血清Hcy、TBIL联合SUA检测对首发缺血性脑卒中及不良预后的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)联合血尿酸(SUA)水平检测对首发缺血性脑卒中(FIS)及不良预后的预测价值。方法该研究为回顾性分析,选择2020年1月至2021年7月在该院神经内科住院治疗的210例FIS患者作为观察组,另匹配同期体检健康者210例作为对照组。比较两组血清Hcy、TBIL和SUA水平。统计FIS患者出院后1个月时的脑卒中致残、复发情况并使用改良Rankin量表(mRS)评估出院3个月时的预后情况,采用多因素Logistic回归分析FIS及其不良预后事件的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Hcy、TBIL和SUA联合检测对FIS及复发、致残、mRS评分≥3分等不良预后事件的预测价值。结果与对照组相比,FIS患者的血清Hcy和SUA水平均显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。出现复发、致残和mRS评分≥3分等不良预后事件的患者群体血清Hcy和SUA水平显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、TBIL和SUA不仅是FIS的影响因素(P<0.01),也是FIS患者疾病复发、致残和mRS评分≥3分等不良预后事件的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TBIL和SUA 3项指标联合诊断FIS的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.789~0.875),3项指标联合诊断FIS的效能显著优于单指标检测(P<0.01)。3项指标联合检测对致残(AUC=0.859,95%CI:0.804~0.903)、复发(AUC=0.807,95%CI:0.747~0.858)、mRS≥3分(AUC=0.847,95%CI:0.791~0.893)等不良预后事件也具备一定的预测效能,且预测效能显著优于单指标检测(P<0.05)。结论血清Hcy、TBIL和SUA水平与FIS发生及预后密切相关,血清Hcy、TBIL和SUA联合检测在FIS的诊断和预后评估中具有较高的临床价值。

通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫疗效及对患者血清Hcy、CRP水平的影响

目的:探讨通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫患者疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取脑梗死偏瘫患者76例,1∶1随机分为观察组(西医治疗+通督调神针法)与对照组(常规西医治疗)各38例。持续治疗1个月后,评估两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子(Hcy、CRP)水平、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和移动功能[功能性步态评价表(FGA)]变化情况,并记录两组不良事件发生率。结果:观察组总有效率更高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低程度比对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后FMA、FGA和BBS评分升高水平均比对照组更明显(P<0.05),观察组治疗后Hcy、CRP水平下降程度均比对照组更明显(P<0.05)。治疗期间两组均无不良事件发生。结论:阴虚动风型脑梗死偏瘫患者应用通督调神针法联合常规西医治疗具有较好的增益效果,可有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,提高运动、平衡和移动能力,降低炎症反应。

血清SAA、ADP、CysC、HCY及SIRI在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发生与否将其分为DKD组(n=87)和non-DKD组(n=80);另随机选取同期43名健康体检者作为健康对照组。比较三组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI;采用Spearman法分析各指标与肾小球滤过率(eGFR)的相关性;采用二元Logistic回归分析DKD发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、ADP、CysC、SIRI单独及联合检测对DKD的诊断价值。结果DKD组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI显著高于non-DKD组和健康对照组(P<0.05);non-DKD组的ADP、HCY水平低于健康对照组,SIRI高于健康对照组(P<0.05)。CysC、HCY水平与基于血肌酐(Scr)的eGFR呈负相关(P<0.05);SAA、ADP、HCY水平及SIRI与基于CysC的eGFR呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,SAA、ADP、CysC、SIRI是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)为0.964,灵敏度和特异度分别为90.80%和96.25%。结论HCY对DKD有辅助诊断价值;SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测可有效提升早期诊断DKD的灵敏度和特异度,具有重要的临床应用价值。

