单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效分析

目的探讨单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症的近期疗效及对患者硬膜囊面积、功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月衢州市人民医院收治的重度腰椎管狭窄症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施单侧双通道内镜技术,对照组实施传统腰椎后路椎板开窗减压术,比较两组患者手术效果、硬膜囊面积变化、功能恢复及并发症发生情况。结果观察组患者总优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者硬膜囊面积均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者日本骨科协会腰痛评分均升高,Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组均上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为10.00%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道内镜治疗重度腰椎管狭窄症近期疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善患者腰椎功能。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

废水处理中水质监测参数的实时预测研究

针对污水处理厂生化池中参数监测智能化水平不高、人力耗费较大的问题,提出基于麻雀算法-长短期记忆神经网络(Sparrow Search Algorithm-Long Short Term Memory Network,SSA-LSTM)的水质参数预测模型。以污水处理过程中好氧区溶解氧(Dissolved Oxygen,DO)、好氧区混合液悬浮固体(Mixed Liquid Suspended Solids,MLSS)质量浓度、缺氧区DO、缺氧区氧化还原电位(Oxidation-Reduction Potential,ORP)、厌氧区DO和厌氧区ORP 6个关键指标为数据样本,进行实例研究。将SSA-LSTM的预测结果与长短期记忆神经网络(Long Short-Term Memory Network,LSTM)、粒子群算法(Particle Swarm optimization-Long Short Term Memory Network,PSO-LSTM)、深度森林以及支持向量机进行对比分析,结果显示:SSA-LSTM在6个参数上的均方误差(EMSE)和决定系数(R2)均表现出更好的预测性,预测精度最高。

单次咨询疗法的应用研究述评

通过综述国外单次咨询疗法文献,阐述单次咨询疗法的操作范式、单次咨询疗法在国际范围的临床实践及单次咨询疗法的有效性等方面。同时结合针对单次咨询疗法在上海、南京两市的临床调查数据,发现传统的中长程心理治疗并非主导形式,单次咨询在总咨询次数中占比较高,中国心理咨询从业者们应该提高对单次咨询疗法的认识与应用。单次咨询疗法为元胜任力治疗范式下的一种方法,该范式包括咨询目标、咨访关系、咨询师胜任力等方面的重新建构与探索。

短时热处理对劣化交联聚乙烯热电性能影响

热因素是影响高压电缆绝缘层交联聚乙烯绝缘微观形态的关键因素之一。选取1根运行7年与1根新电缆分别制备绝缘层交联聚乙烯片状试样,首先在105℃下进行180 d的热老化,然后在90~115℃对各老化试样进行恒温24 h的短时热处理,并完成交联度、差示扫描量热、高场强电导测试。结果表明:老化初期,热老化助于交联聚乙烯结晶,且热处理有利于熔融温度与结晶度升高,晶体尺寸分布变小,电导率减小;随着热处理温度升高,上述参数逐渐到达最优值,并随热处理温度升高而开始反向变化;随着老化程度加深,相同热处理温度后各参数提升作用减弱,表现为参数最优值对应的热处理温度降低且与未老化试样差异逐渐减小,老化180 d后各参数值均明显低于未老化试样。研究表明,经历一定热老化的交联聚乙烯在合理温度下短时热处理后,可有效改善内部结晶特征,提升热电性能。

基于DNN-LSTM的造纸废水处理过程温室气体排放分析模型

本研究采用深度学习算法,对造纸废水处理过程的温室气体(GHG)排放进行建模与分析,以期为温室气体减排控制提供参考。结合造纸废水处理温室气体产生机理,在基准仿真1号模型(BSM1)的实验基础上,将深度神经网络(DNN)模型和长短期记忆网络(LSTM)模型用于造纸废水处理过程中温室气体排放建模与分析,以辅助温室气体在线监测和分析。结果表明,深度学习模型可以有效地捕捉温室气体排放的特征。模型验证结果 R^(2)>0.99,平均相对误差不超过1%。基于DNN的灵敏度分析结果表明,曝气强度、污泥排放量、溶解氧浓度及内循环流量是影响造纸废水处理过程温室气体排放的关键操纵变量,水质变量和操纵变量间的相互作用是影响温室气体排放的潜在因素。

