PRL型垂体瘤患者血清miRNA表达谱的检测及初步筛选分析

目的检测及初步筛选分析PRL型垂体瘤患者血清miRNA表达谱。方法采集20例PRL型垂体瘤患者和20例健康志愿者血清,通过RNA提取技术、miRNA TLDA芯片技术检测血清miRNA、采用软件Data AssistTMSoftware进行数据分析和处理,筛选出差异性表达的miRNA。结果以差异表达量大于2倍,芯片检测的相对定量平均CT值小于40为标准,初步筛选出PRL型垂体瘤患者血清miRNA表达上调的有3个,表达下调的有25个,共计28个。结论 PRL型垂体瘤患者和健康志愿者血清miRNA具有内源表达的差异性,可以为进一步验证特异性血清miRNA的表达,探索药物临床疗效机制研究提供理论和实验依据。

低场MRI上泌乳素瘤的表现与血清PRL相关性的研究及临床意义

目的:分析低场MRI上泌乳素瘤的表现与血清PRL水平之间的关系。材料与方法:回顾性分析42例经我院内分泌科及部分病例经手术病理证实为泌乳素瘤病例的低场MRI表现并与其术前血清PRL水平进行对比。结果:泌乳素瘤42例,位于垂体侧翼28例,位于中间部6例,类圆形或椭圆形10例,分叶状或不规则形26例。低场MRI平扫T1WI上26例呈低信号,等信号13例,略高信号3例。合并坏死囊变部分在T1WI上呈低信号,合并出血灶者出血灶在T1WI上呈高信号;注射GD-DTPA后即扫描,T1WI上25例呈相对低信号,延迟扫描呈相对高信号,5例呈相对高信号,延迟扫描呈等信号。本组病例肿瘤合并出血、坏死囊变比例不高,约占16.67%(7/42)。泌乳素瘤平均直径为0.6650±0.14707mm,术前血清PRL平均值为62.25±1.78ng/ml,瘤体的大小与血清PRL水平无直线相关关系(r=0.004,P=0.979)。结论:垂体泌乳素瘤的大小与血清PRL水平无直线相关关系。

纳布啡联合瑞芬太尼静脉自控对产妇术后镇痛效果及血清PRL、Cor水平的影响

目的探讨纳布啡联合瑞芬太尼静脉自控对产妇术后镇痛效果及血清PRL、Cor水平的影响。方法选取2017年5月至2019年2月于江阴市第五人民医院手术室进行腰硬联合麻醉剖宫产的120例初产妇为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组60例初产妇。观察组初产妇采用纳布啡联合瑞芬太尼静脉自控镇痛,对照组初产妇采用瑞芬太尼静脉自控镇痛,观察两组初产妇的术后镇痛、镇静效果和PRL、Cor水平之间的差异。结果安静状态下,两组初产妇1、3、9、12、24、36小时的疼痛量表评分之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);咳嗽状态下,在6小时和9小时,观察组初产妇的疼痛量表评分显著低于对照组初产妇;两组初产妇术后1、3、9、12、24、36小时的Ramsay评分之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组初产妇的血清PRL、Cor水平均有显著改善,且观察组初产妇的血清PRL水平高于对照组初产妇,Cor水平低于对照组初产妇。结论纳布啡联合瑞芬太尼静脉自控产妇,血清PRL水平显著升高,Cor水平显著降低,术后镇痛效果显著,建议在临床推广应用。

胆碱酯酶抑制剂治疗帕金森病痴呆患者对其血清PRL水平的影响分析

目的帕金森病痴呆患者常采用药物进行治疗,该研究主要对胆碱酯酶抑制剂治疗效果及其对患者血清PRL水平的影响进行分析。方法研究样本为90例帕金森病痴呆患者,时间为2015年1月—2018年12月,根据患者抽签结果分为实验组与对照组,对照组采取神经内科基础药物治疗,实验组加用胆碱酯酶抑制剂进行治疗,对比治疗结果。结果统计学软件中完成MMSE、Blessed-Roth、WMS评分比较,治疗后,实验组患者数据较为显著[(25.64±3.18)分vs(20.11±1.89)分;(26.29±3.14)分vs(32.16±2.62)分;(92.64±3.16)分vs(85.73±3.67)分],差异有统计学意义(t=10.028、9.629、7.678,P<0.05);完成两组患者血清hcy、PRL的对比分析[(11.06±0.95)μmol/L vs (13.88±0.74)μmol/L;(9.84±1.23)μg/L:(8.01±0.85)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者发生的不良反应情况比较(4.44%vs 8.89%),差异无统计学意义(χ^2=0.714,P<0.05)。结论胆碱酯酶抑制剂应用于帕金森痴呆患者疾病的治疗过程中,可有效缓解患者的临床症状,改善血清PRL水平。