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

血清Hcy、hs-CRP、D-D水平与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度的相关性

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月商丘仁和中医院收治的98例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,设为观察组,另选取同期进行日常产检的91名健康妊娠者设为对照组,比较两组血清Hcy、hs-CRP、D-D水平;并根据病情严重程度将其分为妊娠期高血压患者54例、子痫前期患者24例、子痫患者20例,比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者血清Hcy、hs-CRP、D-D水平,分析其与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度的相关性。结果:观察组血清Hcy、hs-CRP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、hs-CRP、D-D水平,妊娠期高血压患者<子痫前期患者<子痫患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Hcy、hs-CRP、D-D水平与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)结论:血清Hcy、hs-CRP、D-D水平与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度均呈正相关。

孕中期母体血清F-β-HCG、VB12、Hcy水平、四维彩超联合检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值

目的 探究孕中期四维彩超联合母体血清维生素B12(VB12)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值。方法 选取2021年07月~2023年08月于我院就诊的78例疑似胎儿CNS孕妇,以生产结局为金标准,统计生产结局、四维彩超结果,并分析四维彩超诊断效能,比较发生CNS与正常者母体血清Hcy、VB12、F-β-HCG水平,效能分析采用受试者(ROC)曲线。结果 四维彩超诊断灵敏度、准确度分别为86.67%、94.87%,漏诊率为13.33%;发生胎儿CNS的母体血清F-β-HCG、Hcy水平均高于正常者(P<0.05);母体血清VB12水平低于正常者(P<0.05);母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平、四维彩超联合诊断胎儿CNS的AUC为0.962,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%,均高于单独诊断。结论 四维彩超联合母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平诊断可作为筛查CNS的辅助指标,具有较高的诊断灵敏度,可为临床及时诊断,终止妊娠,避免畸形新生儿提供可靠依据。

SF、HCY和LP-PLA2与急性脑梗死相关性研究

目的 检测急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白相关凝脂酶A2(LP-PLA2)水平,探讨其与急性脑梗死(ACI)相关性及其临床价值。方法 选取我院2018年1月至2019年10月171例ACI患者作为研究组,根据病情分为大梗死组、中梗死组、小梗死组及腔隙性脑梗死组;同时选取同期的健康体检者50例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测SF、循环酶法检测HCY及电化学发光免疫法检测LP-PLA2水平,并对其进行比较,分析其与脑梗死相关性,对比单项及SF、HCY、LP-PLA2三项联合检测诊断ACI灵敏度及特异度。结果 研究组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于对照组(P均<0.05);大梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于中梗死、小梗死及腔隙性脑梗死组(P均<0.05),中梗死与小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均无明显差异(P均>0.05),中梗死、小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于腔隙性脑梗死组(P均<0.05);SF、HCY及LP-PLA2三者联合检测ACI灵敏度是64.7%(110/171),特异度是98%(49/50),三者联合检测灵敏度均高于三者单项检测(P均<0.05)。结论 SF、HCY和LP-PLA2与ACI有明显相关性,且与脑梗死面积密切相关,三者联合检测可提高诊断ACI梗死面积的灵敏度及特异度,对ACI严重程度及临床预后的预判有重要临床价值。

高血压患者血清补体C1q和Hcy水平的相关性分析

目的探讨血清补体C1q和同型半胱氨酸(homocysteine,Hc)水平与高血压患者的相关性。方法选取2021年9月—2023年1月期间来开封市医学科学研究所就诊的高血压患者60例作为观察组,另选同期体检健康的正常人群60例作为对照组。比较两组血清补体C1q和Hcy水平,分析高血压患者和血清补体C1q、Hcy水平之间的相关性。结果高血压组的补体C1q和Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3级高血压组血清补体C1q和Hcy水平明显高于1级高血压组和2级高血压组,2级高血压组血清补体C1q、Hcy水平明显高于1级高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);血压水平与血清补体C1q、Hcy水平之间均为正相关关系(r=0.514,0.592,P<0.05)。结论血清补体C1q、Hcy水平与高血压的发生密切相关。