急诊一体化溶栓护理模式对急诊脑梗死患者急救效率、神经功能及短期预后的影响

目的分析急诊一体化溶栓护理模式对急诊脑梗死患者急救效率、神经功能及短期预后的影响。方法选取2021年1月—2022年1月医院接治的322例急诊脑梗死患者为本次研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组161例,对照组患者实施常规急诊救治护理干预,观察组患者在常规急诊救治护理基础上实施急诊一体化溶栓模式护理,对比两组患者急救效率、神经功能及短期预后状况。结果干预后,观察组患者分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)值均较对照组高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者挂号至溶栓用药时间(DNT)≤60 min达标率、24 h症状性颅内出血转化率、90 d预后良好率均较对照组高,不良反应总发生率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊一体化溶栓模式护理能够有效提高急诊脑梗死患者急救效率,改善神经功能与短期预后,利于患者身体康复。

胰岛素泵短期强化治疗对新发2型糖尿病胰岛素分泌、敏感性的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗新发2型糖尿病的价值。方法选取2020年1月—2023年12月灌南县人民医院收治的86例新发2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采取胰岛素泵短期强化治疗。比较两组治疗前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、空腹胰岛素、胰岛功能C肽、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组血糖及胰岛β细胞功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新发2型糖尿病患者进行胰岛素泵短期强化治疗,可降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能,并正向影响胰岛素分泌及敏感性。

短期胰岛素泵强化治疗对难治性2型糖尿病的血糖控制效果研究

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗在难治性2型糖尿病中控制血糖的意义。方法选取2021年1月—2023年12月南通市通州区中医院收治的76例难治性2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组。对照组(38例)在三餐前及睡前接受胰岛素皮下注射治疗;观察组(38例)接受短期胰岛素泵强化治疗。对比两组血糖、胰岛素功能及不良反应。结果治疗前,两组血糖及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖和胰岛功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗方案不仅可以降低难治性2型糖尿病的血糖水平,还能改善患者胰岛素功能,效果显著。

机器学习用于城镇污水处理厂进水预测的实践研究

通过分析比较不同的污水处理厂进水预测方法,并对影响进水情况的有关因素进行相关性分析,采用基于机器学习的BP神经网络模型来预测污水处理厂的日进水量及化学需氧量。利用位于国内南方和北方的两个典型污水处理厂的实际运行数据进行试验,结果显示该模型预测精度良好,与实际数据偏差保持在5%以内。

手术治疗髋部骨折合并慢性阻塞性肺疾病患者的短期和长期预后影响因素

目的探索和分析手术治疗髋部骨折合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的短期和长期预后影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院348例髋部骨折患者的临床资料,按照是否合并COPD将患者分为合并COPD组(136例)和对照组(212例)。统计患者术后功能恢复时间、存活情况,采用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨影响COPD患者术后1、5年死亡的因素。结果合并COPD组患者的功能恢复时间长于对照组。合并COPD组患者的术后1年死亡率为22.06%,术后5年死亡率为48.53%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年死亡组共30例患者,存活组共106例患者。单因素分析显示,两组患者的性别、急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)发生情况、美国麻醉师协会(ASA)分级、合并内科疾病、伤前日常生活能力(ADL)评分、手术延迟情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别骨折部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以合并COPD组患者术后1年预后为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量,采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,男性、AECOPD、ASA分级为Ⅲ+Ⅳ级、有独立行走行动能力、伤前ADL评分<60分、延迟手术治疗是髋部骨折合并COPD患者术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。术后5年死亡组共66例患者,存活组共70例患者。单因素分析显示,性别、不同的骨折部位、AECOPD发生情况、ASA分级、伤前ADL评分、手术延迟情况,行动能力情况等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的合并内科疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD、ASA分级为Ⅲ+Ⅳ级、伤前ADL评分<60分是髋部骨折合并COPD患者术后5年死亡的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论髋部骨折合并COPD术后短期及长期预后情况较差,其中AECOPD、ASA分级为Ⅲ+Ⅳ级、伤前ADL评分<60分是影响患者短期和长期预后的独立危险因素。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的效果

