d 后持续降低。结论脑梗死患者血清 S‐100β蛋白水平明显升高，可作为评定脑梗死患者病情变化及严重程度的生化指标。