那格列奈片治疗2型糖尿病安全性和有效性的临床观察

目的评价那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 2型糖尿病患者未使用促胰岛素分泌剂以及胰岛素的患者,已经使用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂者剂量不变。采用5个中心、随机、双盲、瑞格列奈片对照研究,计划入选240例患者(1:1随机,每组120例),完成研究的2型糖尿病患者231例,那格列奈组115例,对照药物瑞格列奈116例。观察时间12周,治疗前后观察指标包括标准餐(0、60、120分)取血测定血糖和血清胰岛素水平、HbAlc和安全性指标(肝肾功能、血尿常规)。结果与瑞格列奈片相比,那格列奈片治疗2型糖尿病患者 HbAlc下降水平相似,治疗前后HbAlc的变化那格列奈片为(-0．95±1．32)％,瑞格列奈片为(-1．22±1．23)％, 两组之间没有统计学差异,但是每组治疗前后相比均具有统计学差异。标准餐后1h和2h血糖两组较治疗前相比均有统计学意义的下降,餐后2h血糖那格列奈组治疗前后分别为12．72±3．84mmol／L和10．93±3．59mmol／L(P <0．05),瑞格列奈组治疗前后分别为13．28±2．80mmol／L和11．09±3．24mmol／L(P<0．05),但两组之间比较没有统计学差异。使用那格列奈治疗12周后标准餐1h血清胰岛素水平显著升高,治疗前后的水平分别为21．89± 14．01μIU／mL和22．41±13．93μIU／mL(P<0．05),瑞格列奈组治疗前后分别为22．77±17．14μIU／mL和23.06± 17．29μIU／mL(P<0．05),两组之间比较和0分及2h治疗前后均没有差别。两组安全性方面没有差别。结论那格列奈和瑞格列奈一样是安全有效的降血糖药物。

女性肥胖不孕症患者治疗前后血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测的临床意义

目的探讨女性肥胖不孕症患者治疗前后血浆瘦素(Leptin)和血清胰岛素(Ins)、睾酮(T)水平检测的临床意义。方法方便选取该院在2015年6月—2016年5月期间诊治的33例女性肥胖不孕症患者作为研究对象,定为研究组,治疗前后使用放射免疫分析法进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测,并将监测结果与同期来该院检查的正常女性(33例,对照组)进行对比。结果研究组血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)n U/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,而对照组血浆Leptin值为(8.87±2.18)ng/mL,血清Ins值为(10.43±4.32)n U/mL,T值为(1.17±0.52)μg/L,由此可见,研究组各项指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.578 4、18.356 7、8.049 4,P<0.05);治疗前,研究组患者血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)n U/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,治疗后,患者血浆Leptin值为(14.47±2.15)ng/mL,血清Ins值为(17.45±6.14)n U/mL,T值为(1.76±0.44)μg/L,治疗前后对比差异有统计学意义(t=7.346 7、8.863 2、8.543 2,P<0.05)。结论对女性肥胖不孕症患者在治疗前后进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测具有重要的现实意义,为临床治疗提供科学的依据。