卵巢畸胎瘤与CA199相关因素分析

目的通过对116例卵巢畸胎瘤患者临床资料的回顾性研究,探讨卵巢畸胎瘤与血清CA199指标的相关性。方法收集近5 a来患卵巢畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,从患者的年龄,婚育情况,畸胎瘤的大小、成分,并发症等方面进行分析,寻找畸胎瘤与血清CA199水平增高的相关因素。结果血清CA199水平与患者的年龄、畸胎瘤的大小、所含的成分、有无并发症等因素有明显的相关性。结论患者年龄越小,CA199阳性率越高;畸胎瘤直径越大,CA199阳性率越高;畸胎瘤所含的神经成分或不成熟成分越多、合并扭转炎症坏死越重,CA199阳性率越高。

血清VEGF、CA199、IGF-1在食管癌患者诊断及预后中的作用研究

目的探究血清VEGF、CA199、IGF-1在食管癌患者诊断及预后中的作用。方法选择我院2013年1月-2017年1月收治的食管癌患者100例为研究组,同期选取80例健康体检者为对照组,检测对比2组的血清VEGF、CA199、IGF-1水平;对比不同分期食管癌患者血清VEGF、CA199、IGF-1的水平;计算血清VEGF、CA199、IGF-1各指标单独及其联合诊断食管癌的灵敏度、特异性;并随访1年,对比复发患者与未复发患者血清VEGF、CA199、IGF-1的水平;结果研究组患者的血清VEGF、CA199、IGF-1水平均显著高于健康对照组(P<0.05);食管癌患者血清VEGF、CA199、IGF-1水平随着临床分期的增加而呈升高趋势,III期>II期>I期,组间差异具有统计学意义(P<0.05);VEGF+CA199+IGF-1联合诊断食管癌的灵敏度、特异性均高于VEGF、CA199、IGF-1单一诊断;在1年的术后随访过程中,有12例失访,1例死亡,术前及术后6个月,未复发组与复发组患者血清VEGF、CA199、IGF-1水平对比无显著性差异(P>0.05);术后12个月,未复发组的血清VEGF、CA199、IGF-1水平显著低于术前及术后6个月(P<0.05),复发组患者血清VEGF、CA199、IGF-1水平高于术后6个月和未复发组(P<0.05)。结论血清VEGF、CA199、IGF-1联合检测可有效提高食管癌的诊断率,可作为判断食管癌临床分期和手术预后的重要指标。

蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者的临床疗效、血清CA125和CA199水平的影响

目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌患者临床疗效与血清CA125、CA199水平的影响。方法选取哈励逊国际和平医院肝胆外科收治的肝癌患者36例,静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液,1次/天,28 d为1个疗程,治疗3个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者疗效和血清CA125、CA199水平。结果治疗过程中36例患者不良反应较轻,均可耐受,全部完成治疗;治疗后36例患者完全缓解0例,部分缓解6例,病变稳定24例,病变进展6例,临床有效率为83.33%。治疗后患者血清CA125、CA199水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液能够降低原发性肝癌患者血清CA125、CA199水平,减轻患者症状,提高治疗效果,安全性较高。

血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义

目的评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值。方法应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量。结果恶性肿瘤患者血清CA199阳性率>50.00%,其中胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.8%,结直肠癌为75.0%,肝癌为66.7%,胃癌为53.6%,而良性消化道疾病患者为<10.00%。胰腺癌、胆系癌、结直肠癌、肝癌和胃癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆系癌、结直肠癌、肝癌和胃癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后。

内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究

目的研究内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值。结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻。2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55（1.70~3.11）ng/mL vs 3.26（1.95~7.00）ng/mL,P=0.002;46.91（13.24~115.90）U/mL vs 258.20（74.80~1000.00）U/mL,P〈0.000]。采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大。胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（23.0%、72.0%、69.1%）、特异度（均为100%）,胆管刷检细胞学对诊断的意义更大。结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度。血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（89.4%、83.0%）、特异度（均为100%）;对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大。结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值。血清CEA≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检。

