期刊文献+
共找到106篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
Prevention of shoulder dystocia related birth injuries: Myths and facts 被引量:1
1
作者 Leslie Iffy 《World Journal of Obstetrics and Gynecology》 2014年第4期148-161,共14页
Traditionally, brachial plexus damage was attributed to excessive traction applied on the fetal head at delivery. Recently, it was proposed that most injuries occur spontaneously in utero. The author has studied the m... Traditionally, brachial plexus damage was attributed to excessive traction applied on the fetal head at delivery. Recently, it was proposed that most injuries occur spontaneously in utero. The author has studied the mechanism of neurological birth injuries based on 338 actual cases with special attention to(1) fetal macrosomia;(2) maternal diabetes; and(3) methods of delivery. There was a high coincidence between use of traction and brachial plexus injuries. Instrumental extractions increased the risk exponentially. Erb's palsy following cesarean section was exceedingly rare. These facts imply that spontaneous neurological injury in utero is extremely rare phenomenon. Literary reports show that shoulder dystocia and its associated injuries increased in the United States several-fold since the introduction of active management of delivery in the 1970's. Such a dramatic change in a stable population is unlikely to be caused by incidental spontaneous events unrelated to external factors. The cited investigations indicate that brachial plexus damage typically is traction related. The traditional technique which precludes traction is the optimal method for avoiding arrest of the shoulders and its associated neurological birth injuries. Effective prevention also requires meticulous prenatal care and elective abdominal delivery of macrosomic fetuses in carefully selected cases. 展开更多
关键词 shoulder dystocia Erb’s palsy Fetal macro-somia Brachial plexus injury Two-step delivery Birth injury
下载PDF
Obstetrician injury whilst managing a shoulder dystocia: A case report
2
作者 Sa’adatu Usman Srujana Parupalli +2 位作者 Amith Pinto Nicholas Neal Fidelma O’Mahony 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2012年第1期62-63,共2页
Anecdotally, obstetricians have been known to sustain physical injuries whilst assisting deliveries but these are not always reported. This case describes how a mallet finger deformity was sustained by a consultant ob... Anecdotally, obstetricians have been known to sustain physical injuries whilst assisting deliveries but these are not always reported. This case describes how a mallet finger deformity was sustained by a consultant obstetrician whilst attempting to deliver a fetus with shoulder dystocia. Although this is a rare type of injury, it had significant impact on the consultant’s ability to provide clinical care for some time. Disruptions in service provision have direct financial consequences to the healthcare system. This case report highlights the importance of reporting these injuries at the workplace. 展开更多