高海拔地区重型颅脑损伤血清FSH、LH、PRL的变化

目的探讨高海拔地区重型颅脑损伤内分泌激素水平的变化规律,为提高高海拔地区重型颅脑损伤的治疗效果提供帮助。方法 2012年1月至2013年12月收治高海拔地区颅脑损伤120例,其中重型颅脑损伤（入院时GCS评分3～8分）60例,轻型颅脑损伤（入院时GCS评分13～15分）60例。伤后1、3、7、14、21 d应用放射免疫定量分析法检测血清促卵泡生长素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）水平。结果伤后1、3、7、14、21 d,重型颅脑损伤血清FSH、LH水平与与轻型颅脑损伤相比无显著性变化（P〉0.05）;而PRL水平在伤后1 d有显著变化（P〈0.05）,以后无显著性差异（P〉0.05）。结论高海拔地区重型颅脑损伤血清PRL有轻微变化,而血清FSH、LH的水平无显著性变化。

联合检测血清PRL、CA125水平在早期妊娠先兆流产结局中的相关性研究

目的:探讨联合检测血清PRL、CA125水平在早期妊娠先兆流产结局中的相关性。方法:根据纳入标准和排除标准选择早孕、早孕先兆流产患者共60例。将60例孕妇根据保胎成功与否进行分组,先兆流产继续妊娠组30例,先兆流产保胎失败组30例,另选取同期产检的健康正常早孕孕妇作为正常早孕组,共30例,抽取所有纳入研究者的清晨空腹肘静脉血3ml,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清CA125、PRL、P及HCG值。比较先兆流产孕妇和健康妊娠孕妇血清PRL、血清CA125和孕酮水平,参考血清HCG水平,根据CA125水平达50 U/ml或以上,PRL达到32 ng/ml或以下予黄体酮针肌内注射或黄体酮胶丸口服。另一组则根据孕酮水平低于25 ng/ml,予黄体酮针肌内注射或黄体酮胶丸口服。均治疗7 d,第8天复查各项激素水平,连测3周。结果:当CA125水平达到或大于54 U/ml、而PRL则低于23.20 ng/ml时,则会出现流产的可能,CA125达到或超过79.4 U/ml,而PRL为20 ng/ml或以下时出现稽留流产。和健康对照组相比,保胎成功组血清CA125水平明显更高,而血清PRL水平、孕酮水平明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和保胎失败组相比,保胎失败组血清CA125水平明显更高,血清PRL水平、孕酮水平明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期缺乏特异性和敏感性,而联合检测血清PRL、CA125水平能更早(3~7 d)发现先兆流产的发生、发展规律,敏感性明显提高,可提醒临床医生提前预防保胎,以提高先兆流产的临床治疗效果,与早期妊娠先兆流产结局的相关性密切,对早期妊娠先兆流产的发生、发展发挥着重要的作用。动态联合检测血清PRL和血清CA125水平可为临床诊断治疗早孕先兆流产提供可靠的依据。

抗肌萎缩蛋白基因51号外显子的精确定位

抗肌萎缩蛋白基因是迄今发现的人类最大基因，长约2300kb，含有75个外显子。对该巨大基因的研究是近年来医学分子生物学研究的一个热点。虽然抗肌萎缩蛋白基因Hind Ⅱ片段排序后就知道第51号外显子位于3．1kb的第40号Hind Ⅱ片段中，由于抗肌萎缩蛋白基因组DNA至今未被克隆，

男性酒依赖患者性腺激素水平实验室检测及其意义

目的了解住院男性酒依赖患者性腺激素水平的变化，为临床诊断与治疗提供依据。方法对58例男性酒依赖患者（酒依赖组）及58名正常健康人（对照组）采用电化学发光法测定血清垂体泌乳素、睾丸酮、孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇激素水平，对两组检测结果进行对比分析。结果酒依赖组血清垂体泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇水平显著高于对照组（P〈0.05或0．01），孕酮水平显著低于对照组（P〈0.01），睾丸酮水平与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。酒依赖组患者性腺激素血清垂体泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇水平与年龄呈正相关关系，但无统计学意义（P〉0.05）；孕酮水平与年龄呈负相关关系，但元统计学意义（P〉0．05）；睾丸酮水平与年龄呈正相关关系，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论男性酒依赖患者性腺激素水平异常，性腺轴存在功能失调，临床应加强酒依赖患者性腺激素的检测与治疗。

