Effects of Acupressure and Ibuprofen on the Severity of Primary Dysmenorrhea

The present study aims at comparing the effects of acupressure using new combination of acupoints, and Ibuprofen on the severity of primary dysmenorrhea (PD). 216 female high school students, aged between 14 to 18 years, were randomly selected and divided into three groups. Each group underwent different treatment techniques: acupressure, Ibuprofen and sham acupressure as a placebo. The results indicated that the three therapeutic techniques were significantly effective in reducing the pain. However the therapeutic efficacies of acupressure and Ibuprofenwere similar with no significant difference, and were significantly better thanthe placebo. Thus acupressure, with no complications, is recommended as an alternative and also a better choice in the decrease of the severity of PD. ……

子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度相关性分析

目的探讨子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度相关性。方法选取2021年6月至2023年10月在济南市第五人民医院妇科行子宫切除术的50例子宫腺肌症患者作为观察组,取同期健康女性50例作为对照组。根据病理结果将子宫腺肌症分型,分别为轻微型、局限型、严重型;采用化学发光免疫分析仪检测两组研究对象血清雌二醇水平;COX痛经症状量表(CMSS)评估两组研究对象痛经程度,得分越高表示痛经越严重;术前经阴道彩超测定两组研究对象子宫前后径、长径、横径,计算子宫体积。结果与对照组比较,观察组研究对象血清雌二醇水平、CMSS评分、子宫体积升高(P<0.05);两组研究对象血清雌二醇水平与CMSS评分、子宫体积均呈正相关性(r=0.345,P<0.001、r=0.302,P=0.002);与轻微型子宫腺肌症比较,局限型子宫腺肌症研究对象血清雌二醇水平升高(P<0.05),与局限型子宫腺肌症比较,严重型子宫腺肌症研究对象血清雌二醇水平升高(P<0.05);ROC曲线分析血清雌二醇水平对子宫腺肌症不同分型的灵敏度及特异性分析发现,对子宫腺肌症轻微型、局限型诊断效果的灵敏度、特异性及AUC均相差不大,对严重型的诊断效果最好。结论子宫腺肌症患者的血清雌二醇水平与病情严重程度呈正相关,血清雌二醇水平越高,子宫腺肌症病情越重,检测血清雌二醇水平对子宫腺肌症的早期诊治有重要指导意义。

中重度原发性痛经患者不同子宫位置与发病情况关系的调查

目的对原发性痛经患者进行子宫位置与发病情况评估,为进一步临床选穴治疗提供基础数据。方法对来自4个临床分中心的368例原发性痛经患者进行调查,调查内容包括基本情况、子宫位置、疼痛程度、伴随症状。结果 368例被调查者中,子宫前位258例(70.11%),中位20例(5.43%),后位90例(24.46%)。对痛经疼痛程度进行分析,中度疼痛者以子宫前位最多;重度疼痛者以子宫后位最多。对痛经伴随症状(出现频次在50%以上的症状)进行分析,不同子宫位置患者均有全身症状(乏力)和精神症状(忧郁),前者高于后者。子宫前位和中位还伴有局部症状(腰背痛、腿痛)和消化症状(食欲不振),而子宫后位者上述局部症状和消化症状不显著。结论子宫位置可能对痛经疼痛程度、痛经伴随症状有影响,且可能与相关经脉脏腑有关系。

隔药灸脐法对重度原发性痛经患者症状影响的观察

目的:观察隔药灸脐法对重度原发性痛经患者症状的影响。方法:选取重度原发性痛经患者36例,随机分成隔药灸脐组19例和隔淀粉灸脐组17例。观察治疗前后月经综合症状评分的变化,比较两组之间的差异。结果:治疗后,两组月经综合症状评分较治疗前均有明显降低,隔药灸脐组与隔淀粉灸脐组比较,有显著性差异。结论:隔药灸脐治疗重度原发性痛经明显优于隔淀粉灸脐。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效分析