关键词 shoulder dystocia Mallet FINGER OCCUPATIONAL INJURIES
下载PDF
Sudden Collapse of a Newborn Infant Following Delivery Complicated by Shoulder Dystocia
3
作者 Shabih Manzar 《Maternal-Fetal Medicine》 CAS CSCD 2024年第3期201-202,共2页
To editor:Shoulder dystocia(SD)constitutes an obstetric emergency,bearing associations with maternal and neonatal morbidity due to its unique pathophysiology.In a comprehensive series involving 228,438 women,SD occurr... To editor:Shoulder dystocia(SD)constitutes an obstetric emergency,bearing associations with maternal and neonatal morbidity due to its unique pathophysiology.In a comprehensive series involving 228,438 women,SD occurred in 2159 patients,accounting for 1.7%of the total.1 Various techniques have been described to facilitate successful delivery in SD patients;2 however,these maneuvers are not without associated complications.3 This correspondence highlights a case of a newborn experiencing a collapse following such a delivery.The guardian granted written and informed consent for the publication of the patient’s clinical information and associated images. 展开更多
关键词 Collapse therapy Fetal shoulder dystocia OBSTETRIC Vacuum-assisted vaginal delivery
原文传递
Cohort study of use of the hands-and knees-position as the first approach to resolving shoulder dystocia and preventing neonatal birth trauma
4
作者 Lixia Zheng Hong Li Hongyu Zhang 《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》 2021年第3期160-163,共4页
Background:McRoberts'maneuver,turning the woman's thighs up in the supine position,has become the dominant method for resolving shoulder dystocia(defined as failure to deliver the fetal shoulder(s)with gentle ... Background:McRoberts'maneuver,turning the woman's thighs up in the supine position,has become the dominant method for resolving shoulder dystocia(defined as failure to deliver the fetal shoulder(s)with gentle downward traction on the fetal head,requiring additional obstetric maneuvers to effect delivery).Another method that is less commonly used is the Gaskin maneuver,which was first described by the midwife Ina May Gaskin,who learned of it from traditional midwives in Central America,and involves turning women to the hands-and-knees position.One retrospective observational study reported an 84%higher resolution of shoulder dystocia and less injury to the baby with the use of the hands-and-knees position as the first approach to resolving shoulder dystocia.The hands-and-knees position was reported to result in a wider pelvic diameter than the supine position and hence facilitate rotation of the baby and delivery,so it is possibly to resolving shoulder dystocia.The purpose of this study is to explore