过敏性紫癜患儿T细胞亚群及体液免疫功能的分析

目的通过对过敏性紫癜惠儿T细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清补体变化的分析，以进一步探讨儿童过敏性紫癜与免疫功能的关系，为临床提供实验依据。方法2011年1月～10月在西安交通大学医学院第一附属医院住院的过敏性紫癜患儿，过敏性紫癜的诊断均符合1990年美国风湿病协会（ARA）制定的过敏性紫癜诊断标准，共计45例，男26例，女19例，年龄2～14岁，平均年龄8．1岁。对照组：健康儿童共计20例，男10例，女10例，年龄3～13岁，平均年龄7．6岁。过敏性紫癜组性别、年龄与对照组相比，差异无统计学意义。应用多色流式细胞术检测T细胞亚群，应用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白、血清补体。结果过敏性紫癜患儿T细胞亚群改变明显，CD3＋CD4＋（Th）显著低于对照组，t值为2．91，P〈O．01；CD3＋CD4＋（Th）／CD3＋CD8＋（Ts）比值降低，与对照组相比，t值为2．80，P〈0．01；过敏性紫癜患儿血清中IgA水平显著高于对照组，t值为2．76，P〈0．01；过敏性紫癜患儿血清补体指标与对照组相比，无差异。结论过敏性紫癜患儿存在细胞免疫和体液免疫功能异常，对过敏性紫癜患儿检测免疫功能有助于判断病情，指导治疗。

B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及与Ki67的关系

目的：了解 B 细胞淋巴瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞的表达以及与 Ki67的关系。方法：选择 B细胞淋巴瘤患者32例，男18例，女14例，年龄36-62岁。应用流式细胞仪（FCM）检测总 T 细胞，Ts，Th，NK 细胞绝对值计数，并计算出 Th/ Ts 值，对各种数据进行比较。同时用免疫速率比浊法测定血清中免疫球蛋白。据 Ki67表达阳性率分为低表达组和高表达组，了解 Ki67与免疫功能的关系。结果：非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者 Th 明显低于正常对照组，P 〈0.05；Ts 低于正常对照组，P 〉0.05；总 T 细胞明显低于正常对照组，P 〈0.01；Th/ Ts，NK 均明显低于正常对照组，P 〈0.01。Ki67高表达组 Th，总 T 细胞，Th/ Ts，NK 细胞明显低于正常对照组，P 〈0.05；Ts 明显高于正常对照组，P 〈0.05；Ki67低表达组 Th，总 T 细胞，Th/ Ts，NK 细胞低于正常对照组，P 〈0.01；Ts 高于正常对照组，但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：B 细胞淋巴瘤患者存在细胞免疫抑制与紊乱，且基础免疫低下。Ki67表达越高，免疫功能越低；反之，免疫功能越强。

左乙拉西坦联合胸腺肽治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对患儿血清T细胞亚群免疫球蛋白水平的影响

探讨左乙拉西坦联合胸腺肽治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对患儿血清T细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响。方法将94例难治性癫痫患儿采用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。两组均给予左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上给予胸腺肽治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于治疗前(P<0.01),CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.01),对照组CD4^+/CD8^+水平显著高于治疗前,观察组较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后观察组IgA、IgG水平显著高于治疗前(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。结论左乙拉西坦联合胸腺肽治疗难治性癫痫患儿效果显著,可有效改善血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得临床推广。

探讨血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群检验对治疗小儿肺炎支原体感染的指导意义

目的分析血清免疫球蛋白(简称Ig)、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞(简称PBT)亚群检验对治疗小儿肺炎支原体(简称MP)感染的指导作用。方法A组研究对象为方便选取2018年3月—2020年3月间来该院治疗的89例MP感染患儿,B组研究对象为同期入院体检的86名健康小儿。对其进行Ig、红细胞免疫和PBT检验,对比检验结果。结果Ig指标中,A组的IgA水平为(0.75±0.22)g/L,B组为(0.71±0.20)g/L(t=1.257,P=0.210);A组的IgG水平为(9.88±0.48)g/L,B组为(10.01±0.45)g/L(t=1.847,P=0.067);A组的IgM水平为(1.88±0.31)g/L,B组为(1.10±0.28)g/L(t=17.448,P<0.001)。红细胞免疫指标中,A组的红细胞C3b受体花环率(简称RBC-C3bRR)水平为(10.25±1.33)%,B组为(13.85±1.37)%(t=17.638,P<0.001);A组的免疫黏附促进因子(简称RFEF)水平(57.68±4.21)%,B组为(70.12±4.26)(t=19.428,P<0.001);A组的红细胞免疫复合物花环率(简称RBC-ICR)水平为(5.22±0.74)%,B组为(7.69±0.78)%(t=21.496,P<0.001);A组的免疫黏附抑制分子(简称FEIR)水平为(31.66±1.57)%,B组为(20.79±1.48)%(t=47.095,P<0.001)。PBT亚群指标中,A组的CD4+水平为(34.41±7.25)%,B组为(42.36±7.14)%(t=7.306,P<0.001);A组的CD3+水平为(60.12±5.24)%,B组为(71.69±5.35)%(t=14.453,P<0.001);A组的CD4+/CD8+水平为(1.60±0.76)%,B组为(1.91±0.81)(t=2.612,P=0.010);A组的CD8+水平为(22.48±4.23)%,B组为(20.16±4.38)%(t=3.565,P=0.001)。结论为MR感染患儿行IgM、红细胞免疫指标、PBT亚群指标检测可发现异常情况,具有较高的诊断价值。

