温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值研究

目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症(2020年1月—2022年12月收治)进行研究,以随机数字表法平均分为两组,给予对照组患者(60例)经尿道前列腺电切术治疗,给予观察组患者(60例)经尿道前列腺电切术+温阳前列腺汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况及残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分、并发症。结果对照组与观察组患者治疗有效率比较(88.33%vs98.33%),P<0.05;两组患者治疗前IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均相当(P>0.05),治疗后各组患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均一定程度改善,观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症率(1.67%,1/60)同对照组(3.33%,2/60)比较,两组并发症率均较低,P>0.05。结论温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值极高,治疗安全可靠,值得应用。

长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性分析

目的 探讨长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性情况。方法 选取北京市顺义区妇幼保健院2019年2月至2022年1月收治的绝经泌尿生殖道综合征患者95例为研究对象,采用随机纸片法分为两组,治疗A组45例,经口服给药雌激素治疗,治疗B组50例,经阴道给予结合雌激素乳膏治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后阴道症状评分、性交痛症状评分、女性性功能量表(FSFI)、阴道健康指数评分(VHIS)、尿失禁影响程度(IIQ-7)评分。比较两组患者临床症状加重、泌尿生殖道出血、泌尿生殖道感染、乳腺胀痛发生情况。结果 治疗前,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分、FSFI、VHIS、IIQ-7比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6个月后,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分均低于同组治疗前,治疗B组IIQ-7低于同组治疗前,FSFI、VHIS均高于同组治疗6个月后,治疗B组阴道症状评分、性交痛症状评分、IIQ-7均低于治疗A组,FSFI、VHIS均高于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者临床症状加重、泌尿生殖道感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗B组患者泌尿生殖道出血、乳腺胀痛发生率低于治疗A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经阴道给予结合雌激素乳膏治疗绝经泌尿生殖道综合征患者,可以改善患者临床症状、提高性功能,安全性高,值得临床推广应用。

阿立哌唑对男性精神分裂症患者继发药源性性功能障碍的影响

目的:探讨阿立哌唑治疗氨磺必利或利培酮致男性精神分裂症患者性功能障碍的临床疗效。方法:2014年10月至2016年10月收治的75例经氨磺必利或利培酮治疗后继发性功能障碍的首发精神分裂症患者为研究对象,采用交叉换药法2周内停服氨磺必利或利培酮,并逐渐增加阿立哌唑口服剂量至20~30 mg/d,第3周开始30 mg/d维持,记录阿立哌唑换药前、治疗4、8周后患者者性功能、催乳素(PRL)、睾酮(T)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS)变化及药物不良反应。结果:75例患者改服阿立哌唑4周,患者性功能总评分[(32.6±3.6)分vs(24.3±2.1)分]、T[(17.4±3.0))mmol/L vs(13.3±2.7)mmol/L]均较换药前明显上升(P均<0.05),PRL[(27.9±8.2)ng/ml vs(38.5±10.5)ng/ml]显著下降(P<0.05);治疗8周,患者性欲评分、T、PRL均已恢复至入院时基线水平,性功能评分中勃起评分、射精评分、性满意度评分、总评分及T数值已超过基线水平,但差异均无统计学意义(P>0.05)。改服阿立哌唑4周后,患者PANSS评分均较换药前显著下降[(57.2±5.5)分vs(62.1±4.9)分,P<0.05];治疗8周后PANSS评分显著低于治疗4周后评分[(51.2±5.2)分vs(57.2±5.5)分,P<0.05]。改服阿立哌唑后,兴奋、头晕、失眠、食欲减退的发生率分别为6.7%、5.3%、4.0%、1.3%,未见其他严重不良发应。结论:阿立哌唑治疗男性精神分裂症合并药源性性功能障碍,能在继续改善阳性与阴性症状的同时,改善患者性功能,恢复生殖激素水平。

