超高效液相色谱-串联质谱测定胆石症患者血清胆汁酸谱的意义及价值

目的:探究超高效液相色谱-串联质谱测定胆石症患者血清胆汁酸谱的意义及价值。方法:选取2023年7月至12月收治的83例胆石症患者资料进行回顾性分析,并按1∶1比例选取同期体检健康者83例为对照组。比较两组受试者血清初级胆汁酸谱、次级胆汁酸谱差异,分析胆石症影响因素及胆汁酸谱诊断胆石症的价值效能。结果:研究组受试者牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TCA、GCDCA、GCA、TUDCA、TCDCA均是胆石症发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TCA、GCDCA、GCA、TUDCA、TCDCA诊断胆石症的AUC分别为0.760、0.755、0.914、0.855、0.880,联合数据诊断胆石症的的AUC分别为0.921,敏感度为91.6%,特异度为97.6%。结论:胆石症患者血清胆汁酸谱存在异常,超高效液相色谱-串联质谱测定的血清胆汁酸谱可作为评估胆石症的有效方式之一,为临床早期预防提供参考。

代谢相关标志物用于良性前列腺增生的临床价值研究

目的通过检测老年良性前列腺增生(BPH)患者的糖脂代谢相关指标,评价其与BPH的相关性,探讨将糖脂代谢相关指标纳入BPH常规检测的可能性,进一步对老年BPH患者治疗提出指导性建议。方法选取2021年7月至2022年6月于枣庄市立医院就诊的85例BPH患者设为BPH组,同期于本院体检的54例健康人员设为健康对照组。检测两组研究对象的糖化白蛋白(GA)、血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)以及丙酮酸(PYR)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用Pearson分析探讨BPH与各指标间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价相关指标对BPH的诊断价值。结果BPH组的BMI显著高于健康对照组(P<0.001)。BPH组的ALB、1,5-AG水平显著低于健康对照组,HbA1c显著高于健康对照组(P<0.01)。BMI、HbA1c与BPH发生呈正相关,ALB和1,5-AG与BPH发生呈负相关(P<0.05)。ALB、1,5-AG和HbA1c诊断BPH的AUC分别为0.796、0.701和0.656。结论ALB、1,5-AG水平降低以及HbA1c升高是BPH患者疾病进展的危险因素,建议将糖脂代谢相关指标ALB、1,5-AG和HbA1c纳入BPH常规检测。

日粮中添加不同水平胆汁酸对肉鸡免疫、抗氧化和血清生化指标的影响

为了了解日粮中添加不同水平胆汁酸对肉鸡免疫、抗氧化和血清生化指标的影响,试验将375只1日龄健康的Cobb 500公雏鸡随机分为5组,每组5个重复,每个重复15只。1组为对照组,饲喂基础日粮;2~5组为试验组,在基础日粮中分别添加30,60,90,120 mg/kg胆汁酸。试验分1~21 d、22~42 d两个阶段,每个阶段末检测肉鸡的免疫、抗氧化和血清生化指标。结果表明:与1组相比,2~5组脾脏指数、法氏囊指数、肝脏指数及血清新城疫抗体效价均无显著变化(P>0.05);第21天,3~5组血清MDA浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01);第42天,2~5组血清MDA浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),4组GSH-Px活性显著升高(P<0.05);第21天,3~5组血清三酰甘油浓度显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。说明在日粮中添加90 mg/kg胆汁酸可明显提高肉鸡抗氧化功能,并能显著降低血清三酰甘油浓度。

不同血清总胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者肝功能和母婴结局的影响

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μmol/L)。比较两组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)水平和母婴结局。结果观察组血清TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TBA的ICP患者肝功能损害更加严重,羊水污染、早产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率更高。