High Prevalence and Factors Contributing to Hyperhomocysteinemia, Folate Deficiency, and Vitamin B_(12) Deficiency among Healthy Adults in Shanghai, China

Elevated plasma or serum total homocysteine (tHcy) level has been established as a risk factor for cardiovascular disease[1], as well as dementia and cognitive decline[2]. Plasma or serum folate and vitamin B12 influence homocysteine (Hcy) metabolism as a co-substrate and cofactor respectively, so that low concentrations of folate and vitamin B12 are also associated with high Hcy levels[1]. However, not much information is available describing serum tHcy, folate, and vitamin B12 status in Shanghai adults, especially in a healthy population. Therefore, we hypothesize that low serum folate and vitamin B12 is associated with high Hcy in healthy adults in Shanghai. The aim of this study was to determine the status of serum tHcy, folate, and vitamin B12, and the prevalence and factors contributing to HHcy, folate deficiency, and vitamin B12 deficiency among healthy adults in Shanghai, China.

血清Hcy、BNP动态变化与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知障碍的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)动态变化与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知障碍的关系。方法选取河南科技大学第二附属医院2021年1月至2022年10月98例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行研究。所有患者明确诊断及排除手术禁忌后,接受动脉瘤介入血管内栓塞术治疗。统计所有患者既往吸烟史、性别、既往手术史、年龄、发病至入院时间、体重、家族遗传史等一般资料,以及Hunt-Hess分级、手术时间、动脉瘤直径、动脉瘤部位等临床资料;于术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d通过高效液相色谱仪测量患者血清Hcy水平,通过放射免疫法测量患者血清BNP水平;于术后14 d时,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能,并根据MoCA评分将其分为认知正常组和认知障碍组。通过点二列相关性分析血清Hcy、BNP动态变化与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知障碍的关系。结果术后14 d时,98例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中出现认知障碍56例,占比57.14%;认知障碍组动脉瘤直径大于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);组间发病至入院时间、家族遗传史、Hunt-Hess分级、手术时间、年龄、性别等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d,两组患者血清Hcy、BNP水平呈下降趋势,且认知障碍组各个时点血清Hcy、BNP水平均高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析,血清Hcy、BNP动态变化均与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知障碍呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清Hcy、BNP动态变化与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知障碍有关,血清Hcy、BNP水平越高,术后发生早期认知障碍可能性越大。

不同样本类型对于Hcy检验结果一致性的影响

目的探讨不同样本类型同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检验结果是否具有可比性和一致性。方法选取本院2021年12月至2022年2月期间检测Hcy的201例患者为研究组,选取同期的50例健康体检者为对照组,采集每名受试者同一时间的新鲜血清、肝素锂血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))血浆及枸橼酸钠血浆样本。比较每名患者同一时间不同类型血液样本Hcy检验结果是否存在显著性差异,及与健康体检者的差异,并判断其一致性。结果与对照组相比,各组患者的血清、血浆中的Hcy检验结果均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA-K_(2)血浆样本的Hcy水平高于血清、肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05);肝素锂血浆和枸橼酸钠血浆样本的Hcy水平与血清样本的Hcy水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清、肝素锂血浆、EDTA-K_(2)血浆及枸橼酸钠血浆样本的Hcy检验结果均在可接受误差范围内,不同样本类型的Hcy检测结果比对分析一致性良好。结论血清样本、不同抗凝剂血浆样本同一时间检验均可得到检测一致性结果,在确保Hcy准确性的前提下,可减少患者采血量,降低检验工作量。

Changes and significance of serum inflammatory factors,UA,Hcy and small dense low-density lipoprotein levels in patients with coronary heart disease