泌乳素瘤的MRI表现及内分泌特征的临床研究

目的:分析垂体泌乳素瘤的MRI表现与其内分泌特征之间的关系。材料与方法:回顾性分析44例经手术后病理证实为垂体乳素瘤病例的MRI表现特征,并与其术前血清PRL水平进行对比。结果:泌乳素微腺瘤24例,20例微腺瘤体位于垂体侧翼,4例位于垂体中间部。MR平扫T1WI图上,18例呈低信号,6例呈等信号;T2WI图上,17例呈高信号,7例呈等信号。Gd-DTPA增强T1WI图上,所有的病例均呈相对低信号。泌乳素巨腺瘤20例,平扫T1WI图上,13例呈稍低信号,6例呈等信号,1例呈稍高信号;在T2WI上,13例为稍高信号,4例为等信号,4例为高信号。本组巨腺瘤中,肿瘤合并出血、坏死及囊变比例较高,约占35%(7/20)。磁共振增强T1WI图上,巨腺瘤实质部分均匀强化,出血,坏死及囊变部分不强化。微腺瘤组平均大小为7.5±0.5mm,术前血清PRL均值为153.12±82.95ng/ml;巨腺瘤组平均大小为29.5±7.5mm,术前血清PRL均值为295.25±25.67ng/ml。两组瘤体大小与PRL水平均无正相关线性关系(r微腺瘤组=0.3652;r巨腺瘤组=0.3968),但巨腺瘤组血清PRL水平高于微腺瘤组(P<0.01)。结论:垂体泌乳腺瘤MRI表现与其内分泌特征有关,泌乳腺瘤的大小与血清PRL有关,但并不呈线性关系。

催乳素水平与女性绝经前后乳腺癌的相关性研究

目的研究血清催乳素(prolactin,PRL)水平与女性绝经前后发生乳腺癌的关系。方法选取在我院手术治疗的乳腺癌96例及乳腺良性增生144例,将其分为绝经前乳腺癌组(RⅠ组,48例)、绝经后乳腺癌组(RⅡ组,48例)、绝经前乳腺良性增生组(ZⅠ组,88例)与绝经后乳腺良性增生组(ZⅡ组,56例)。采用电化学发光法检测患者外周静脉血血清的催乳素水平。结果 RⅠ组催乳素水平明显增高,与RⅡ组及ZⅠ组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。RⅠ组催乳素阳性率均高于RⅡ组、ZⅠ组,且差异均有统计学意义(P<0.001);RⅡ组与ZⅡ组间阳性率比较差异无统计学意义(P=0.776)。PRL检测在女性绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌对比中,敏感性(P<0.001)及准确性(P=0.003)均高。结论催乳素在女性绝经前乳腺癌发生、发展中有一定意义,检测催乳素有助于乳腺癌的早期诊断与预防。

血清泌乳素值对垂体泌乳素瘤诊断和疗效的观察

用放射免疫法（RIA）测定56例垂体泌乳素瘤患者血清泌乳素（PRL）值，以观察治疗前及单纯采用溴隐亭治疗和用溴隐亭合并手术治疗两组患者不同时间血清PRL值的变化，评价对该病的诊断价值和两组的疗效。结果提示治疗前所有患者血清PRL值均明显高于正常对照组；治疗后两组均明显低于治疗前水平。但单纯药物组血清PRL值仍明显高于对照组（P＜0．05），而综合治疗组技对照组无显著性差异（P＞0．05）；单纯药物组治疗后男性患者血清PRL值明显高于女性（P＜0．05），综合治疗组男、女患者间无显著性差异（P＞0．05）。结论是测定血清PRL值有助于该病诊断，手术合并药物治疗比单纯药物治疗效果好。

喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素的影响

目的:比较喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素(PRL)水平的影响。方法:对70例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组35例予喹硫平治疗,平均剂量(696.8±118.6)mg/d,舒必利组35例予舒必利治疗,平均剂量为(653.4±101.3)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第4、8周末分别采用放射免疫法测定血清PRL水平,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS)、体重和体重指数(BMI),比较两组的差异。结果:两组治疗前后的PANSS总分及减分率两组间无显著性差异(P>0.05)。经治疗后,不管男女,喹硫平组各时点的血清PRL水平和体重均无显著性差异(P>0.05);舒必利组在治疗第4、8周末的体重、体重指数及血清PRL值均显著高于喹硫平组(P<0.05或0.01)。结论:喹硫平治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但对患者的体重及血清催乳素(PRL)水平无显著影响。