肝性脑病危险因素分析及诊断模型的临床研究

目的确定肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的实验室诊断指标,建立HE诊断模型,探讨血清同型半胱氨酸、乳酸、降钙素原和胆汁酸水平在HE中的诊断价值。方法研究对象为哈尔滨医科大学附属第一医院于2020年8月—2022年8月收治的肝硬变患者371例,运用Spearman分析相关系数,采用单因素和多因素分析方法对住院患者进行分析,识别影响HE发生的因素,并建立诊断模型。结果HE患者降钙素原(378.2±71.5)pg/mL、胆汁酸(41.6±9.5)μmol/L均高于非HE患者的(47.3±8.1)pg/mL、(9.7±0.8)μmol/L(P<0.05),HE患者乳酸(0.29±0.11)mmol/L、血清同型半胱氨酸(2.8±1.1)μmol/L均低于非HE患者的(0.94±0.17)pg/mL、(10.2±2.3)μmol/L(P<0.05)。Spearman相关分析表明,乳酸、降钙素原、胆汁酸、血清同型半胱氨酸和HE之间的相关系数分别为-0.15、0.41、0.29和-0.19。单因素logistic回归分析显示,随着胆汁酸水平的升高(P=0.004)和血清同型半胱氨酸水平的升高(P=0.058),发生HE的风险增加。胆汁酸水平和血清同型半胱氨酸的多因素logistic回归诊断模型显示,ROC曲线下面积的AUC值为0.720,表明该诊断模型取得了满意的评价效果。模型公式为logistic回归方程P=-2.4544+0.0117胆汁酸水平+0.0198血清同型半胱氨酸。结论本研究采用logistic回归分析方法建立HE诊断模型,有利于患者的早期鉴别诊断。特别是联合检测血清同型半胱氨酸和胆汁酸水平被认为更有意义。

日粮中联合添加大豆异黄酮和胆汁酸对绿壳蛋鸡生产性能及血清生理生化指标的影响

[目的]研究日粮中联合添加大豆异黄酮和胆汁酸对绿壳蛋鸡生产性能及血清生理生化指标的影响。[方法]选择72只370日龄绿壳蛋鸡,随机分为2组,每组4个重复,每个重复9只鸡。对照组蛋鸡饲喂玉米-豆粕型基础日粮,试验组蛋鸡日粮中添加12.5 mg/kg大豆异黄酮和60 mg/kg胆汁酸,预试期7 d,正试期105 d。记录每个重复蛋鸡在试验期间的采食情况、产蛋数和产蛋重量,计算平均采食量、料蛋比和产蛋率,试验结束时,采集鸡蛋样品测定鸡蛋品质指标,采集血液样品制备血清,测定血清生理生化指标。[结果]与对照组相比,试验组蛋鸡平均采食量和产蛋率分别提高11.80%和10.64%,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组的料蛋比、蛋形指数、蛋重、蛋壳相对重和蛋黄相对重差异不显著(P>0.05),但试验组的蛋重和蛋壳相对重有提高的趋势。试验组蛋鸡血清中乙酰胆碱酯酶(AChE)含量较对照组提高32.45%,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)差异不显著(P>0.05),但试验组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)有提高的趋势,谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)有下降的趋势。[结论]给产蛋中后期的绿壳蛋鸡日粮中联合添加12.5 mg/kg大豆异黄酮和60 mg/kg胆汁酸,可以提高蛋鸡生产性能并改善血清生化指标。

血清胆汁酸谱在早期非酒精性脂肪性肝病患者中的临床意义

目的研究血清胆汁酸谱在早期非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的水平变化,并结合肝脏酶学指标,探讨其临床意义。方法选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院消化内科就诊的58例早期NAFLD患者为早期NAFLD组,同期选取66名健康体检者作为对照组。收集纳入者的基本信息及血液标本,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定患者血清中的15种胆汁酸亚型,并结合肝脏酶学指标进行相关统计分析。结果与对照组相比,早期NAFLD组患者的血清牛磺胆酸(taurocholic acid,TCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid,TCDCA)含量显著升高,且与疾病相关性较高(SIMCA软件分析VIP>1,p(corr)>0.6);二元Logistic回归分析显示:体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、TCA是早期NAFLD的独立危险因素,OR(95%CI)分别为2.367(1.511~3.709)、6.481(2.003~20.963)、4.950(1.675~14.631)、2.643(1.335~5.234)(TCA数值经log2转化),均P<0.05;受试者操作特征曲线显示:TCA、TCDCA在一定程度上可预测早期NAFLD的发生,且诊断评估能力均较高,其曲线下面积均>0.7。结论早期NAFLD患者胆汁酸谱成分发生变化,其中TCA、TCDCA水平升高,具有一定临床意义,有望成为早期NAFLD的血清标志物。

