急性缺血性卒中颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清Hepcidin-25水平的关系

目的探讨AIS患者不同时期、不同性质颈动脉斑块与血清铁调素25(Hepcidin-25)的关系。方法方便选取2016年3—12月包医一附院神经内科筛选患者,将急性脑梗死组分为VP组(n=43)、SP组(n=45)、NP组(n=50),选取同期正常体检人员50名为对照组。检测患者入院24 h,7 d,14 d的血清Hepcidin-25指标,入院时生化指标,对照组检测Hepcidin-25。结果急性缺血性卒中患者入院时(50.18±8.46)μg/L、24 h(55.61±7.34)μg/L、7 d(63.43±9.16)μg/L、14 d(43.15±7.20)μg/L Hepcidin-25水平高于对照组,各个时期VP组高于SP组,SP组高于NP平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hepcidin-25水平可作为诊断预测AIS指标。

老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF水平动态变化及其在早期病情和预后评估中的应用

目的分析血清铁调素25(Hepc25)、铁蛋白(PF)和转铁蛋白(TRF)对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法 227例老年急性脑梗死患者(观察组,其中轻型73例、中型79例和重型75例)分别于发病24、48、72 h及7、14、28 d时检测血清Hepc25、PF和TRF。80例老年健康体检者(对照组)检测血清Hepc25、PF和TRF。比较发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组和对照组血清Hepc25、PF和TRF。发病28 d时判定观察组预后。分析老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF与神经功能缺损程度及预后的关系。结果发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组血清Hec25和PF水平均高于对照组,TRF水平均低于对照组(P均<0.05);发病24、48、72 h及7、14、28 d时,随NIHSS评分升高,观察组血清Hepc25、PF升高,TRF水平降低(P均<0.05)。观察组分为基本痊愈42例、显著进步84例、进步67例和无变化34例。发病24、48、72 h及7、14、28 d时,观察组基本痊愈、显著进步和进步者血清Hepc25、PF均低于,TRF水平高于无变化者(P均<0.05);发病24 h时血清Hepc25、PF均与NIHSS呈正相关(r=0.704和0.653,P均<0.05),TRF与NIHSS呈负相关(r=-0.614,P<0.05);发病28 d时血清Hepc25、PF均与患者预后呈负相关(r=-0.692和-0.517,P均<0.05),TRF与患者预后呈正相关(r=0.635,P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者存在血清Hepc25、PF、TRF动态变化。血清Hepc25、PF、TRF动态变化可用于老年急性脑梗死患者早期病情预后评估。

维生素D、血清铁调素与孕妇及其子代缺铁性贫血的相关性研究

目的探讨维生素D、血清铁调素与孕妇及其子代缺铁性贫血(IDA)的关系。方法回顾性选取住院分娩的60例IDA孕妇为观察组,另选取同时期在本院产检排除IDA的60例孕妇作为对照组。将观察组随机分为一般治疗组(30例,给予单纯补铁治疗)和维生素D治疗组(30例,给予补铁治疗+维生素D治疗)。比较观察组和对照组临床资料及25羟维生素D[25(OH)D]、血清铁调素水平;比较观察组中一般治疗组和维生素D治疗组孕妇治疗后不同时间25(OH)D、血清铁调素及铁蛋白水平,并采用Pearson相关性分析法分析25(OH)D、血清铁调素水平与血红蛋白(Hb)的相关性;比较观察组和对照组新生儿IDA发生情况。结果观察组与对照组年龄、教育程度、分娩孕周及分娩方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Hb(101.56±6.29)g/L、铁蛋白(10.21±2.05)μg/L、25(OH)D(12.69±2.53)ng/ml、血清铁调素(30.81±6.16)ng/ml低于对照组的(117.93±6.85)g/L、(38.94±7.79)μg/L、(34.07±6.82)ng/ml、(47.52±9.44)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,一般治疗组血清铁调素、铁蛋白水平及维生素D治疗组25(OH)D、血清铁调素、铁蛋白水平均呈明显升高趋势,且维生素D治疗组25(OH)D、血清铁调素、铁蛋白水平均明显高于一般治疗组(P<0.05)。Pearson分析显示,25(OH)D、血清铁调素水平与Hb水平均呈正相关(P<0.001)。观察组新生儿出生时及出生1个月后的IDA发生率分别为3.33%、6.67%,均略低于对照组的11.67%、16.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D、血清铁调素水平与孕妇IDA严重程度具有相关性,且二者不足可增加孕妇及其子代IDA发生风险,应引起临床对其监测和重视。