目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS)对子宫腺肌症合并中重度痛经患者的影响。方法:在本院接受治疗的子宫腺肌病合并中重度痛经患者160例,用随机数表法分为对照组和试验组,各80例。对照组患者口服米非司酮片12.5mg,每日一次,口服,连续服用6个月。试验组患者在月经第5~7天放置LNG-IUS,含52 mg左炔诺孕酮,缓释速度为20μg/d。比较2组患者的痛经评分、Pictorial Blood Loss Assessment Chart(PBAC)评分、子宫情况及血红蛋白、糖类抗原(CA125)水平。结果:治疗前两组患者的痛经评分相近(P>0.05),试验组患者治疗1个月后、3个月后及6个月后的痛经评分分别为(1.71±0.46)分、(1.03±0.27)分和(0.68±0.47)分,对照组分别为(2.06±0.51)分、(1.43±0.50)分和(1.08±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的PBAC评分相近(P>0.05),试验组患者治疗1个月后、3个月后及6个月后的PBAC评分分别为(108.36±23.10)分、(71.83±19.51)分和(42.98±16.19)分,对照组患者分别为(131.96±26.43)分、(95.60±22.56)分和(69.76±17.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的子宫内膜、子宫体积及血红蛋白、CA125水平相近(P>0.05),治疗6个月后,试验组患者的子宫内膜、子宫体积、CA125水平和血红蛋白水平分别为(4.72±1.24)mm、(134.53±22.09)cm3、(23.85±11.31)U/mL和(127.04±12.90)g/L,对照组分别为(6.55±2.95)mm、(158.45±26.96)cm3、(36.35±15.19)U/mL和(108.63±12.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS可以明显减轻子宫腺肌症合并中重度痛经患者的疼痛程度,减少月经量,控制子宫内膜增生,降低CA125水平,提高血红蛋白水平,值得在临床推广应用。

针刺对重度原发性痛经患者镇痛效应研究

目的:观察针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者的镇痛效应。方法:选取重度原发性痛经患者44例,在疼痛时针刺十七椎、地机、三阴交、次穴,留针30 min,观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120min的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值。结果:1)3个治疗周期第1次针刺治疗前即时VAS读数逐渐降低,且第2、3月经周期VAS读数与第1月经周期VAS读数相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。2)各个月经周期第1次针刺各时点VAS读数与针刺前即时VAS读数的差值在针刺30min过程中逐渐增大且在针刺20min时差值有很大程度增加。结论:针刺十七椎等多穴对重度原发性痛经患者具有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义;针刺十七椎等多穴治疗重度原发性痛经具有累积镇痛效应。

针刺单穴 多穴治疗原发性痛经止痛作用时效规律的初步比较

方法:将符合纳入标准的20例原发性痛经患者随机分为针刺十七椎单穴组、针刺十七椎等多穴组,均留针30min,分别记录针刺前即时、进针5、10、20、30min及起针后30、60、120min的VAS读值,然后进行统计分析。结果:针刺后,两组的止痛作用迅速产生,留针30min内,两组患者的止痛作用均持续加强,直至起针;进针20min时多个穴位组的即时止痛作用明显优于针刺单穴组(P<0.05),这一差别在起针后不久又逐步缩小。结论:单刺十七椎、针刺十七椎等多个穴位对原发性痛经患者均有明显的即时止痛作用,且两组针刺作用的时效规律具有相同的变化趋势,但针刺多个穴位组的即时止痛作用在多个时点明显优于针刺十七椎单穴组。

左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌症合并重度痛经及月经量的影响

目的观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效。方法选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象。按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例。对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况。结果经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图(PBAC)评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%(P<0.05)。治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广。

