髌骨骨折固定术式选择及生物力学分析

目的 :分析不同类型的髌骨骨折的解剖及生物力学特点 ,结合临床分析及探讨内固定方法的选择、疗效及应用中需注意的问题。方法 :根据作者近 12年来对 72例髌骨骨折患者的资料分析及随访 ,对3种骨折类型的术式及治疗效果作分析对比。结果 :72例患者中 65例获随访 ,平均随访时间 1.5年。所有骨折均临床愈合 ,无明显移位。以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效。粉碎性骨折及下、上极骨折组以记忆合金髌骨爪加螺钉固定为优 ,横断骨折组以空心加压螺钉加钢丝张力带固定为优。结论 :应根据骨折的类型选择内固定术式 ,以记忆合金髌骨爪加螺钉固定及中空螺钉加钢丝张力带固定为首选。

不同类型髌骨骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对髌骨骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的髌骨骨折最佳固定方法。方法髌骨骨折手术内固定364例,其中钢丝环扎78例,AO张力带固定110例,可吸收钉25例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器151例。根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果364例均获随访,平均随访时间2.2年。发生各种并发症30例,其中钢丝环扎术后9例,张力带13例,可吸收钉3例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器5例。再手术10例,所有骨折均临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器具有较低的并发症发生率,适用于各种类型髌骨骨折。

髌骨骨折内固定方法的选择与并发症分析

目的通过对髌骨骨折术后并发症进行分析,探讨不同类型的髌骨骨折最佳固定方法。方法回顾性分析我科8年来髌骨骨折手术内固定病例332例,其中钢丝环扎73例,AO张力带固定105例,可吸收钉固定23例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器固定131例。根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析。结果332例患者均获随访,平均随访时间1.6年,发生各种并发症28例,其中钢丝环扎术后9例,AO张力带固定术后12例,可吸收钉固定术后3例,记忆合金聚髌器固定术后4例。其中再手术7例,所有骨折均临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,髌骨骨折横断为两大块且无明显骨质疏松的患者可吸收钉固定可以做为一种较好的选择,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器适用于各种类型髌骨骨折。

两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折对比分析

目的:评价普通张力带、记忆合金髌骨爪两种常用内固定方式治疗横断性髌骨骨折的疗效。方法:对45例单纯横断性髌骨骨折患者实施手术,其中28例采用普通张力带,17例采用形态记忆合金髌骨爪。结果:平均手术时间:普通张力带组86分钟;记忆合金髌骨爪组55分钟。膝关节功能优良率:普通张力带组89%;记忆合金髌骨爪组94%。结论:记忆合金髌骨爪治疗横断性髌骨骨折较普通张力带具有操作简单、创伤小、并发症少、患肢可早期功能锻炼等优点,适合临床采用。

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会

目的探讨髌骨骨折采用记忆合金髌骨爪治疗的护理措施及效果。方法 74例髌骨骨折患者,均自愿接受记忆合金髌骨爪治疗,按照随机数字表法将患者分为研究组(给予综合护理)与对照组(给予常规护理),各37例。对比两组护理效果。结果研究组优25例(67.6%)、良12例(32.4%)、可0例、差0例,优良率为100.0%;对照组优20例(54.1%)、良12例(32.4%)、可4例(10.8%)、差1例(2.7%),优良率为86.5%;研究组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.36,P<0.05)。研究组发生骨不愈合0例、延迟愈合0例、膝关节强直1例(2.7%)、髌骨爪移位0例,并发症发生率为2.7%;对照组发生骨不愈合1例(2.7%)、延迟愈合1例(2.7%)、膝关节强直2例(5.4%)、髌骨爪移位2例(5.4%),并发症发生率为16.2%;研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.94,P<0.05)。结论综合护理在实施记忆合金髌骨爪治疗的髌骨骨折患者中应用的效果显著,值得进行深入研究和推广。

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的探讨形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法对25例髌骨骨折采用切开复位形状记忆合金聚髌器内固定治疗，术后早期功能锻炼，分析其临床效果。结果对25例患者随访3～24个月，骨折全部愈合，按Lysholm—Gillquist标准，优21例，良2例，可1例，差1例，优良率92％。结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折操作简单，术后可早期锻炼，并发症少，是一种简单而有效的方法。