原发性肝癌病人血清高尔基蛋白73、铁蛋白、甲胎蛋白联合检测的早期诊断价值分析

目的:分析原发性肝癌病人早期经血清高尔基蛋白73(GP73)、铁蛋白(SF)、甲胎蛋白(AFP)联合检测的诊断价值。方法:选取原发性肝癌病人72例作为观察组,同期选取健康体检人员60名作为对照组。检测2组受试者GP73、SF、AFP三项指标,对三项指标与原发性肝癌发病的相关性作logistic回归分析,比较三种指标单独及联合检测原发性肝癌的敏感性与特异性。结果:观察组病人GP73、SF、AFP指标均明显高于对照组(P<0.01)。回归分析结果显示,GP73、SF、AFP水平高均为原发性肝癌的危险因素(P<0.05~P<0.01)。GP73、SF、AFP指标单独检测诊断原发性肝癌的敏感性分别为69.44%、66.67%、70.83%,特异性分别为96.67%、91.67%、95.00%。三项联合检测的敏感性为98.61%,高于单独检测;特异性为83.33%,低于单独检测。结论:GP73、SF、AFP是临床诊断原发性肝癌的重要血清学指标,与单项检测相比,三项联合检测提高了诊断敏感性。

一种新的血清肝癌标志物——GP73

血清甲胎蛋白(AFP)检查是目前应用最广泛的肝癌肿瘤标志物,部分肝癌患者AFP检测结果呈阴性。学者们一直在寻找新的血清肝癌标志物,高尔基体蛋白73(GP73)是一种2型高尔基体膜蛋白。众多研究表明,GP73对肝癌诊断的敏感性和特异性均优于AFP,而核心岩藻糖化GP73则更为理想。因此,GP73与AFP和(或)其他肝癌标志物联合检测可能会大幅度提高早期肝癌的诊断率。

高尔基蛋白73单克隆抗体在肝细胞肝癌诊断中的价值

目的自制高尔基蛋白73(GP73)单克隆抗体并检测其诊断肝细胞肝癌(HCC)的敏感性和特异性。方法自行制备GP73单克隆抗体,作为一抗用Western blot方法检测59例HCC患者和31名健康对照者血清中GP73蛋白的表达情况,并对结果进行半定量分析,确定对照组人群的正常基线水平。将此结果同多克隆抗体的检测结果及甲胎蛋白(AFP)的诊断结果进行比较。结果使用单克隆抗体检测健康人群的血清GP73水平为1.2(0.9-1.7)相对单位(RU),HCC患者血清GP73水平为5.7(2.5-7.8)RU,显著高于对照组水平(P<0.001);多克隆抗体检测结果显示,HCC患者血清GP73水平与对照组相比[7.8(3.0-12.4)RU比1.1(1.0-2.0)RU]亦显著增高(P<0.001)。GP73单抗诊断HCC的敏感性和特异性分别为84.7%和93.5%,对比多抗的敏感性(78.0%)和特异性(93.5%),前者敏感性有所增高;同组患者采用AFP诊断HCC的敏感性和特异性分别为67.8%和74.2%,均低于GP73单抗。Logistic回归分析显示,GP73单抗的优势比(OR)为7.18,而GP73多抗的OR为1.51。结论单克隆抗体可以有效地检测肝癌患者血清GP73水平,比AFP具有更高的敏感性和特异性;可能优于目前使用的GP73多克隆抗体的检测。这一结果为用自制单抗进一步开发酶联免疫方法检测奠定了基础。

血清GP73联合AFP对PHC的早期诊断价值探讨

目的:探讨血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)联合AFP对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。方法:本文共收集160例血清,其中PHC患者64例,肝硬化患者46例,健康人50例。应用ELISA定量检测血清GP73水平,电化学发光免疫分析检测血清AFP水平。结果:GP73诊断PHC的敏感性达到81.2%,与本文患者AFP的敏感性(63.5%)相比,前者有显著增高。GP73和AFP两者联检敏感性有显著提高,达95.3%,与单一GP73或AFP相比敏感性有显著差异(P<0.01),而特异性无显著差异(P>0.05)。结论:血清GP73可能是诊断PHC一个血清标志物,联检血清GP73和AFP对PHC的早期诊断具有良好的临床应用价值。

GP73与肝脏疾病关系的研究进展

GP73(Golgi protein-73)是最近发现的一种高尔基体膜蛋白,在正常人体多种组织中表达.在正常肝脏中胆管上皮细胞呈高表达,而肝细胞中几乎不表达,但在多种肝脏疾病尤其是肝细胞癌中显著表达,且其血清中明显升高.因此,GP73可能是早期诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的潜在血清肿瘤标志物.

