血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿感染早期诊断中的价值。方法使用全自动免疫荧光分析仪、采用半定量固相免疫测定法检测78例疑似感染的患儿(感染组)和82例非感染的患儿(对照组)血清PCT水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫散射比浊法检测2组患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及确定最佳临界值,并进行2组比较。结果感染组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PCT的ROC曲线下的面积为0.879,最佳临界值为0.51μg.L-1;CRP的ROC曲线下的面积为0.694,最佳临界值为8.01 mg.L-1。PCT的特异度、阳性预测值均显著低于CRP(均P<0.05),PCT的ROC曲线下的面积、灵敏度、阴性预测值、约登指数均显著高于CRP(均P<0.05)。结论PCT的测定有助于新生儿感染的早期诊断。

脑卒中合并重症肺炎患者不同体质类型与血清降钙素原水平的关系

[目的]观察脑卒中患者合并重症肺炎的不同体质类型,来探讨不同体质类型与血清降钙素原(PCT)水平的关系。[方法]运用王氏体质分类法对临床上220例脑卒中合并重症肺炎的患者进行体质分型,分析其中主要的体质类型分布,及不同体质类型与PCT水平之间的关系。[结果]该患者群体的体质类型分布主要集中在气虚质、痰湿质、阴虚质和阳虚质4种体质类型。在各体质类型间PCT水平中,痰湿质、阴虚质的两组PCT水平明显高于气虚质、阳虚质两组;痰湿质与阴虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);气虚质与阳虚质两组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质与气虚质、阳虚质两组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]气虚质、痰湿质、阴虚质、阳虚质为脑卒中合并重症肺炎的易感体质,患者不同体质类型间的PCT水平具有差异性,痰湿质、阴虚质患者发病更为危重,炎症反应更为剧烈。

53例儿童中枢神经系统感染血清及脑脊液降钙素原检测的临床意义探讨

目的探讨钙素原(PCT)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床应用价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定53例CNS感染患儿血清和脑脊液(CSF)PCT,20例非感染性疾病作为对照。结果化脑组血清PCT阳性率(100%)明显高于病脑组(8.0%)、结脑组(0),差异有统计学意义;化脑组脑脊液PCT阳性率76.9%,病脑组及结脑组阳性率均为0;化脑组血清PCT与脑脊液PCT之间的直线相关关系有统计学意义,且呈正向变化关系。血清PCT检测诊断化脑的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均达到100%(以PCT≥2.0ng/ml为阈值),脑脊液PCT检测以上各值分别为76.9%、100%、100%、95.2%(以PCT≥0.5ng/ml为阈值)。结论血清及脑脊液PCT检测可作为化脑鉴别于病脑及结脑的一项灵敏指标,可用于辅助指导儿童CNS感染性疾病的早期诊治。

老年下呼吸道感染患者PCT水平与SAPSⅡ评分相关性

目的探讨老年下呼吸道感染患者中血清降钙素原(PCT)水平与SAPSⅡ评分之间的相关性。方法收集、观察80例老年下呼吸道感染患者;入院后24h内行血清降钙素原检查;并记录入院24h内急性生理学评分(SAPSⅡ),治疗前后动态观察PCT值及SAPSⅡ评分变化。结果预后不良组(无改善或死亡)PCT值(1.430±0.539)、SAPSⅡ值(29.217±2.110)明显高于预后良好组(明显改善或改善)PCT值(1.062±0.407)、SAPSⅡ(24.439±1.134)(P<0.05),PCT水平与SAPSⅡ评分明显相关;结论PCT值与SAPSⅡ具有显著相关性,可作为老年下呼吸道感染患者临床病情严重程度判断及预后的一个重要指标。

PCT、hs-CRP、SAA对细菌与病毒感染的鉴别作用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)对病毒感染与细菌感染的鉴别作用。方法分别测定病毒感染组、细菌感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组患者的PCT、hs-CRP和SAA浓度,分析PCT、hs-CRP和SAA对病毒感染和细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组、混合感染组及非感染组间比较,PCT、hs-CRP和SAA差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT用于细菌与病毒感染的鉴别诊断效能最大。结论血清PCT、hs-CRP和SAA检测可用于细菌感染性疾病的诊断及其与病毒感染性疾病的鉴别。

两种血清标志物联合检测在新生儿下呼吸道感染性疾病中的临床应用

目的通过检测降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其在新生儿下呼吸道感染性疾病中的应用价值。方法选取衡阳市中心医院新生儿科下呼吸道感染患者53例为实验者,非感染患者17组为对照组,采用自动免疫透射比浊法测定PCT和hs-CRP。结果与非感染组患儿相比较,感染组患儿的PCT、hs-CRP显著升高(P<0.05)。结论联合检测血清中PCT、hs-CRP水平可提高新生儿下呼吸道感染性疾病诊断与预后的可靠性。

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组(80例)采用常规的方式进行治疗,实验组(80例)采用在血清降钙素原(PCT)指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。

