枣仁安神胶囊对冠心病伴焦虑抑郁患者疗效及血清5-HT、MPO水平的影响

目的：分析枣仁安神胶囊对冠心病伴焦虑抑郁患者血清5-羟色胺（5-serotonin,5-HT）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）MPO水平的影响及临床疗效,探讨枣仁安神胶囊治疗冠心病伴焦虑抑郁患者的机制,为进一步优化枣仁安神胶囊治疗此类患者提供参考。方法：214例冠心病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组合观察组,每组107例。两组患者均配备心理咨询顾问,定期与患者进行沟通,根据患者情况予以适当心理治疗。对照组患者采用冠心病常规西药治疗方案治疗（抗血小板聚集、抗凝、扩张血管、调脂等）＋抑郁药物舍曲林＋抗焦虑药物地西泮治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用枣仁安神胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前、治疗1个月后、2个月后、3个月后的血清5-HT、MPO浓度水平,治疗3个月后对两组患者冠心病临床疗效和焦虑、抑郁治疗临床疗效进行评价并比较。收集治疗过程中两组患者的药物不良反应并比较。结果：两组患者性别、年龄、治疗前体质量、BMI指数、合并疾病、冠心病分类、心功能分级、汉密尔顿抑郁评分、汉密尔顿焦虑评分、血清5-HT、MPO、病程比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后5-HT均较治疗前明显提高（P〈0.05）,MPO均较治疗前明显下降（P〈0.05）,两组患者治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后5-HT均较治疗前明显提高（P〈0.05）,MPO均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间治疗后3个时间段比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后,观察组冠心病临床总有效率为100（93.46%）,焦虑临床疗效率为104（97.20%）,抑郁临床总有效率101（94.39%）,对照组冠心病临床总有效率为95（88.79%）,焦虑临床疗效率为92（85.98%）,抑郁临床总有效率91（85.05%）,观察组焦虑临床总有效率和抑郁临床总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）,冠心病临床总有效率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗期间药物不良反应率比较,对照组明显高于观察组（P〈0.05）。结论：枣仁安神胶囊协助冠心病常规西药治疗、抗焦虑抑郁西药治疗冠心病伴焦虑抑郁患者,与抗焦虑抑郁西药改善5-HT、MPO水平的效果近似,但焦虑抑郁临床疗效明显增加,且药物不良反应率明显降低,具有较高的临床价值。