针刺不同穴位对中重度痛经患者止痛作用时效规律的比较

目的:比较针刺单穴和多穴治疗中度、重度痛经止痛作用的时效规律。方法:中度原发性痛经患者每组各观察57人次,重度原发性痛经患者每组各观察15人次。均留针30min,分别记录针刺前即时、进针5 min、10 min、20 min、30 min及起针后30 min、60 min、120 min的VAS读值。结果:针刺后,各组的止痛作用迅速产生,留针30min内,各组患者的止痛作用均持续加强,针刺止痛作用具有明显的时间效应(各组P<0.01);两组中度疼痛患者、两组重度疼痛患者针刺止痛作用的时效规律具有相同的变化趋势(二者的交互效应P>0.05);针刺单穴组的止痛效应不及多穴组(综合指标均P<0.05)。结论:单刺十七椎、针刺十七椎等多个穴位对中重度原发性痛经患者均有明显的即时止痛作用,且两组中度疼痛患者、两组重度疼痛患者针刺止痛作用的时效规律具有相同的变化趋势,但针刺多个穴位组的即时止痛作用在多个时点明显优于针刺十七椎单穴组。

辨证治疗子宫腺肌症严重痛经失误病例经验

针对治疗痛经失误病例,尤须重视整体观念,重视辨证施治,弄清失误原因,明确患者寒热虚实。寒凝胞宫之痛经,重以温经药物治之,阳复寒祛方可覆杯而愈;肝郁气滞化热之痛经,首用清肝之品,肝舒热除则效如桴鼓;瘀血阻遏之痛经,重投通滞药物,经血畅流则药到病除。辨证精准,用药对症,可变被动为主动、变无效为良效。

中西医结合治疗青春期重度原发性痛经40例

采用中西医结合方法治疗青春期重度原发性痛经40例,总有效率100%。提示:西药可尽快缓解重度疼痛,而中药运用可祛除致病之因,两者结合相得益彰,临床效果满意。

硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经的临床观察

目的探讨应用硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经的临床效果。方法将100例重度原发痛经患者随机分为实验组和对照组各50例，给予实验组患者硫酸沙丁胺醇4．8mg，每6小时1次口服，治疗至症状消失，给予对照组患者布洛芬0．4g，每8小时1次口服，治疗至症状消失。结果实验组中显效率和总有效率分另0为80％和100％，对照组分别为12％和24％，两组经比较具有显著性差并（U分别为6．83和7．84，均P〈0．01）；实验组有效率为20％，对照组有效率为12％，两者比较无显著性差异（U=1．09，P〉0．05）。结论硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经安全高效，经济方便。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病相关重度痛经效果评价

目的 :评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果。方法 :选择我院2016年1-12月收治的32例子宫腺肌病继发重度痛经患者,采用宫内放置LNG-IUS治疗,观察治疗前、治疗后3个月、6个月痛经严重程度、月经量、子宫体积、血清CA125水平变化及不良反应。结果:放置3个月、6个月痛经视觉模拟评分法(VAS)、经量月经失血图(PBAC)评分均低于放置前,子宫体积明显小于放置前,血清CA125水平明显低于放置前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为53.13%。结论 :LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关重度痛经近期效果好,虽有一定的不良反应,但患者总体上耐受性和依从性好,是替代手术治疗的可行方案。

基于调查的中重度原发性痛经中医病因病机探讨

目的:对女大学生进行问卷调查以探讨中重度原发性痛经的中医病因病机。方法:以中重度原发性痛经女大学生为调查对象,调查其平时、痛经及证型分布情况并进行描述性统计分析。结果:163例被调查者中,有69.94%平时较怕冷,57.06%易手脚冰冷,77.30%喜热饮热食,83.44%每周运动少于3次。78.53%、64.42%的患者因吃冰品冷饮或用冷水洗衣服引起或加重腹痛,66.26%、74.23%因吃热食热饮或热敷腹部缓解腹痛。腹痛时69.33%的患者排便次数增加且大便变稀软;61.35%、56.44%左侧或右侧尺脉沉。68.10%的患者被诊断为寒湿凝滞证。结论:调查发现中重度原发性痛经的中医病因为寒邪,病机以外感寒邪而致寒湿凝滞胞宫为主。