伊立替康联合紫杉醇和卡铂治疗卵巢癌的疗效及对患者血清CA199、CEA及CA242水平的影响

目的探讨伊立替康联合紫杉醇和卡铂治疗卵巢癌的疗效及对患者血清CA199、CEA及CA242水平的影响。方法选取卵巢癌患者120例,采用随机数字表法分为2组,各60例。对照组给予紫杉醇和卡铂治疗,治疗组在对照组基础上给予伊立替康,4周为1个疗程,2组患者接受2个疗程治疗。观察2组患者临床疗效、CA199、CEA及CA242等肿瘤标志物水平、生活质量评分和不良反应发生情况。结果经过治疗后,治疗组客观缓解率和疾病控制率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者QOL评分和KPS评分治疗后显著高于治疗前(P<0.05);并且治疗组QOL评分和KPS评分显著降高于对照组(P<0.05)。2组患者血清CA199、CEA及CA242水平治疗后显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者化疗后血清CA199、CEA及CA242水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肾脏功能异常和肝脏功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用伊立替康联合紫杉醇和卡铂治疗卵巢癌,能够改善治疗效果,并降低患者CA199、CEA、CA242水平,且不增加不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

血清CA199检测对肝胆胰疾病诊断价值的再评价

目的:进一步评价血清CA199的临床意义及其在肝胆胰疾病中的诊断价值。方法:主要回顾性分析了一组肝胆胰疾病的住院病历资料,统计分析血清CA199、肝功能等指标。血清CA199用化学发光法检测。结果:各组疾病中胰腺癌、肝外胆管癌和胆囊癌患者血清CA199升高的阳性率较高;胆总管结石伴阻黄和肝外胆管癌患者不同血清胆红素水平的血清CA199表达有显著性差异(P<0.01),血清CA199与总胆红素有密切的相关性;少数胆总管结石伴阻黄患者血清CA199升高显著,但良恶性阻黄患者之间血清CA199仍有显著性差异。结论:血清CA199在肝胆胰疾病的诊断中有重要的应用价值,尤其对于无黄疸的肝胆胰肿瘤特异性较高,但仍不能作为定性指标。

血清和粪便CEA、CA199、AFP辅助诊断结直肠癌的研究

目的探讨粪便癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)对结直肠癌的诊断效能。方法选取2017年1月至2021年3月本院收治的132例结直肠癌患者(结直肠癌组)、50例结直肠息肉患者(息肉组)、50例肠镜检查未见异常的住院患者(对照组),比较各组外周血和粪便CEA、CA199、AFP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析外周血和粪便各指标诊断结直肠癌的效能,并比较粪便不同CEA、CA199、AFP水平者结直肠癌发生率。结果外周血CEA、CA199水平比较:结直肠癌组>息肉组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组外周血AFP高于息肉组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);粪便CEA、CA199、AFP:结直肠癌组>息肉组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与外周血各指标相比,粪便各指标诊断结直肠癌的AUC较大(P<0.05);外周血各指标联合、粪便各指标联合诊断结直肠癌的AUC大于对应标本单一指标,且粪便各指标联合的AUC大于外周血各指标联合的AUC(P<0.05);CEA、CA199、AFP高水平者结直肠癌发生率高于低水平者(P<0.05)。结论结直肠癌、结直肠息肉、健康对照人群粪便与外周血CEA、CA199、AFP具有相同的变化趋势,粪便CEA、CA199、AFP诊断结直肠癌的价值更高,可作为结直肠癌的无创性检查项目。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义。方法选取2018年2月~2019年10月江西省妇幼保健院收治的52例子宫内膜异位症患者、50例子宫腺肌病患者分别作为观察1组、观察2组,同时选取50名健康育龄女性作为对照组,三组均进行NLR、血清CA125及CA199检测,比较三组的NLR、血清CA125及CA199水平、三组NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率。结果观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的血清CA125水平高于观察1组,CA199水平低于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者不同分期的NLR、血清CA125及CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的联合检测阳性率均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组血清CA199检测阳性率高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、血清CA125及CA199联合检测用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病检出具有显著应用价值,可明确子宫内膜异位症的病理分期,值得临床推广应用。

