改良小型号吸痰管持续浅层吸痰在人工气道患者体位排痰中应用

目的探讨改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰在人工气道患者体位排痰中的应用效果。方法 96例建立人工气道患者随机分为对照组与实验组,各48例。对照组患者体位引流拍背后常规吸痰,实验组患者体位引流后边拍背时边应用改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰。观察2组患者吸痰前和吸痰后10 min心率、呼吸、血压及血氧饱和度变化,以及吸痰时患者状态、吸出痰液颜色、吸痰后肺部听诊情况,3 d后复查胸片。结果排痰前10 min 2组心率、呼吸、血压及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸、心率、血压均较对照组平稳,血氧饱和度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对气道损伤、肺部感染等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气道患者体位排痰时边拍背边应用改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰法安全舒适,与常规吸痰方法比较,患者吸痰不良反应及并发症发生率更低,排痰效果更好。

按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的研究

目的探讨按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法将68例患者随机分为对照组和试验组各34例,对照组采用常规吸痰法,试验组采用按压胸骨上窝联合浅部吸痰法,通过对2组患者在不同时机采取不同的吸引方法、吸引压力、时间,研究重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰效果。结果试验组气道黏膜损伤、吸痰次数、肺部感染显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按压胸骨上窝联合浅部吸痰法能减轻吸痰操作对气道黏膜的损伤,减少每日吸痰次数,降低肺内感染的发生率。

不同吸痰深度对高血压脑出血气管切开患者血氧饱和度的影响

目的:探讨不同吸痰深度对高血压脑出血气管切开患者血氧饱和度的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月淮安市第一人民医院收治的高血压脑出血行气管切开术的70例患者,所有患者均在气管切开术后第2天进行深部、浅部吸痰各4次,比较不同吸痰深度吸痰前后患者脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、脑组织血氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,rSO_(2))水平的变化情况。结果:深部与浅部吸痰后即刻SPO_(2)水平均低于吸痰前1 min(均P<0.05),吸痰后3、5、10 min的SpO_(2)水平均高于吸痰前1 min(均P<0.05);深部与浅部吸痰相比,吸痰前后各时间点SPO_(2)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。深部与浅部吸痰后各时间点的rSO_(2)水平均高于吸痰前1 min(均P<0.05);深部与浅部吸痰相比,吸痰前后各时间点rSO_(2)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者血压水平在吸痰后首先增高再逐渐下降至吸痰前1 min水平,深部、浅部吸痰患者血压变化规律类似,且深部吸痰患者吸痰后5 min恢复至吸痰前水平,浅部吸痰患者吸痰3 min恢复至吸痰前水平,吸痰3 min内深部吸痰相较于浅部吸痰患者血压增加更明显(P<0.05)。结论:深部吸痰、浅部吸痰应用于高血压脑出血气管切开术患者的吸痰效果一致,且对血氧饱和度的影响无明显差异,临床建议实施浅部吸痰,以减少不良反应的发生。

颅脑手术患者气道管理中浅层吸痰法的应用及对患者血氧饱和度、血压的影响

【目的】探讨颅脑手术患者气道管理中浅层吸痰法的应用及对患者血氧饱和度、血压的影响。【方法】回顾性选取在本院行颅脑手术后建立人工气道需吸痰患者80例,依据吸痰方法分为浅层吸痰法组、常规吸痰法组,各40例,分析两组患者的生命体征、呼吸机使用时间、人工气道留置时间、住重症监护室(ICU)时间、住院时间、吸痰次数、吸痰间隔时间、不良反应发生情况、患者状态。【结果】吸痰后,浅层吸痰法组患者的血氧饱和度高于常规吸痰法组,血压、平均动脉压、呼吸频率、心率均低于常规吸痰法组(P<0.05)。浅层吸痰法组患者的呼吸机使用时间、人工气道留置时间、住ICU时间、住院时间均短于常规吸痰法组(P<0.05)。浅层吸痰法组患者的吸痰次数少于常规吸痰法组,吸痰间隔时间长于常规吸痰法组(P<0.05)。浅层吸痰法组患者的导管移位、黏膜损伤、出血、呛咳发生率均低于常规吸痰法组(P<0.05)。浅层吸痰法组患者的烦躁比例低于常规吸痰法组,安静比例高于常规吸痰法组(P<0.05)。【结论】颅脑手术患者气道管理中浅层吸痰法的应用效果较常规吸痰法好,更能有效提升患者血氧饱和度,稳定患者血压,减少吸痰次数,改善患者状态。

浅层吸痰法对机械通气脑出血患者预后的影响

目的探讨浅层吸痰法对使用机械通气的脑出血患者预后的影响。方法选择使用机械通气及密闭式吸痰装置的脑出血患者共60例，按随机数字表法分为浅层吸痰组30例和深层吸痰组30例；分别记录两组患者的血压、心率、指测血氧饱和度增加值、吸痰引起的气道黏膜损伤出血及颅内再出血次数，并进行统计学分析。结果浅层吸痰组患者的心率较前增加值为（13．4±6．1）次／min、血压较前增加值为（15．3±8．6）mmHg、吸痰引起的气道损伤出血为1例（3．3％），深层吸痰组心率较前增加值为（15．6±5．8）次／min、血压较前增加值为（18．9±9．8）mmHg、吸痰引起的气道损伤为8例（26．7％），两组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对使用机械通气及密闭式吸痰装置的脑出血患者，浅层吸痰法可减少气道刺激引起的血压波动和气道损伤，降低颅内再出血的风险。

浅部吸痰在气管插管机械通气患者中的安全性和有效性的探讨

目的：探讨浅部吸痰在气管插管机械通气患者中的安全性和有效性。方法将本气管插管机械通气的患者60例，随机分为实验组及对照组，每组30例。观察两组患者分别于吸痰前1 min、吸痰后5 min 记录患者的心率、收缩压、指脉血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、气道峰压的变化值；两组吸痰前后痰鸣音改善情况、吸痰后患者的舒适度以及患者机械通气时间；记录两组患者吸痰出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血、痰痂堵塞情况、机械通气5d内呼吸机相关性肺炎发生率比较。结果两组患者比较，浅部吸痰组患者心率增加值、收缩压增加值、呼吸频率增加值低于深部吸痰组，组间差异有统计学意义（ P〈0.05）；血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值，两组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）；鸣音改善情况和机械通气时间，两组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）；浅部吸痰组吸痰前后患者的舒适度好于深部吸痰组，组间差异有统计学意义（ P〈0.05）；浅部吸痰组出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血发生率低于深部吸痰组，组间差异有统计学意义（ P〈0.05）；痰痂堵塞情况、机械通气5 d内呼吸机相关性肺炎发生率比较，两组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论浅部吸痰在气管插管机械通气患者中是一种较为安全有效的吸痰方式。