胆汁酸对天长三黄鸡育成期生长性能、血清生化指标及抗氧化能力的影响

试验旨在探究胆汁酸对天长三黄鸡育成期生长性能、血清生化指标及抗氧化能力的影响。试验选用体况相近的7周龄天长三黄鸡300只,随机分成5组,每组6个重复,每个重复10只,分别在基础饲粮中添加0(对照组)、0.01%鹅去氧胆酸(CDCA)、0.02%CDCA、0.01%猪去氧胆酸(HDCA)、0.02%HDCA。试验期8周。结果表明:7~10周龄时,与对照组相比,0.02%HDCA极显著降低了血清高密度脂蛋白(HDL-C)的含量(P<0.01),0.01%CDCA显著降低了血清中肌酐(CREA)含量(P<0.05),0.02%CDCA显著降低了血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性(P<0.05)。11~14周龄时,与对照组相比,0.02%CDCA显著提高了平均日增重(P<0.05),显著降低了料重比(P<0.05),0.01%CDCA和0.01%HDCA极显著增加了胫围日增长(P<0.01),0.02%HDCA极显著升高了血清中谷丙转氨酶(ALT)活性(P<0.01),0.02%CDCA极显著降低了血清中谷草转氨酶(AST)活性(P<0.01),0.01%CDCA和0.01%HDCA显著降低了血清中总胆汁酸(TBA)的含量(P<0.05)。研究表明,饲粮中添加胆汁酸可有效提高天长三黄鸡育成期的生长性能,改善部分血清生化指标,且不影响机体抗氧化酶活性,且添加0.02%CDCA效果较好。

川崎病患儿血清总胆汁酸和心肌酶谱变化及其与冠状动脉损伤的相关性分析

目的:对川崎病(KD)患儿血清总胆汁酸(TBA)和心肌酶谱变化及其与冠状动脉损伤的相关性分析。方法:选择2022年7月至2024年6月上饶市妇幼保健院确诊为KD的60例患儿作为观察组,根据是否出现冠状动脉损伤(CAL)分为NCAL组(30例)和CAL组(30例),选择60例体检健康的儿童作为对照组。采集两组儿童的血液标本,测定心肌酶谱[谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)]和TBA的水平。Logistic回归分析KD患儿TBA和心肌酶谱变化与CAL的相关性。结果:观察组CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于对照组(P<0.05);急性期KD患儿的CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于恢复期的KD患儿(P<0.05);CAL组的CK、CK-MB、TBA、HBDH水平高于NCAL组(P<0.05);Logistic回归分析显示CK、CK-MB、TBA、HBDH水平的升高与CAL的发生具有相关性(P<0.05)。结论:KD患儿CK、CK-MB、TBA水平升高是KD患儿并发CAL的危险因素,早期对患儿进行TBA和心肌酶谱检测对预测CAL具有较高的应用价值。

不同胆汁酸对花鲈生长、血清生化及肝脏脂代谢的影响

为研究不同胆汁酸对花鲈生长性能、血清生化及脂肪代谢的影响,选取240尾体格健壮、规格一致的花鲈((16.00±0.50)g),随机分到12个养殖桶中,分别饲喂基础饲料(不添加胆汁酸)、添加载体胆汁酸的饲料、添加脂壮素NE的饲料和添加液体胆能L的饲料,投喂8周后,采集样品并分析。结果表明:1)与基础饲料组相比,脂壮素NE组显著提高了花鲈的增重率、摄食量和血清溶菌酶活性(P<0.05);液体胆能L组显著降低增重率和摄食量(P<0.05),对血清非特异性免疫无显著影响(P>0.05);而载体胆汁酸组对花鲈增重率和血清非特异性免疫均无显著影响(P>0.05)。2)3种不同剂型胆汁酸的添加均可显著降低血清谷草转氨酶、肝脏乙酰辅酶A羧化酶的活性(P<0.05),且脂壮素NE组的肝脏脂蛋白脂酶活性增加显著(P<0.05)。综上所述,饲料中添加脂壮素NE后会显著提高花鲈的增重率和血清中溶菌酶、肝脏中脂蛋白脂酶的活性。

基于血清代谢组学研究祛浊通痹方改善高脂饮食诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱

[目的]基于血清代谢组学探究祛浊通痹方(Quzhuo Tongbi,QZTB)改善高脂饮食(high fat diet,HFD)诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱的相关机制。[方法]将雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组、HFD模型组和QZTB组,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UHPLC-QTOF-MS)技术进行血清代谢组学分析,筛选潜在生物标志物。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)验证富集代谢通路的关键靶点。[结果]代谢组学分析共筛选到103个潜在生物标志物,主要富集到胆汁酸生物合成代谢通路,提示QZTB可明显改善HFD诱导的小鼠胆汁酸代谢紊乱。RT-qPCR结果显示,与空白组比较,HFD模型组小鼠肝组织胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7-alpha hydroxylase,CYP7A1)、细胞色素P450家族8亚家族B成员1(cytochrome P450 family 8 subfamily B member 1,CYP8B1)、法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)及小异源二聚体(small heterodimer partner,SHP)表达量显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01);经QZTB干预后经典途径关键酶CYP7A1与CYP8B1明显升高(P<0.01,P<0.05),FXR与SHP被激活(P<0.05),固醇调节元件结合蛋白-1C(sterol regulatory elementbinding protein-1C,SREBP-1C)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)被显著抑制(P<0.01,P<0.001)。[结论]QZTB主要通过提高胆汁酸合成经典途径关键酶的活性,促进初级胆汁酸的合成,激活FXR-SHP通路,调节胆汁酸生物合成代谢途径,从而改善HFD诱导的肥胖小鼠胆汁酸代谢紊乱。

慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平及与炎症细胞因子、心室重构的相关性

目的观察武汉地区慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平及与炎症细胞因子、心室重构的相关性。方法选取2018年1月—2020年1月武汉市第一医院收治的96例慢性心力衰竭患者,根据美国纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级标准分为NYHAⅡ级组(35例)、NYHAⅢ级组(32例)、NYHAⅣ级组(29例),另取同期该院健康体检者36例为对照组。统计各组年龄、性别、血压、血糖、血脂、体质量指数(BMI)等一般资料,比较各组血清胆汁酸水平、炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]及心室重构参数[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)],分析慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平与炎症细胞因子、心室重构的相关性。结果4组年龄、性别、BMI、合并其他疾病、血压、血脂、血糖、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血清胆汁酸、炎症细胞因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、心室重构(LVPWT、LVPWd、LVPWs、IVSS、LVMI)高于对照组(P<0.05),且NYHAⅣ级组均高于其他组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清胆汁酸水平与炎症细胞因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)呈正相关(r=0.421、0.284和0.398,P=0.000、0.022和0.000);与心室重构参数(LVPWT、LVPWd、LVPWs、IVSS、LVMI)呈正相关(r=0.238、0.325、0.289、0.341和0.391,P=0.020、0.012、0.022、0.010和0.001)。结论血清胆汁酸水平与慢性心力衰竭患者病情密切相关,胆汁酸水平越高,慢性心力衰竭患者炎症反应越重,临床观察其水平变化有助于识别患者病情严重程度及心室重构情况。

高效液相色谱/光散射检测器测定肝病病人血清中的胆汁酸

利用反相高效液相色谱／挥发激光散射检测器发展了分析胆汁酸的新方法，采用甲醇和乙酸铵缓冲液混合溶液为冲洗体系，梯度淋洗，１０种甘氨型和牛磺型胆汁酸在２５ｍｉｎ内完成基线分线。方法简单快速，不需衍生，血清样品经预处理，平均回收率为９６．１％，在４～５０ｍｇ／Ｌ浓度范围内对峰面积与浓度进行线性回归分析，回归系数在０．９９１５～０．９９８２之间。可用于正常人和肝硬化病人血清中胆汁酸的测定。

大豆蛋白降低大鼠血浆胆固醇机理的初步探讨

目的 初步探讨大豆蛋白在大鼠体内降低血胆固醇的可能机理。方法 Wistar雌性大鼠 ,经 14天诱发高血胆固醇模型后 ,以 2× 2析因设计 ,分别喂饲含有 2 0 %酪蛋白或大豆分离蛋白和正常钙 (0 5 9% )或高钙浓度 (1 12 % )的纯合成高脂饲料 2 1天。实验结束前 ,测血浆总胆固醇浓度 ,收集 3天粪便 ,测定脂肪、钙、磷、镁的消化率及粪胆汁酸排出量。结果 同酪蛋白组相比 ,其它各组动物的血浆胆固醇浓度及钙和磷的消化率显著下降 (P <0 0 5 )。大豆蛋白组动物的脂肪消化率低于其它各组动物 ,而大豆蛋白高钙组动物的粪胆汁酸排出量高于其它各组动物。结论 本实验结果提示大豆蛋白在大鼠体内降血胆固醇机理可能与大豆蛋白本身的非磷酸化状态有关。

婴儿肝炎综合征血清和胆汁成分变化的意义

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血清及胆汁成分变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测42例IHS患儿及对照组16例婴儿的血清及胆汁中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清及胆汁中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。婴儿肝炎综合征患儿分为淤胆型组(18例)和肝炎型组(24例)。结果1.IHS组血清TB、DB、ALT、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均明显升高(Pa<0.05);胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA均明显降低(Pa<0.05),IL-6、TNF-α高于对照组(Pa<0.05)。2.淤胆型血清TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均高于肝炎型(Pa<0.05);淤胆型胆汁中IL-6、TNF-α高于肝炎型(Pa<0.05),γ-GT、TBA则低于肝炎型(Pa<0.05)。3.IHS患儿胆汁IL-6、TNF-α分别与血清DB、TBA、γ-GT呈正相关(Pa<0.05)。结论IHS患儿均存在不同程度胆汁淤积,淤胆型IHS胆汁淤积程度更严重,胆汁IL-6、TNF-α可能参与IHS胆汁淤积的发生过程,且与疾病严重程度有关,检测胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α水平可为判断IHS患儿病情程度及估计预后提供依据。