Objective: To investigate the changes and significance of serum inflammatory factors, uric acid (UA), homocysteine (Hcy) and small dense low-density lipoprotein (sdLDL-C) levels in patients with coronary heart disease (CHD). Methods: A total of 152 patients with CHD were selected as the CHD group, including stable angina pectoris (SAP group, n=48), unstable angina pectoris (UAP group, n=55), and acute myocardial infarction (AMI group, n=49), according to the Gensinis score, it can be divided into mild group (n=88), moderate group (n=43) and severe group (n=21), at the same time 55 healthy people were selected as control group. The serum inflammatory factors [hypersensitivity C reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor -α (TNF-α)], UA, Hcy and sdLDL-C levels were compared between patients with different CHD and different degree of coronary artery lesions. Results: The levels of hs-CRP, TNF-α, UA, Hcy and sdLDL-C in the CHD group were significantly higher than those in the control group;In the CHD group, the levels of hs-CRP, TNF-α, UA, Hcy and sdLDL-C in the UAP group and AMI group were significantly higher than those off the SAP group, and the level of AMI group [(7.96±1.49) mg/L, (92.87±14.50) ng/L, (417.75±43.88) mol/L, (23.25±7.33) and mol/L (1.31±0.53) mmol/L] was significantly higher than that of UAP group [(6.15±0.97) mg/L, (73.88±9.27) ng/L, (393.63±68.29) mol/L, (19.67±7.26) mol/L and (1.08±0.44) mmol/L];Compared with mild group hs-CRP, TNF-α, UA, Hcy and sdLDL-C levels, the levels of the moderate group and severe group were significantly increased, and the level of severe group was significantly higher than that of moderate group. Conclusion: The levels of serum inflammatory factors, UA, Hcy and sdLDL-C in patients with coronary heart disease are significantly increased, and the detection of the levels has a great significance for the diagnosis of coronary heart disease and the assessment of the severity of coronary heart disease.

达格列净联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及对患者血清Cys-C、Hcy水平的影响

目的 探讨2型糖尿病肾病采取达格列净联合厄贝沙坦治疗的临床效果及对血清胱抑素C(cystatinC,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平的影响。方法 选取2022年1-12月泉州市第一医院收入的76例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据随机数表法均分为对照组与观察组,每组38例。对照组采用常规治疗+厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上接受达格列净治疗。对比两组血脂水平、Cys-C、Hcy指标、肾功能指标、血糖水平及胰岛β细胞功能。结果 观察组患者治疗后总胆固醇(total cholestero, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein, LDL-C)、Cys-C、Hcy、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)水平及肾功能各项指标均低于对照组,胰岛β细胞功能指数(homa beta cell function index, HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者使用达格列净+厄贝沙坦治疗,可有效改善血脂、血糖及胰岛β细胞功能,降低Cys-C、Hcy水平,为患者预后治疗提供有利条件。

益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响

目的探究益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响。方法选取2019年6月—2020年6月于该院心血管内科就诊的H型高血压病患者81例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予益气通脉汤+西药治疗。比较两组治疗后临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候积分、血压水平、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,观察组总有效率(92.50%,37/40)大于对照组(75.61%,31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕目眩、头空痛、倦怠懒言、乏力自汗各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05);观察组Hcy、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论益气通脉汤联合常规西药可改善H型高血压病患者中医临床症状,降低患者血压,减少血管表皮损伤。