鸡枞菌多糖对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的探讨鸡枞菌多糖(TAP)对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法以黄芪多糖(APS)为阳性对照,用不同剂量的TAP对免疫抑制小鼠进行腹腔注射,检测其腹腔巨噬细胞吞噬功能,免疫器官指数、血清溶血素、T淋巴细胞亚群、细胞因子、脾淋巴细胞增殖等免疫指标。结果 TAP在5～20 g.L-1浓度范围内不同程度增强巨噬细胞吞噬功能及提高免疫器官指数,且有剂量依赖性;20 g.L-1TAP可明显降低免疫低下小鼠CD4+/CD8+比值,并使IL-2、IFN-γ水平分别上升312.3%和88.1%,同时降低IL-4水平;TAP能明显提高脾淋巴细胞增殖能力。结论 TAP可提高免疫抑制小鼠体液及细胞免疫功能,且效果优于APS。

支气管肺炎患儿机体免疫功能变化的分析

目的通过对支气管肺炎患儿T细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清补体及细胞因子变化的分析,探讨小儿支气管肺炎机体免疫功能状态及免疫学发病机制,为临床了解病情、选择适当的治疗方案提供理论依据。方法支气管肺炎组65例,男39例,女26例,年龄2个月～13岁,平均年龄4.1岁。对照组20例,男12例,女8例,年龄1～12岁,平均年龄4.3岁。应用多色流式细胞术检测T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+Th、CD3+CD8+Ts、CD3+CD4+Th/CD3+CD8+Ts)、应用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清补体(C3、C4)、应用ELISA法检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-4)。结果支气管肺炎组T细胞亚群改变明显,CD3+、CD3+CD4+Th显著低于对照组,有统计学意义(P<0.01);CD3+CD8+Ts显著高于对照组,有统计学意义(P<0.01);CD3+CD4+Th/CD3+CD8+Ts比值降低,与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组血清IgA、IgG水平显著低于对照组,有统计学意义(P<0.01);支气管肺炎组血清补体C3低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组血清细胞因子IFN-γ浓度及Th1/Th2比值高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,对支气管肺炎患儿检测免疫功能有助于判断病情、指导治疗。

高血糖素对肝硬变患者免疫功能的影响

作者分别测定了３５例乙型肝炎后肝硬变患者的免疫球蛋白（ＳＩｇ），Ｔ细胞亚群、巨噬细胞吞噬功能，并随机分成两组，给予高血糖素或胰岛素治疗，两周后复查，高血糖素组ＩｇＧ１４．３９±５．０３ｇ／Ｌ，ＩｇＡ２．０４±０．６１ｇ／Ｌ，ＩｇＭ１．８２±０．８７ｇ／Ｌ，ＣＤ￣＋－３５６．１５±８．５８％，ＣＤ￣＋－４４５．８５±７．９４％，ＣＤ￣＋－８４１．９４±５．８２％，ＣＤ￣＋－４／ＣＤ￣＋－８１．１２±０．１２，巨噬细胞吞噬率５２．２９±８．６４％，吞噬指数为１．０２±０．２４．较胰岛素组及同组治疗前比较，ＳＩｇ下降、Ｔ细胞升高，Ｔ亚群比例改善、巨噬细胞功能增强，特别是ＩｇＧ（Ｐ＜０．０５），ＣＤ￣＋－８Ｐ＜０．０１），ＣＤ￣＋－４／ＣＤ￣＋－８（Ｐ＜０．０５）及巨噬细胞吞噬率（Ｐ＜０．０５）变化显著．提示高血糖素对肝硬变患者免疫功能有一定的调节意义．

清胰化瘀解毒方对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的:观察清胰化瘀解毒方治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的120例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胰化瘀解毒方。比较两组患者临床症状缓解情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血淀粉酶水平。结果:观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便、发热缓解时间均显著性短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为91.67%,对照组有效率为70.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M、Ig G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰化瘀解毒方可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,临床疗效好,且可提高患者的免疫功能。

非结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌巨噬细胞吞噬功能及CD_(4)^(+)T细胞亚群的影响

目的 研究非结核分枝杆菌(NTM)感染对非小细胞肺癌(NSCLC)巨噬细胞吞噬功能及CD_(4)^(+)T细胞亚群的影响。方法 选取2019年2月-2022年1月于福建医科大学附属闽东医院就诊的NSCLC患者100例和健康体检者50名为研究对象,根据NSCLC患者是否感染NTM分为未感染组50例和感染组50例,检测感染组病原菌类型,比较三组研究对象巨噬细胞吞噬水平,并检测血清CD_(4)^(+)T淋巴细胞转录因子T盒子21转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)、维甲酸孤儿核受体γt(ROR-γt)、叉头样转录因子P3(FOXP3)与特异细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17。结果 感染组患者炎性细胞总数高于健康组,低于未感染组,巨噬细胞占比和吞噬指数(PI)低于未感染组和健康组(P<0.05);感染组痰液巨噬细胞Beclin-1、LC3-I、LC3-II mRNA及蛋白表达水平高于健康组,低于未感染组(P<0.05);未感染组和感染组血清T-bet、GATA3、ROR-γt、FOXP3的RNA表达及IFN-γ、IL-4、IL-17、FOXP3蛋白相对表达量高于健康组(P<0.05);与未感染组比较,感染组血清中T-bet的RNA表达及IFN-γ的蛋白相对表达量低,GATA3、ROR-γt、FOXP3的RNA表达及IL-4、IL-17、FOXP3蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论 非结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者巨噬细胞的吞噬功能有抑制作用,对CD_(4)^(+)T细胞亚群的分化有促进作用。