抑郁症和躯体形式障碍患者血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征及临床意义研究

目的探讨抑郁症和躯体形式障碍患者血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征,并结合其临床特点分析彼此间的关系,为抑郁症和躯体形式障碍的预防以及控制该群体血清T_3、T_4以及TSH表达水平处于正常范围提供参考依据。方法于2017年5月至2018年1月采用定群抽样的方法选择研究对象,采用横断面调查的研究方法对入选人群开展不记名问卷调查,并结合受试对象的实验室结果进行进一步分析。结果本研究按照入选及排除标准共获得符合要求的观察对象220例。220例受试对象中判定为轻度抑郁的受试者37例(16.82%),判定为中度抑郁的受试者14例(6.36%),判定为重度抑郁的受试者14例(6.36%);判定为躯体形式障碍的受试者93例(42.27%);抑郁、躯体形式障碍严重程度均与血清TT_4、TT_3水平呈负相关,而与血清TSH水平正相关,均有P<0.05。结论抑郁症和躯体形式障碍患者的血清T_3、T_4以及TSH表达水平特征均与正常群体存在差异,且提示一定的病理特征,同时二者可以互为影响因素,因此改善患者的抑郁症和躯体形式障碍不仅具有精神病学层面的意义,同时对甲状腺功能的改善也可能具有潜在意义。

夏枯草颗粒联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效及对血清T3、T4及TSH水平的影响

目的探讨夏枯草颗粒联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及对血清T3、T4及TSH水平影响。方法选取医院收治的96例疗亚急性甲状腺炎患者,随机分为两组各48例。对照组患者给予醋酸泼尼松片,夏枯草组在对照组基础上口服夏枯草颗粒,两组患者均持续治疗2个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、中医证候积分、T3、T4、TSH水平、ESR和CRP水平及TPOAb、TGAb水平。结果治疗后,夏枯草组总有效率较高(P<0.05);夏枯草组临床症状消失时间显著低于对照组(P<0.05);两组体征评分显著降低(P<0.05);并且夏枯草组降低较多(P<0.05);两组患者T3、T4水平显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);并且夏枯草组改善较多(P<0.05);两组ESR和CRP水平显著降低(P<0.05);并且夏枯草组降低程度较大(P<0.05);两组患者治疗前TPOAb、TGAb水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后TPOAb、TGAb水平明显降低(P<0.05),且夏枯草组TPOAb、TGAb水平低于对照组(P<0.05)。结论采用夏枯草颗粒联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎具有较好的治疗效果,能够改善血清T3、T4及TSH水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。

术前血清TSH水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的:研究术前血清促甲状腺激素(TSH)水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值。方法:选择从2015年1月到2017年6月在北京市第一中西医结合医院诊治的甲状腺结节患者528例作为研究对象。经病理学诊断显示DTC患者268例,记为观察组;良性甲状腺结节患者260例,记为对照组,检测并对比两组超声指标,两组TSH水平分布情况,分析观察组患者血清TSH水平与其颈淋巴结转移及肿瘤直径的关系,以及术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断价值。结果:观察组病灶数目为单个、病灶大小为小结节以及有沙粒样钙化者占比均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组TSH水平为2.20~4.20μIU/m L及>4.20μIU/m L者占比均分别明显高于对照组,且<0.27μIU/m L、0.27~1.44μIU/m L及1.45~2.19μIU/m L者占比均分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中,有颈淋巴结转移者的TSH水平明显高于无转移者,肿瘤直径为2~4 cm和>4 cm者的TSH水平均分别明显高于<2 cm者,且肿瘤直径>4 cm者也明显高于2~4 cm者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断结果中,灵敏度为73.88%(198/268),特异度为82.31%(214/260),准确度为78.03%(412/528),均分别高于单纯超声诊断的57.46%(154/268),75.77%(197/260),66.48%(351/528),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积是0.847,其中TSH诊断临界值是3.153 m IU/L。结论:应用术前血清TSH水平与多普勒超声的联合诊断方式能够有效诊断DTC患者,临床上可考虑将此种联合诊断方式进行推广,从而为DTC患者的诊治及病情评价发挥指导作用,值得给予重视。

血清TSH水平与甲状腺功能正常冠心病患者并发高尿酸血症的关系分析

目的探讨研究血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺功能正常冠心病患者的关系以及与高尿酸血症的临床关系分析。方法此次研究,选取四川省攀枝花市中心医院接受治疗的90例甲状腺功能正常冠心病患者为冠心病组,患者就诊时间为2017年6月—2019年10月期间,同时选取本院体检结果为健康的90例志愿者为志愿组,后针对冠心病组,根据是否并发高尿血酸症分为研究组(并发高尿血酸症),对照组(未并发高尿血酸症),进一步探讨甲状腺功能正常冠心病患者的血清促甲状腺激素(TSH)情况。结果冠心病组、志愿组两组患者的血清TSH水平、血清T3水平、血清T4水平检测结果,比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≤65岁亚组中,冠心病组患者的血清TSH水平明显高于志愿组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≤65岁亚组中,冠心病组、志愿组两组的血清T3水平、血清T4水平值检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄>65岁亚组中,冠心病组患者与志愿组两组的血清TSH水平、血清T3水平、血清T4水平,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的血清TSH水平、甘油三酯水平值相对比,要高于对照组患者,同时患其高密度脂蛋白胆固醇水平值检测结果,要显著低于对照组患者。结论具备明显差那况下,血清促甲状腺激素(TSH)与冠心病发病率呈现正相关,而年龄也是对冠心病合并高尿血酸症造成影响的因素之一,且血清促甲状腺激素(TSH)水平值较高的患者,即使其甲状腺功能正常,出现冠心病患者合并高尿血酸症的可能性也较高。