垂体泌乳素瘤早期诊断的临床研究

目的:探讨血清泌乳素(PRL)的测定及核磁共振(MR I)检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用。方法:选择主诉有闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状并排除服药、妊娠、哺乳、应激、下丘脑疾病等其他情况的女性,进行血清PRL检测。血清PRL>50μg/L的患者随机抽出55例为阳性组,血清PRL<50μg/L的患者随机抽出60例为阴性组,进行核磁共振检查。两组妇女以后1次/3个月进行血清PRL、核磁共振检查,跟踪24个月。结果:血清PRL>50μg/L的阳性组发现有8例垂体泌乳素瘤,血清PRL<50μg/L的阴性组发现1例垂体泌乳素瘤。血清PRL的水平对临床表现有影响。结论:血清PRL的测定及核磁共振检查对诊断垂体泌乳素瘤有重要意义,对于血清PRL>50μg/L的患者1次/3个月进行血清PRL检测、核磁共振检查对早期诊断垂体泌乳素瘤的作用有待进一步观察。

欣母沛治疗后的产妇母乳喂养成功率的研究

目的探索欣母沛治疗后的产妇母乳喂养情况,研究欣母沛的运用价值。方法将250名初产妇分为两组,其中125例产时、产后出血患者运用欣母沛治疗并辅以催产素、宫腔填纱、按摩子宫等治疗(治疗组),其余125例产时、产后出血患者先后运用催产素、米索前列醇、宫腔填纱、按摩子宫等方法(对照组),观察两组血清泌乳素(PRL)情况、产后乳汁分泌量和母乳喂养成功率。结果严格按照欣母沛适应证注射本药物常规剂量组(治疗组)与对照组产后血清PRL值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组乳汁分泌量和母乳喂养成功率差异也有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛可以很好地避免大出血的发生,大大降低产褥期并发症尤其是子宫的切除率,对产妇母乳喂养无负面作用。

女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的效果分析

目的分析女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的临床效果。方法选取2014年3月~2017年5月本院收治的94例高泌乳素血症患者,采用抛硬币法将其分成两组,各47例。对照组采用溴隐亭(2.5mg,口服,bid)治疗,观察组在此基础上采用Cabergoline(初始剂量0.5mg,口服,2次/周,每2个月调整1次用药量,至PRL稳定后减少用药量)治疗,治疗12个月后比较两组患者的血清催乳素(PRL)、血清激素变化情况、治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗12个月的PRL水平无统计学差异(P>0.05);观察组治疗3个月和6个月的PRL水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的胰岛素(P)、促卵泡激素(FSH)、血清黄体生长激素(LH)和雌二醇(E2)比较无统计学差异,治疗后观察组LH、FSH、P、E2明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%)(P<0.05);观察组不良反应发生率为(10.64%),对照组为(6.38%),组间数据对比无统计学差异(P>0.05)。结论应用Cabergoline治疗女性高泌乳素血症,能够快速降低患者血清PRL水平,促进血清激素恢复,提高治疗效果,安全性良好。

男性慢性肝病患者基础血清催乳素的测定及其临床意义

应用RIA法检测了62例慢性肝炎和肝硬化患者基础血清催乳素(PRL)和雌二醇(E_2)的浓度。结果表明慢性肝炎和肝硬化血清PRL水平均高于正常,其中尤以肝性脑病患者最为显著。本文认为其增高的机制可能与支链氨基酸减少或支/芳氨基酸比例失调和下丘脑假性神经介质积聚有关,而与血清E_2水平无恒定关系。

固肾安胎丸联合地屈孕酮对先兆流产患者性激素及血清HCG的影响

目的 观察固肾安胎丸+地屈孕酮对先兆流产患者性激素及人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响。方法 将我院90例先兆流产患者随机分为对照组与研究组各45例。经基础治疗,研究组行固肾安胎丸+地屈孕酮干预,对照组仅予地屈孕酮干预,对比两组患者阴道出血、腰膝胀痛、腹痛或坠胀、双膝酸软、神乏疲倦单项中医证候积分,HCG、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平变化以及不良症状发生率。结果 治疗后,研究组阴道出血、腰膝胀痛、腹痛或坠胀、双膝酸软、神乏疲倦单项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组HCG、P、E2水平高于对照组,T、PRL水平低于对照组(均P<0.05);研究组不良症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论 先兆流产患者采取固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗可有效改善临床症状,提升患者机体激素水平,稳定血清绒毛膜促性腺激素水平,另外联合中成药治疗可减少西药使用剂量,确保患者治疗安全性,具有较高的临床应用价值。