椰油和牛脂对大鼠血脂浓度的影响及可能机制的初步探讨

目的 观察椰油和牛脂对大鼠血脂浓度的影响并初步探讨其可能机制。方法 选取 18只Wistar雄性大鼠 ,实验分 2组 ,分别喂饲含 10 %椰油或牛脂的纯合成饲料 2 1d。实验开始和结束时 ,测血浆总胆固醇 (STC)、总甘油三脂 (STG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)浓度。实验结束前 ,收集 3d粪便 ,测定脂肪、钙、磷、镁消化率、粪胆汁酸排出量。结果 同实验开始时相比 ,牛脂组的大鼠血浆总胆固醇浓度显著升高 (P <0 0 5 ) ,而椰油组大鼠却不明显 ;两组大鼠ApoA浓度均显著升高 ,HDLC、STG和ApoB浓度显著降低 (P <0 0 1) ;椰油组大鼠的LDLC/HDLC比值显著降低 (P <0 0 1)。同椰油组相比 ,牛脂组大鼠的脂肪、钙和镁的消化率显著降低 (P <0 0 1) ,粪胆汁酸浓度显著下降 (P <0 0 1)。结论 同摄入椰油相比 ,摄入牛脂可明显升高大鼠血浆总胆固醇浓度。其机制可能为组成椰油和牛脂的脂肪酸碳链长度不同导致了胆汁酸肠肝循环的速率不同 ,从而 ,引起粪胆汁酸排出量的变化 ,进而调整了血浆胆固醇浓度。因此 ,摄入含有大量中短链脂肪酸的油脂 (如椰油 )

妊娠期肝内胆汁瘀积症血清胆汁酸值与胎儿窘迫的相关性分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的血清胆汁酸与胎儿窘迫的关系.方法回顾性分析昆明医科大学附属甘美医院2007年1月至2013年10月收治的120例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的临床资料,并依据血清胆汁酸值将患者分成轻度与重度两组,统计患者的分娩方式,胎儿窘迫发生率等资料.结果 2组患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05),重度患者的剖腹产率(28.46%)及胎儿窘迫发生率明显高于轻度患者(35.88%).结论妊娠期肝内胆汁瘀积症患者在妊娠末期需要严密监测血清胆汁酸值,对于高危患者要把握终止妊娠时机,切实保护母婴健康.

胆汁酸的代谢、生理作用及其临床意义

胆汁酸通过肠肝循环代谢,具有促进脂类消化吸收、防止胆道结石生成、增加胆汁分泌、排泄等多种生物学作用.血清胆汁酸测定可反映急性肝炎慢性化、慢性肝炎炎症和纤维化程度、肝硬化门脉高压以及重症肝炎的病情演变,是梗阻性黄疸患者梗阻解除的早期敏感指标.另外,血清胆汁酸测定对炎症性肠病、妊娠期肝内胆汁淤积、先天性胆道疾病、肝移植等疾病的诊断也有一定价值.

高效液相色谱荧光测定及质谱鉴定分析血清中胆汁酸

利用新型荧光试剂1,2-苯并-3,4-二氢咔唑-9-乙基苯磺酸酯(BDEBS)作柱前衍生化试剂, 在Eclipse XDB-C8色谱柱上,采用梯度洗脱对10种胆汁酸(BAs)荧光衍生物进行了优化分离.95 ℃下在二甲基亚砜(DMSO)溶剂中以柠檬酸钾作催化剂,衍生反应35 min后获得稳定的荧光产物,衍生反应完全.荧光激发和发射波长分别为λex=333 nm,λem=390 nm.采用大气压化学电离源(APCI Source)正离子模式,实现了血清中胆汁酸的定性测定.分析物的定量测定采用荧光法进行.线性回归系数均在0.9996以上,检出限为22.36～44.57×10-15 mol.

高效液相色谱-串联质谱法同时测定血清中游离和结合型胆汁酸

建立了高效液相色谱-串联质谱同时测定血清中游离和结合型胆汁酸的方法。血清样品经固相萃取后，在C18色谱柱上梯度洗脱，用负离子多反应监测模式检测。15种胆汁酸在0．10～100．0μmol／L的浓度范围内与响应呈良好的线性，r为0．9990～0．9999；检出限为0．001～0．006μmol／L；本方法的相对标准偏差日内不超过3．0％，日间不超过6．0％；平均回收率为86．0％～110．0％，适合于临床检测血清胆汁酸。