呼和浩特地区普通健康人群血清铁蛋白增高的临床分析

目的分析研究普通健康体检人群血清铁蛋白(SF)增高的临床特点,为当地SF增高人群的临床就诊提供指导依据。方法选择2008年1月至2012年12月于内蒙古医科大学附属医院体检中心进行健康体检中利用化学发光免疫方法检测发现SF增高的人群,并做进一步相关检查及随访检测,根据随访结果对血清SF增高原因进行临床分析。结果在600例SF增高的体检人群中良性和恶性病变的SF分别为(478.55±456.19)、(796.95±566.93)ng/mL,二者差异有统计学意义(P<0.05);在72例SF增高恶性病变中,肝癌、胰腺癌、肺癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、宫颈癌SF分别为(996.35±599.93)、(746.35±544.67)、(556.72±448.61)、(438.62±488.43)、(516.11±422.68)、(477.42±379.25)、(468.34±422.99)ng/mL,肝癌组和胰腺癌组与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而肺癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、宫颈癌组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在528例SF增高良性病变中消化、呼吸、内分泌、血液、神经、心血管、肾脏系统疾病SF分别为(789.33±446.49)、(488.70±414.28)、(361.53±299.79)、(300.72±147.58)、(556.74±458.71)、(467.74±345.56)、(263.45±168.45)ng/mL,消化与其他各系统比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在265例SF增高的良性的消化系统病变中病毒性肝炎组、病毒性肝炎后肝硬化组、酒精性肝炎组、酒精性肝炎后肝硬化组SF分别为(656.33±346.56)、(780.33±446.21)、(456.34±278.96)、(660.12±403.69)ng/mL,病毒性肝炎组与酒精性肝炎组SF增高比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SF可以作为体检人群恶性肿瘤初筛的重要实验室参考指标之一,但特异性不高,可作为甲胎蛋白阴性肝癌患者的辅助诊断。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清铁蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清铁蛋白（SF）和同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性.方法：以266例EH患者为研究对象,检测血清SF（电化学发光免疫法）和HCY（循环酶法）水平及颈动脉内膜中层厚度（CAIMT,彩色多普勒超声仪）,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析.结果：①对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清SF和HCY水平依次升高,且差异具有统计学意义（F=69.171、38.618,P＜0.01）.CAIMT增厚组与非增厚组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=12.561、4.581,P＜0.01）;CAIMT非增厚组与对照组血清SF和HCY水平的差异具有统计学意义（t=6.305、2.913,P＜0.01）.②CAIMT增厚组患者血清SF和HCY水平分别与CAIMT呈正相关,其相关性良好（r=0.597、0.451,P＜0.01）.结论：EH患者体内存在着高水平的SF和HCY,血清SF和HCY水平与EH合并CAS具有相关性,联合检测血清SF和HCY水平有助于对其病情和预后的判断.

长期输血对肿瘤患者铁代谢的影响

目的探讨长期输血肿瘤患者体内血液铁代谢指标的变化趋势,为指导此类患者临床治疗提供依据。方法相应方法检测长期输血肿瘤患者组、未输血肿瘤患者组以及健康对照组全血铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白数值并进行分析比较。结果长期输血肿瘤患者全血铁水平显著升高,铁蛋白水平显著升高,转铁蛋白含量与对照两组无显著差异;长期输血肿瘤患者铁代谢相关指标间无显著相关。结论长期输血肿瘤患者体内铁代谢指标变化显著,同时显示出明显的铁负荷加重;以上结果提示此类患者在治疗过程中应重视铁代谢水平的变化并积极进行去铁治疗。

益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清铁蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清SF和Hcy的相关性。方法以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清SF(电化学发光免疫法)、Hcy(循环酶法)水平,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析。结果 1对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组血清SF和Hcy水平依次升高,差异有统计学意义(F=69.171、38.618,P<0.01),CAIMT增厚组显著高于CAIMT非增厚组(t=12.561、4.581,P<0.01);CAIMT非增厚组血清SF和Hcy水平均分别显著高于对照组(t=6.305、2.913,P<0.01)。2CAIMT分别与血清SF和Hcy呈正相关(r=0.597、0.451,t=9.560、4.533,P<0.01)。结论 EH患者体内存在着高水平的SF和Hcy,CAS的发生与血清SF和Hcy水平显著相关,血清SF和Hcy联合检测有助于对病情和预后的判断,改善其水平可能是防治或延缓EH合并CAS的策略之一。