whether applying the Gaskin maneuver as the first approach for resolving cases of shoulder dystocia is a safer and better method than applying the McRoberts'maneuver first.Methods:A time series cohort study was conducted in Laiwu Maternal and Child Health Hospital in Shandong,China over a seven-year period.Between January 2011 and July 2013 all women receiving traditional support at delivery were enrolled as a control group.During this time period,when shoulder dystocia was suspected,McRoberts’maneuver(MR)was the most commonly employed first maneuver as described in the HELPERR mnemonics.Between October 2013 and December 2017,a change of practice was implemented for all vaginal births at the site,whereby midwives were instructed to use the Gaskin maneuver(i.e.,moving the mother onto hands-and-knees position)as the first protocol if shoulder dystocia was suspected.Patients in this group were assigned to the experimental group.The neonatal outcomes including birth asphyxia and baby injury in both groups were recorded and analyzed.Results:The injuries in the control group included 14 clavicular fractures,and one permanent brachial plexus injury,three temporary arm movement disorders that resolved within 7 days and those cases were not calculated as baby injury cases(the same in experimental group).In the experimental group,58 cases of shoulder dystocia were reported,with one case of clavicular fracture,three temporary arm movement disorders that resolved within 3 days,and no permanent brachial plexus injuries.The rate of baby injury in the control group[14.6%(15/103)]was higher than that in the experimental group[1.7%(1/58)],and this difference was statistically significant[χ^(2)=6.834,P=0.009;OR=1.150(1.055–1.254)].Multiple logistic regression analysis showed that using the McRoberts'maneuver as the first approach in cases of shoulder dystocia[OR=19.609(1.620–273.430)],the mother's employment status[OR=1.909(1.118–3.262)],and intravenous dripping of oxytocin[OR=5.969(1.391–25.605)]are risk factors for baby injury.There was no difference in neonate Apgar score between the two groups,and no baby died in either group. 展开更多
关键词 Gaskin maneuver Hands and knees delivery shoulder dystocia
原文传递
足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的影响因素分析
5
作者 吴英 李菁 姜海利 《北京医学》 CAS 2024年第4期268-271,276,共5页
目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳... 目的探讨足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。方法选取2012年12月至2023年10月首都医科大学附属北京妇产医院产钳阴道分娩的足月单胎孕妇123例。根据会阴有无重度裂伤分为研究组(41例)和对照组(82例),研究组为产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的足月单胎孕妇,对照组为按照1∶2比例随机选取的同时期产钳分娩无会阴裂伤或会阴I度裂伤的足月单胎孕妇。采用多因素logistic回归分析足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的的影响因素。结果阴道分娩共89622例,其中会阴重度裂伤72例,发生率为0.08%。72例会阴重度裂伤中,产钳助产分娩41例,占56.94%。多因素logistic回归分析结果显示,无会阴侧切(OR=0.028,95%CI:0.003~0.243,P=0.001)、有持续性枕后位(OR=19.737,95%CI:3.862~100.865,P=0.000)和肩难产(OR=12.436,95%CI:2.250~68.730,P=0.004)的足月单胎孕妇产钳阴道分娩更容易发生会阴重度裂伤。结论持续性枕后位、肩难产是足月单胎孕妇产钳阴道分娩发生会阴重度裂伤的高危因素,会阴侧切是保护因素。产科医生及助产士应采取规范的诊疗操作,掌握会阴切开的指征,降低会阴重度裂伤的发生率。 展开更多