PCT、hs-CRP、SAA检测在脓毒血症早期诊断的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对脓毒血症早期诊断的临床应用价值,为感染性疾病的诊治提供有效的实验依据。方法通过测定300例非脓毒血症患者和120例脓毒血症患者的PCT、hs-CRP和SAA水平,分析PCT、hs-CRP和SAA在两组间的关系,并应用ROC曲线及Logistic回归方程进行分析。结果脓毒血症组PCT、hs-CRP和SAA检测水平均明显高于非脓毒血症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PCT用于诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(0.909)高于hs-CRP(0.683)和SAA(0.571),当以PCT=1.84 ng/mL为诊断脓毒血症的cutoff值时,灵敏度为78.3%,特异性为92.6%。Logistc回归分析结果显示,PCT的偏回归系数最大为0.716,对脓毒血症的诊断有较好的诊断效能。结论血清PCT水平能早期、准确预测和诊断脓毒血症,值得临床广泛应用。

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%(中性粒细胞百分比)、血沉(erythroeyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hsCRP、SAA、WBC、Neu%水平差异均有统计学意义(P均<0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均>0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu%水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7%,特异性为85.9%。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。

降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P<0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P<0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数(B)为最大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。

PCT、CRP及SAA检测在脓毒症诊断中应用价值比较研究

目的:探讨和比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测对脓毒症诊断的临床应用价值,为感染性疾病的临床诊断提供准确有效的检验依据。方法:通过测定100名正常人群和130例临床已确诊脓毒症的患者PCT,CRP及SAA的水平,分析各指标在各组间的差异,同时应用受试者工作特征曲线(ROC),评价各指标对感染性疾病,尤其是细菌感染引起的脓毒症的诊断价值。结果:各指标间PCT、CRP和SAA在正常人群和脓毒症患者均有统计学差异(P<0.05);通过ROC曲线,PCT用于诊断脓毒症的曲线下面积AUC 0.925高于CRP(AUC值0.845)和SAA(AUC值0.786);当PCT诊断脓毒症的cutoff值取0.572时,其灵敏度0.843,特异性0.962,分别显著高于CRP(敏感度0.734,特异性0.932)和SAA(敏感度0.667,特异性0.834),比较而言PCT诊断脓毒症要优于CRP和SAA,但三者联合检测可提高脓毒症诊断的准确度。结论:血清PCT、CRP和SAA三者检测对脓毒症诊断均有较好的诊断应用,但PCT对脓毒症诊断的效能更优,且值得临床广泛应用。

脑脊液与血清降钙素原检测对术后颅内感染的预测评价

目的探讨脑脊液与血清降钙素原(PCT)检测对术后颅内感染的预测价值,以期为预防颅脑手术后并发感染提供数据参考。方法选取2011年5月-2014年5月在医院接受开颅手术的68例患者为研究对象,其中发生术后感染39例患者作为观察组;未发生术后感染29例患者作为对照组,动态监测脑脊液与血清PCT水平变化,并与脑脊液与血液的常规生化指标作比较分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者脑脊液与血清PCT及体温水平显著高于对照组,脑脊液葡萄糖水平显著低于对照组(P<0.05);脑脊液葡萄糖及PCT、血清PCT、外周血白细胞、中性粒细胞、体温对颅内感染诊断的敏感度分别为:60.1%、96.0%、68.9%、76.9%、76.1%;特异性分别为:85.4%、61.1%、51.2%、44.9%、43.8%,将脑脊液PCT阳性阈值设为0.08ng/L时,其阳性预测值、阴性预测值、灵敏度及特异度均>90.0%。结论脑脊液PCT与血清PCT检测对术后颅内感染的诊断与预后判断具有重要临床价值。

血清β防御素-2对早产儿晚发型败血症病情的评估价值

目的探讨血清β防御素-2(HBD-2)结合传统感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]对早产儿晚发型败血症病情的评估价值。方法选取海口市妇幼保健院2018年1月-2020年1月收治的102例早产儿晚发型败血症患儿,依照新生儿危重病例评分(NCIS)结果将感染组患儿分为非危重组(n=29例)、危重组(n=33例)、极危重组(n=40);根据败血症患儿治疗7 d后是否死亡,分为死亡组(16例)和生存组(86例),分别于治疗前、治疗后第3天采集患儿外周静脉血检测,检测患儿HBD-2及感染性指标CRP、PCT、WBC水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HBD-2结合传统感染性指标对疾病严重程度及预后的评估价值。结果102例早产儿晚发型败血症患儿共培养分离病原菌112株,其中革兰阳性菌56株占50.00%,革兰阴性菌53株占47.32%、真菌3株占2.68%;极危重组血清HBD-2、CRP、PCT水平高于危重组,危重组高于非危重组(P<0.05);血清HBD-2与PCT、CRP水平联合检测评估非危重组与危重组、危重组与极危重组ROC曲线下面积分别为0.889、0.916高于各项指标单独检测ROC曲线面积为0.760、0.713、0.792、0.823、0.761、0.820(P<0.05);死亡组治疗前后血清HBD-2、PCT、CRP水平均高于生存组(P<0.05);治疗前、治疗后3 d血清HBD-2与PCT、CRP水平联合预测患者预后ROC曲线下面积分别为0.791、0.899。结论血清HBD-2、CRP、PCT水平三者结合可作为患儿疾病病情评估的生物标志物,动态观察其水平变化可提高患儿预后评估的准确性。