GP73在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨高尔基蛋白73(Golgi protein-73,GP73)在肝细胞癌(heptocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达及其对HCC的诊断价值。方法收集人外周血清62例,其中HCC 31例(HCC组),健康志愿者31名(健康对照组)。采用Western blot法检测两组血清中GP73的表达,制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),以曲线下面积(area under curve,AUC)评价GP73诊断HCC的效能。结果 HCC组和健康对照组血清中GP73阳性表达率分别为74.19%(23/31)和9.68%(3/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。当设定GP73浓度82.2 ng/m L为诊断临界值时,ROC曲线下面积为0.823,其检测HCC的敏感度和特异度均达到最优,分别为90%和78%。结论 GP73诊断HCC具有较高的敏感度和特异度,是较好的HCC诊断标志物。

血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组。选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测。测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平。结果肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC最大。单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义。结论多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性。

原发性肝癌患者血清高尔基蛋白73检测临床价值

目的探讨血清高尔基蛋白73(GP73)检测对原发性肝癌的临床意义。方法采用酶联免疫法检测60例健康者为正常对照组,60例肝良性肿瘤组,132例原发性肝癌治疗前组,82例原发性肝癌有效治疗后组的血清GP73水平,分析比较各组GP73水平,以及将原发性肝癌治疗前组的不同临床参数的GP73水平进行比较分析。结果正常对照组、良性肿瘤组、原发性肝癌治疗前组、原发性肝癌有效治疗后组的血清中GP73水平比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。原发性肝癌治疗前组的GP73水平明显高于正常对照组及肝良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌有效治疗后组的GP73水平明显低于原发性肝癌治疗前组(P<0.01)。肝癌患者血清GP73水平与合并肝硬化及临床分期有关(P<0.01)。结论 GP73作为一种新的血清肿瘤标志物,对原发性肝癌的早期诊断、疗效监测、临床分期均具有重要的临床意义。

乙肝患者血清高尔基蛋白73水平改变及其临床意义

目的：探讨乙肝患者血清高尔基蛋白（G P ）73水平改变及其临床意义。方法连续性纳入2013年1月至2015年6月于镇江市中西医结合医院就诊的300例慢性乙肝病毒感染患者，根据病情分为乙肝病毒携带（HBV‐C ）组共50例，慢性乙肝（CHB）组共120例，乙肝相关肝硬化（LC）组共60例，乙肝相关肝细胞癌（HCC）组70例。比较各组之间血清GP73水平差异，并通过相关性分析和受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析比较GP73对不同乙肝患者病变程度的诊断学价值。结果 CHB组、HCC组和LC组患者GP73水平分别为（117．3±12．8）、（181．5±21．7）、（263．2±33．4）ng／mL ，均明显高于 HBV‐C组患者的（39．2±3．5）ng／mL ，差异均有统计学意义（P＜0．05）。HCC组和LC组患者GP73水平又明显高于CHB组，差异有统计学意义（P＜0．05）。代偿LC亚组GP73水平[（245．6±29．3）ng／mL]明显低于失代偿LC亚组[（279．5±39．6）ng／mL]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。血清G P73水平与天门冬氨酸氨基转移酶（ r＝0．554，P＜0．05）、丙氨酸氨基转移酶（ r＝0．409，P＜0．05）、清蛋白（r＝0．445，P＜0．05）、Child‐pugh分级（r＝0．609，P＜0．05）和失代偿LC（r＝0．722，P＜0．05）呈正相关。GP73对于CHB的ROC曲线下面积（AUC）为0．741，95％ CI为0．519～0．813，cut off值为176．3 ng／mL ，敏感性为77．8％，特异性为77．2％；GP73对于HCC的AUC为0．749，95％ CI为0．676～0．834，cut off值为232．0 ng／mL ，敏感性为78．0％，特异性为82．5％；GP73对于LC的AUC为0．738，95％ CI为0．636～0．841，cut off值为292．2 ng／mL ，敏感性为74．4％，特异性为80．9％；GP73对于失代偿性LC的AUC为0．802，95％ CI为0．699～0．932，cut off值为319．3 ng／mL ，敏感性为84．2％，特异性为90．3％。结论 GP73可以作为一种较为敏感且特异性较高的肝脏标记物，不但有助于早期诊断 HCC和LC ，还有助于辅助判断LC患者肝功能代偿状态。