关键词 会阴重度裂伤 产钳 足月单胎 阴道分娩 持续性枕后位 肩难产 会阴侧切
下载PDF
产妇在正常分娩中出现肩难产的临床特征及治疗方法研究 被引量:2
6
作者 王雅 《罕少疾病杂志》 2024年第4期82-83,共2页
目的探究分析产妇在正常分娩中出现肩难产的临床特征及治疗方法。方法选取我院2022年1月至2023年1月这一年内正常分娩中出现肩难产的产妇90例作为研究组,另选取顺利分娩的90例产妇作为参照组。通过对比两组产妇的产程时长、产后出血数... 目的探究分析产妇在正常分娩中出现肩难产的临床特征及治疗方法。方法选取我院2022年1月至2023年1月这一年内正常分娩中出现肩难产的产妇90例作为研究组,另选取顺利分娩的90例产妇作为参照组。通过对比两组产妇的产程时长、产后出血数量及软产道损伤,分析正常分娩中产妇肩难产的临床特征及治疗方法。结果导致产妇出现肩难产的原因有:巨大儿(55.56%)、过期妊娠(20.00%)、盆骨狭窄(21.11%)、妊娠期糖尿病(14.44%);研究组产妇的第一产程时长、第二产程时长(9.62±1.43)、(1.32±0.54)均长于参照组(7.01±1.25)、(0.81±0.16),(P<0.05);研究组产妇的产后出血量(551.24±69.75)多于参照组(253.62±41.58),软产道损伤率(72.22%)高于参照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿、过期妊娠、盆骨狭窄及妊娠期糖尿病等都是导致正常分娩产妇出现肩难产的原因,肩难产对产妇和胎儿的危害较大,因此临床要做好密切监测,减少其出现率,助产人员还要掌握专业的应对技术,以便对肩难产产妇进行及时处理,最大限度地保障母婴安全。 展开更多
关键词 产妇 正常分娩 肩难产 临床特征 治疗方法
下载PDF
自动娩肩法对降低巨大儿肩难产发生率的临床研究
7
作者 廖燕华 肖文萍 周媛 《当代医学》 2024年第8期120-122,共3页
目的探讨自动娩肩法对降低巨大儿肩难产发生率的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月赣州市妇幼保健院收治的60例巨大儿分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例。照组采用传统的接生方法,研究组采用自动娩肩法,比较... 目的探讨自动娩肩法对降低巨大儿肩难产发生率的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月赣州市妇幼保健院收治的60例巨大儿分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组30例。照组采用传统的接生方法,研究组采用自动娩肩法,比较两组产妇的肩难产发生率、产妇产道损伤、新生儿产伤率。结果研究组肩难产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿产伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动娩肩法可有效减低巨大儿分娩产妇肩难产的发生,避免产妇产道损伤、新生儿窒息及产伤等情况发生,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 巨大儿 自动娩肩法 肩难产 产道损伤 新生儿窒息 新生儿产伤
下载PDF
常用肩难产助产技术联合护理在预见性肩难产中的应用
8
作者 沈珍华 王甜园 胡景慧 《智慧健康》 2024年第12期177-180,共4页
目的分析常用肩难产助产技术联合护理在预见性肩难产中的应用。方法选取65例有可能出现肩难产的孕妇,将其分为观察组(预见性护理组)和对照组(常规护理组),两组均存在较高的肩难产风险,并排除了妊娠并发症和严重肝肾功能不全的患者,将其... 目的分析常用肩难产助产技术联合护理在预见性肩难产中的应用。方法选取65例有可能出现肩难产的孕妇,将其分为观察组(预见性护理组)和对照组(常规护理组),两组均存在较高的肩难产风险,并排除了妊娠并发症和严重肝肾功能不全的患者,将其护理效果进行比较。结果经过对照护理后发现,观察组之中出现不良事件的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有可能发生肩难产的孕妇进行预见性护理,可以显著降低孕妇的难产率,提高孕妇的满意度,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 常用肩难产助产技术 联合护理 预见性肩难产 应用情况
下载PDF
旋后肩法处置肩难产对产妇分娩后盆底肌功能改善的临床研究 被引量:1
9
作者 张兰 韩煦 +1 位作者 孙晶 范政彤 《临床和实验医学杂志》 2023年第23期2551-2554,共4页
目的观察肩难产产妇采用旋后肩法处置后母婴结局情况以及分娩后盆底肌功能改善情况。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月西北妇女儿童医院收治肩难产产妇180例,依据处理方法的不同分为观察组(n=100)与对照组(n=80),分别应用旋后肩法... 目的观察肩难产产妇采用旋后肩法处置后母婴结局情况以及分娩后盆底肌功能改善情况。方法前瞻性收集2020年1月至2022年12月西北妇女儿童医院收治肩难产产妇180例,依据处理方法的不同分为观察组(n=100)与对照组(n=80),分别应用旋后肩法和耻骨联合上加压法。比较两组产妇的分娩相关指标、母婴结局,应用肌电图测试产妇分娩后盆底肌功能,并比较产妇分娩后盆底肌力分级情况,评估产后2 h伤口疼痛程度。