目的:观察达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年2月该院收治的110例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,比较两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平、住院时间、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FINS、HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者可提高FINS水平和HOMA-β水平,缩短住院时间,改善血脂水平,以及降低血糖水平,效果优于单纯胰岛素泵短期强化治疗。

鼻外入路泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎患者的效果对比

目的:研究鼻外入路泪囊鼻腔吻合术(external dacryocystorhinostomy,Ex-DCR)与鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(in endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)治疗复发性泪囊炎患者的效果差异。方法:选取2020年1月─2022年1月绵阳市中心医院收治的80例复发性泪囊炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行Ex-DCR治疗,试验组行IECR治疗。比较两组手术治疗效果、手术相关指标、术后12个月内溢泪症状评分。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术持续时间、术中出血量、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总治疗费用高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、6个月溢泪症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后12个月溢泪症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ex-DCR与IECR对复发性泪囊炎患者均有良好的短期治疗效果,但IECR对复发性泪囊炎患者的安全性更高,溢泪症状改善效果的维持时间更长,手术费用也更高。

高阻隔包装材料构建的超低氧短期处理对仔姜贮藏品质的影响

为探究短期超低氧处理对仔姜贮藏品质的控制作用,选用高阻隔性PET12/PE15/CPP30复合膜为包装材料构建超低氧内环境,设置无超低氧组(一直打孔)、长期超低氧组(不打孔)、短期超低氧-1微孔组(超低氧3 d后打1个微孔)、短期超低氧-2微孔组(超低氧3 d后打2个微孔)4组,研究高阻隔包装材料构建的超低氧短期处理协同微孔包装对仔姜感官品质、膜脂氧化、色泽以及气味的影响。结果表明,长期超低氧组和无超低氧组对仔姜品质都产生了负面影响,其中长期超低氧组在贮藏过程中,会引发无氧呼吸,导致丙酮酸脱羧酶、乙醇脱氢酶活性上升,进而提高乙醛、乙醇含量,加剧了仔姜品质的劣变,产生异味;而短期超低氧-1微孔组和短期超低氧-2微孔组都能够形成仔姜适应的低氧高二氧碳气体环境,避免不良气味的产生,同时延缓了超氧阴离子自由基产生速率,提高了超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性,抑制了相对电导率和丙二醛含量的上升,从而减弱了膜脂过氧化,保护了细胞膜的完整性,且其多酚氧化酶活性得到抑制,总酚消耗得以减缓,使其色泽更优,感官品质更好,且以短期超低氧-1微孔组效果最佳。因此,短期超低氧处理协同微孔包装能够有效保持仔姜贮藏品质,且使用高阻隔性包装材料构建超低氧环境的成本很低,可避免气调包装机(如充100%氮气)形成超低氧环境带来的高成本问题。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术可行性临床研究

目的对比完全腹腔镜下远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术的临床疗效,旨在论证完全腹腔镜在远端胃癌根治术手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月赤峰市医院肿瘤外科行远端胃癌根治术26例患者的临床资料,依据是否进行完全腹腔镜手术分为完全腹腔镜组(n=11)和开腹组(n=15)。依据术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、白蛋白及前白蛋白变化值、淋巴结清扫数目、切口长度等指标。结果两组淋巴结清扫数目均符合D2根治且数目均>15枚,均达到标准根治度。开腹组清扫数目优于完全腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全腹腔镜组手术时间(268.00±31.43)min长于开腹组(199.00±23.58)min,差异有统计学意义(t=6.406,P<0.001);但完全腹腔镜术中出血量(77.27±51.78)mL少于开腹组(182.00±35.89)mL,差异有统计学意义(t=-6.102,P<0.001),切口创伤更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后完全腹腔镜组首次排气时间、首次下床时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组白蛋白及前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组更优。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术在保证手术质量下具有创伤小、恢复快、腹部更美观等优势,完全腹腔镜下远端胃癌根治术是一种安全及可行的术式。