血清前白蛋白联合高尔基体蛋白73在肝病检测及治疗过程中的应用

目的:探讨血清前白蛋白(PA)联合高尔基体蛋白73(GP73)在肝病检测及治疗中的价值。方法:收治肝病患者149例为试验组,选择健康体检者40例为对照组,进行血清前白蛋白及GP73蛋白检测,比较两组检测结果。结果:试验组血清PA含量显著低于对照组(P<0.01),GP73含量显著高于对照组(P<0.05)。急性肝炎组79.5%患者PA值下降,白蛋白9.7%患者下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PA联合GP73蛋白检测较ALB能更灵敏地早期反映肝脏细胞受损程度。

GP73与HBV相关性肝硬化代偿期患者肝功能的相关性分析

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）的表达与乙型病毒性肝炎病毒（HBV）相关性肝硬化（HLC）代偿期患者肝功能的相关性。方法选取2012年1月—2014年12月住院的HLC 150例,采用ELISA法检测血清GP73,根据GP73水平分为高GP73组（≥82.50μg/L）、中GP73组（57.98-82.50μg/L）、低GP73组（〈57.98μg/L）。测定3组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平及HBV-DNA含量并进行比较,同时对GP73水平与HLC患者肝功能的相关性进行分析。结果高GP73组ALT、AST、TBIL明显高于中GP73组及低GP73组,中GP73组ALT、AST、TBIL高于低GP73组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清GP73水平随着ALT、AST、TBIL含量的升高而逐渐升高,与ALT、AST、TBIL含量均呈正相关关系（r=0.632,r=0.646,r=0.726;P均〈0.001）;3组间HBV-DNA含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清GP73水平与HLC的肝损害密切相关,是诊断HLC的重要指标,但与HBV的复制水平无关。

血清GP73与AFP检测对早期诊断PHC的临床价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附剂方法(ELISA)和化学发光免疫分析法分别对40例PHC患者、40例肝硬化患者及40例健康人血清中的GP73与AFP进行测定。结果 PHC患者血清GP73和AFP水平显著高于肝硬化及正常对照者(P<0.01);肝硬化患者血清GP73和AFP水平显著高于正常对照者(P<0.01)。结论 GP73为诊断PHC较好的血清标志物。

GP73在肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨GP73(Golgi protein-73)在肝细胞癌诊断中的价值。方法:收集外周血血清504例,其中肝细胞癌144例、肝硬化50例、乙型病毒性肝炎100例、乙型肝炎病毒携带者84例、其他恶性肿瘤50例、肝良性肿瘤26例和健康志愿者50例;应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GP73和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)的表达水平。结果:肝细胞癌组血清GP73的表达水平显著高于其他各组(P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线设定GP73临界值为64ng/mL时,GP73诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度分别为83.3%和88.3%,显著高于AFP(72.2%和76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);血清GP73联合AFP检测诊断肝细胞癌的灵敏度可达94.4%。结论:血清GP73的表达水平用于诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度优于AFP,血清GP73联合AFP检测可提高肝细胞癌的诊断率。

血清凝集素变化指导肝癌早期诊断的可行性研究

目的探析血清蛋白标记物早期诊断肝癌可行性及临床应用价值。方法入选60例肝癌患者(A组)、35例肝硬化患者(B组)、15例其他疾病(C组)、15例健康者(对照组)为研究对象,采集静脉血检测甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体膜蛋白73(CP73),并分析其和肿瘤直径、巴萨罗那(BCLC)分级相关性。结果 A组血清中AFP、AFP-L3、GP73含量均明显高于其余3组(P<0.05)。肿瘤直径和血清AFP和GP73水平无明显相关性,和血清AFP-L3存在明显相关性;肿瘤数量和血清AFP、AFP-L3、CP73无明显相关性。BCLC分级和AFP、AFP-L3呈正相关,AFP敏感度为85.7%,特异度为72.9%;AFP-L3敏感度为58.0%,特异度为87.6%;GP73敏感度为69.7%,特异度为76.7%。平行试验联合检测法可提高检测的敏感性及阴性预值;系列试验联合检测法提高特异性和阳性预测值。结论血清AFP、AFP-L3、CP73联合检测,利用阳性互补性,可明显提高肝癌诊断准确性。