老年急性冠脉综合征病患血清Hcy、心肌酶谱与冠脉病变程度及短期预后的关系探讨

目的探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]与冠脉病变程度及短期预后的关系。方法选取2020年5月至2021年5月郑州市第二人民医院收治的老年ACS患者105例作为观察组,另选取同时段在本院体检的健康志愿者35例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测Hcy、心肌酶谱各指标情况。依据病变支数将观察组分为1支、2支、3支以及多支,依据Gensini积分将观察组分为1~4分、5~9分、10~19分以及≥20分,比较不同病变支数、Gensini积分Hcy、ALT、AST、CK、CK-MB以及LDH水平的差异性。对ACS患者随访12个月,记录其主要心血管不良事件(MACE),依据有无MACE发生将其分为事件组和非事件组,对比两组Hcy、心肌酶谱指标水平的差异。结果观察组患者Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH水平均较对照组更高(P<0.05)。在Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH水平的比较上,多支病变﹥3支病变﹥2支病变﹥1支病变;Gensini积分≥20分﹥10~19分﹥5~9分﹥1~4分(P<0.05)。Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH分别均与病变支数呈正相关(r=0.859、0.803、0.568、0.932、0.641,P﹤0.05);Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH分别均与Gensini积分呈正相关(r=0.770、0.779、0.523、0.887、0.653,P<0.05)。本研究105例ACS患者,发生MACE者45例,发生率为42.86%。事件组患者的Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH均较非事件组更高(P<0.05)。结论ACS患者Hcy、AST、CK、CK-MB以及LDH等心肌酶谱指标均与冠脉病变程度呈正相关,随着ACS病情的加剧,上述指标的水平随之升高,患者短期预后越差。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对HMGB1、HCY及CysC水平的影响研究

目的:研究拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)水平对临床治疗的影响。方法:回顾性分析选取2020年8月—2021年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院产科二病区收治的137例妊娠期高血压患者为研究对象,分析患者的临床资料,按照是否接受拉贝洛尔治疗分为联合组(n=68)和单一组(n=69)。联合组接受拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,单一组给予硫酸镁治疗。对比两组患者治疗后的HMGB1、HCY和CysC水平改善程度、收缩压、舒张压以及分娩后情况。结果:治疗后,联合组患者HMGB1、HCY和CysC水平改善速度明显快于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者舒张压和收缩压均明显低于单一组,差异有统计学意义(t=16.890、20.684,P<0.05);联合组患者不良分娩情况出现率为4.41%,低于单一组的18.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.918,P<0.05)。结论:对妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔联和硫酸镁治疗干预,可以有效改善其血HMGB1、HCY和CysC水平,改善血压状况,避免分娩后出现较多分娩不良事件,该联合疗法值得临床采用并进行研究。

TT3、TT4、Hcy、Cys C预测脑小血管病认知损害的价值及意义

目的探讨总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)预测脑小血管病认知损害的价值及意义。方法选取2019年2月至2021年1月收治的脑小血管病患者129例,根据6个月内是否发生脑小血管病相关认知障碍(CSVD-VCI)分为障碍组(n=45)和无障碍组(n=84),比较2组基线资料、入院时、3个月后TT3、TT4、Hcy、Cys C、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,应用Pearson及偏相关性分析TT3、Hcy、Cys C与MMSE评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析TT3、Hcy、Cys C及联合预测CSVD-VCI价值。结果障碍组高血压、脑白质高信号、静息性脑梗死、脑微出血患者占比高于无障碍组(P<0.05);障碍组入院时、3个月后TT3、MMSE评分低于无障碍组,Hcy、Cys C高于无障碍组(P<0.05);入院时、3个月后TT3与MMSE评分呈正相关,Hcy、Cys C与MMSE评分呈负相关(P<0.05);控制了高血压、脑白质高信号、静息性脑梗死、脑微出血后,入院时、3个月后TT3、Hcy、Cys C均与MMSE评分相关(P<0.05);3个月后各指标及联合的AUC大于入院时各指标及联合对应的AUC。结论TT3、Hcy、Cys C与CSVD患者认知损害的发生有关,联合检测可作为预测认知损害的有效方案,为临床防治CSVD-VCI提供参考。