老年结直肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724的表达及意义

目的研究老年结直肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724的表达及意义。方法研究对象选取80例结直肠癌患者、30例结直肠良性疾病患者,对照组选取体检的50例健康志愿者。所有研究对象采用罗氏电化学发光免疫分析法测定血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平。结果结直肠癌组患者血清CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平远高于对照组和结直肠良性疾病组(P <0. 05);对照组和结直肠良性疾病组患者血清CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);结直肠癌Ⅰ～Ⅱ期组患者血清CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期组(P <0. 05)。联合检测血清CEA、AFP、CA50、CA199和CA724组的阳性率、特异性和敏感性显著高于单一指标检测组(P <0. 05)。结论联合检测老年结直肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平,能够为结直肠癌的及早发现、诊断以及治疗提供有力支持,联合检测可提高早期结直肠癌临床诊断的灵敏度和准确率,对结直肠癌的早期发现具有重要的临床诊断意义。

应用ROC曲线下面积比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌的诊断价值

目的比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌诊断价值。方法选取中国人民解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例;对照组随机选取体检中心健康体检者35例。入组者均留取血清标本,采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199的含量。结果胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原-2中位数为13.2μg/L,四分位间距为2.25～49.15μg/L,CA199中位数为211.6μg/L,四分位间距为42～326.7μg/L,对照组血清胰蛋白酶原-2中位数为0.8μg/L,四分位间距为0.6～1.2μg/L,CA199中位数为12.8μg/L,四分位间距为6.7～26.4μg/L。以1.85 ng/ml为临界值,此时血清胰蛋白酶原-2鉴别胰腺癌与正常人的敏感度和特异度分别为96%和91.4%,ROC曲线下的面积为0.988。以37.2 U/mL为临界值,CA199鉴别诊断胰腺癌与正常人的敏感度为88%,特异度为82.9%,ROC曲线下的面积为0.906,两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论血清胰蛋白酶原-2与CA199诊断胰腺癌价值差异无统计学意义,可作为一种非侵入性筛选试验,为临床联合肿瘤标志物筛查胰腺癌提供了手段。

OPN、CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)和骨桥蛋白(OPN)检测对卵巢上皮癌诊断和预后的临床价值。方法:用酶联免疫法和微粒子化学发光法测定OPN、CA125和CA199水平;并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后OPN、CA125、CA199的变化。结果:卵巢上皮癌患者血清OPN、CA125、CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,Ⅲ期和Ⅳ期卵巢上皮癌患者OPN、CA125、CA199水平明显高于I期和Ⅱ期患者。OPN、CA125、CA199检测的敏感度分别为84.4%、71.9%、42.2%;三者联合检测的敏感度为95.3%。OPN+CA125对浆液性卵巢癌的敏感度93.5%;OPN+CA199对粘液性卵巢癌的敏感度88.9%。原发性卵巢上皮癌患者术后OPN、CA125、CA199水平与术前比较,疗效为完全缓解者明显下降;部分缓解者下降;进展者升高;无改变者差异无统计学意义。结论:血清OPN、CA125、CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。OPN+CA125联合检测增加浆液性卵巢癌诊断的敏感性;OPN+CA199联合检测增加黏液性卵巢癌诊断的敏感性。