男性性功能症状评分联合游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究

目的:探讨分析男性性功能症状评分联合游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症患者的有效性和可行性。方法:选择对象为2010年3月至2014年3月期间来我院体检的100例中老年人,对其进行自制男性性功能症状评分问卷、中老年男子雄激素缺乏问卷、老年男子症状问卷,同时检测血清中游离睾酮水平,观察分析男性性功能症状评分与游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症的临床效果。结果:男性性功能症状评分问卷筛选LOH的阳性率为28.0%;中老年男子雄激素缺乏问卷筛选LOH的阳性率为73.0%;老年男子症状问卷筛选LOH阳性率为61.0%;游离睾酮水平在阳性人群和阴性人群存在显著性差异(P<0.05)。结论:男性性功能症状评分联合游离睾酮水平能够更准确地预测诊断迟发性性腺功能减退症,是一种值得在临床上推广的诊断方法。

盐酸西布曲明片对性功能的影响

目的评价盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖时对患者性功能的影响。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的研究方法,选择年龄18～60岁,体重指数≥25 kg/m2的单纯性肥胖患者,随机分为两组,口服盐酸西布曲明片10 mg/d或安慰剂1片/d共12周,并在用药前后分别填写性功能评估表。结果完成随访的211例受试者中收回完整问卷177例,试验组87例,安慰剂组90例;在男性患者,试验组到达治疗终点时性功能评估的总分较入组时增高,其中问题2、问题3及问题5的评分明显增高,差异有显著性(P<0.05);与安慰剂组比较评估总分差异无显著性,但在问题2和问题5的评分较安慰剂组增高,差异有显著性(P<0.05)。在女性患者除试验组在治疗终点时问题2的评分显著低于入组时和安慰剂组治疗终点外,评估总分和其他问题的评分在终点时和入组时差异无显著性,与安慰剂组比较差异亦无显著性(P>0.05)。试验组达观察终点时,与入组时及安慰剂组比较,体重、体重指数(BMI)降低,差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸西布曲明能有效降低体重,治疗单纯性肥胖;在减轻体重的同时,可以改善男性肥胖患者的性功能状况,对女性肥胖患者的性功能状况无显著影响,是一种安全且耐受性好的药物。

男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究

目的：探讨男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的有效性。方法：本研究选择的对象为2011年5月至2013年3月我市接受调查的1245例中老年男性,通过问卷调查的形式对1245例男性的一般资料、男性雄激素缺乏问卷表（ADAM）以及老年男性症状表（AMS）进行调查,同时测定调查者黄体生成素（LH）、游离睾酮（f T）、睾酮（TT）以及性激素结合球蛋白（SHBG）的水平。结果：1245例男性调查问卷共获得1196例有效调查问卷,调查问卷有效率96.1%,从年龄分布来看调查者的年龄多分布在50~69岁的年龄段;各个年龄段的ADAM筛查LOH阳性率与AMS筛查LOH阳性率相比有显著性的差异,两组进行比较均有显著性差异（P〈0.05）,ADAM筛查LOH平均阳性率与AMS筛查LOH平均阳性率相比有显著性的差异,两组进行比较有显著性差异（P〈0.05）;SHBG、TT在ADAM与AMS筛查阳性与阴性组之间的水平无显著性差异（P〉0.05）;f T、LH在ADAM与AMS筛查阳性与阴性组之间的水平有显著性差异（P〈0.05）。结论：综上所述,采用AMS与ADAM症状评分结合f T以及LH水平能够准确的对迟发性性腺功能减退症进行诊断,值得对其进一步研究。

硬性输尿管镜联合等离子柱状电极对尿道狭窄患者的影响

目的 探讨硬性输尿管镜联合等离子柱状电极对尿道狭窄患者的影响。方法 选取2010年3月-2014年11月收治的28例单纯性尿道狭窄患者为研究对象,所有患者均接受硬性输尿管镜联合等离子柱状电极治疗。治疗周期结束后,统计治疗后各项手术指标,比较治疗前后国际前列腺症状（IPSS）评分及性功能情况。结果 在28例患者中有26例患者手术成功,手术时间范围30~117 min,留管时间2~4周。留管期间给予抗感染消肿治疗,口服激素软化瘢痕。拔管后3例出现轻度尿失禁,经膀胱功能锻炼后症状消失;25例出现尿频尿急症状,处理后症状消失,但无1例发生穿孔、假道及直肠并发症。随访期间均排尿通畅。患者IPSS评分从术前（20.76±4.62）降至术后（9.04±4.68）,患者IPSS评分及症状级别分布情况明显改善（〈0.05）。治疗前患者国际勃起功能（IIEF-5）评分为（20.18±4.75）,治疗后为（20.01±4.82）,IIEF-5评分差异无统计学意义（〉0.05）。结论 硬性输尿管镜联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄,具有损伤小、安全性高等优点,可有效提升患者的IPSS评分,同时不影响性功能,临床效果显著。

斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床应用及其对患者性功能等方面的影响研究

目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响。方法:将2009年1月～2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分为对照组(俯卧位组)和观察组(斜卧位组)各31例,将两组患者的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率及术前、术后1个月患者性功能等生活质量方面进行评估及比较。结果:观察组的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率、生存质量及性功能评分均优于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论:斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果要好于俯卧位手术。

保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响

目的探究和分析保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响。方法选择2013年9月1日至2016年9月1日辽宁省人民医院收治的性功能正常的96例前列腺增生患者为研究对象,将其分为两组,治疗组50例,对照组46例。治疗组行保留膀胱颈的前列腺电切术,对照组行常规前列腺电切术(TURP),比较两组患者术后的性功能、前列腺症状评分。结果治疗组患者逆行射精发生率显著少于对照组,其差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,治疗组患者的勃起功能障碍、前列腺症状评分与对照组患者的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论保留膀胱颈的前列腺电切术能够有效改善患者的前列腺症状评分,减少手术对患者性功能的影响,减少逆行射精的发生。

苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴性功能障碍临床观察

目的:初步评价苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗青年女性膀胱过度活动症伴性功能障碍患者的临床疗效。方法:选择2017年4月至2017年11月中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊治疗的符合膀胱过度活动症诊断(膀胱过度活动症状评分问卷(OABSS)总得分≥3分,尿急症状得分≥2分。)年龄范围26岁～40岁的女性、有性生活史、女性性功能指数(FSFI)<25分、病程≥3个月例的患者10例。给予酒石酸托特罗定缓释片,每日一次,每次1片。同时配合口服苓芍枣仁配方颗粒。每天2次,每次1袋,连续治疗4周。比较10例患者治疗前后的OABSS评分、女性性功能指数(FSFI)评分。结果:治疗4周后10例患者的OABSS评分总分、尿急评分、尿失禁评分、FSFI评分总分,和治疗前相比较,差异具有统计学意义(P <0. 001)。其中FSFI评分中的性高潮评分和治疗前相比较,差异无统计学意义(P=0. 03)。性欲评分、性兴奋评分、阴道润滑评分、性交疼痛评分、性满意度评分和治疗前相比较,均有显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定缓释片不仅可以缓解患者的尿频、尿急症状,也具有对患者的性功能障碍存在治疗作用。

精索静脉结扎术对阴道内射精潜伏期的影响

目的:调查精索静脉曲张患者的阴道内射精潜伏期(IELT),并研究精索静脉结扎术对IELT的影响及疼痛视觉模拟评分(VAS)与IELT的关系。方法:选择接受精索静脉结扎术的有规律性生活的112例患者,术后6个月进行随访,根据术前IELT分为IELT≤2 min组及IELT>2 min组,调查入选患者手术前后IELT、VAS评分及中国早泄患者性功能评价(CIPE-5)评分。结果:81例患者获得有效随访。①81例精索静脉曲张患者中IELT≤2 min组18例,IELT>2 min组63例。IELT≤2 min组及IELT>2 min组患者术后均较术前出现IELT显著延长[(1.26±0.37)min vs(4.53±1.69)min,P<0.01;(5.14±2.03)min vs(7.69±4.51)min,P<0.05]。②IELT≤2 min组患者CIPE-5手术后较手术前有显著升高[(15.64±2.37)分vs(11.27±3.52)分,P<0.05],IELT>2 min组患者手术前后CIPE-5未见显著差异[(21.83±5.49)分vs(20.42±4.65)分,P>0.05]。两组患者CIPE-5评分分级术后分别较本组术前有显著性差异(χ2=6.353,P=0.042;χ2=3.910,P=0.048)。③两组患者VAS评分手术后较手术前有显著下降[(1.56±0.83)分vs(3.18±0.92)分和(1.74±0.79)分vs(3.24±0.95)分,P均<0.05]。两组患者治疗后VAS评分分级较同组术前均有显著改善(χ2=4.433,P=0.035;χ2=10.088,P=0.001)。④两组患者VAS评分变化与IELT变化呈显著负相关(r=-0.572,P<0.01;r=-0.465,P<0.05)。结论:精索静脉曲张可能是早泄的原因之一,精索静脉结扎术可使部分精索静脉曲张并IELT≤2 min的患者受益,且疼痛的VAS评分改善情况与IELT延长时间呈显著负相关,精索静脉曲张与早泄的关系值得进一步研究。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者的效果