结果观察组产妇的出肩时间和第二产程时间分别为(95.21±9.58)s、(45.38±4.76)min,均明显短于对照组[(115.38±10.73)s、(62.49±5.87)min],新生儿Apgar评分为(8.75±0.74)分,明显高于对照组[(7.21±0.64)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿产伤发生率为6.00%,明显低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产伤发生率为8.00%,明显低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩后耐力肌收缩最大值比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇的快肌收缩最大值、混合肌收缩最大值与平均值、耐力肌收缩平均值分别为(23.95±3.04)、(19.53±3.58)、(17.43±2.59)、(13.83±2.50)μV,均明显高于对照组[(20.90±2.96)、(17.02±3.73)、(14.62±2.65)、(11.63±2.46)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇盆底肌力分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后2 h疼痛评估,观察组产妇的疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋后肩法处置肩难产,有利于缩短产程、改善母婴结局,缓解产妇疼痛,且对产妇分娩后盆底肌功能具有改善作用。 展开更多
关键词 肩难产 旋后肩法 盆底肌功能 产伤 疼痛程度
下载PDF
肩难产45例临床分析 被引量:25
10
作者 何小林 常淑芳 孙江川 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期703-706,共4页
目的:探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法:回顾性分析四川省安县妇幼保健院2000年10月至2010年10月45例肩难产的临床资料,根据肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法及娩肩时间的关系进行分组,并进行分... 目的:探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法:回顾性分析四川省安县妇幼保健院2000年10月至2010年10月45例肩难产的临床资料,根据肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法及娩肩时间的关系进行分组,并进行分析。结果:①肩难产发生的高危因素主要有巨大儿(62.2%),子宫收缩乏力(15.6%),妊娠期糖尿病(11.1%)。②肩难产母婴并发症主要有:母体会阴裂伤(17例,37.8%),产后出血(7例,15.6%),新生儿窒息(29例,64.4%)。巨大儿组的母婴并发症发生率高于正常体重儿组(P<0.05);母亲并发症发生率与助产手法及娩肩时间无明显关系(P>0.05),而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加及娩肩时间的增加而增加(P<0.05)。③助产手法:采用屈大腿法成功分娩10例(22.2%),屈大腿法+压前肩法成功16例(35.6%),屈大腿法+压前肩法+旋肩法成功12例(26.7%),屈大腿法+压前肩法+旋肩法+牵后臂法成功7例(15.6%)。结论:巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症,母亲并发症主要与胎儿体重有关,新生儿并发症与新生儿体重、助产手法的多少及娩肩时间密切相关。处理肩难产时以屈大腿法联合压前肩法为首选。 展开更多
关键词 肩难产 并发症 助产手法 处理
下载PDF
肩难产高危因素的回顾性分析与探讨 被引量:24
11
作者 侯丽萍 岳慧萍 +2 位作者 侯红娟 赵云鹤 侯玉英 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第3期234-236,共3页
目的分析肩难产发生率、并发症及高危因素,降低母婴危害。方法收集2005-01~2011-12收治的2 000例孕妇资料,采用1∶2的病例对照研究方法,探讨肩难产的高危因素及其对产妇和新生儿的损伤作用。结果共搜集肩难产产妇23例,发生率为1.15%。... 目的分析肩难产发生率、并发症及高危因素,降低母婴危害。方法收集2005-01~2011-12收治的2 000例孕妇资料,采用1∶2的病例对照研究方法,探讨肩难产的高危因素及其对产妇和新生儿的损伤作用。结果共搜集肩难产产妇23例,发生率为1.15%。其中巨大儿11例,占47.83%,孕妇合并糖尿病4例,占17.39%,肥胖3例,占13.04%,骨盆狭窄2例,占8.70%,过期妊娠2例,占8.70%,第二产程延长1例,占4.35%。肩难产组与自然分娩组产妇的腹围、宫高、第一产程和第二产程差异有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿的体重、身长、头围、胸围、1 min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿肩难产发生率比较高,但要根据高危的因素进行预测。 展开更多
关键词 肩难产 高危因素 并发症 孕妇
下载PDF
肩难产高危因素、产程特点及并发症 被引量:22
12
作者 宋英娜 刘俊涛 +2 位作者 杨剑秋 边旭明 李雷 《协和医学杂志》 2013年第2期169-173,共5页
目的探讨肩难产发生的高危因素、产程特点及其对母婴结局的影响。方法选择北京协和医院1993年至2012年间的81例肩难产患者作为病例组,同期随机选取的足月、单胎、头位、阴道分娩者共6299例为对照组,回顾性分析肩难产发生的高危因素及其... 目的探讨肩难产发生的高危因素、产程特点及其对母婴结局的影响。方法选择北京协和医院1993年至2012年间的81例肩难产患者作为病例组,同期随机选取的足月、单胎、头位、阴道分娩者共6299例为对照组,回顾性分析肩难产发生的高危因素及其对母婴结局的影响。结果肩难产的发生率为0.47%(81/17287)。分娩时孕周大于40周及合并糖尿病者肩难产的发生率明显增加(P均<0.001)。肩难产组产程中出现宫缩乏力、胎心监护异常、羊水Ⅲ度污染的比例明显高于对照组(P均<0.001)。肩难产组中有更多的患者采取了助产及会阴切开(P均<0.001)。肩难产组的新生儿体重明显大于对照组(P=0.004),新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息及会阴Ⅱ度以上裂伤的比例高于对照组(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示巨大儿、宫缩乏力、合并糖尿病、采用助产、孕周大于40周为导致肩难产的独立危险因素(P均<0.001)。结论巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周是肩难产发生的高危因素,产程中出现继发性宫缩乏力、采用助产时要高度警惕肩难产发生的可能。母婴并发症与是否使用助产及新生儿出生体重有关。 展开更多