心血管疾病中IVUS-VH斑块特征与CTRP9、SAA及Hcy的关系

目的探讨冠心病患者血管内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)斑块特征与血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(adipocytokine C1q/tumor necrosis factor associated protein 9,CTRP9)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法选取在我院治疗的冠心病患者120例,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者65例(ACS组),稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者55例(SAP组),同时选取志愿者50例作为对照组,检测各组血清CTRP9、SAA及Hcy水平,同时给予ACS和SAP组患者IVUS-VH检查。结果ACS组患者血清CTRP9为(3.02±0.45)×10^(-2) mg/L,明显低于SAP组(P<0.05),而SAA和Hcy分别为(4.45±1.01)mg/L和(24.42±3.36)μmol/L,明显高于SAP组(P<0.05)。对照组血清CTRP9、SAA及Hcy明显低于ACS组和SAP组(P<0.05)。ACS组IVUS-VH参数坏死组织面积及薄纤维帽斑块(thin cap of fibrous plaque,TCFA)发生率分别为(32.20±7.78)%和49.23%,明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),而纤维组织面积为(44.65±11.02)%,明显低于SAP组(P<0.05)。坏死组织面积与CTRP9呈负相关(P<0.05),而与SAA和Hcy呈正相关(P<0.05);纤维组织面积与SAA呈负相关(P<0.05)。TCFA患者血清CTRP9为(2.89±0.58)×10^(-2) mg/L,明显低于非TCFA组(P<0.05),而SAA和Hcy分别为(4.89±1.12)mg/L和(26.62±3.12)μmol/L,明显高于非TCFA组(P<0.05)。CRTP9、SAA及Hcy预测TCFA的ROC曲线下面积分别为0.712、0.815和0.844(P<0.05)。结论ACS和SAP患者血清CTRP9、SAA和Hcy有明显差异,与IVUS-VH参数有一定相关性,值得进一步研究。

血清Hcy、SAA对脑卒中患者深静脉血栓形成的早期预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A (SAA)对脑卒中患者深静脉血栓(DVT)形成的早期预测价值。方法 选取2021年1月至2022年1月黑龙江中医药大学附属第二医院125例脑卒中患者,根据住院期间是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。记录两组一般资料,对比两组D二聚体(D-D)、Hcy、SAA等实验室指标差异。分析血清Hcy、SAA及D-D对脑卒中患者发生DVT的预测价值。结果 125例脑卒中患者住院期间发生DVT患者43例,发生率为34.40%。DVT组患者入院NIHSS评分高于非DVT组,住院时间长于非DVT组(P<0.05);DVT组患者血清D-D、Hcy、SAA水平显著高于非DVT组(P<0.05)。血清Hcy、SAA及D-D预测脑卒中患者发生DVT的曲线下面积(AUC)为0.761、0.766、0.724,三者联合检测预测AUC显著高于单项指标检测。结论 血清Hcy、SAA及D-D水平与脑卒中患者DVT的发生有关,可作为预测DVT的参考指标,三项指标联合检测有助于提高预测效能。

阿尔兹海默病患者血清LP(a)、sCD22、Hcy水平与认知功能的相关性

目的分析阿尔兹海默病(AD)患者血清脂蛋白a(LP(a))、可溶性CD22(sCD22)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法回顾性选取西安市第五医院及西安交通大学第一附属医院2020年3月至2022年3月收治的98例AD患者为研究对象,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评估结果将患者分为40例轻度组、32例中度组、26例重度组。比较三组患者血清LP(a)、sCD22、Hcy水平,同时采用Pearson相关性分析AD患者血清LP(a)、sCD22、Hcy水平与认知功能的相关性。结果随着AD患者病情程度的加重,其MMSE总评分和各项MMSE评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清LP(a)、Hcy水平随着病情程度的加重而逐渐升高,sCD22水平随着病情程度的加重而逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,AD患者血清LP(a)水平与MMSE评分呈正相关(r=0.327,P<0.05),sCD22水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.428,P<0.05),Hcy水平与MMSE评分呈正相关(r=0.459,P<0.05)。结论AD患者随着病情加重,血清LP(a)、Hcy水平显著升高,sCD22显著降低,且血清LP(a)、sCD22、Hcy水平与AD患者认知功能相关,建议临床对其进行密切监测。