血清CEA联合CA199在结直肠癌诊断及预后检测中的价值分析

目的:探究与分析血清CEA联合CA199在结直肠癌诊断及预后检测中的价值。方法:选取2010年1月～2017年12月期间收治的60例结直肠癌患者为观察组,同时期的60例体检健康者为对照组。比较两组的血清CEA、CA199及联合检测阳性率,同时比较观察组中不同分期与分化程度患者的阳性率,并比较特异性及敏感性。结果:观察组血清CEA、CA199及联合检测阳性率高于对照组,观察组中不同分期与分化程度患者的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异性及敏感性均高于单项血清CEA、CA199,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA联合CA199在结直肠癌诊断及预后检测中的价值较高。

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。

胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测对胃癌诊断的意义

目的 探讨胃癌患者胃液及血清CA724,CA199和CEA联合检测在胃癌诊断及其与良性胃疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 用电化学发光法分别检测胃癌、良性胃疾病患者胃液、血清中CA724,CA199和CEA浓度.结果 胃癌患者胃液及血清中CEA,CA199和CA724阳性率与胃良性疾病患者的阳性率比较差异有统计学显著性意义（P〈0.05）;两种标本、三个项目联合检测敏感度为78.6%,显著高于单项、血清标本联合、胃液标本联合检测（P〈0.05）;两种标本、三个项目联合检测时,2项（69.0%）、3项（95.2%）、5项（100.0%）同时阳性,特异度高于1项阳性（44.2%）.结论 胃液及血清CA724,CA199和CEA的联合检测可以提高胃癌的早期诊断,利用多项目同时阳性可增加特异度.

联合检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ_1在胃癌诊断中的价值

目的检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1在胃癌患者血清中的水平,探讨其在胃癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法和酶联免疫吸附法测定60例胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1水平,选择同期的20例健康体检者作为对照。分别于术前、术后对患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1进行检测,对比胃癌患者手术前、后CEA、CA199、TGFα和TGFβ1血清水平及术后变化规律。研究CEA、CA199、TGFα和TGFβ1血清水平与临床因素(性别、年龄)和胃癌肿瘤特性(肿瘤大小、淋巴转移、远处转移、临床分期)的关系,观察其在不同TNM分期的变化。结果与正常对照组相比,胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1含量均显著升高(P<0.05)。胃癌组患者术后血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、14、28、56 d,各血清指标逐渐下降,趋近正常水平。CEA、CA199、TGFα和TGFβ1四项血清指标联合检测的阳性检出率(85.00%)显著高于单项检测的阳性检出率(38.33%,46.67%,53.33%,51.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。各血清指标CEA、CA199、TGFα和TGFβ1的表达水平在胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小各因素方面无统计学差异,而TGFβ1在有无淋巴结转移,有无淋巴结远处转移方面有显著性差异。各血清指标水平升高与胃癌的临床病理分期有密切的关系。结论血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1水平与胃癌的发展程度相关,联合检测CEA、CA199、TGFα和TGFβ1,有助于胃癌的早期诊断,提高胃癌的检出率。

基于血清Fe和CA199预测模型对慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的临床研究

目的:通过建立新的无创血清学模型,以评估其对慢性乙型肝炎(CHB)相关肝纤维化分期的预测价值,并与其他预测方法进行评估对比。方法:采用回顾性分析CHB导致肝纤维化患者的临床数据资料,根据肝活组织检查结果,将符合条件的病例分为无显著肝纤维化组(S 0/1)和显著肝纤维化组(S≥2),收集其血清学指标、影像学检查、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、4因子模型(FIB-4)、Forns指数等数据,运用t检验、二元Logisti c回归分析等方法建立了无创肝纤维化新模型(CF模型),并使用受试者工作特征(ROC)曲线,比较新模型与各个检验指标的预测准确性。结果:S 0/1组(34例)和S≥2组(20例)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数(PLT)、Gamma蛋白、Beta1蛋白、Beta2蛋白、层粘蛋白(LN)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA199)、血清铁(Fe)、转铁蛋白(TFR)、未饱和铁结合力(UIBC)的差异比较均有统计学意义;根据回归分析结果建立[logit(CF)=-4.918+0.051×CA199+0.133×Fe]新模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.843,优于APRI、FIB-4评分及Forns指数评分的预测价值,差异有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为APRI(0.635)、FIB-4(0.608)、Forns(0.650);优于声辐射脉冲成像(ARFI)、Fibroscan瞬时弹性成像的影像诊断价值,AUC分别为0.840、0.782,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CF模型对于诊断显著肝纤维化(S≥2)的预测价值不仅高于APRI、FIB-4和Forns的模型评分,且与ARFI和Fibroscan影像学单独检查的效用相近,其评估价值可能更大。