目的:观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的106例BPH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组行TUPKP治疗,比较两组留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状(IPSS)评分、尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)、残余尿量(PVR)]水平、性功能指标[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起功能障碍率、逆行射精率]水平和并发症发生率。结果:观察组留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Qmax、VMCC水平和IIEF-5评分高于对照组,IPSS评分、PVR水平、勃起功能障碍率、逆行射精率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.66%,低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKP治疗BPH患者可缩短留置尿管时间和术后住院时间,降低IPSS评分和并发症发生率,以及改善尿动力学指标和性功能指标水平,效果优于TURP治疗。

温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗阴冷34例临床观察

[目的]观察温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对34例门诊患者温胞饮(菟丝子、白术、山药、党参、杜仲各15g,巴戟天、补骨脂、芡实各10g,肉桂、附子各3g;少腹寒冷甚加艾叶、香附制、吴茱萸、白芷、元胡醋各10g;头晕耳鸣、身疲乏力加黄芪、当归、白扁豆、天麻各15g;小便频数或尿后余沥不尽或夜尿多加益智仁、乌药、升麻、车前子、泽泻各10g;腰膝酸软加鹿角霜、桑寄生各20g;月经量少加桃仁、红花、川牛膝各15g,三棱、莪术各10g;心烦急躁易怒加柴胡、白芍、苏梗、陈皮各10g;肝郁化火加丹皮、栀子、桑叶各10g),1剂/d,水煎600m L,早晚温服各200m L,余200m L晚睡前灌肠,并将药渣熬汁1000m L趁热蒸汽熏洗外阴,药凉后坐浴约15min。复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,服药后火气较大改为2粒/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、性功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]性功能评分治疗前(6.79±3.43)分,治疗后(16.35±5.23)分。临床疗效治愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.00%。[结论]温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的效果

目的:观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的120例BPH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采取PKRP治疗,对照组采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax),性功能[国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)]评分,以及术后1个月并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间和膀胱冲洗时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组逆行射精、膀胱颈挛缩等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿道狭窄、尿失禁等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKRP治疗BPH患者可提高Qmax和IIEF-5评分,改善围术期指标水平,降低IPSS评分、尿道狭窄和尿失禁发生率,效果优于TURP治疗。

骨盆运动对改善女性性功能的疗效观察

目的:观察骨盆运动对改善女性性功能的疗效。方法:将已婚且身体健康的自愿参加研究的126名女性分为观察组(62名)和对照组(64名)。观察组进行16周骨盆运动练习,每天练习2次,每次10 min,对照组按其原来各自的方式生活和工作。结果:经16周的骨盆运动练习后,观察组性功能自我评分不及格的比率明显下降,良好的比率明显上升,与实验前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);性功能自我评分优秀的比率上升,与实验前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验后两组性功能自我评分总分以及实验前后观察组性功能自我评分总分差异均有统计学意义(P<0.05)。实验后观察组自觉性欲、性生活主动性、性高潮强度得分均较实验前提高,差异有统计学意义(P<0.05);性幻想、性生活满意度、性高潮频率得分均较实验前显著提高(P<0.01)。结论:骨盆运动练习对提高女性性功能自我评分有明显效果,可以有效地改善女性的性功能状况。