关键词 肩难产 高危因素 并发症
下载PDF
自然娩肩法对产伤和新生儿窒息的影响 被引量:15
13
作者 李仁兰 王承玲 +2 位作者 刘梅 柴庆梅 肖瑾 《护士进修杂志》 2016年第10期909-911,共3页
目的探讨胎头娩出后使用自然娩肩法接生对产伤发生和新生儿窒息的影响。方法将我院2015年1-3月阴道分娩的384例产妇作为对照组;2015年4-6月阴道分娩的324例产妇作为观察组。对照组产妇胎头娩出后采取常规协助娩肩法,观察组采取自然娩肩... 目的探讨胎头娩出后使用自然娩肩法接生对产伤发生和新生儿窒息的影响。方法将我院2015年1-3月阴道分娩的384例产妇作为对照组;2015年4-6月阴道分娩的324例产妇作为观察组。对照组产妇胎头娩出后采取常规协助娩肩法,观察组采取自然娩肩法。比较两组在产妇会阴裂伤、肩难产、新生儿锁骨骨折和新生儿窒息的发生率。结果观察组产妇会阴II度裂伤的发生率低于对照组(P<0.05),会阴完整率高于对照组(P<0.05),新生儿体质量<3 500g的肩难产发生率低于对照组(P<0.05),新生儿体质量<3 500g的锁骨骨折发生率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然娩肩法能够降低严重会阴裂伤的发生,降低<3 500g新生儿锁骨骨折和肩难产的发生率,且不增加新生儿窒息的发生率,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 自然娩肩法 会阴裂伤 锁骨骨折 肩难产 新生儿窒息
下载PDF
肩难产7例临床分析与预防 被引量:6
14
作者 谭亚杰 黄丽梅 江朵 《中国医药导报》 CAS 2012年第13期191-192,共2页
目的了解肩难产的发生率、并发症、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院2008年8月~2011年9月7例肩难产分娩资料。结果头位分娩总数4 275例,肩难产7例,肩难产发生率为0.16%,产妇并发症4例,新生儿并发症4例。结论早期预防、识别和正... 目的了解肩难产的发生率、并发症、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院2008年8月~2011年9月7例肩难产分娩资料。结果头位分娩总数4 275例,肩难产7例,肩难产发生率为0.16%,产妇并发症4例,新生儿并发症4例。结论早期预防、识别和正确处理肩难产是降低母婴并发症的关键。 展开更多
关键词 肩难产 母婴并发症 处理 预防
下载PDF
Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果分析 被引量:14
15
作者 贾琳 赵娟 李雪兰 《中国妇幼健康研究》 2017年第2期173-175,共3页
目的探讨Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果。方法选择2014年1月至2016年6月期间西安交通大学医学院第一附属医院妇产采用Gasbin法配合牵后臂助产的肩难产30例作为观察组,同时选择本院2010年1月至2013年12月期间采用常规手法助产的肩... 目的探讨Gasbin法配合牵后臂处理肩难产的效果。方法选择2014年1月至2016年6月期间西安交通大学医学院第一附属医院妇产采用Gasbin法配合牵后臂助产的肩难产30例作为观察组,同时选择本院2010年1月至2013年12月期间采用常规手法助产的肩难产30例作为对照组,比较两组产妇会阴损伤、产后出血、新生儿娩肩时限、Apgar评分、新生儿窒息及新生儿产伤等母儿结局。结果观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分<4分无统计学差异(χ~2=2.07,均P>0.05),而观察组和对照组新生儿1min和5min Apgar评分4~7分有统计学差异(χ~2=6.24,均P<0.05)。观察组新生儿锁骨骨折发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组臂丛神经损伤、皮下血肿发生率无显著性差异(均P>0.05)。观察组会阴侧切率明显低于对照组(χ~2=5.71,P<0.05),且产后出血发生率低于对照组(χ~2=4.32,P<0.05)。观察组娩肩时限显著短于对照组(t=6.45,P<0.05)。结论在分娩过程中发生肩难产时采用Gasbin法配合牵后臂,可以安全、有效、快速的娩出胎肩,减少产妇会阴侧切率和撕裂伤,降低产后出血的发生率,避免新生儿窒息和新生儿产伤,保障母婴安全。 展开更多
关键词 肩难产 Gasbin法 分娩 母婴并发症 效果
下载PDF
改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果分析 被引量:7
16
作者 刘雁 孙金燕 万丽 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第1期128-130,共3页
目的:探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法:肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率... 目的:探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法:肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率情况。结果:观察组产妇产后总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Agpar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿产伤总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良娩肩法应用于肩难产产妇中可显著降低产后并发症发生率和新生儿窒息率,尽可能减少新生儿产伤发生,保障分娩顺利进行,值得推广。 展开更多