NLR、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义

目的分析子宫腺肌病和子宫内膜异位症患者行血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清CA125和CA199检测的临床意义。方法选择我院2015年3月至2018年3月收治的84例子宫内膜异位症患者和67例子宫腺肌病患者作为观察组,选择同期150例健康育龄期妇女作为对照组。两组受检者均进行NLR、血清CA125和CA199水平检测,比较检测结果。结果观察组NLR、血清CA125和CA199水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病患者的血清CA125水平显著高于子宫内膜异位症患者,血清CA199水平显著低于子宫内膜异位症患者,差异具有统计学意义(P<0.05);随着病情的发展,子宫内膜异位症患者的NLR、血清CA125及CA199水平呈显著上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病、子宫内膜异位症患者的NLR、血清CA125及CA199单指标检测阳性率及3项联合检测阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症患者血清CA199检测阳性率显著高于子宫腺肌病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、血清CA125及CA199可能是子宫腺肌病、子宫内膜异位症诊断的有效指标,可评估患者病情分期或为患者预后提供依据,但NLR及血清CA125在疾病鉴别上无价值。

CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的临床价值

目的:探究CT增强影像学检查联合血清免疫球蛋白G4(IgG4)与糖类抗原199(CA199)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法:选取我院2013年11月~2018年3月收治并确诊的53例AIP患者、47例胰腺癌患者与同期来院体检的59位健康人分别作为AIP组、胰腺癌组及健康对照组。对所有受试者进行CT平扫及增强扫描,测定血清IgG4与CA199水平,分析各检查对AIP的诊断价值。结果:健康对照组胰腺CT表现正常;AIP组患者胰腺局灶性密度下降、胰管截断、血管侵犯率明显低于胰腺癌组患者(P<0.05);而胰腺肿胀、肝脏受累、被膜样边缘率明显高于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者胰腺肿块动脉期与门脉期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);胰腺癌组患者胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);且AIP组胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值明显大于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者血清IgG4水平明显高于胰腺癌组及健康对照组(P<0.05);AIP组患者血清CA199水平明显低于胰腺癌组患者,但明显高于健康对照组(P<0.05);CT增强影像学诊断AIP的灵敏度及特异度分别为47.17%和79.14%;血清IgG4诊断AIP的灵敏度及特异度分别为77.38%和86.25%;血清CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为58.49%和81.61%;CT增强影像学联合血清IgG4和CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为85.47%和89.31%。结论:CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测对AIP诊断有较高的准确性,三者联合检查具有重要的临床价值。

血清及腹水CA199、CA125水平在肝硬化患者中的临床意义

目的:探讨血清及腹水CA199、CA125水平在肝硬化患者中的临床意义。方法:肝硬化组91例,其中肝硬化无腹水患者50例,肝硬化伴腹水患者41例;正常对照组30例。检测血清CA199、CA125,肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA199、CA125,并作相关性分析。结果:两组肝硬化患者血清CA199、CA125浓度均明显高于正常对照组。肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125水平显著高于肝硬化无腹水患者(P<0.01);血清CA199、CA125的水平随病情好转而下降。结论:肝硬化患者血清CA199、CA125升高水平与腹水的存在有关,作为肝硬化腹水的监测指标有一定的临床意义。