CKD5期患者测定血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP及PTH水平的临床指导意义分析

目的分析测定慢性肾脏疾病的终末期(CKD5期)患者的血清铁调素-25、血肌酐(SCr)、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平的临床价值。方法60例慢性肾脏病(CKD)患者,按其病理分期分为实验组(CKD5期)与参照组(CKD5期以下),各30例。另选择同期到本院进行健康检查的人员30例为正常组。对比三组研究对象的血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP、PTH水平,采用Pearson相关分析法分析各指标与患者疾病进展的相关性。结果实验组与参照组血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP、PTH水平均高于正常组,且实验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP、PTH与CKD5期患者疾病进展均呈正相关(P<0.05);血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP、PTH与CKD5期以下患者疾病进展呈正相关(P<0.05)。结论通过对CKD患者的血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP及PTH等实验室指标进行检测可判断患者的病理分期,其变化水平可有效反映其病情发展情况,对CKD5期患者的临床意义较大。

血清铁调素-25水平与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨血清铁调素-25水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法选择2019年1—12月在该院肾内科就诊的2型糖尿病肾病患者97例,分为维持性血液透析组、持续性不卧床腹膜透析组、未透析慢性肾脏病组,另选30名健康人为健康体检组。检测并比较4组受试者的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、铁调素-25水平变化情况。结果①在血红蛋白方面,与健康体检组比较,其余3组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);未透析慢性肾脏病组、持续性不卧床腹膜透析组、维持性血液透析组血红蛋白水平随病情进展,逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);与维持性血液透析组比较,持续性不卧床腹膜透析组血红蛋白水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。②在尿素氮方面,与健康体检组比较,其余3组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);未透析慢性肾脏病组、持续性不卧床腹膜透析组、维持性血液透析组尿素氮水平随病情进展,逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);③在血肌酐方面,未透析慢性肾脏病组、持续性不卧床腹膜透析组、维持性血液透析组血肌酐水平随病情进展,逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);④在铁调素-25水平方面,与健康体检组比较,其余3组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);未透析慢性肾脏病组、持续性不卧床腹膜透析组、维持性血液透析组铁调素-25水平随病情进展,逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病肾脏病变患者,随着肾功能下降,血红蛋白下降,铁调素-25水平逐渐上升,与病情进展有相关性。

血清游离红细胞原卟啉和尿液铁调素-25诊断铁缺乏的临床意义

目的:探讨血清游离红细胞原卟啉(FEP)、尿液铁调素-25(hepcidin-25)诊断铁缺乏的临床意义。方法:以2016年5月—2019年7月收治的30例贮存铁耗尽期患儿为A组,30例缺铁性红细胞生成期患儿为B组,30例缺铁性贫血期患儿为C组,30例健康体检儿童为对照组。所有研究对象均接受血清FEP、尿液hepcidin-25检测。结果:(1)A、B、C 3组血清FEP水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、A组与C组、B组与C组血清FEP水平相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A、B、C 3组尿液hepcidin-25水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组、A组与C组尿液hepcidin-25水平比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清FEP对A组诊断的灵敏度为0.867,特异度为0.967,约登指数为0.833;对B组诊断的灵敏度为0.800,特异度为0.800,约登指数为0.600;对C组诊断的灵敏度为0.767,特异度为0.767,约登指数为0.533。尿液hepcidin-25对A组诊断的灵敏度为0.900、特异度为0.367,约登指数为0.267;对B组诊断的灵敏度为0.800,特异度为0.700,约登指数为0.500;对C组诊断的灵敏度为1.000,特异度为0.833,约登指数为0.833。结论:血清FEP和尿液hepcidin-25对所有铁缺乏的患儿都表现出一定的诊断能力,对缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫血期患儿的诊断能力较强,对贮存铁耗尽期患儿的诊断能力相对较弱,血清FEP和尿液hepcidin-25可作为铁缺乏患儿进行早期诊断的实验室指标,值得临床推广使用。