关键词 肩难产 改良娩肩法 产妇 并发症 新生儿Apgar评分
下载PDF
美国妇产科医师学会“巨大儿指南(2016)”要点解读 被引量:20
17
作者 漆洪波 郑静 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期925-928,共4页
巨大儿(macrosomia)是产科临床常见的现象,随着新生儿出生体质量增加,异常分娩、肩难产及产伤等发生率随之增加。目前临床缺乏产前准确诊断巨大儿的方法。2016年11月美国妇产科医师学会(The American College of Obstetricians and Gyne... 巨大儿(macrosomia)是产科临床常见的现象,随着新生儿出生体质量增加,异常分娩、肩难产及产伤等发生率随之增加。目前临床缺乏产前准确诊断巨大儿的方法。2016年11月美国妇产科医师学会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布了巨大儿指南[1]。该指南的目的是量化巨大儿的风险,评价测量胎儿体质量方法的准确性及局限性,以及对疑似巨大儿的临床管理。本文对其要点进行解读。 展开更多
关键词 巨大儿 肩难产 剖宫产
下载PDF
改良式娩肩法对肩难产母儿预后的影响 被引量:9
18
作者 袁平 李仁兰 刘梅 《护士进修杂志》 2018年第10期913-914,共2页
目的探讨改良式娩肩法对肩难产母儿结局的影响。方法选择我院2015年6月-2017年6月肩难产产妇122例,采用数字法随机分为对照组60例和观察组62例。胎头娩出前,两组产妇均进行常规产程观察及护理;胎头娩出后,对照组产妇采取传统娩肩法,观... 目的探讨改良式娩肩法对肩难产母儿结局的影响。方法选择我院2015年6月-2017年6月肩难产产妇122例,采用数字法随机分为对照组60例和观察组62例。胎头娩出前,两组产妇均进行常规产程观察及护理;胎头娩出后,对照组产妇采取传统娩肩法,观察组采取改良式娩肩法,并启动肩难产处理流程(即HELPERR)。观察比较两组产妇产后出血的发生率、产后2h会阴伤口疼痛、产妇会阴裂伤和新生儿锁骨骨折的发生率、Apgar评分、脐动脉pH值等情况。结果观察组产妇产后出血的发生率低于对照组(P<0.05),产后2h会阴伤口疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组新生儿锁骨骨折的发生率低于对照组(P<0.05);两组产妇会阴裂伤,新生儿Apgar评分、脐动脉pH值等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式娩肩法可降低产妇产后出血发生率,缓解产后2h会阴伤口疼痛,降低新生儿锁骨骨折的发生率,但不增加新生儿窒息的发生率。 展开更多
关键词 改良式娩肩法 肩难产 产后出血 新生儿锁骨骨折 APGAR评分 护理
下载PDF
HELPERR法处理肩难产对母婴结局的影响 被引量:7
19
作者 于燕 任利容 +2 位作者 黄小红 张锐 李桂青 《吉林医学》 CAS 2011年第13期2523-2525,共3页
目的:探讨HELPERR法处理肩难产对母婴结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将采用HELPERR法处理的肩难产病例21例设为研究组,将用传统方法处理的肩难产17例设为对照组,比较两组新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血及新生儿... 目的:探讨HELPERR法处理肩难产对母婴结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将采用HELPERR法处理的肩难产病例21例设为研究组,将用传统方法处理的肩难产17例设为对照组,比较两组新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病的发生率,产妇会阴伤口延裂、会阴III度裂伤的发生率及产后出血等情况,并进行统计对比分析。结果:研究组新生儿轻度窒息发生率14.28%(3/21);对照组新生儿轻度窒息发生率47.0%(8/17),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿重度窒息、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病及产后出血、会阴Ⅲ度裂伤发生率均为0%(0/21);对照组分别为5.88%(1/17)、9.52%(2/17)、5.88%(1/17)、5.88%(1/17)、5.88%(1/17)、9.52%(2/17)、11.76%(2/17),两组比较虽差异无统计学意义(P>0.05),但研究组母婴并发症明显低于对照组。结论:HELPERR法处理肩难产显著降低母婴并发症的发生,值得临床推广,每位产科医生及助产士必需熟练掌握HELPERR法。 展开更多
关键词 HELPERR法 肩难产 母婴并发症
下载PDF
PDCA在HELPERR程序处理肩难产培训中的应用 被引量:5
20
作者 徐名妨 梁小勤 +2 位作者 谭美衡 林晓华 陆丽 《护理学杂志》 2011年第8期47-48,共2页
目的探讨采用PDCA循环法进行HELPERR程序处理肩难产培训的效果。方法运用PDCA循环法进行集中专题培训,包括定义、综合评估、预测,准备,识别,HELPERR程序处理肩难产、记录及操作演习等理论培训,同时注意操作培训,并不断检验培训与考核中... 目的探讨采用PDCA循环法进行HELPERR程序处理肩难产培训的效果。方法运用PDCA循环法进行集中专题培训,包括定义、综合评估、预测,准备,识别,HELPERR程序处理肩难产、记录及操作演习等理论培训,同时注意操作培训,并不断检验培训与考核中存在的问题,及时改进,进行下一循环。结果讨论制定了规范的处理指引;产科医护人员培训前后HELPERR程序处理肩难产的理论知识和操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论采用PDCA循环法进行专题培训,可提高产科医护人员对应用HELPERR程序处理肩难产的相关理论知识和操作技能水平。 展开更多
关键词 肩难产 HELPERR程序 产科 医护人员 专题培训 PDCA
下载PDF
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部