利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

目的观察利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法80例初诊肥胖T2DM患者随机分为两组。对照组采用盐酸二甲双胍+短期胰岛素泵强化治疗,研究组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的临床疗效及血糖、血脂水平。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,两组的FPG、2hPG、TG、TC水平均较治疗前降低,且研究组的FPG、2hPG、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖T2DM患者的效果显著,可有效改善患者的血糖、血脂水平。

二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响。方法:选取杭州钱塘区河庄街道社区卫生服务中心2020年10月-2021年9月收治的糖尿病合并妊娠患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各40例,A组仅采用二甲双胍治疗,B组采用二甲双胍联合胰岛素泵短期强化治疗,比较两组患者治疗前、后血糖管理情况,及随访1年后的母婴不良结局。结果:治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2h PG、HOMA-IR均降低,且B组低于同时期A组,同时两组患者FIns、HOMA-β均升高,且B组高于同时期A组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,B组母婴不良结局总发生率低于A组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化可以显著降低糖尿病合并妊娠患者的血糖水平、胰岛素抵抗作用,调节机体内胰岛β细胞功能,进而改善母婴结局。

节能调度下短期预估分布式光伏发电功率模型研究

在节能调度的背景下,分布式光伏发电站易受天气和环境的影响,使得光伏发电功率存在一定的不稳定性和随机性,难以实现精准预测。将长短时记忆(LSTM)网络应用到节能调度下的分布式光伏发电功率短期预估中。将影响分布式光伏发电功率的外部因素看作主要因素,对映射后的新数据序列采用主成分分析法降维处理,以填补缺失和损坏的发电功率信息。归一化处理所有数据,以提高准确度。在LSTM框架中,建立分布式光伏发电功率短期预估模型,通过设置相关参数后实现精准预测。对4个不同季节连续3天光伏发电功率预测的试验证明,所提方法预测结果接近实际结果、误差较小。

腹腔镜与开腹直肠癌根治术短期疗效的临床对比

目的:对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的短期临床疗效。方法:回顾分析同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果。结果:腹腔镜组前12例与开腹组的平均手术时间为212.36min和136.53min(P<0.01),但随着例数的增加腹腔镜组手术时间明显下降,后14例手术时间平均168.73min,与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(112.17ml vs.378.33ml,P<0.01),清除的淋巴结数两组差异无统计学意义(12.35枚vs.14.17枚,P>0.05)。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气时间2.56d vs.4.67d,P<0.01;进固体饮食时间3.84d vs.4.80d,P<0.01;留置尿管时间3.17d vs.5.87d,P<0.01)。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(8.64dvs.15.38d,P<0.01),住院费用明显高于开腹组(2.97万元vs.2.42万元,P<0.05)。结论:应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,完全可获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等优点。

肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对患者近期有效率的影响。方法选取2015年9月至2017年3月收治的直结肠恶性肿瘤患者180例,将其平均分为对照组和研究组,每组90例。对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者临床诊断准确率及对患者近期有效率的影响。结果检测指标方面,研究组患者肿瘤标志物CEA、CA199、AFP水平明显高于正常水平(P <0. 05);诊断结果方面,研究组灵敏度、特异度分别为91. 6%、80. 9%,对照组灵敏度、特异度分别为76. 5%、65. 2%;研究组和对照组诊断符合率分别为95. 6%、80. 0%;研究组灵敏度和特异度更高,诊断符合率更高(P <0. 05);治疗效果方面,研究组患者近期有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在直结肠恶性肿瘤诊断中应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,对直结肠恶性肿瘤的治疗有重要意义,临床上应进一步推广应用。